混合现实技术在神经外科精准诊疗领域应用

正混合现实(mixed reality,MR)技术的兴起为精准神经外科的发展提供了前所未有的机遇。大脑作为人类最复杂的器官要求神经外科诊疗秉承精准理念,特别是随着计算机和互联网效能的提高以及视觉和触觉显示技术的进步,MR技术将患者全息影像学数据重建为三维虚拟数字模型,并投射到现实环境中,实现虚拟图像与现实环境之间的精准拟合和实时交互,不但实现神经外科疾病精准诊断和病情评估,而且促进真实手术过程精准实施,还能够虚拟手术环境进行精准手术技能的学习和训练,应用前景广阔。     

混合现实技术辅助神经外科精准手术研究进展

混合现实技术(Mixed Reality,MR)的进展,为实现外科精准手术实时术中定位导航提供了可能。在神经外科精准手术的理念下,MR技术在优化手术设计、精准术中定位、促进医患沟通、提升医疗教学方面,具备临床应用价值与潜力。本文结合MR技术特点,阐述现阶段MR技术在神经外科辅助穿刺引流、肿瘤切除、医患沟通及医师培训等方面的应用现状,探讨其在辅助临床决策、优化手术方案、促进神经外科精准诊疗的研究进展。     

虚拟现实及增强现实技术在神经外科的应用进展

神经系统复杂的解剖结构要求神经外科医生必须对病理及生理状态下的解剖结构有着清楚的认识,从而实现精细的个体化手术操作。虚拟现实及增强现实技术通过整合CT、MRI、DSA等检查结果,重建3D模型,有助于神经外科医生进行教学模拟、术前计划及术中导航,从而提高手术安全性,降低术后并发症,为精细的个体化手术打开新的天地。     

混合现实电磁术中导航技术在神经外科手术中的应用

目的 探讨混合现实电磁导航技术在神经外科制定术前计划和术中导航的应用价值.方法运用混合现实电磁导航技术为4例神经外科患者进行术前影像资料的三维重建,生成可视化三维混合现实图像,明确病变位置及其周围解剖结构的毗邻关系,规划手术入路实施术中导航,同时应用博医来术中导航系统对混合现实导航结果进行验证.结果 应用混合现实术中神...     

重视增强现实技术在神经外科的应用

增强现实(augmented reality,AR)是在虚拟现实(virtual reality,VR)基础上发展起来的一种新的跨学科技术,以跟踪注册、显示和交互为支撑的技术。AR可以将计算机产生的虚拟物体融合于真实场景中,具有虚实融合、实时交互和辅助增强的特点,使用者感知的是真实世界的场景,而不是虚拟现象,体现     

混合现实技术在神经外科应用的研究进展

混合现实(MR)技术是继虚拟现实(VR)和增强现实(AR)之后出现的一种新型的全息图像技术,是一种新兴的多学科交叉技术,是一种最新的人机交互技术.作为新一代信息技术,MR近年来引起外科医生的广大关注;MR的出现将给医学教育培训、医学研究和外科手术带来革命性的变化.目前,MR技术已成为临床医学应用的前沿信息技术,并随着数...     

基于颅脑CT与MRI多模图像融合的3D打印模型制作及应用研究

目的研究基于颅脑CT与MRI图像融合的3D打印技术,制作颅脑三维虚拟模型及实体模型,探讨其在临床工作中的意义。方法利用1例小脑幕脑膜瘤患者颅脑CTA、MRI扫描所得的DICOM数据,CT图像分割重建颅骨、血管、头皮模型,MRI图像分割重建脑组织、肿瘤、脑室系统、头皮模型,以头皮模型为基准进行配准融合,完成复合三维虚拟模型的构建,优化处理后经3D打印技术制作实体模型,并邀请15名神经外科医师对模型进行独立评分。结果制作出高逼真度等比例的颅脑实体模型,问卷调查所有问题的平均分均4分。结论利用颅脑CT与MRI图像融合及3D打印技术制作的三维虚拟模型及其实体模型,对神经外科医师的疾病认识与手术应用、医患沟通、临床培训等方面有重要意义。     

混合现实技术在听神经瘤手术中的应用价值

目的探讨混合现实技术在听神经瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年2月于河北医科大学第二医院神经外科行手术治疗的25例听神经瘤患者的临床资料。患者术前均行颞骨CT、循环相位稳态采集快速成像和弥散张量成像等检查, 利用3D-Slicer软件建立三维模型, 并经混合现实技术呈现三维模型影像, 预测肿瘤与面听神经的位置关系, 从而制定个体化的手术方案。以术中神经电生理监测结果作为金标准, 采用Kappa一致性检验评价术前重建面神经的走行与术中神经电生理监测定位的一致性。25例患者均经乙状窦后入路手术。术前及术后1周采用House-Brackmann分级评估患者的面神经功能。结果 25例患者术前均成功重建听神经瘤三维模型, 肿瘤重建后的中位体积为6.18 cm3 (0.73～16.86 cm3)。其中23例(92.0%)成功重建面神经, 余2例重建失败。开颅时关键孔定位的满意率为96.0%(24/25), 无静脉窦损伤的患者。术前成功重建面神经的23例患者中, 20例与术中神经电生理监测定位的面神经完全一致, 准确率为86.9%;Kappa一致性检验显示, 术前重建面神经...     

增强现实技术辅助神经内镜微创手术治疗高血压脑出血

目的探讨增强现实技术在神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床应用价值。方法分析20例增强现实技术辅助神经内镜精准手术治疗HICH的临床资料。术前手术穿刺部位和血肿侧颞部贴电极片,CT扫描并用3D-Slicer软件对头颅CT DICOM格式数据资料进行三维重建,模拟穿刺路径、测量穿刺深度、血肿体积。投影三维重建模型(包括电极片和血肿模型)与患者预贴电极片位置吻后,标记血肿体表投影、穿刺路径投影,术中激光指导穿刺方向,应用神经内镜微创清除血肿。结果根据术前3D-Slicer软件重建结果投影,结合激光定位,均成功穿刺血肿达目标位置,并在神经内镜辅助下顺利完成手术操作。本组病例手术时间18~85min,平均(32±3.5)min;术中失血5~15ml,平均(8±2.6)ml;术后CT复查提示血肿残留平均约(2.12±2.00)ml,血肿清除率达95.67%±4.07%;住院时间8~35d,平均(19.40±7.65)d;未发现颅内再出血及与手术相关并发症。结论增强现实技术结合激光定位可为HICH内镜微创手术提供精确的穿刺定位,提高手术成功率。     

混合现实技术在神经外科临床教学中的探索与实践

<正>尽管神经导航、立体定向、手术机器人等手术辅助工具应用于临床医疗日益成熟,但神经系统解剖的学习、手术入路的选择、切口的设计以及手术模拟操作仍然是神经外科医师规范化培训（简称规培）、专科培训（简称专培）的基本内容。如何让神经外科规培及专培医师充分理解神经结构之间复杂的空间关系,并完成三维空间的重构,是神经外科临床教学的重点和难点。     

增强现实技术在卒中后上肢功能康复中的研究进展

增强现实技术作为一项康复新技术,目前在卒中患者上肢功能康复中的应用处于萌芽阶段.应用于上肢的增强现实关键技术包括跟踪注册技术、显示技术和交互技术.增强现实技术对卒中上肢功能的康复原理主要包括:通过功能训练重塑正常的左右制衡模式;通过高强度、可重复、任务导向性的功能性运动促进卒中患者脑的可塑性和功能重组.目前常见应用于卒...     

虚拟现实技术在神经外科医师培训中的应用

目的探讨将虚拟现实技术应用于神经外科医师培训的有效方法与作用。方法运用三维影像工作站训练系统和Dextroscope手术计划系统进行神经外科医师颅内解剖及手术方案设计的培训。结果通过虚拟培训,增进了临床医师对颅内解剖结构的理解,加深了对关键的解剖标志的认识,促进了个性化手术方案的形成。结论虚拟现实技术的应用,对于激发学习兴趣,加强手术基本技能训练,提高培训效率具有重要作用。     

2014年第五届全国功能神经外科学术会议

中国医师协会神经外科医师分会功能性神经外科专家委员会主办和沈阳军区总医院全军神经医学研究所承办的＂2014年第五届全国功能神经外科学术会议＂将于2014年12月5-7日在沈阳举行。本次会议将为全国从事功能性神经外科领域的医师搭建一个学术交流平台。本次会议将邀请功能神经外科和神经病学领域知名专家进行专题讲座,内容涵盖近年脑功能性疾病领域包括神经内、外科的最新诊疗和研究进展,尤其针对帕金森等运动障碍性疾病、癫痫、疼痛及精神疾病等领域的研究成果进行交流。     

混合现实技术辅助矢状窦旁脑膜瘤显微切除术的价值

目的 探讨混合现实(MR)技术在辅助矢状窦旁脑膜瘤显微切除术中的应用价值。方法 回顾2021年1月至2022年1月于河北医科大学第二医院神经外科诊治的11例窦旁脑膜瘤患者临床资料,应用3D Slicer软件重建肿瘤全息影像模型辅助术前评估、手术方案制定,应用MR技术辅助肿瘤切除和引流静脉保护。术后评价肿瘤切除程度和术后并发症。结果 利用MR技术成功显示11例肿瘤全息影像模型,术中所见肿瘤与上矢状窦及其引流静脉三维比邻关系与术前评估一致:受侵矢状窦Ⅰ型6例、Ⅱ型3例和Ⅲ型2例。11例患者均成功应用MR技术精准指导头皮切口设计、骨瓣成型、硬膜剪开,特别是指导肿瘤及其受侵矢状窦壁切除,无引流静脉损伤发生,其中,SimpsonⅠ级切除9例、Ⅱ级切除2例,无并发症发生。结论 MR技术能够精准术前评估、制定手术策略,能够辅助头皮切口设计、颅骨成型、硬膜切开,特别对指导术中肿瘤和受侵矢状窦切除、保护引流静脉有着重要意义。     

2014第五届全国功能神经外科学术会议

中国医师协会神经外科医师分会功能性神经外科专家委员会主办和沈阳军区总医院全军神经医学研究所承办的“2014第五届全国功能神经外科学术会议”将于2014年12月5～7日在沈阳举行。本次会议将为全国从事功能性神经外科领域的医师搭建一个学术交流平台。本次会议将邀请功能神经外科和神经病学领域知名专家进行专题讲座,内容涵盖近年脑功能性疾病领域包括神经内、外科的最新诊疗和研究进展,尤其针对帕金森等运动障碍性疾病、癫痈、疼痛及精神疾病等领域的研究成果进行交流。通过此次会议,我们希望能够带给参会同志丰富的知识．全面提高对神经外科功能性疾病的认识。本次会议欢迎全国从事功能神经外科和神经病学领域的同道不吝赐稿,将为广大参会同仁营造浓厚学术氛围、提供发言交流的机会。     

2014第五届全国功能神经外科学术会议

中国医师协会神经外科医师分会功能性神经外科专家委员会主办和沈阳军区总医院全军神经医学研究所承办的“2014第五届全国功能神经外科学术会议”将于2014年12月5～7日在沈阳举行。本次会议将为全国从事功能性神经外科领域的医师搭建一个学术交流平台。本次会议将邀请功能神经外科和神经病学领域知名专家进行专题讲座，内容涵盖近年脑功能性疾病领域包括神经内、外科的最新诊疗和研究进展．尤其针对帕金森等运动障碍性疾病、癫痈、疼痛及精神疾病等领域的研究成果进行交流。通过此次会议，我们希望能够带给参会同志丰富的知识，全面提高对神经外科功能性疾病的认识。本次会议欢迎全国从事功能神经外科和神经病学领域的同道不吝赐稿，将为广大参会同仁营造浓厚学术氛围、提供发言交流的机会。     

首届全国中青年神经外科医师学术研讨会征文通知

由中华医学会《中华医学杂志英文版》(ChineseMedicalJournal)主办 ,成都军区神经外科中心承办的“全国中青年神经外科医师学术研讨会” ,将于 2 0 0 4年 9月 2 3日～ 2 6日在成都举行。大会以中青年神经外科医师 (5 5岁以下 )为主 ,包括临床和基础各领域研究者。会议同时邀请国内外著名神经外科专家、学者莅临演讲。并由学术委员会评选优秀论文 ,推荐特别优秀者写成英文后在《中华医学杂志英文版》杂志上发表。与会者将同时获得国家继续教育学分或获奖论文证书。会议重点内容 :1.颅内肿瘤 :颅底外科 (颅底重建与材料 ) ;脑干肿瘤 ;微创技…     

低成本增强现实技术在高血压脑出血神经内镜治疗中的应用

目的探讨应用低成本增强现实技术在高血压脑出血神经内镜微创治疗中的可行性和可靠性。方法采集17例高血压脑出血拟行神经内镜微创手术治疗患者头颅CT数据,运用3D-slicer免费软件进行虚拟现实重建并设置标记物后,将重建图片导入智能手机,应用相机功能程序进行头皮与重建图片准确融合,精确描画脑内血肿体表投影,实现增强现实技术,个体化选择手术入路,进而在神经内镜辅助下行脑内血肿清除手术。结果运用低成本增强现实技术17例高血压脑出血患者均可成功完成脑内深部血肿穿刺,并经神经内镜观察证实到达目标部位。结论低成本增强现实技术可以为高血压脑出血的神经内镜微创手术治疗提供准确可靠的定位指导。     

脑穿刺手术模拟训练系统的实验研究

目的通过建立虚拟脑穿刺手术模型进行神经外科手术培训。方法利用虚拟现实技术建立正常成年人脑形态三维图形,机械臂操作系统建立脑穿刺手术模型,计算机实时显示穿刺针进针线路、角度和位置。选择低年资外科医师进行模拟训练。结果医师培训前模拟脑室穿刺平均成功率40%,穿刺实际路径与理想路径夹角(穿刺夹角)为(0.12±0.08)°;经模拟训练后穿刺平均成功率94%,穿刺夹角为(0.09±0.03)°。培训后模拟穿刺成功率较培训前显著性提高(P0.01),穿刺夹角明显缩小(P0.01)。结论虚拟现实技术建立的脑穿刺手术模型,为神经外科临床医师快速、熟练掌握脑穿刺手术技巧,提供安全、有效的辅助训练手段。     

《中华神经外科杂志》稿约

《中华神经外科杂志》为中华医学会系列杂志神经外科专业学术期刊 ,以广大神经外科医师为主要读者对象 ,报道神经外科领域领先的科研成果和临床诊疗经验 ,以及对神经外科临床有指导作用 ,且与神经外科临床密切结合的基础理论研究。本刊的办刊宗旨是 :贯彻党和国家的卫生工作方针政策 ,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针 ,反映我国神经外科临床科研工作的重大进展 ,促进国内外神经外科学术交流。一、本刊凡属神经外科临床、基础及科研方面的论著、经验总结、技术改进、病例报告、学术讲座、文献综述、书刊评介、学术及临床病理 (例 )讨…