老年心脑血管病患者营养状况的评价

目的 调查老年心脑血管病患者营养风险、营养不良发生率,比较营养风险筛查（NRS2002）和简易微型营养评定（MNA-SF）用于老年心脑血管病患者营养状况筛查的适用性和结果.方法 采用定点连续抽样的方法,选择符合入选标准、获知情同意的307例患者于入院次日晨分别采用NRS2002和MNA-SF进行营养筛查.结果 307例患者均完成NRS2002和MNA-SF,NRS2002筛查显示营养风险发生率为41.37%,MNA-SF筛查显示营养不良风险发生率为28.01%,营养不良发生率为14.98%.两种筛查方法在营养风险筛查差异无统计学意义（P＞0.05）,同时NRS2002和MNA-SF评分结果与BMI、Alb主要营养指标相关.结论 NRS2002和MNA-SF两种工具都是老年心脑血管病患者营养评价的好方法.     

NRS-2002营养评估与肝细胞癌患者肝切除术后无复发生存时间及总生存时间的关系

目的探讨营养风险评估表(NRS-2002)与肝细胞癌(HCC)肝切除术患者无复发生存时间及总生存时间之间的关系。方法选取2013年1月-2017年1月在武汉中心医院首次行肝切除术治疗的HCC患者。采用NRS-2002评分评估HCC患者术前的营养状态。所有患者均随访,根据随访结果记录无复发生存时间及总生存时间。计数资料2组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier检验对无复发生存时间及总体生存时间进行分析。复发及死亡的独立危险因素采用多因素Cox比例风险模型分析。结果根据NRS-2002评分筛查结果显示,230例HCC患者术前存在营养风险72例,营养正常158例,营养风险发生率31. 3%。随访时间7～80个月,平均随访(46. 14±10. 52)个月。所有患者中,复发91例(39. 6%),死亡43例(18. 7%),1年复发率10%(23/230)、3年复发率28. 3%(65/230)、5年复发率35. 2%(81/230); 1年病死率1. 7%(4/230)、3年病死率12. 2%(28/230)、5年病死率16. 1%(37/230)。其中营养风险患者复发37例(51. 4%),死亡20例(27. 8%);营养正常患者复发54例(34. 2%),死亡23例(14. 6%)。营养正常患者总生存时间及无复发生存时间均高于营养风险患者(P值均0. 05)。肿瘤个数[风险比(HR)=1. 682,95%可信区间(95%CI):1. 161～2. 438]、血管侵犯(HR=1. 996,95%CI:1. 372～2. 904)、营养风险(HR=2. 186,95%CI:1. 517～3. 150)是HCC患者复发的独立危险因素(P值均0. 05);血管侵犯(HR=1. 823,95%CI:1. 265～2. 627)、营养风险(HR=2. 068,95%CI:1. 431～2. 990)是HCC患者死亡的独立危险因素(P值均0. 05)。结论根据NRS-2002评分的营养筛查结果,HCC患者术前营养风险比例较高且与术后复发及死亡存在联系。     

应用MNA-SF和NRS2002评价老年结直肠癌患者营养状况

目的旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS-2002)及微型营养评估精法(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)工具对125例老年结直肠癌患者进行营养评估,并探讨NRS2002和MNA-SF与传统营养评价方法的相关性。 方法选定2012年3月至2013年9月哈尔滨医科大学附属第二医院普外科新入院结直肠癌患者125例作为研究对象。患者入院后48小时内采集营养相关指标,并应用NRS-2002和MNA-SF对患者进行营养评估,分析研究对象营养风险的总体情况,计算两种方法与传统指标的相关性。 结果125例结直肠癌患者应答率100%,无额外费用。用BMI中国标准判定营养不足发生率为30.0%,NRS2002营养风险率为32.8%,MNA-SF营养风险率为59.2%,NRS2002与BMI、Alb、Hb呈显著负相关系(P<0.05),MNA-SF与BMI、Alb、Hb呈显著正相关系(P<0.05)。 结论本组老年结直肠癌患者营养不良发生率较高,NRS2002和MNA-SF均适用于老年结直肠癌患者的营养评估,但尚未发现联合应用的额外获益。     

老年慢性肾脏病患者营养风险筛查及分析

目的应用营养风险筛查(NRS)2002对老年慢性肾脏病(CKD)住院患者进行营养风险筛查,评价老年CKD患者的营养状况。方法对126例老年CKD住院患者应用NRS-2002进行营养风险筛查,同时测定身高、体重、上臂肌围(AMC)、小腿围(CC)等人体测量学指标和血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等实验室指标,进行相关性分析。结果 126例老年CKD患者中,NRS-2002评分≥3分存在营养不良风险者29例(23.0%),CKD V期患者营养不良风险发生率为53.3%(8/29),与CKDⅡ期(0%)对比差异有统计学意义(P0.05)。NRS-2002评分与肾小球滤过率(GFR)、Hb、BUN、Cr、TP、ALB、PA明显相关(P0.05),与体质指数(BMI)、AMC、CC相关性差(P0.05)。结论 NRS-2002评分可以作为老年CKD住院患者的营养不良风险筛查指标,是一种简单、有效的营养评估方法。     

营养风险评估对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者术后并发症的预测价值

背景:老年溃疡穿孔患者术后并发症发生风险高,既往缺乏有效的预测方法。营养风险评估通过给予有营养风险的患者营养支持治疗,可改善临床结局,减少并发症的发生率。目的:探讨营养风险评估对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者术后并发症的预测价值。方法:选取2015年1月—2017年12月暨南大学附属河源市人民医院的100例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者,分别采用NRS-2002评分、SGA评分进行营养风险评估,记录术后并发症发生情况,并采用多因素Logistic回归分析探讨术后并发症发生的危险因素。结果:NRS-2002评分示无营养风险37例,具有营养风险63例; SGA评分示无营养不良41例,中度营养不良32例,重度营养不良27例。两组无营养不良/营养风险比例差异无统计学意义(P 0. 05)。共21例患者发生不同程度的并发症。NRS-2002、SGA评分与严重并发症、感染性并发症的发生率相关(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NRS-2002、SGA评分均为老年胃十二指肠溃疡穿孔术后并发症的独立危险因素(P 0. 05)。结论:NRS-2002评分和SGA评分均可评估老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的营养不良状况,且与术后并发症发生密切相关,可用于预测术后并发症的发生风险。     

微型营养评估简表在老年慢性病住院患者营养筛查中的应用

目的评价新版微型营养评定简表(MNA-SF)在老年慢性病住院患者营养状况评估中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年5月在成都市老年康疗院住院、年龄≥65岁的老年患者2 861例,在入院后48 h内用新版MNA-SF进行营养筛查。采用克朗巴赫系数α评价MNA-SF的信度;采用Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)和巴特利特球形检验分析评价MNA-SF的效度。根据MNA-SF评分将患者分为营养正常组(n=319)、营养不良风险组(n=1 046)及营养不良组(n=1 496),比较3组患者营养相关指标差异。用受试者工作特征(ROC)曲线分析量表对营养状况的预测。采用SPSS 22.0软件进行分析,组间比较采用方差分析、LSD-t检验、秩和检验或χ2检验。结果老年慢性病住院患者营养不良发生率为52. 3%(1 496/2 861)。MNA-SF量表的克隆巴赫系数为0.711,表明MNA-SF量表的信度较好。KMO值为0.827,可以进行因子分析;巴特利特球形检验χ2=27. 616(P0.05),得出球形假设被拒绝,适合进行因子分析。MNA-SF量表中7个因子[饮食变化、近3个月的体质量减轻情况、活动能力、应激或急性疾病情况、神经精神疾病、体质量指数(BMI)、小腿围(CC)]的特征值均大于1,且累计方差贡献率达到83. 14%,表明该量表效度合理。营养正常组、营养不良风险组及营养不良组患者的年龄呈趋势性增加,BMI、CC、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白呈趋势性降低,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,预测老年慢性病住院患者营养状况的最佳截断点为10分,其灵敏度为78.93%,特异度为83.59%,曲线下面积为0.797(95%CI 0. 781～0. 811,P0.05)。结论新版MNA-SF适用于老年慢性病住院患者的营养评估,老年慢性病住院患者营养不良发生率较高,应当尽早进行营养干预。     

80岁以上住院患者营养风险筛查与评估

目的运用多种评估方法对80岁的高龄住院患者进行营养状况评估并进行比较,同时分析不同疾病状态的高龄患者存在营养风险或营养不良的情况。方法收集80岁的高龄住院患者200例,采用营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评价法(MNA-SF)以及传统营养状况评价指标包括体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)对其营养状况进行评估,Kappa检验分析不同评估方法间的一致性,并对不同疾病状态高龄患者的营养状况进行比较。结果 NRS2002筛查显示高龄住院老人中具有营养风险者占52.50%。MNA-SF评估结果显示高龄患者中营养不良者占36.50%,具有营养不良风险者占41.00%,而营养良好者占22.50%。以BMI或Alb作为评判营养状态指标,营养不良者占10.50%。以Hb为评估标准,高龄患者中发生营养不良的比例为44.50%。MNA-SF和NRS2002评估方法具有中度一致性(Kappa=0.445),而BMI/Alb或Hb与NRS2002的一致性较差(Kappa=0.173或0.264)。具有认知功能障碍的高龄患者中营养不良风险和营养不良的发生率均显著高于没有认知功能障碍者(P0.05)。结论高龄住院老人的营养风险和营养不良发生率高,其中具有认知功能障碍的高龄老人营养状况更差。     

老年血液肿瘤病人住院营养状态研究

目的通过客观测量指标及营养筛查量表了解血液肿瘤病人营养不良的现状,探讨化疗对血液肿瘤病人营养状态的影响,以及营养不良/营养风险与感染发生率及住院天数的关系。方法选取我科131例年龄60岁的血液肿瘤病人,采用营养风险筛查2002评估表(NRS2002)和微型营养评定精表法(MNA-SF)进行营养风险筛查,分析营养状态与年龄、化疗的关系以及营养状态对感染并发症和住院天数的影响。结果 (1)根据体质量指数(BMI)或白蛋白水平判断入院时营养不良44例(33.6%),根据NRS2002评分89例(67.9%)存在营养风险,根据MNA-SF评分营养不良18例(13.7%)。(2)随着年龄的增加,BMI逐渐下降(P0.05),白蛋白、前白蛋白、总胆固醇也呈下降趋势,但差异无统计学意义。NRS2002及MNA-SF筛查结果提示营养风险或营养不良的病人平均年龄高于营养良好病人(P0.05)。(3)病人化疗后白蛋白水平较化疗前明显降低(P0.01)。NRS2002及MNA-SF筛查结果提示,化疗后营养风险或营养不良的病人均较化疗前增加(P0.05或P0.01)。(4)按照BMI或白蛋白标准,营养不良组住院天数长于营养良好组(P0.01)。分别按照BMI或白蛋白、NRS2002评分标准,营养不良或营养风险病人中,感染发生率分别为68.2%、57.3%,均高于营养良好的病人(P0.05)。结论老年血液肿瘤病人营养不良及营养风险发生率高,营养不良病人发生感染并发症风险高。     

肝硬化及肝细胞癌患者腰肌横向厚度指数与营养风险的相关性分析

目的探究肝硬化及肝细胞癌患者腰肌橫向厚度指数(TPTI)与患者发生营养风险的相关性。方法选取2018年1月-2019年1月于天津市第三中心医院住院,并行腹部CT的肝硬化及肝细胞癌患者共151例,根据纳入及排除标准筛选研究对象,分为单纯肝硬化组(n=95)和肝细胞癌组(n=56)。应用营养风险筛查2002(NRS-2002)将肝硬化、肝细胞癌患者分别分为有营养风险组、无营养风险组。收集身高、体质量、肝功能及TPTI等临床数据。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ~2检验、趋势χ~2检验。采用logistic回归分析肝硬化及肝细胞癌患者发生营养风险的相关因素。结果Child-Pugh A级、B级、C级单纯肝硬化患者营养风险发生率分别为61.2%、80.6%、86.7%,肝细胞癌患者营养风险发生率分别为44.4%、84.6%、85.7%。趋势χ~2检验及Spearman相关分析显示,随着肝功能储备下降,肝硬化、肝细胞癌患者营养风险发生率呈上升趋势(χ~2=5.051,P=0.025; r=0.388,P=0.003)。肝硬化及肝细胞癌患者的TPTI值在有营养风险组患者中均显著低于无营养风险组患者(P值均0.05)。肝硬化组患者中,logistic回归模型调整Alb水平后,TPTI值越高,患者发生营养风险的可能性越低(比值比=0.766,95%可信区间:0.642～0.915)。结论随着肝功能储备下降,肝硬化及肝细胞癌患者营养风险发生率呈上升趋势。肝硬化患者中,TPTI值越高,患者发生营养风险的可能性越低。肝细胞癌患者中,有营养风险的患者TPTI值较低。     

NRS-2002在COPD患者营养评估中的应用及其与检查指标的相关性

目的应用2002年欧洲肠外肠内营养学会发布营养不良筛查指南(NRS-2002)调查住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良发生情况,探讨NRS-2002营养评价结果与体格检查指标和生化指标的相关性。方法随机抽取COPD患者218例,用NRS-2002进行营养风险筛查,同时进行体格检查,计算对应指标,测定血生化指标,分析NRS-2002营养评价结果与体格检查指标和生化指标的相关性。结果 218例住院COPD患者营养不良(NRS-2002≥3分)发生率31.7%,不同年龄段和不同肺功能分级患者间营养不良发生率存在统计学差异(P<0.05)。NRS-2002营养评价结果与2个体格检查指标[体质指数(BMI)和去脂体重指数(FFMI)]和2个生化指标[白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)]存在关联性(P<0.05)。结论住院COPD患者营养不良发生率较高,老年患者尤甚。NRS-2002适合作为住院COPD患者营养风险筛查工具,但在临床应用中应结合体格检查指标和生化指标进行全面综合营养评估。     

三种营养风险筛查工具对老年脑卒中住院患者的筛查与比较

目的应用营养风险筛查(NRS)2002、简易营养评价调查表(MNA-SF)和营养不良通用筛检工具(MUST)对老年脑卒中住院患者进行营养风险筛查,将三种工具的筛查效果进行评价、比较,探讨更适合老年脑卒中住院患者的营养风险筛查工具。方法选取81例确诊为脑卒中的老年患者为研究对象,采用NRS2002、MNA-SF和MUST进行营养风险筛查。结果共纳入符合标准的老年患者81例,实验室结果判定营养不良者16例,NRS2002筛查存在营养风险者37例,MNA-SF筛查存在营养不良者12例,存在营养风险者21例,MUST筛查存在营养风险者26例。三种工具NRS2002,MNA-SF和MUST信度克朗巴赫系数分别为0.700、0.703、0.755,KMO系数分别为0.582、0.665、0.529,灵敏度分别是93.8%、93.8%、87.5%,特异度分别是66.2%、72.3%、81.5%,假阳性率分别是33.8%、54.5%、46.2%,假阴性率分别是2.3%、2.1%、3.6%,约登指数分别为0.600、0.661、0.690,Kappa值分别为0.401、0.472、0.559。结论老年脑卒中住院患者具有较高的营养不良及营养风险发生率,三种筛查工具中MUST特异度最高,更适合用于老年脑卒中住院患者。     

通过老年综合评估分析北京市社区老年人的营养状况

目的通过包括微型营养评定简表(MNA-SF)、慢病、生活方式以及其他老年问题的老年综合评估(CGA),了解北京市老年人营养状况及其影响因素。方法对北京市朝阳区4个社区941例≥65岁、同意接受调查的老年人进行面对面调查。结果 4个社区老人年龄(75.8±7.0)岁,中位年龄76岁;体质量指数(BMI)(23.8±4.2)kg/m~2。MNA-SF提示营养不良(0~7分)34例,占3.6%,营养不良风险(8~11分)407例,占43.3%,营养问题总计441例(46.9%)。营养问题的风险因素有:≥85岁(χ~2=9.65,P=0.002)、女性(χ~2=6.82,P=0.01)、单身(χ~2=5.63,P=0.02)、仍工作(χ~2=4.36,P=0.04)、合并≥3种慢病(χ~2=3.71,P=0.05)及患慢性肺病(χ~2=5.21,P=0.02)。结论营养问题是社区常见的老年问题,建议加强教育,将营养筛查与评估纳入常规健康查体,尤其应关注高龄及共病老人。     

三种方法对住院老年稳定性冠心病患者的营养风险状况筛查分析

目的 采用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、微型营养评定简表(mini nutritional assessment short form, MNA-SF)和老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)筛查老年冠心病患者的营养风险,探讨适合住院老年冠心病患者营养风险筛查的工具。方法 选取2019年1月至2022年12月宜宾市第一人民医院住院治疗的311例老年稳定性冠心病患者作为研究对象,采用NRS2002评分、MNA-SF评分和GNRI评估患者营养风险,分析3种方法筛查结果的一致性。结果 NRS2002评分营养风险发生率为37.62%,MNA-SF评分营养良好、营养不良风险和营养不良发生率分别为22.83%、60.77%和16.40%,GNRI高、中、低和无营养风险发生率分别为9.97%、34.08%、26.69%和29.26%,年龄>70岁与年龄≤70岁患者3种评分及营养风险发生率比较,有显著差异(P<0.01)。有共病患者与非共病患者3种评分及营养风...     

MNA和NRS2002对老年住院患者营养评估的比较

目的简易营养评价法（MNA）是专为老年人设计的营养评估方法,而营养风险筛查2002（NRS2002）常用于住院患者,本研究探讨哪一种营养评估方法更适用于老年住院患者。方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的≥65岁的老年患者,分别应用MNA简表（MNA-SF）和NRS2002进行营养风险评估,比较两种筛查方法的评估结果以及对临床营养治疗的指导作用,并分析与传统的临床营养指标相关性。结果MNA-SF评估,营养不良危险者55例,营养不良者42例,总的营养风险异常率54．2％,较NRS2002筛查（有营养风险69例,38．5％）差异有统计学意义。MNA-SF筛查的营养不良危险组和营养不良组的营养治疗率分别为29．1％和50．0％,而NRS2002的营养风险组的营养治疗率为49．3％。常用的营养指标体质量指数（BMI）、体质量变化、血清白蛋白和前白蛋白与两种营养评估结果的相关性低（γ=0．09～0．48）,上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论内科住院老年患者的营养风险筛查,同一个患者群体MNA-SF可发现较多具有营养风险的患者,而NRS2002筛查结果异常对营养治疗的指导意义更大。常用的营养指标如BMI、血清蛋白不是可靠的营养风险筛查指标。     

NRS 2002和MNA-SF对老年住院患者营养不良风险筛查的应用比较

目的 探讨营养风险筛查2002 （nutritional risk screening 2002,NRS 2002）和微型营养评定法简版（min nutrition assessment short form,MNA-SF）对老年住院患者的营养不良风险筛查情况,并评价两种工具适用性.方法 采用定点连续抽样方法,选取2012年3月1日-2012年4月15日复旦大学附属华东医院外科（普外科、骨科、胸外科）和内科（消化内科、呼吸内科、心内科和神经内科）65岁及以上新入院患者,使用NRS 2002和MNA-SF两种方法评估营养风险,并进行问卷调查和体格检查.结果 410例患者中,内科、外科及总体的营养不良风险发生率NRS 2002分别为45.8％,46.4％,46.1％,MNA-SF分别为43.7％,41.9％,42.7％;总体营养不良风险发生率NRS 2002高于MNA-SF （P＜0.001）.单独使用NRS 2002和MNA-SF方法对于内外科营养不良风险检出发生率差异均无统计学意义（P分别为0.921,0.764）.单独使用BMI、Alb、CC均低估临床营养不良风险发生率.结论 老年住院患者的营养不良风险发生率均较高,NRS 2002和MNA-SF两种工具对于老年住院患者均适用.     

NRS-2002与RFH-NPT在肝硬化患者中应用比较:基于SGA标准

[目的]以主观全面评定(SGA)量表为标准评定肝硬化患者营养不良状况,探索营养风险筛查2002(NRS-2002)及皇家自由医院营养优先工具(RFH-NPT)2种营养风险评估方法在肝硬化患者中的使用价值.[方法]对61例肝硬化患者采用NRS-2002和RFH-NPT进行营养筛查,SGA进行营养评定.[结果]SGA评定营...     

老年住院患者营养不良辅助诊断指标

目的探讨微营养评定法简表(MNA-SF)与患者临床检验指标及人体测量指标关系,分析影响老年营养状况的可能危险因素及具有辅助诊断价值的指标。方法共纳入311例年龄≥60岁的住院患者,通过MNA-SF评分,分成营养正常组(≥12分)和非营养正常组(12分,包括营养不良风险、营养不良)。统计患者实验室指标及人体测量指标,进一步分析影响老年住院患者营养不良的相关危险因素。结果根据MNA-SF评分法,营养正常组148例(47.59%),非营养正常组163例(52.41%),其中营养不良风险128例(41.16%)、营养不良35例(11.25%)。多因素Logistic回归分析结果显示血红蛋白、三酰甘油、上臂围、腓肠肌围、肱三头肌皮褶厚度是营养不良及营养不良风险的独立危险因素。上臂围曲线下面积(AUC)0.776,95%CI:0.725～0.827,P0.001;理想阈值24.25 cm,敏感性为85.8%,特异性为58.9%;腓肠肌围AUC 0.742,95%CI:0.687～0.796,P0.001;理想阈值29.75 cm,敏感性为83.8%,特异性为54.6%;肱三头肌皮褶厚度AUC 0.683,95%CI:0.624～0.742,P0.001;理想阈值8.75 cm,敏感性为79.1%,特异性为49.1%。结论老年住院患者营养不良及营养不良风险高,上臂围、肱三头肌皮褶厚度、腓肠肌围对营养不良及营养不良风险具有良好的诊断价值。     

门静脉癌栓对FOLFOX4方案系统治疗晚期肝细胞癌效果的影响

目的探讨含奥沙利铂化疗方案治疗存在门静脉癌栓的晚期肝细胞癌的临床效果。方法回顾性分析2013年12月-2017年6月在吉林大学第一医院肿瘤中心确诊为BCLC C期的肝细胞癌患者的临床资料,所有患者均接受FOLFOX4方案系统化疗2疗程以上。按照是否合并门静脉癌栓分为2组:无门脉癌栓20例,有门静脉癌栓组17例,分析疗效与是否存在门静脉癌的关系。计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验,计量资料2组间比较采用Mann Whitney U检验。生存分析采用Kaplan Meier估算,组间生存曲线的比较则用log-rank检验,用Cox比例风险模型进行多变量分析,以风险比(HR)和95%可信区间(95%CI)表示。结果 37例患者中位无进展生存期为4个月(1~30个月),中位总生存期为9个月(1~34个月)。无门静脉癌栓组客观缓解率为40. 0%,疾病控制率为85. 0%,而有门静脉癌栓组客观缓解率为5. 9%,疾病控制率为35. 3%,客观缓解率(χ2=4. 1,P=0. 042)及疾病控制率(χ2=7. 65,P=0. 006)在2组间差异均有统计学意义。2组患者的生存期(P 0. 001)和6个月(χ2=16. 76,P 0. 001)、12个月(χ2=8. 70,P=0. 003)及24个月(χ2=1. 12,P 0. 001)生存率差异均有统计学意义。常见的毒副作用为白细胞减少、神经毒性、消化道反应以及肝损伤,所有毒副反应经积极处理均缓解。Cox多因素分析结果显示,肿瘤负荷(HR=0. 045,95%CI:0. 009~0. 216,P=0. 001)及门静脉癌栓(HR=0. 181,95%CI:0. 066~0. 497,P 0. 001)是影响疗效的独立预后因素。结论无门静脉癌栓的患者化疗效果要明显优于存在门静脉癌栓的患者,门静脉癌栓是晚期肝细胞癌系统化疗不良预后的独立影响因素。     

脂肪肝与腔隙性脑梗死的关系分析

目的探讨脂肪肝是否腔隙性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析2007年-2017年在宁德市医院住院的457例腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)以及同期住院的120例对照患者(对照组)的临床资料,分析脂肪肝是否为腔隙性脑梗死发生的危险因素。计数资料2组间比较采用χ2检验,计量资料2组间比较用t检验。腔隙性脑梗死的危险因素筛选采用单因素及多因素回归分析。结果腔隙性脑梗死组患者脂肪肝所占比例高于对照组(60. 39%vs 39. 17%,χ2=17. 379,P 0. 001)。多因素回归分析结果显示,校正了年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病后,脂肪肝是腔隙性脑梗死的独立危险因素[比值比(OR)=1. 96,95%可信区间(95%CI):1. 21～3. 02,P=0. 003]。但肥胖与脂肪肝具有明显的相互作用(P=0. 001)。进一步回归分析结果显示,在非肥胖亚组,脂肪肝是腔隙性脑梗死的独立危险因素(OR=3. 29,95%CI:1. 55～7. 23,P 0. 001);在肥胖亚组脂肪肝不是腔隙性脑梗死的独立危险因素(P=0. 532),年龄(OR=6. 67,95%CI:1. 98～21. 56,P 0. 001)、高血压(OR=6. 38,95%CI:5. 12～12. 06,P 0. 001)是腔隙性脑梗死的独立危险因素。结论非肥胖性脂肪肝是腔隙性脑梗死的独立危险因素。     

慢性心力衰竭患者营养状况及其与预后的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者营养状况及其与预后的关系。方法 选取CHF患者812例,根据患者1年内有无CHF全因死亡分为预后不良组（125例）和预后良好组（687例）,收集患者临床资料,应用营养风险筛查-2002(NRS-2002)筛查入组患者营养状况（≥3分为营养不良）,比较两组营养状况及临床特征差异,多因素Logistic回归分析患者1年内预后不良的影响因素。结果 入组患者NRS-2002评分0～7分占比分别为34.61%(281例)、26.72%(217例)、16.01%(130例)、8.00%(65例)、5.91%(48例)、5.54%(45例)、1.97%(16例)、1.23%(10例),营养不良患者占比22.66%(184例),营养正常患者占比77.34%(628例)。与预后良好组比较,预后不良组患者营养不良比例、长期卧床比例高,心力衰竭病程长,而BMI、左室射血分数（LVEF）、血浆血红蛋白（Hb）浓度、血浆白蛋白（ALB）水平低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,营养不良（OR:1.933,95%CI:1.149～3...