支气管镜肺泡灌洗氨溴索结合参芪扶正注射液治疗小儿重症支气管肺炎的效果观察

目的 观察支气管镜肺泡灌洗氨溴索结合参芪扶正注射液治疗小儿重症支气管肺炎的临床效果.方法 分析205例重症支气管肺炎患儿的临床资料,根据病原体的不同将患儿分为病毒组、细菌组、混合组、其他组,比较4组患儿的炎症因子水平、治疗情况和临床疗效,并分析支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-23(IL-23)水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性.结果 细菌组、混合组的住儿科重症监护(PICU)时间、住院时间和使用抗生素时间均长于病毒组、其他组,IL-23、TNF-α表达水平高于病毒组、其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).患儿支气管肺泡灌洗液中IL-23水平与TNF-α水平呈显著正相关(r =0.978,P＜0.001).治疗7d后,支气管肺炎患儿动脉血二氧化碳分压水平低于治疗前,氧合指数高于治疗前,发热、咳嗽者占比低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).病毒组、细菌组的治疗有效率高于混合组、其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜肺泡灌洗氨溴索结合参芪扶正注射液能够有效改善重症支气管肺炎患儿的临床症状,且有助于明确支气管肺炎的病原体.     

调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响分析

目的 观察调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法 选取2020年9月至2022年9月本院收治的86例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受调强放疗,观察组接受调强放疗联合参芪扶正注射液治疗。比较两组疗效,于治疗前、后,比较两组免疫功能[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞亚群水平、自然杀伤细胞(NK)]、体能状态[Karnofsky评分(KPS)]。结果 观察组ORR为88.37%,高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞均高于对照组,CD8⁺低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组KPS评分均明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌,可提高疗效,改善患者免疫功能及体能状态。     

Meta分析评价热毒宁注射液联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效及安全性

【目的】用Meta分析方法评价热毒宁联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP和万方数据等中英文数据库,纳入符合标准的随机对照试验文献,采用Jadad质量评分法进行评价,对纳入的文献进行Meta分析。【结果】最终纳入8篇研究,总病例数2451例,Meta分析结果显示:与单用抗生素组相比,联合用药组在总有效率[OR=4.83,95%CI(2.9,6.62),P<0.05]、咳嗽咳喘咳痰消失时间[WMD=-2.64,95%CI(-2.75,-2.54),P<0.05]、肺部啰音消失时间[WMD=-0.96,95%CI(-1.18,-0.74),P<0.05]、X线病灶阴影吸收时间(WMD=-2.88,95%CI(-3.05,-2.71),P<0.00001]、呼吸气促消失时间[WMD=-1.26,95%CI(-1.32,-1.20),P<0.05]等方面更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】热毒宁联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎安全可行,效果良好,但结论尚需更多高质量的大样本、多中心、随机、双盲、对照的临床试验进一步证实。     

参芪扶正注射液联合胃复春对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素、可溶性白介素-2受体及免疫功能影响

<正>慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种胃黏膜慢性炎性病变,与多种因素相关~([1])。CAG以胃黏膜变薄、黏膜基层增厚、胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少为特征,有一些CAG还伴幽门腺化生、肠腺化生和不典型增生~([2-3])。造成CAG的原因多种多样,幽门螺旋杆菌感染、遗传因素、饮食偏好和     

动态血清降钙素、CRP与重症社区获得性肺炎发生、发展及预后的关系

目的 观察血清降钙素（PCT）、C-反应蛋白（CRP）与重症社区获得性肺炎（severe community aquiered pneumonia,SCAP）患者病情发生、发展以及预后的关系,并探讨其临床意义.方法 选择2011年6月至2012年6月我院收治的重症社区获得性肺炎患者以及肺炎患者各44例作为研究对象,给予两组患者常规的抗生素、化痰药物以及营养支持治疗,必要时行无创或者有创的机械辅助通气治疗并给予适量的血管活性药物治疗.在病人人院的第1、3、7天采取其血液标本并且进行血清PCT与CRP的测定.同时比较两组患者住院期间的死亡率.结果 第1天,两组血清PCT水平比较,差异无统计学意义;第3天与第7天两组血清PCT水平比较,差异具有统计学意义,在观察期内,肺炎组的PCT含量逐渐降低,重症肺炎组逐渐增高;第1天、第3天以及第7天两组血清CRP水平比较,差异具有统计学意义,在观察期内,肺炎组的CRP含量逐渐降低,重症肺炎组逐渐增高;两组患者住院期间内死亡事件发生率比较,重症肺炎组显著高于肺炎组,差异具有统计学意义.结论 PCT与CRP对于SCAP患者病情发生、发展以及预后具有重要意义.     

参芪扶正注射液对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后CapeOX化疗患者生存质量影响的临床研究

目的:评价参芪扶正注射液对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后Cape OX方案辅助化疗患者生存质量的影响。方法:将术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的结直肠癌患者作为研究对象,随机分为参芪扶正注射液联合Cape OX方案组(研究组,62例)及单纯Cape OX方案组(对照组,62例),每例患者给予6个周期的化疗,通过EORTC QLQ-C30生存量表评估。结果:124例患者治疗后的生活质量均较治疗前有不同程度的改善,有显著差异(P<0.01);研究组较对照组生活质量改善更明显,有显著差异(P<0.05);参芪扶正注射液对化疗所致的疲乏、恶心呕吐、腹泻等毒副反应具有一定的拮抗作用(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液能改善Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后Cape OX化疗方案治疗时的生存质量。     

参芪扶正注射液联和血必净对脓毒性休克患者早期复苏及氧代谢的影响

目的探究参芪扶正注射液联合血必净对脓毒性休克患者液体复苏的干预作用及氧代谢的影响.方法选取2016年8月至2018年10月承德市中心医院急诊科收治的64例脓毒性休克患者,随机分为联合治疗组、参芪扶正注射液组、血必净组和对照组(每组各16例).四组患者进行目标导向性治疗(EGDT),对照组仅给0.9%氯化钠注射液和白蛋白液体复苏,必要时使用多巴酚丁胺或去甲肾上腺素升压;联合治疗组在对照组基础上早期加用参芪扶正注射液(250 mL/d)联合血必净(50 mL血必净加0.9%氯化钠注射液100 mL,200 mL/d),参芪扶正注射组和血必净注射液组是在对照组的基础上早期只加参芪扶正注射液(250 mL/d)或血必净(50 mL血必净加0.9%氯化钠注射液100 mL,200 mL/d)进行液体复苏.观察四组患者达到EGDT目标所需要的液体量、复苏完成时间、血管活性药物种类及剂量,以及氧代谢指标变化情况、并发症发生率和28 d病死率.结果四组患者EGDT时,联合治疗组复苏液体量、所需的多巴酚丁胺剂量及去甲肾上腺素均明显少于其他三组(均P<0.05),而四组复苏时间差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组试验过程中1例发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),3例死亡;参芪扶正注射组和血必净注射液组试验过程中发生ARDS均为2例,3例死亡;对照组试验过程中4例发生ARDS,3例死亡,而病死率差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组、参芪扶正注射液组和血必净注射液组自复苏后24 h起氧输送(DO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)明显上升,而VO2、O2ER明显下降,均较复苏前明显改善(均P<0.05),而对照组多数指标在复苏后48 h才有明显变化,且联合治疗组的改善程度明显优于其他三组(P<0.05).结论参芪扶正注射液联合血必净能更早帮助脓毒性休克患者脱离休克状态,降低并发症的发生风险,改善体内氧代谢,是脓毒性休克患者较理想的复苏液体.     

参芪扶正注射液对肺癌化疗后小鼠血清IL-2、INF-γ及免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液对肺癌小鼠化疗后免疫功能的影响。方法采用顺铂(DDP)3 mg/(kg.d)7 d连续腹腔注射建立肺癌小鼠化疗后动物模型。治疗组给予参芪扶正注射液40、80 mL/(kg.d)分别腹腔注射给药,连续7 d;对照组予生理盐水40 mL/(kg.d)。末次给药后24 h采用免疫器官重量法检     

较高水平呼气末正压对俯卧位通气重度ARDS病人氧合状况、肺复张指标及血清炎性因子水平的影响

目的:探讨较高水平呼气末正压(PEEP)对俯卧位通气重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人氧合状况、肺复张指标及血清炎性因子水平的影响.方法:选取医院2018年7月—2020年7月103例重度ARDS病人为研究对象,依据干预方式不同分为低PEEP组和高PEEP组.两组病人在治疗原发病基础上均给予肺保护性通气策略及俯卧位通气,低PEEP组51例给予较低水平PEEP(8～12 cmH2 O,1 cmH2 O=0.098 kPa),高PEEP组52例给予较高水平PEEP(13～17 cmH2 O),比较两组病人氧合指标、肺复张指标、血清炎性因子水平.结果:两组病人通气24 h、48 h末动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(OI)水平较干预前均升高,且高PEEP组明显高于低PEEP组(P<0.05).两组病人通气48 h末肺动态顺应性(Cdyn)水平较干预前均升高,且高PEEP组明显高于低PEEP组;肺驱动压(DP)、心率(HR)、血乳酸(Lac)水平较干预前均降低,且高PEEP组明显低于低PEEP组(P<0.05).两组病人通气48 h末血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平较干预前均升高,且高PEEP组明显高于低PEEP组(P<0.05).结论:采用较高水平PEEP对俯卧位通气重度ARDS病人进行干预,通过扩张萎缩肺泡以改善氧合状态,调控肺复张指标,调节炎症因子水平,提高临床疗效.     

俯卧位机械通气下不同吸痰深度对ARDS患者的吸痰效果及血气、血流动力学的影响

目的观察俯卧位机械通气下不同吸痰深度对ARDS患者吸痰效果及血流动力学、血气指标的影响。方法选取2018年2月-2019年10月在我院接受俯卧位机械通气治疗的80例ARDS患者为研究对象,根据其吸痰方式的不同分为浅部吸痰组和深部吸痰组。比较两组吸痰效果、治疗前后血气指标、APACHEⅡ评分和Murray肺损伤评分、炎症细胞因子(IL-6、IL-10、hs-CRP)水平的差异。结果两组平均吸痰次数和吸痰间隔时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后MBP和CVP较治疗前增高,HR较治疗前降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);浅部吸痰组治疗后SPO2高于深部吸痰组,PaCO2低于深部吸痰组;浅部吸痰组治疗后APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分、IL-6、IL-10、hs-CRP低于深部吸痰组(P<0.001)。结论俯卧位机械通气下不同吸痰深度对ARDS的吸痰效果均较好,而浅部吸痰创伤小,且对血气等指标的改善情况优于深部吸痰,可应用于临床。     

血清外泌体微小RNA-146a、微小RNA-92a对重症社区获得性肺炎患者发生急性呼吸窘迫综合征评估价值研究

目的 探讨血清外泌体微小RNA(miR)-146a、miR-92a对重症社区获得性肺炎(sCAP)患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的评估价值.方法 选取自2019年1月至12月重庆市长寿区人民医院收治的72例sCAP患者为研究对象,根据合并ARDS情况将患者分为合并ARDS组(n=35)与未合并ARDS组(sCA...     

GNRI、CPIS及炎症指标联合应用对老年社区获得性肺炎患者预后的预测价值

目的 探讨老年人营养风险评分（GNRI）联合临床肺部感染评分（CPIS）及感染指标在老年社区获得性肺炎（CAP）患者中的预后评估价值。方法 收集237例老年CAP住院患者,以GNRI 92分、CPIS 6分为界限,将患者分为GNRI < 92分、CPIS≥6分组（A组,61例）,GNRI < 92分、CPIS < 6分组（B组,65例）,GNRI≥92分、CPIS≥6分组（C组,54例）,GNRI≥92分、CPIS < 6分组（D组,57例）。比较各组老年CAP患者的住院时间、机械通气率、住院期间病死率、年龄、吸烟史及基础疾病（高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、肾功能不全）、入院时降钙素原（PCT）和CRP。采用受试者工作特征（ROC）曲线对比GNRI+CPIS和GNRI+CPIS联合CRP+PCT对老年CAP患者预后的预测价值。结果 4组老年CAP患者的年龄、吸烟史、存在基础疾病及住院时间比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）,4组的机械通气率、住院期间病死率、CRP、PCT比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）。GNRI+CPIS联合评分预测老年CAP患者死亡风险的ROC AUC为0.805、灵敏度为0.975、特异度为0.847;GNRI+CPIS联合CRP+PCT预测老年CAP患者住院期间死亡风险的ROC AUC为0.897,灵敏度为0.983,特异度为0.906;GNRI+CPIS联合CRP+PCT模型的预测价值高于GNRI+CPIS联合评分（P < 0.001）。结论 GNRI+CPIS联合CRP+PCT共同预测老年CAP住院期间病死率的价值高于GNRI+CPIS。     

肺超声联合血清NT-proBNP、sFlt-1对急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后评估价值

目的探讨肺超声联合血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者病情严重程度及预后评估价值。方法选取2018年4月-2020年10月本院收治的ARDS患者138例。按照氧合指数(OI)将ARDS患者分为重度组(OI≤100 mmHg,n=58)、中度组(100 mmHg相似文献   

参芪扶正注射液对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气及T细胞亚群的影响

目的探讨经鼻高流量加温湿化吸氧联合参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气指标改善及血清T细胞亚群水平变化的影响。方法选取2015年3月至2017年4月河南省鹤壁市煤业集团总医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例,依据治疗方案不同分为试验组和对照组,各46例。对照组予以经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,试验组予以经鼻高流量加温湿化吸氧+参芪扶正注射液治疗。观察统计两组治疗效果、不良反应情况,对比两组治疗前后动脉血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH、血氧分压(PaO_2)]、肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV,%)、功能残气量)]及血清T细胞亚群CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+、CD3^+水平。结果试验组治疗总有效率91. 30%(42/46)高于对照组76. 09%(35/46),差异有显著性(P<0. 05);治疗后,两组pH水平差异无显著性(P>0.05),相较于对照组,试验组PaO_2水平较高,PaCO_2水平较低,差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,治疗后试验组PEF、FEV_1%水平较高,功能残气量较低,差异有显著性(P<0. 05);相较于对照组,治疗后试验组CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+水平均较高,CD8^+水平较低,差异有显著性(P<0.05);试验组不良反应率13.04%(6/46)与对照组4. 35%(2/46)相比,差异无显著性(P>0. 05)。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者联合采用参芪扶正注射液、经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,可显著改善患者动脉血气分析指标及肺功能,有效调节血清T细胞亚群,进一步提高治疗效果,且安全性较高。     

血必净注射液对重症脓毒症患者炎性因子水平及凝血功能指标的影响

目的 探讨血必净注射液治疗重症脓毒症的临床效果。方法 选取2019年3月至2021年3月本院收治的108例重症脓毒症患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予血液净化治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗。比较两组的临床效果。结果 观察组的治疗总有效率为90.74%,高于对照组的74.07%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）短于对照组,纤维蛋白原（FIB）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血必净注射液治疗重症脓毒症的效果良好,可减轻机体炎症反应,改善凝血功能,值得临床推广和应用。     

阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的效果及对机体炎性因子的影响

目的探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的效果及对机体炎性因子的影响。方法选取儿童SMPP 100例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组两组各50例。在基础对症处理上,研究组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组仅给予阿奇霉素治疗,总疗程均为15 d。观察比较两组治疗后临床效果,治疗期间症状和体征消失时间,治疗前后血清炎性因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率90.0%高于对照组总有效率66.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,研究组发热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,且研究组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05...     

血清suPAR、PBEF、VE-Cad水平与脓毒症所致ARDS患者病情、部分炎性反应指标及预后的关系

目的 探讨脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(A RDS)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、前B细胞克隆增强因子(PBEF)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平与病情和其他几项炎性反应指标的关系,分析影响脓毒症所致A RDS患者预后的危险因素.方法 80例脓毒症所致A RDS患者纳入A RDS组,17...