运动对2型糖尿病大鼠血清瘦素水平的影响

目的　研究运动及高脂饮食对 2型糖尿病模型—OLETF大鼠血清瘦素 (Leptin)水平的影响 ,探讨Leptin与 2型糖尿病发病之间的关系 ,以及Leptin在运动改善机体胰岛素敏感性中所起的作用。方法　对 40只自发发病的 2型糖尿病模型—OLETF大鼠和 15只LETO大鼠进行为期 9周的运动和高脂饮食干预 ,9周后用放射免疫法测定每只大鼠血清中Leptin浓度。结果　采用基础饲料饲养的OLETF大鼠非运动组和运动组血清Leptin浓度分别为 ( 6 .5 0± 0 .75 )ng/ml和 ( 1.2 8± 0 .15 )ng/ml;采用高脂饲料饲养的OLETF大鼠非运动组和运动组血清Leptin浓度分别为 ( 6 .83± 0 .6 8)ng/ml和 ( 1.6 5± 0 .37)ng/ml ;而采用基础饲料饲养的LETO大鼠非运动组和运动组血清Leptin浓度分别为 ( 1.0 2± 0 .13)ng/ml和 ( 1.2 0± 0 .14 )ng/ml;OLETF大鼠运动组血清Leptin浓度明显低于其相对应的非运动组 (P <0 .0 5 ) ,两个OLETF非运动组大鼠的血清Leptin浓度均明显高于LETO大鼠非运动组 (P <0 .0 5 ) ,而LETO大鼠血清Leptin浓度运动组和非运动组之间没有明显的差别 ,另高脂饮食对OLETF大鼠Leptin血清浓度没有明显影响。结论　Leptin可能是具有胰岛素抵抗机制的OLETF大鼠维持机体能量代谢平衡的一种调节因子 ;运动能够改善OLETF大鼠胰岛素     

2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化和意义

目的 研究2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化和意义。方法 随机选取80例2型糖尿病患者 ,测定其体重指数、腰臀比值、空腹瘦素、空腹血糖 ,空腹胰岛素、空腹C肽、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B ,并计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HomaIR)。结果 2型糖尿病患者女性血清瘦素水平显著高于男性(p<0.001) ,肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P<0.05) ,女性患者中绝经者与未绝经者血清瘦素水平无显著差异(p>0.05)。瘦素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽呈正相关(p<0.05) ,与HDL-C、载酯蛋白A呈负相关(p<0.05) ,与HomaIR无相关(p>0.05)。结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平与BMI、性别关系密切 ,与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽呈正相关 ,与HDL -C、载脂蛋白A呈负相关 ,与HomaIR、女性患者中有无绝经无相关     

NSCLC患者血清miR-23a和miR-29a水平表达对靶向治疗效果的预测价值

目的 探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清微小RNA(miR)-23a,miR-29a水平表达对靶向治疗效果的预测价值.方法 选取2015年12月～2019年6月解放军庐山康复疗养中心收治的NSCLC患者102例为观察组,选择同期该院健康体检者102例为对照组.所...     

不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者微小RNA-34a、缺氧诱导因子-1α水平及意义

目的 分析不同尿白蛋白排泄率(AER)水平的2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-34a(miR-34a)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平及意义。方法 选取90例T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期门诊体检的90名健康成年体检者纳入对照组。根据AER水平的不同,将T2DM组患者分为正常组、微量组和大量组,每组30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组血清HIF-1α含量,并采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组血清miR-34a表达水平。比较各组血糖、血清HIF-1α、血清miR-34a水平和AER水平,分析T2DM患者AER水平与血清miR-34a水平、血清HIF-1α水平的相关性,并分析miR-34a与HIF-1ɑ的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估HIF-1α、miR-34a对T2DM的预测价值。结果 正常组、微量组、大量组T2DM患者的AER、血清HIF-1α、血清miR-34a、血糖水平高于对照组健康体检者,且微量组水平高于正常组,大量组水平高于微量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,T2DM患者A...     

2型糖尿病患者血清Lp(a)及脂水平分析

目的:回顾分析2型糖尿病患者血清Lp(a)、常规脂项目TG 、TC、 (HDL-C)、LDL-C水平,以及患者血清Lp(a)水平与血糖控制情况、有无并发症的关系.方法:收集本院2007年6月至2008年4月期间82例2型糖尿病住院患者血清GLU、Lp(a)及常规血脂项目检测结果,并与对照组比较和分组分析.结果:2型糖尿病患者血清Lp(a)水平为0.41±0.45 g/L,中位数0.28 g/L,异常率为54.88%,明显高于对照组LP(a)水平(均值0.21±0.07 g/L,中位数0.19 g/L),P＜0.01;其他脂质水平均值在正常参考值范围,但仍有一定的异常率;2型糖尿病患者血糖控制较好与较差组Lp(a)水平差异不具有统计学意义,P＞0.05;2型糖尿病患者伴有并发症患者与未伴并发症患者血清Lp(a)浓度差异不具有统计学意义,P＞0.05.结论:2型糖尿病患者血清Lp(a)水平升高,TG、TC、HDL-C、LDL-C水平存在不同程度的异常改变.     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效分析

观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床效果。选择收治的2型糖尿病患者120例,随机分为A组和B组,每组60例。A组予以诺和锐30降糖治疗,B组予以诺和灵30R降糖治疗,观察比较两组的血糖变化和低血糖发生率等。两组治疗前血糖比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后第1、3、7d,两组空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均较治疗前显著降低,差异显著,有统计学意义(P0.05);治疗后第1d,两组血糖无显著差异(P0.05),治疗后第3、7d,A组各时间段血糖均低于B组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组发生低血糖事件3例,发生率为5%;B组发生低血糖事件10例,发生率为16.7%。A组低血糖发生率低于B组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。诺和锐30和诺和灵30R均对2型糖尿病疗效显著,但诺和锐30的降血糖作用优于诺和灵30R,其起效时间短,降糖较平稳,易使血糖稳定在预期值,低血糖事件发生率低,值得临床推广应用。     

伊贝沙坦对2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者肾功能的影响

目的：观察伊贝沙坦对2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者肾功能的影响。方法：37例2型糖尿病肾病慢性肾功能不全高血压患者，停用抗高血压药物，安慰剂治疗2周后，应用伊贝沙坦治疗8周，观察用药前后血压、心率、肌肝清除率、尿酸、血糖、电解质及24h尿蛋白量变化。结果：治疗后患者血压 显著下降（P＜0．01），肌肝清除率明显提高（P＜0．01），血BUN，Cr显著下降（P＜0．05），尿蛋白排出量显著减少（P＜0．05），而血糖、电解质无明显变化（P＜0．05）。结论：伊贝沙坦对2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者在有效降低血压的同时，对肾功能有保护作用。     

微小RNA-146a影响血管平滑肌细胞增殖和凋亡的机制

背景:微小RNA-146a通过负调控核因子κB信号通路介导免疫细胞和肿瘤细胞的增殖,但是否参与血管平滑肌细胞的增殖或凋亡未见研究报道。目的:观察微小RNA-146a对血管平滑肌细胞增殖、凋亡的影响及其相关机制。方法:采用脂质体2000将50nmol/L微小RNA-146a反义寡核苷酸转染至大鼠血管平滑肌细胞,以转染错义链及PBS的细胞作为对照。结果与结论:微小RNA-146a反义寡核苷酸转染48h后,血管平滑肌细胞增殖减少(P<0.01)、凋亡增多(P<0.05),细胞的微小RNA-146a水平明显降低(P<0.01),核因子κBp65、增殖细胞核抗原蛋白表达明显降低(P<0.05)。说明微小RNA-146a可以促进血管平滑肌细胞的增殖,抑制凋亡,其机制与增加核因子κBp65表达有关。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的：观察诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法：将2009年1月—2011年1月期间住院的年龄≥60岁的2型糖尿病患者120例随机分为诺和锐30组（60例）、诺和灵30R组（60例）,均为每日早晚2次皮下注射。治疗12周,观察两组血糖控制等临床效果,并分析比较。结果：两组的7点血糖、糖化血红蛋白（HbA 1c）较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后诺和锐30组早餐后2 h、晚餐后2 h、睡前22：00血糖较诺和灵30R组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组空腹、午餐前、晚餐前血糖、午餐后2 h及HbA 1c变化差异无统计学意义（P〉0.05）。诺和锐30组低血糖发生率低于诺和灵30R组（P〈0.05）。诺和锐30组日胰岛素用量少于诺和灵30R组（P〈0.05）。两组患者体重的增加值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：治疗后诺和锐30组的早、晚餐后及睡前22：00血糖有明显降低,低血糖发生率较低,更适宜以餐后血糖高为主的老年2型糖尿病患者。     

采用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果对比研究

目的回顾性地将重症急性肾功能衰竭(ARF)情况下所使用的连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析疗法(IHD)进行临床治疗效果对比。方法以自2011年1月至2012年5月接受重症急性肾功能衰竭的104例患者为对象,按照治疗方法的不同分别归入C组(43例)和I组(61例)中,其中C组患者均采用连续性肾脏替代疗法进行重症急性肾功能衰竭治疗,I组患者均采用间歇性血液透析疗法接受治疗。经治疗12个月后,观察尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)等指标以及最终存活率。结果根据各类临床资料显示,C组患者在接受治疗后BUN降至(19.32±4.54)mmol/L,Scr降至(410.37±138.41)μmol/L,Ccr升至(23.78±10.96)μmol/L,P0.05;I组患者BUN降至(26.03±3.59)mmol/L,Scr降至(423.41±152.84)μmol/L,Ccr升至(14.82±8.36)μmol/L,P0.05;随访调查对象存活率为C组88.4%、I组51.6%。结论治疗重症急性型肾功能衰竭,CRRT不仅效果好,且存活率高,临床效果明显优于IHD。     

PDCA循环管理对2型糖尿病治疗效果的影响

[目的]探讨PDCA循环管理对2型糖尿病患者治疗效果的影响。[方法]76例2型糖尿病住院患者按入院时间的先后分为对照组和观察组各38例,对照组在药物治疗基础上,采用传统的健康教育;观察组在药物治疗基础上,将PDCA循环管理运用于患者健康教育,通过计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）四阶段,为患者提供从入院到出院连续性健康教育,定期评价,动态调整。[结果]观察组患者对健康教育内容掌握程度、出院半年后空腹血糖、餐后2h血糖控制、糖化血红蛋白水平均显著优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。[结论]将PDCA循环管理运用于住院DM 患者健康教育中,通过提高患者健康教育知晓率和自我疾病管理能力,提高了治疗效果。     

诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响分析

目的:探讨采用诺和锐30与二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病对患者血糖控制效果的影响。方法:将2016年2月至2019年2月本院收治的52例2型糖尿病患者分组研究,分为两组,即调查组(n=26)和参照组(n=26),采用二甲双胍单独治疗的患者组为参照组,采用二甲双胍与诺和锐30联合用药的患者组为调查组,对比两组患者的治疗效果。结果:调查组患者的FBG、2hPG、HbAlc血糖控制指标相对于参照组明显更低,同时调查组患者的治疗有效率较参照组也更高,两组数据对比结果说明具有临床参考价值(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者的治疗中采用诺和锐30与二甲双胍联合治疗对患者血糖控制情况具有良好的促进作用,效果显著。     

诺和锐30治疗2型糖尿病磺脲类失效的临床观察

磺脲类药物使用一段时间后可发生继发性失效，一年半来作者对我院收治的21例2型糖尿病磺脲类失效患者使用胰岛素类似物诺和锐30进行治疗观察，现报道如下：     

针刺对2型糖尿病大鼠弓状核瘦素受体基因的影响

目的 探讨瘦素与弓状核瘦素受体(OB-R)基因表达和2型糖尿病(T2DM)的关系以及针刺对T2DM机体瘦素水平和弓状核OB-R基因表达的影响.方法 给食源性肥胖大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)造成T2DM模型,随机分为针刺组、优降糖组和模型组.处理4周后,用快速血糖仪检测空腹血糖(FBS),用放免法检测空腹胰岛素(FINS),用ELISA法检测空腹瘦素(FLP),用原位杂交检测弓状核OB-R mRNA表达,测量治疗前后大鼠的身长、体重,计算Leers指数,并且与正常组比较.结果 模型组FBS、FINS高于正常组(P<0.05);治疗后,针刺组FBS、FINS明显下降(P<0.01),接近正常组水平}优降糖组FBS明显下降(P<0.01),FINS有所下降(P<0.05).模型组FLP低于正常组(P<0.05)和优降糖组(P<0.01);优降糖组FLP高于正常组和针刺组(P<0.05).模型组体重和Leers指数下降明显,针刺组、优降糖组体重和Leers指数有所下降,接近正常组水平.模型组弓状核OB-R基因表达与正常组、针刺组、优降糖组无显著差异(均P>0.05),优降糖组弓状核OB-R基因表达明显低于正常组(P<0.05),针刺组弓状核OB-R基因表达和正常组无显著性差异(P>0.05).结论 T2DM大鼠模型明显消瘦后出现血清瘦素水平下降,优降糖组存在明显的瘦索抵抗,针刺可以在一定程度上改善弓状核OB-R基因表达.     

2型糖尿病脂蛋白(a)水平改变对尿微白蛋白排泄率影响的研究

目的 研究2型糖尿病中高脂蛋白（a)水平是否为肾病的独立危险因素。方法 将患者分为糖尿病组和糖尿病肾病组,后者包括微量蛋白尿组和临床蛋白尿组,均采用辛伐他丁分组治疗,对治疗前后糖尿病肾病患者脂蛋白（a)水平、尿微白蛋白排汇率和肌酐清除率的变化进行对比。结果 ①三组患者血浆脂蛋白（a)水平与尿微白蛋白排泄率成正相关,与肌酐清除率成负相关。②辛伐他丁干预14周后,三组患者血浆脂蛋白（a)水平均显著下降（P＜0．05）,但尿微白蛋白排泄率、肌酐清除率无变化。结论 糖尿病患者高脂蛋白（a)水平可能不是并发早期糖尿病肾病的独立危险因素,而是肾病所致的结果。     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的探讨诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法对40例初诊2型糖尿病患者进行2周的诺和锐30治疗,分析治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、静脉葡萄糖耐量试验第一时项胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素（FINS）与FPG比值。结果诺和锐30治疗后,FPG、2hPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）;窄腹及第一时项胰岛素和C肽的分泌、胰岛素及C肽曲线下面积、FINS与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

社区治疗2型糖尿病的效果调查和影响因素分析

[目的]通过对社区治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的临床情况进行调查,分析影响T2DM糖化血红蛋白(HbA1c)达标的因素.[方法]收集本社区就诊的228例T2DM患者的临床资料,按照HbA1c控制水平分为达标与未达标两组,比较两组患者的一般情况和理化指标.[结果]本社区HbA1c达标率仅为43％,HbA1c水平与身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)密切相关.[结论]目前社区治疗的T2DM患者的HbA1c达标率低.加强健康教育,控制血糖、血脂、身体质量指数将有助于HbA1c达标.     

甘舒霖30R强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察甘舒霖30R强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2h（2hPG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用甘舒霖30R治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的β细胞功能（HOMA—β）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的变化。结果甘舒霖30R治疗后，FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著下降（P〈0．05），HOMA-β较治疗前显著升高，HOMA—IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论甘舒霖30R强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨门冬胰岛素30(诺和锐30)短期强化治疗对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及胰岛功能的影响。方法对40例初诊2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上给予诺和锐30强化治疗12周,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(F-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体质指数(BMI)、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后2小时胰岛素(2h-INS)、餐后2小时C肽(2h-C)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和FINS/FPG比值的变化。结果40例患者血糖达标时间为(8.3±1.5)d,治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR较治疗前均有显著下降(P<0.05),HDL、FINS、2h-INS、F-C、2h-C、HOMA-IS、ISI、FINS/FPG较治疗前明显升高(P<0.01),BMI稍有增高,但差别无统计学意义,治疗过程中无严重不良反应。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,用诺和锐30强化降糖,可保护胰岛β细胞功能,间接改善血脂紊乱。