非酒精性脂肪性肝病相关心血管疾病的发病机制

非酒精性脂肪性肝病也称为代谢相关脂肪性肝病,是全球最为常见的慢性肝病。研究发现非酒精性脂肪性肝病与心血管疾病的风险增加有关,并且非酒精性脂肪性肝病本身是心血管疾病的独立危险因素。鉴于非酒精性脂肪性肝病与心血管疾病的密切关联,文章综述了连接非酒精性脂肪性肝病与心血管疾病的病理生理机制,为临床非酒精性脂肪性肝病患者心血管疾病的诊治提供了思路。     

硫普罗宁治疗重度非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的探讨硫普罗宁治疗重度非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法选取重度非酒精性脂性肪肝病患者30例,测定患者及30例健康对照者的体质量指数、内毒素、瘦素、IL-6、IL-8水平。评价重度非酒精性脂肪性肝病患者采用硫普罗宁治疗3个月后,内毒素、瘦素、ALT、IL-6、IL-8的水平变化。结果与对照组比较,非酒精性脂肪性肝病患者内毒素升高,伴随内毒素水平升高,瘦素、ALT、IL-6、IL-8在非酒精性脂肪性肝病患者中也明显升高（P〈0.05）。硫普罗宁治疗后,患者上述指标明显下降。结论 NAFLD患者存在肠源性内毒素血症,瘦素、IL-6、IL-8等细胞因子在非酒精性脂肪性肝病发病中具有重要的致病作用,硫普罗宁可明显改善内毒素血症,通过降低瘦素、IL-6、IL-8等细胞因子,治疗非酒精性脂肪性肝病安全、有效。     

代谢综合征与慢性乙型病毒性肝炎及非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化程度的相关性研究

目的 比较慢性乙型病毒性肝炎患者和非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征患病率,以及代谢综合征对慢性乙型病毒性肝炎患者和非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展的影响.方法 对2008年1月至2009年6月在我院就诊的136例慢性乙型病毒性肝炎患者和110例非酒精性脂肪性肝病患者进行回顾性分析,调查其代谢综合征的患病率,测定肝功能及病毒学指标,进行肝脏病理学检查.采用t检验和X~2检验进行统计学分析.结果 代谢综合征总的患病率为28.5%,非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征患病率显著高于慢性乙型病毒性肝炎患者(分别为49.1%和11.8%).肝纤维化分期为S_(0～1)、S_(2～4)的慢性乙型病毒性肝炎患者代谢综合征的患病率分别为3.1%和19.7%(P＜0.01),代谢综合征、体重指数、天门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶及炎症程度均与其肝纤维化程度相关.在非酒精性脂肪性肝病患者中,非酒精性脂肪性肝炎患者代谢综合征患者率高于非酒精性脂肪肝(分别为55.4%和40.0%);纤维化分期为S_(0～1)、S_(2～4)的患者代谢综合征的患病率分别为36.2%和70.7%(P＜0.01);代谢综合征、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶及明显炎症均与其肝纤维化严重程度相关.结论 非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征的患病率高于慢性乙型病毒性肝炎患者,这两类患者代谢综合征与肝纤维化程度相关.     

脂肪性肝病动物模型研究进展

脂肪性肝病是较为常见的慢性肝病,早期可仅表现为肝脂肪变性,随病情进展可渐次发展为炎性反应、肝纤维化甚至肝硬化、肝细胞癌。根据患者是否有过量饮酒史,脂肪性肝病可分为酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。构建脂肪性肝病动物模型对于研究脂肪性肝病的发病机制及诊治方法至关重要。近年来脂肪性肝病的研究蓬勃发展,现有动物模型均能部分模拟脂肪性肝病的发病,但不能完全复制其临床特点及病理生理学变化。该文对目前脂肪性肝病动物模型构建方案作一综述,为脂肪性肝病研究提供参考。     

非酒精性脂肪性肝病的流行特征

目前非酒精性脂肪性肝病已成为全球最主要的慢性肝病,其患病率在不同人种、国家、区域之间均有差异。非酒精性脂肪性肝病的发病与肥胖、代谢综合征、生活方式、遗传、肌肉减少症等因素相关。目前亚洲地区非酒精性脂肪性肝病的患病率与西方国家基本持平,但其流行病学特征与西方国家仍有差异。在亚洲,非肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者较西方更多,其发病多与遗传因素相关。慢性乙型肝炎合并脂肪性肝病患者数目较多,亦是亚洲地区的流行病学特征。     

非酒精性脂肪性肝病与肝癌关系研究进展

随着生活水平提高,生活习惯与饮食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病的发病率在不断增加。非酒精性脂肪性肝病包括一系列的疾病谱:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及脂肪性肝硬化。肝细胞癌是脂肪性肝硬化的严重后果。因此,非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌之间存在着重要关系。本文就非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌关系的研究进展总结如下。     

罗格列酮与非酒精性脂肪性肝病

脂肪性肝病(FLD)是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征.FLD包括酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).随着社会经济的发展,生活水平的提高,NAFLD已成为健康体格检查肝功能异常的主要原因.     

非酒精性脂肪性肝病促进动脉粥样硬化的发生

非酒精性脂肪性肝病系与遗传易感和胰岛素抵抗密切相关的代谢应激性肝病。脂肪肝本身就是一种胰岛素抵抗状态,非酒精性脂肪性肝病患者发生危险因素聚集、动脉粥样硬化和糖尿病的概率显著高于对照人群,非酒精性脂肪性肝病患者的主要死因是心脑血管事件而非肝硬化。非酒精性脂肪性肝病可促进代谢紊乱和动脉粥样硬化发病率增加,其机制涉及肝脏胰岛素抵抗、脂肪激素、系统性低度炎症反应以及内皮功能障碍和肝细胞功能改变等方面。     

肠道菌群与脂肪性肝病研究新进展

目前,肠道菌群已成为一个当今研究的热点问题之一.脂肪性肝病是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,引起肝的正常结构、生理及生化功能受损,最终出现临床症状的一类疾病总称,一般包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病两大类.肠道菌群和肠道通透性的变化可以通过肠-肝轴进一步影响脂肪性肝病的发展.同样,在脂肪性肝病的发生发展过程中,肠道菌群的也发生不同程度的改变.本文主要介绍肠-肝轴与脂肪性肝病的关系、脂肪性肝病进展过程中肠道菌群的变化及益生菌在脂肪性肝病治疗中的应用新进展.     

非酒精性脂肪性肝病的无创诊断进展

现代社会由于肥胖的高度流行，与其相关的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率不断升高。从疾病的发展而言，非酒精性脂肪性肝病疾病谱包括单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及脂肪性肝硬化。目前认为单纯性肝脂肪变为良性病变，而非酒精性脂肪性肝炎则易进展成为肝硬化及肝癌。     

脂肪性肝病研究新进展

<正>脂肪性肝病包括酒精性脂肪性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。ALD包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及肝硬化;NAFLD包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪肝性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化及肝硬化等。目前,全球脂肪性肝病的发病率逐年增多,尤其以发达国家和地区为甚。NAFLD还与2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等疾病密切相     

消化内科医师谈脂肪肝干预:肝功能保护与抗炎治疗

<正>脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)简称脂肪肝,是一组遗传-环境-代谢应激相关的异质性疾病,根据病因分为酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)以及特殊原因所致脂肪肝。ALD的疾病谱包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。NAFLD的疾病谱包括单纯性脂肪肝(simple     

儿童非酒精性脂肪性肝病研究进展

随着生活水平的提高、饮食结构及生活方式的改变，全球肥胖儿童快速增加，由于肥胖是儿童非酒精性脂肪性肝病发病的最常见危险因素，因此，儿童非酒精性脂肪性肝病的发病率将会明显升高，成为儿童最常见的肝病。1983年Moran首次报道了儿童非酒精性脂肪性肝病，此后，人们对儿童非酒精性脂肪性肝病进行了一些研究，本文通过复习相关文献旨在提高人们对儿童非酒精性脂肪性肝病的认识。     

非酒精性脂肪性肝病肠道菌群的研究进展

非酒精性脂肪性肝病发病率不断升高且起病年龄渐趋低龄化,其发病机制至今尚未明确。在众多致病因素中,肠道菌群的改变与非酒精性脂肪性肝病的发病及进展密切相关。归纳了肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病发生及发展中的作用机制,以及通过调节肠道菌群治疗非酒精性脂肪性肝病的方式。可见通过调节肠道菌群,恢复肠道微生态平衡,对延缓乃至阻止非酒精性脂肪性肝病的进展可能有重要的作用,成为预防及治疗该病的新方法。     

细胞凋亡与肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病

近年来，肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病的发病率呈上升趋势，并严重影响着人们的健康。其中细胞凋亡及其相关因素肿瘤坏死因子-α，Fas系统，核因子-κB及组织蛋白酶B在肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病的发病机制中起了重要的作用。本文概括综述细胞凋亡与其相关因素在肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病中的作用。     

非酒精性脂肪性肝病与冠心病的关系及相关研究进展

非酒精性脂肪性肝病发病率不断升高且有低龄化趋势。非酒精性脂肪性肝病除可导致终末期肝病和肝癌外,还与冠心病关系密切。非酒精性脂肪性肝病患者冠心病相关残疾和死亡显著增加,并且非酒精性脂肪性肝病和不明原因的肝酶持续异常可独立预测动脉硬化和冠心病的发生。非酒精性脂肪性肝病伴随的氧化应激,脂联素减少而瘦素、抵抗素增多,以及饱餐后血脂的代谢异常,可能对血管内皮细胞产生损害,从而参与动脉硬化的发生和发展。非酒精性脂肪性肝病的基础治疗为通过改变生活方式以控制体重和腰围,伴有冠心病的病例可试用胰岛素增敏剂、抗氧化药、降脂药、保肝药,而胰高血糖素样肽1受体激动剂以及大麻受体1拮抗剂等新药仍在研究中。     

内生性乙醇与非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病具有相似的病理学特征,使得内生性乙醇在非酒精性脂肪性肝病的进展中可能扮演的重要角色成为肝病学家们关注的新方向。内生性乙醇与肝脏、肠道和肠道细菌以及非酒精性脂肪性肝病的关系密切,给我们提供了解释非酒精性脂肪性肝病病因的新视角。     

脂肪性肝病：愈来愈严重的全球性公共卫生问题

脂肪性肝病分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病,其发病率呈逐年上升趋势,目前认为是终末期肝病的主要病因之一,正成为世界范围内威胁人类健康的重大问题。深入探讨其发病机制,揭示疾病特点,将有助于提高脂肪性肝病的诊治水平,从而改善人类健康、减少社会经济负担。     

内生性乙醇与非酒精性脂肪性肝病研究进展*

非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病具有相似的病理学特征,使得内生性乙醇在非酒精性脂肪性肝病的进展中可能扮演的重要角色成为肝病学家们关注的新方向。内生性乙醇与肝脏、肠道和肠道细菌以及非酒精性脂肪性肝病的关系密切,给我们提供了解释非酒精性脂肪性肝病病因的新视角。     

老年非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺激素水平及其与肝纤维化的关系

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺素水平及其与肝纤维化的关系。方法选取57例2010年5月至2011年11月该院治疗的老年非酒精性脂肪性肝病患者和43例正常老年人为对象进行研究,比较各组患者的甲状腺激素水平和肝纤维化的指标情况。结果两组患者甲状腺激素水平和肝纤维化指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论对老年非酒精性脂肪性肝病患者的甲状腺激素水平和肝纤维化程度进行检测,能够评估患者的预后,建议在非酒精性脂肪性肝病老年患者中广泛使用。