Peguero-Lo Presti指数诊断左室肥厚的价值

目的评价心电图Peguero-Lo Presti指数在诊断左室肥厚(LVH)中的价值。方法选取住院的高血压患者311例,同时行超声心动图和心电图检查,以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断LVH的参考标准,计算Sokolow指数、Cornell指数及Peguero-Lo Presti指数诊断LVH的灵敏度、特异度。用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价三种指数的准确性。结果男、女Peguero-Lo Presti指数的灵敏度均高于Sokolow指数和Cornell指数,但特异度却低于Sokolow指数和Cornell指数;AUC显示,无论男女,Peguero-Lo Presti指数的准确性均最高(AUC:男P<0.001;女P=0.003)。结论 Peguero-Lo Presti指数提高了心电图对LVH诊断的灵敏度,并且准确性最高。     

阵发性室上速伴完全性右束支传导阻滞

患者男 ,82岁。临床诊断 :①慢性支气管炎、肺心病、心功能Ⅳ级。②高血压Ⅲ期。心电图示 :心率为 12 0次 ｍｉｎ ,ＰＲ为 0 .14ｓ ,可见提前出现的Ｐ′ -ＱＲＳ -Ｔ波 ,配对不一 ,Ｖ1 可见一提前出现的房早后引发短阵室上速 ,频率为 2 14次 ｍｉｎ ,并由一宽大畸形的室性早搏 (ＰＶＳ)终止 ,长间期后恢复窦律。ＱＲＳ呈ｒＳＲ′型 ,各导联Ｓ波粗钝。心电图诊断 :①窦速 ;②频发房早伴阵发性室上速 ;③完全性右束支传导阻滞 ;④偶见ＰＶＳ。图 1　说明见正文讨论　本例心动过速发生时 ,ＱＲＳ呈宽大畸形 ,属宽ＱＲＳ心动过速范畴 ,由于心动…     

完全性右束支传导阻滞的心电图运动试验

目的探讨心电图运动试验对静息心电图有完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者的冠心病诊断价值.方法有胸痛发作史患者71例,静息心电图呈CRBBB者31例为观察组,静息心电图正常40例为对照组.分别行心电图活动平板运动试验(ETT)及选择冠状动脉造影(CAG),观察运动中各导联ST段变化及其与冠脉病变的相关性.结果运动中CRBBB组多出现V1～V3导联ST段压低(84%),显著高于对照组(27%),P＜0.05,局限于V1～V3导联的ST段压低多见于CAG正常的CRBBB患者,其诊断冠心病的假阳性率达67%.CRBBB组中冠心病患者运动诱发肢导联及/或左胸导联ST段压低显著低于对照组中冠心病患者(59%vs81%,P＜0.05),其诊断冠心病敏感性仅59%,特异性则88%.结论CRBBB患者ETT中V1～V3导联ST段压低诊断冠心病有较高的假阳性,V4～V6ST段压低对诊断冠心病特异性较高.     

应用VCG、ECG评价完全性右束支传导阻滞的临床意义

完全性右束支传导阻滞 (ＣＲＢＢＢ)较为常见 ,多数有病理性意义 ,少数可发生在健康人。本文对 70例ＣＲＢＢＢ的ＥＣＧ、ＶＣＧ有关数据进行了分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　来源　 1986～ 1991年门诊及住院患者 ,共 70例。使用日本产东芝心电图仪及日本产ＦｕｋｕｄａＶＡ - 3Ｆ型心向量图仪 ,采用国际标准ＦｒａｎＲ导联描记。1 2　方法　将明确诊断为ＣＲＢＢＢ者分为 2组。①心脏病组 (Ａ组 ) :确诊为冠心病者 2 3例 ,高心病 9例 ,风心病 3例 ,肺心病 9例 ,先心病 6例 ,肥厚型梗阻性心肌病 1例 ,共 5 1例。男 3 9例、女 12例 ,年…     

间歇性完全性右束支传导阻滞1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,83岁 ,因咳嗽 1月余于 1999年 9月 7日收住入院 ,初诊为肺部感染。既往有高血压病 ,脑血栓形成病史。入院检查 :血压 160 /85mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa)、脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,神清 ,无紫绀 ,平卧位颈静脉扩张 ( ) ,双肺底可闻细湿罗音 ,心界不大 ,窦性心律 ,心音低 ,心率 80次 /分 ,早搏 5～ 6次 /分 ,各瓣膜区未闻及明显病理音 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。入院时 12导联体表心电图示心率 83次 /分 ,各导联终末向量粗钝 ,V1呈 M型 ,其时限 >0 .12秒 ,图中可见到提前出现的 P- QRS- T波 ,V4 导联中…     

心律平致完全性右束支传导阻滞5例

本资料选自 1995～ 1999年收治心肌炎并室早 (ＰＶＳ) 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 3 3岁 ,5例均无完全性右束支传导阻滞 ,在服用心律平治疗后发生完全性右束支传导阻滞 ,现列举病例报告。患者男 ,2 8岁。 1Ｗ前因上呼吸道感染、心肌炎、心律失常 ,频发ＰＳ ,收住入院。查体 :一般状态良好 ,体温 3 8.5℃ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,心率10 2次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,闻及ＰＳ 12次 ｍｉｎ。心肌酶谱 :ＡＳＴ 86ｕ Ｌ ,ＬＤＨ 3 86ｕ Ｌ ,ＣＫ 2 84ｕ Ｌ。心电图检查 :窦性心动过速 ,10 3次 ｍｉｎ ,频发性ＰＶＳ ,不完全性右束支传导阻滞…     

预激综合征掩盖完全性右束支传导阻滞1例

患者男 ,3 6岁。近期因反复心悸、心前区不适 ,不能平卧就诊。既往有高血压及反复心动过速史。查体 :ＢＰ 13 5 90 ｍｍＨｇ,律不齐 ,心尖处闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,双肺 ( - ) ,双下肢无水肿。心电图 (图 1)为同次记录 ,示窦性Ｐ波规律出现 ,ＰＰ间期 72 0～ 770ｍｓ,提前出现的Ｐ′为房性期前收缩 (ＰＡＳ)。ＱＲＳ波呈两种形态 :1种呈典型的右束支阻滞波形 (ＲＢＢＢ) ,ＱＲＳ波时限 140ｍｓ,ＰＲ间期 160ｍｓ ;另 1种ＱＲＳ波群Ⅱ导呈Ｒ型 ,Ｖ1 为ｒＳ型起始部粗钝 ,有δ波 ,ＱＲＳ波时限 12 0ｍｓ ,ＰＲ间期 110ｍｓ。心电图诊断 :窦律 …     

肺栓塞心电图SⅠQⅢ伴完全性右束支传导阻滞

患者女,79岁,因跌伤髋部疼痛,活动受限半天而入院。T36.5℃,P78次/min。BP120／90mmHg。神志清,精神可。双肺呼吸音清。右髋部触痛,活动受限,大转子叩痛。X线片右股骨颈骨折,心电图大致正常。入院后行股骨颈闭合穿针术。术后第3d早晨病人突然出现烦躁不安,呼吸窘迫综合征。即急查心电图(图1)呈SⅠQⅢSTⅢ及完全性右束支传导阻滞(RBBB)改变。立即平卧吸氧,但病人呼吸、心跳停止,经抢救2h无效死亡。     

完全性右束支传导阻滞5年后消失一例

1　病例报告患者男性 ,79岁。主因发作性心前区闷痛 2 0年 ,活动后气短 5年余 ,拟诊为冠心病 ,陈旧性前间壁心肌梗死 ,频发室性早搏 ,间歇性完全性右束支传导阻滞 ,心功能 4级入院。患者 1995年 10月 8日心电图出现间歇性完全性右束支传导阻滞 (图 1) ,之前为正常心电图 (图 2     

长期完全性右束支传导阻滞自行消失1例

患者,女,61岁,我院心电图室退休医师,于1984年静息心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞.27年来多次复查心电图均如前诊断(保存最早图纸为2003年),见图1,一直未行特殊治疗.2010年3月复查心电图如前,见图2.2011年8月静息心电图示窦性心律、间歇型完全性右束支传导阻滞(非频率依赖型),见图3.2011年10月复查静息心电图示:窦性心律,心电轴左偏,完全性右束支传导阻滞自行消失,见图4.患者既往有支气管哮喘病史(1981年确诊),一直吸入舒利迭喷雾剂.     

急性右心室心肌梗死伴一过性完全性右束支传导阻滞1例

患者男性,65岁。因意识不清半天,反复发热18d入院。体检：BP 158／90mmHg,P 100次／min,既往有高血压病、脑血栓形成史。临床诊断：急性心肌梗死(AMI)、脑血栓形成。     

隐藏于完全性右束支传导阻滞中的Brugada综合征

完全性右束支传导阻滞(CRBBB)在一般人群中比较常见,在健康人群中通常被认为是良性的。而Brugada综合征(BrS)是一种离子通道异常的遗传性心律失常性疾病,在没有结构性心脏病的情况下,BrS能增加心源性猝死的风险。然而,有研究证实CRBBB可覆盖BrS,从而使这类情况的诊断更具挑战性。本文对CRBBB掩盖BrS的相关研究进展作一综述,旨在为临床和科研工作者提供参考。     

完全性右束支传导阻滞4年后自行消失1例

正1临床资料患者,男性,69岁,退休人员,主因"发作性心悸3年余"于2017年3月9日在我院住院治疗,2017-03-10静息心电图示:心房颤动(房颤)。反复多次复查静息心电图仍示心颤。患者自诉确诊房颤3年余,院外规律口服华法林抗凝治疗。既往有高血压病史10年,最高血压150/80mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa),口服坎地沙坦酯片(每晚8 mg),平时血压控制在140/80 mm Hg,否认冠心病及糖尿病     

老年急性心肌梗塞合并完全性右束支传导阻滞10例临床分析

老年人急性心肌梗塞合并完全性右束支传导阻滞(CRBBB)病情严重，但是临床表现可不典型，容易被延误诊治，住院病死率高。我院自1994年3月～1998年5月共收治该类患10例，抢救成功5例，住院死亡5例。觋报道如下。     

完全性右束支传导阻滞要注意什么?

问：编辑同志你好。我是一名83岁的冠心病患者。今年8月到医院检查心电图显示“完全性右束支传导阻滞”。除了偶尔有轻微的胸闷和压迫感之外，身体其他方面都不错。不知道我这种情况应该怎样治疗？需要注意什么？     

心内膜缺损伴完全性右束支传导阻滞1例

患儿男,9月。因急性肺炎入院,体格检查:体温38.3℃,脉搏160次/min,呼吸28次/min,血压:88/58mmHg,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心脏彩超示:心内膜垫缺损,二、三尖瓣分裂,肺动脉高压,右心室肥厚。心电图检查(图1):窦性心律,心率181次/min,图1窦性心动过速讨论心内膜缺损(完全性的)形成房室共道永存,心房间隔和心室间隔的膜部均有缺损而形成大缺损,房室瓣关闭不全,患者不仅存在左至右室分流,而且还存在房室间的返流,临床表现有乏力、发育不良、易患呼吸道感染、心力衰竭等。本例肺动脉高压,右心室负荷加重,至右心室肥厚,心室…     

自律性交接性心动过速伴特宽型完全性右束支传导阻滞

患者男 ,2 1岁。先心病 ,室间隔缺损修补术后 11年 ,残余漏。超声心动图显示右房扩大 ,右室肥厚。图Ａ第 1个与第 2个心搏为窦性 ,心动周期 0 70ｓ,窦性频率 86次 /ｍｉｎ。Ｐ-Ｒ间期 0 16ｓ ,ＱＲＳ时间宽达 0 16ｓ ,Ｖ1呈特宽型完全性右束支阻滞的Ｒ型 ,单个提早发生的ＱＲＳ波之前无Ｐ波 ,ＱＲＳ-Ｔ形态与窦性相同 ,诊断交接性早搏二联律。联律间期加代偿间歇之和 <2个窦律周期 ,为不完全代偿间歇 ,是交接区激动逆传窦房结引起窦性节律重整后的表现。自第 8个ＱＲＳ开始出现快速的ＱＲＳ -Ｔ波 ,其前无Ｐ波 ,波形与窦性相同 ,Ｒ -Ｒ间…