头皮巨大盘状红斑狼疮致瘢痕性脱发1例

患者男,61岁。外伤后头皮反复破溃、结痂30余年。头顶部正中有一约10.0cm×5.0cm大淡红色浸润性斑块,质韧,凹凸不平,局部萎缩,边缘隆起,界清,有与皮损形状一致的脱发区。皮损组织病理示:表皮萎缩、附属器周围以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。诊断:盘状红斑狼疮。     

原发性瘢痕性脱发的研究进展

原发性瘢痕性脱发是一组以毛囊为中心受到永久性和炎症性破坏为特征的脱发性疾病,病因不明。按病理特点分为淋巴细胞性(如盘状红斑狼疮脱发和毛囊扁平苔藓)、中性粒细胞性(如脱发性毛囊炎和分割性蜂窝织炎/毛囊炎)、混合性(如瘢痕疙瘩性毛囊炎/痤疮)和非特异性4类。本病有不可复性,如不能及时而有效的接受治疗,进展到瘢痕晚期会导致永久脱发。治疗可阻止病变发展,但不能彻底根治,故本病易反复发作。本文对原发性瘢痕性脱发的诊断、治疗和发病机制等进展进行综述。     

原发性瘢痕性脱发发病机制和治疗研究进展

原发性瘢痕性脱发(PCA)是一组以毛囊为中心、受到永久性和炎症性破坏为特征的脱发性疾病,早期诊断和积极治疗对于进展期的PCA有着至关重要的意义。明确PCA的发病机制将有利于开发保护毛囊避免受到炎症破坏的药物,从而有效治疗PCA。     

瘢痕性女性型脱发1例

报道1例瘢痕性女性型脱发。患者女,36岁,因脱发加重十余年就诊。皮肤科检查：弥漫性头发稀疏,发质细软,可见多数铅笔橡皮擦样大小的灶性秃发区。TrichoScan检查提示额部毛发密度明显降低,毛发直径变异度大于20%,毳毛比例明显增加。毛发镜检查：毳毛增加,可见大量直径3 ~ 5 mm的灶性秃发区域,部分毛囊开口消失,可...     

管型毛发合并牵拉性脱发一例报道

患者女，18岁，颞部脱发6个月，发干上淡白色半透明聚集物15年。脱发区主要在额及双侧颞部，枕部未受累。住脱发区边缘，长发的中间或近端有黄白色小结节包绕毛干，约0.3～4．0mm长，可沿着发干移动。病史中，近续15年将头发在头顶部盘起，并扎得很紧。就诊后，将头发剪短、披散，未用任何药物，约二三个月后，发干套状物消失，颞部毛发恢复近正常密度。     

管型毛发合并牵拉性脱发

患者女，18岁。颞部脱发6个月，发干上有淡白色半透明聚集物15年。脱发区主要在额部及又侧颞部，枕部未受累。在脱发区边缘，长发的中间或近端有白色的小结节包绕毛干，约0.5-4.0mm长，可沿着发干移动。患者连续11年将头发盘在头顶部，并扎得很紧。有5年头发根部扎紧成马尾巴发型。就诊后，未用任何药物，仅将头发剪短，散天，约3个月后，发干套状物消失，颞部毛发基本恢复正常密度。     

皮肤镜应用于非瘢痕性脱发疾病的诊断和治疗

皮肤镜是一种无创性的诊断工具,携带和使用方便。在毛发疾病诊断和鉴别诊断、疗效判断工作中意义重大,能够在一定程度上减少病理活检的概率。应用于斑秃与其他非瘢痕性脱发如拔毛癖、头癣的鉴别诊断、瘢痕性和非瘢痕性脱发的鉴别、急性弥漫性脱发如弥漫性斑秃和急性休止期脱发的鉴别诊断等。总结和介绍了皮肤镜在非瘢痕性脱发中应用的经验和意义。     

烧伤瘢痕合并播散性盘状红斑狼疮一例

<正>临床资料患者,男,29岁。头面、四肢多发鳞屑性红斑伴瘙痒5年余。患者5年前右前臂瘢痕处外伤致破溃后起红疹,皮疹渐扩大且间断破溃,3年前头皮、四肢出现红斑伴轻度瘙痒;因右前臂溃疡久不愈合,2年前患者于外院住院,诊断考虑:"1、鳞状细胞癌 2、慢性溃疡?",行取皮植皮术、术中病检提示为"湿疹?",治疗不详,效果欠佳。半年前面部及双耳起疹伴轻度瘙痒、反复口腔溃疡,自诉日晒后皮损明显加重,冬轻夏重。无明显关节肿胀、疼痛和发热等不适。既往史:四     

120例脂溢性脱发患者血脂检测

脂溢性脱发为较常见的毛发疾病，严重者影响美观，其病因尚未完全阐明，为探索血脂情况与本病发病关系，我们对临床确诊为脂溢性脱发患者120例于初诊时进行了血脂检测，现报道如下。     

脱发性毛囊炎的抗菌药物选择一附17例临床分析

目的：探讨对脱发性毛囊炎诊疗的认识及其抗菌治疗的药物选择。方法：回顾性分析17例脱发性毛囊炎患者的临床资料,分析抗菌药物疗效。结果：17例患者中男女比为3．25：1,其中7例（41．2％）顶枕部均有累及,2例患者可见簇状发。治疗主要使用盐酸米诺环素、克拉霉素与利福平,总疗程2周至1年,除2例患者出现复发外,余患者均得到良好的控制,毛囊炎症消失。结论：病程长、而抗菌药物疗程短是复发的主要因素。盐酸米诺环素是治疗轻症患者的非常有效的抗菌药物,与利福平或者克拉霉素联用可以有效治疗中度甚至耐药病例。阿维A及复方甘草酸苷的使用有助于缩短疗程、早期控制炎症。     

毛囊干细胞在盘状红斑狼疮性脱发和斑秃中的变化及意义

目的了解毛囊干细胞在常见瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发中的变化及意义。方法采用SP免疫组化法检测毛囊干细胞常用标志分子CK15、CD200在常见瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发即盘状红斑狼疮(DLE)和斑秃皮损中的表达。每组8例患者,以同等数量正常人头皮做对照。结果毛囊干细胞标志CK15、CD200在正常对照的阳性率均为100%,而在DLE患者头皮中的阳性率分别为37.5%和12.5%,同正常对照相比均明显减少(P<0.05);斑秃患者毛囊中CK15阳性表达率为100%,CD200阳性表达率为50%,CD200阳性表达率与正常对照相比明显减少(P<0.05)。结论毛囊干细胞在DLE患者中明显受损,可能与其永久性脱发有关;而在斑秃中毛囊干细胞无减少。CD200在毛囊表达减少可能与斑秃及DLE的发病相关。     

脱发性毛囊炎的抗菌药物选择—附17例临床分析

目的:探讨对脱发性毛囊炎诊疗的认识及其抗菌治疗的药物选择。方法:回顾性分析17例脱发性毛囊炎患者的临床资料,分析抗菌药物疗效。结果:17例患者中男女比为3.25∶1,其中7例(41.2%)顶枕部均有累及,2例患者可见簇状发。治疗主要使用盐酸米诺环素、克拉霉素与利福平,总疗程2周至1年,除2例患者出现复发外,余患者均得到良好的控制,毛囊炎症消失。结论:病程长、而抗菌药物疗程短是复发的主要因素。盐酸米诺环素是治疗轻症患者的非常有效的抗菌药物,与利福平或者克拉霉素联用可以有效治疗中度甚至耐药病例。阿维A及复方甘草酸苷的使用有助于缩短疗程、早期控制炎症。     

儿童播散性盘状红斑狼疮合并扁平苔藓1例

患者男,12岁。口腔溃疡伴甲损害6月、躯干皮疹2月。依据临床表现结合组织病理及免疫荧光检查证实为播散性盘状红斑狼疮合并扁平苔藓。     

系统性红斑狼疮患者脱发表现的初步观察

脱发是系统性红斑狼疮(SLE)常见的临床表现之一,其发生率为17.3%～54%[1-2].脱发与疾病活动指数有关,是疾病加重的非特异性表现,还能预测SLE的复发[3-5].     

雄激素性脱发伴毛发管型一例

临床资料患者,女,24岁。主因脱发2年,发干上有白色半透明聚集物2个月,于2010年11月17日就诊。患者2年前曾因脱发,口服维生素B2、B6、西咪替丁,外用复方硫洗剂(自配)等,症状无明显改善;2个月前发干上出现白色套状物,无瘙痒。患者既往体健,无咬指甲、拔毛发等不良癖好。家族中无类似症状患者。     

压迫性脱发1例

患者女，56岁，因头部毛发脱落4周，于2006年4月就诊。患者因颈椎椎间髓突出在当地医院行椎间盘清除术，术后一直仰卧于床上，并行颈椎机械固定。术后1周下床活动，发现枕部片状毛发税落，无自觉症状。患者既往身体健康，家族中无斑秃患者。皮肤科检查：枕部可见片状毛发脱落，呈三角形，表面皮肤略红（图1），头部其他部位未见有类似秃发、颈部仍有机械固定器。[第一段]     

梅毒性脱发1例

患者男，１９岁，未婚。２００２年１２月３１日因头部脱发３个月就诊。患者头部初为片状脱发，后呈不规则状，不伴有其他皮疹，无瘙痒和疼痛等。曾在某医院诊断为“缺锌性脱发”，经用谷维素、B族维生素治疗，自述略有好转。既往无拔毛癖、关节痛及头痛史。曾有非婚性行为及右侧腹股沟肿块，阴茎无结节及溃疡。体检：头部不规则广泛性脱发，呈虫蛀状，颈淋巴结无肿大，生殖器及身体其他部位未见皮损。其他系统检查未见异常。实验室检查：血RPR１∶３２，TPHA阳性。诊断：梅毒性脱发。采用苄星青霉素２４０万U，分两侧臀部肌内注射，每…     

盘状红斑狼疮／扁平苔藓重叠综合征1例

Acaseofdiscoidlupuserythematosus/lichenplanusoverlapsyndrome盘状红斑狼疮（DLE）／扁平谷燕（LP）重叠综合征国内报道甚少,我科近期诊治1例,现报道如下。l临床资料患者男,32岁,因片面部、四肢末端红斑、脱屑3年,加重4个月,于1998年3月18日入院。3年前无明显诱因出现双耳轮紫红色斑块,什轻度爆痒,1个月后逐渐扩展至面颈部及双手背部,曾于问95什7月IcR至8月3日在我科住院治疗,按“红斑狼疮”给予泼尼松、氯喷等治疗,皮损好转后出院。1997年11日再次出现卜述技报,自用“红花油”和“冻疮膏”后无效,目应损逐渐加重,以双…     

压力性脱发

压力性脱发(pressure alopecia,PA)的病理生理过程与长期卧床所致的压力性溃疡相类似,常发生在枕部,患者在过去数周内曾有手术或较长时间在重症监护病房的持续静卧、头位固定史,有些患者脱发前曾有头皮压痛、肿胀、甚至溃疡的表现,但部分患者可能仅直接表现为脱发。该文总结已有文献对其作一综述。     

梅毒性脱发1例

二期梅毒皮损表现多样 ,梅毒性脱发相对少见。我科见到梅毒性脱发 1例 ,现报告如下。患者男 ,3 8岁。头部片状断发 1月。 1月前无明显诱因头部出现不规则地片状脱发 ,头皮不痒 ,无脱屑。追问病史 ,患者于 6～ 8月前曾有多次不洁性交史 ,4～ 5个月前阴茎有过小硬结 ,未治自愈。但近 1～ 2月肛门部出现小疙瘩。体检 :系统检查仅触及腹股沟浅表淋巴结肿大 ,约黄豆至蚕豆大 ,无粘连 ,轻压痛 ,表面皮肤不红。余未见异常。皮肤科情况 :头部散在 1～5分币大虫蚀状断发区 ,以颞、枕部为著 ,断发残端约 1～ 3ｍｍ ,无发鞘 ,头皮无鳞屑 (图 1)。肛门周…