阑尾平滑肌瘤1例

<正> 病例:患者女,37岁,因"右下腹持续性隐痛伴进行性加重12h"于2007年6月26日就诊于我院急诊科。腹痛发作无明显诱因,休息或改变体位无缓解,伴恶心、呕吐,无发热,大小便正常。入院查体:体温36.7 ℃,全腹软,未见胃肠型,右下腹压痛(+),无反跳痛、肌卫,全腹未扪及包块。结肠充气试验(Rovsing试验)(+),腰大肌试验(-)。患者既往有剖宫产史,无其他妇科疾病史,末次经期为2007年6月13     

肠系膜上动脉综合征合并急性胰腺炎一例

患者女,37岁.因上腹痛21 h急诊入院.入院前21 h,患者饭后出现上腹部持续性胀痛,放射至后背,伴恶心,无呕吐、腹泻、呕血、便血.5年前,患者曾罹患"急性胰腺炎".体检:急性病容,表情痛苦,神志清楚,查体合作;皮肤巩膜未黄染;头颈正常,心肺正常;腹平坦,无肠型及蠕动波,肝脾未及,中上腹压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,Murphy氏征阴性,腹部未扪及包块,移动性浊音阴性,肝肾区无叩痛,肝浊音界正常,肠鸣减弱.     

脾切除治疗脾血管肉瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,48岁,因"左上腹疼痛半个月"入本院。患者半个月前无明显诱因出现左上腹疼痛,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷、气短,大小便正常,体重近期未见明显下降。查体:心肺无异常,左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。实验室检查:Hb 10~7 g/L,RBC 3.44×10~9/L,WBC 4.73×10~9/L,PLT 97×10~9/L。肝功能、凝血功能、生化、血常规、尿     

肝未分化胚胎性肉瘤1例

一、病例资料患者男性,16岁,上腹部不适伴纳差2个月.2个月前在无明显诱因情况下出现上腹部不适,食欲减退,自觉肝区发硬,无明显肿胀、疼痛,无明显寒战、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.人院查体:神志清楚,发育正常,营养良好;全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及,肝区哮隆、饱满,有压痛和叩击痛,腹软,移动性浊音阴性.实验室检查:血常规:白细胞计数11.6× I09/L,单核细胞计数1.19×109/L,略升高;血红蛋白87 g/L,稍低.     

肝门胆管癌合并膀胱转移1例报告

<正>1病例资料患者女性,60岁,因"恶心呕吐3 d"于2018年7月3日入本院。行无痛胃镜及肠镜检查,均未发现明显异常,全腹增强CT(图1 a～c)提示:(1)肝门区胆管、胆总管上段壁厚,考虑肝门区胆管癌;胆囊壁不均匀增厚。(2)膀胱改变,局部壁不规则增厚。入院后查体无明显阳性体征;患者既往无胃肠道疾病病史,仅剖腹产手术史,高血压病史,规律口服降压药,否认肝炎、结核等传染病病史。实验室检查:肿瘤标志物CA19-9 800     

十二指肠及胃恶性淋巴瘤并回肠结核一例

患者男,63岁,因"上腹痛1周,黑便2 d"入院.1周前出现上腹及左上腹痛,无反酸、烧心.2 d前黑便,每日1次,每次量约500 g,伴乏力,无头晕,无心悸.患者平素大便正常,无腹痛、腹泻及便秘,无发热及盗汗,无明显消瘦.入院时生命体征平稳,无贫血外观,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,肝脾未触及,上腹及左上腹压痛(+),无反跳痛,无移动性浊音.辅助检查:血常规和肝功正常.胸片未见异常.     

十二指肠及胃恶性淋巴瘤并回肠结核一例

患者男,63岁,因"上腹痛1周,黑便2 d"入院.1周前出现上腹及左上腹痛,无反酸、烧心.2 d前黑便,每日1次,每次量约500 g,伴乏力,无头晕,无心悸.患者平素大便正常,无腹痛、腹泻及便秘,无发热及盗汗,无明显消瘦.入院时生命体征平稳,无贫血外观,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,肝脾未触及,上腹及左上腹压痛(+),无反跳痛,无移动性浊音.辅助检查:血常规和肝功正常.胸片未见异常.     

原发性胰腺淋巴瘤一例

患者男 ,5 6岁 ,因上腹胀痛、乏力 40ｄ ,于 1999年 8月入院 ,伴食欲下降 ,体重于短期内减轻 5ｋｇ。病程中无畏寒、发热 ,无声音嘶哑、鼻衄及黄疸 ,大小便正常。体检 :消瘦面容 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见瘀点、瘀斑 ,全身浅表淋巴结未触及。全腹无压痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :白细胞 8.2× 10 9/Ｌ ,中性 80 % ,淋巴 2 0 % ,血沉 30ｍｍ/ｈ ,肝功能及血清ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ19 9、ＣＡ15 3均正常。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。Ｂ超示胰体尾部有一 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ低回声实质肿块 ,与周围组织分界不清。腹部ＣＴ示胰…     

肝十二指肠韧带内细胞性神经鞘瘤1例报告

1临床资料患者女性,69岁,因"腹胀2年余加重3 d"入院。该患者2年前无诱因出现腹胀,未介意,无发热,近期自觉腹胀加重。病程中患者无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无胸闷、气短,二便正常,体质量未见明显减轻。入院查体:皮肤及巩膜无黄染,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝肾区叩击痛阴性,肠鸣音约     

低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤一例

1病例介绍患者,女,51岁,因“反复胸闷,胸痛5年,加重头痛1个月”入住本院心内科。CT检查发现左肾积水后,患者转至泌尿外科。无腹胀、腹痛,无尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿流中断等,无烟酒嗜好,无手术史,无家族病史。查体:生命体征平稳,神清,心、肺未见异常,腹平软,全腹未扪及肿块,无压痛、反跳痛,双肾区无叩痛。入院后行尿常规检查,尿白细胞计数为87/μl,尿潜血阳性。血清肌酐79μmol/L,血常规、肝功能及凝血参数均在正常范围。胸部X线及心电图未见异常。     

小肠恶性淋巴瘤合并急性胰腺炎一例

患者男，24岁，因“腹痛腹胀伴恶心、呕吐4d”住院。起病前有饮酒史，继之出现腹痛，呈持续性钝痛，伴腹胀、恶心，呕吐胃内容物，腹痛与体位无关。入院时体检体温37.0℃，血压120／80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹平软，未见肠型及蠕动波，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠呜音正常。     

首发于胃黏膜的荨麻疹1例

1病例摘要患者,女性,37岁,因反复上腹疼痛多年,再发伴恶心、呕吐一天就诊。呕吐物内有少量咖啡样液体,伴有轻度上腹部疼痛,无便血,以"上消化道出血"收入院。查体:BP:140/90mmHg,无贫血貌,全身未见皮疹,心肺未见异常,腹平坦,剑突下轻压痛,全腹无反跳痛,肝脾肋下未触及。血常规:正常;幽门螺杆菌13C呼气试验阴性。患者既往对青霉素、磺胺、海鲜及花粉等     

十二指肠乳头腺癌并发多发性皮肤神经纤维瘤1例

1 病例报告女,33岁。因全身皮肤、巩膜黄染15d入院,伴全身搔痒,尿呈深黄色,近日有一次陶土色大便,无发热、腹疼腹泻及恶心呕吐,初诊为梗阻性黄疸、壶腹癌。查体:全身重度黄染,无出血点,浅表淋巴结无肿大,但全身皮肤广泛性赘疣及咖啡斑样色素沉着,小如高梁米,大如梨子,多达数百;尤以胸腹及腰背为甚,面部赘疣及色素沉着较少;无压疼,质地较软,深部固定。全腹软,上腹正中有深压疼,无肌卫及反跳疼,无包块。ALT313nkat·L~(-1),AKP 405 nkat·L~(-1),GGT 562 nkat·L~(-1),总胆红素267 umol·L~(-1),直接胆红素179 umol·L~(-1);HBV五项阴性。B超显示:肝内外胆管扩张,胆囊增大。胆道CT平扫及MRI:肝内外胆管扩张,胆总管直径2.5cm,胆囊增大,胆总管下端及十二指肠乳头可见软组织块影,CT值65Hu,大小约2.5cm×     

隆突性纤维肉瘤肺转移

<正>病例资料男性,63岁,2014年4月因胸部外伤X线检查时发现"双肺占位",入院作进一步检查。临床上无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和胸闷等症状体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,胸部无阳性体征,腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹部静脉曲张,未见肠型及蠕动波,左下腹壁可见一长约10×3 cm陈旧性手术瘢痕,愈合佳,局部未触及结节和包块,全腹无压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。既往史:2010年7月27日因偶然发觉左下腹     

腹膜后纤维肉瘤误诊一例

1 病例简介 患者,男,25岁,因"右下腹隐痛10余天"于2007-10-6来我院门诊就诊.查体腹软,右下腹可扪及6.0cm×6.0cm大小包块,压痛,固定,无明显反跳痛及肌紧张,双肾区叩痛(-).血尿常规检查未发现异常.     

胃窦多发异位胰腺一例

正患者男性,38岁,因"查体发现胃窦隆起病变1个月"于2017年4月18日入院,拟行内镜下相应治疗。外院胃镜检查示:"胃窦异位胰腺;胃窦黏膜下隆起;慢性萎缩性胃炎"。患者既往体健。查体心肺未见异常,腹软,全腹无压痛及反跳痛。粪便常规示潜血试验阴性,肿瘤标记物甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199均正常。入院完善检验检查未见内镜检查及治疗禁忌,向患者和家属沟通后签署内镜下治疗同意书。2017     

成人肝巨大未分化肉瘤1例报告

<正>1病例资料患者男性,47岁,因"右上腹胀痛2个月,发现腹部包块1个月"于2016年12月22日入院;近2个月内体质量下降4 kg左右,睡眠及饮食正常,二便正常,无发热,无肝硬化。既往:体健,无高血压、糖尿病、冠心病史,无肝炎等传染病史,无特殊药物接触及服用史,无家族遗传病。饮酒25年,白酒100 g/d;吸烟25年,20支/d。查体可见患者右上腹膨隆,包块较左侧平面高出3 cm左右;可触及肝区巨大质软肿物,压痛明显,无波动感;可叩及实音;无明显血管杂音。实验室检查示肝功能:     

表现为类白血病反应的肝癌伴脓肿1例

<正>患者,老年男性,因"肝区胀痛不适1月"入院,既往体健康,否认肝炎病史。入院查体:发育正常,营养一般,皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不大。心肺听诊未见异常。腹软,肝肋下可及5 cm,质中等,有触痛、压痛,全腹无压痛及反跳痛,肝区叩痛阳性。实验室检查:肝功示:TBil 17.8μmoL/L、DBil6.0μmoL/L、ALT7 U/L、AST9 U/L、ALB 35.4 g/L、A/G     

B超诊断小肠系膜恶性肿瘤一例

患者,33岁。以“发现上腹部肿块9年,无不适,包块渐大,近几天上腹部反复疼痛并放射至腰背部,无伴明显其它不适”为主诉入院。查体:神清,腹平软、无压痛,于中上腹扪及一包块,大小约为12mm×10mm×8mm,界限清楚,外型完整,呈椭圆形,质硬,不移动。B超检查:肝外形尚规则,体积正常,被膜光滑,于右肝肋缘及剑突下探及一高回声团块,境界清晰,包膜完整,大小约1.2cm×1.0cm,嘱病人作深呼吸时,肿块随之移动,左肝部份静脉轻度扩张。超声诊断为:右中上腹巨大占位(肝占位可能)。胆、脾未见明显异常。手术所见:距屈氏韧带约100cm处系膜后小肠间,见一肿物,大…     

直肠子宫内膜异位症误诊1例并文献复习

<正> 病例:患者女,48岁,因"反复腹泻十余年,加重2周"于2009年6月26日入院。十余年前无明显诱因下出现排便习惯和性状改变,排便次数2～3次/d,水样带黄色黏液,便前腹痛,便后缓解,无里急后重,无血便,无长期低热,无明显消瘦。平素经期规律,有痛经史十余年。入院查体:一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,腹平软,无压痛、反跳痛,全腹未及包块。辅助检查:血常规示Hb 93 g/L,平均红细胞容积