402例肠易激综合征发病时间分布及症状特征

目的:了解肠易激综合征(IBS)患者首次发病时间的分布规律,为IBS进一步的病因研究提供线索。方法:对消化专科门诊就诊的符合罗马Ⅱ诊断标准的402例IBS患者进行问卷调查。对首次发病月份采用圆分布资料分析。结果:IBS患者的最长病程达54年,平均病程7.62年,男、女患者病程分布差异无显著性(x2=2.35,P>0.05)。IBS患者发病有季节性,表现为春季高发(Z=31.78,P<0.01),男性高发月份为3月份(Z=18.37,P<0.01),女性高发月份为4月份(Z     

太原地区急性心肌梗死发病的时辰节律特点分析

目的 了解太原地区急性心肌梗死发病的时辰节律特点和不同群体之间的差异.方法 收集太原市区内四所医院心内科1999年-2003年收治的本地区1 668例急性心肌梗死患者资料.采集患者的一般资料和发病时间,运用圆分布分析每日24 h内的集中发病时间;运用卡方检验分析不同人群组间在各个时间段发病规律的差异.结果 急性心肌梗死的发病集中在每日07:00(Z=10.737,P<0.001).高龄组(≥60岁)发病集中在06:51(Z=7.513,P<0.001),低龄组(<60岁)发病集中在07:21(Z=3.287,P<0.05),两组间差别无统计学意义(t=0.945,P<0.05);男性组每日的发病集中于07:30(Z=9.162,P<0.001),女性组每日的集中发病时间不明显(Z=2.212,P＞0.05),两组间差别有统计学意义(t=3.598,P<0.001);高血压组每日的发病集中在06:30(Z=7.081,P<0.001),非高血压组集中在07:30(Z=4.132,P<0.05),两组间差别有统计学意义(t=1.824,P<0.05);糖尿病组每日集中发病时间不明显(Z=1.949,P<0.05),非糖尿病组发病集中在06:30(Z=9.596, P<0.001),两组间差别有统计学意义(t=4.235,P<0.001).结论 本地区急性心肌梗死的发病有明显的时辰节律特点,多集中在07:00左右.但不是所有人群都有上述特点,女性和糖尿病患者没有每日的集中发病时间,年龄≥60岁和有高血压者较对照组明显提前.     

80岁以上老年急性胰腺炎患者的临床特征分析

目的探讨≥80岁老年急性胰腺炎(AP)患者的临床特征。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月西南医科大学附属医院消化内科收治的3642例AP患者,分为青年组(<65岁,n=2955)、中老年组(65~79岁,n=558)、老年组(≥80岁,n=129例)。收集并统计分析3组患者的资料信息,包括性别、年龄、病因、诱因、既往病史、病情严重程度、并发症和临床转归等。符合正态分布的计量资料3组间比较采用one-way ANOVA检验,进一步两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分布的计量资料3组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料3组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法,有序多分类变量比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果中老年组和老年组女性比例均高于青年组(P值均<0.05);老年组并发高血压比例均高于中老年组和青年组(P值均<0.05);老年组并发高脂血症比例低于青年组(P<0.05)。3组AP患者均以高脂饮食为主要诱因,老年组因酒精、高脂饮食+酒精诱发AP比例均低于青年组(P值均<0.05);老年组以胆道疾病为病因的比例高于中老年、青年组(P值均<0.05),而高脂血症、酒精、胆道疾病+高脂血症比例均低于青年组(P值均<0.05)。老年组中发生轻症急性胰腺炎83例(64.3%),中度重症急性胰腺炎23例(17.8%),重症急性胰腺炎23例(17.8%),与中老年组及青年组相比,病情严重程度构成比例差异均有统计学意义(P值均<0.05);老年、中老年组复发比例均低于青年组(P值均<0.05)。在全身并发症方面,老年组发生肺炎、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征的比例均高于青年组(P值均<0.05)。老年组治愈病例比例均低于中老年组和青年组(P值均<0.05),好转病例比例均高于中老年组和青年组(P值均<0.05)。老年组和中老年组放弃治疗比例均高于青年组(P值均<0.05)。老年组死亡1例(0.8%),中老年组死亡9例(1.6%)、青年组死亡16例(0.5%),3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者住院天数及住院费用比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论≥80岁AP患者以女性为主,多由胆源性因素引起,易并发肺炎、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征。     

气候和气象因素与脑出血发病的相关性分析

目的探索气象因素与脑出血发病的关系。方法收集2012年1月1日~2014年12月31日苏州大学附属第二医院神经内科住院的急性脑出血患者1125例,分析脑出血发作与每日气象因素的关系,包括气温、气压、湿度、降雨量、风向。每例脑出血患者发作时间也同时被分析。应用χ2拟合优度检验完成所有数据分析。结果脑出血患者男性多于女性,女性平均年龄大于男性[(64.17±15.75)岁vs(62.27±15.09)岁,P0.01]。就诊月份分布:脑出血1月份占11.4%,发病人数最多;9月份占5.0%,发病人数最少。昼夜分布:脑出血在0400~0800发病最多。年龄≤45岁患者,脑出血在1600~2000发病最多。单因素相关分析显示,脑出血与日平均气温、日平均最高气温、日平均最低气温呈负相关(r=-0.157,P0.05;r=-0.163,P0.05;r=-0.156,P0.05),与日平均气压呈正相关(r=0.157,P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,脑出血与日平均气温、日平均最高气温、日平均最低气温和日平均气压相关(P0.05,P0.01)。结论脑出血发病有明显季节和月份差异,冬季多发,寒冷月份多发,夏季少发。脑出血发病与气温、气压、风向有关。     

广西钦州市青年与老年胃癌临床及病理特点分析

目的分析此地区青年组与中老年组胃癌的临床及病理学特征,探讨此地区青年组可能的病因及早期诊断的方法。方法对收治的胃癌病人进行回顾性分析,用统计学方法对比分析青年人与中老年人胃癌的临床及病理特点。结果青年组与中老年组发病性别差异具有显著性(P<0.05),青年组男性稍高于女性,中老年组男性多发;青年人胃癌报警症状不突出,明显低于中老年组(P<0.05);病变部位,两组均以胃窦部居多,青年组其次低位胃体,中老年组其次为贲门胃底部及高位胃体;内镜下特点,青年人胃癌以BormannⅢ为主,中老年胃癌以BormannⅠ为主。青年组病理组织类型以低分化腺癌为主及易发生转移,中老年组以高、中分化腺癌为主。结论青年组胃癌症状隐匿,就诊晚,进展快及组织分化程度低,转移率高。早期发现,早期诊断,早期治疗是提高治愈率的关键。     

全身麻醉术后患者恢复期的临床评估分析

目的探讨全麻术后患者在麻醉后监测治疗室(PACU)中全身恢复情况和并发症预防措施.方法将收入PACU的全身麻醉术后患者75例分成老年组、中老年组和青年组.用Aldrete麻醉后恢复评分法,记录患者入室和出室评分,记录在PACU期间的无创血压(NIBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、留室时间.结果老年组、中老年组和青年组的出室评分比入室评分显著改善(P＜0.01).留室时间老年组比中老年组(P＜0.05)、青年组明显延长(P＜0.01).ASA评级(美国麻醉医师协会麻醉前病情评级)分别与入室、出室评分呈显著负相关(r=-0.471,P＜0.01和r=-0.434,P＜0.01),ASA评级与留室时间呈正相关(r=0.361,P＜0.01),入室评分与出室评分呈显著正相关(r=0.409,P＜0.01),出室评分与留室时间呈显著负相关(r=-0.386,P＜0.01).病人入室后38.7%的患者血压明显升高,其中45%为老年组患者,中老年组占37.9%,青年组占13.8%.6.7%患者入室时呈低氧血症,其中老年组、中老年组和青年组各占20%、40%和40%.结论麻醉科医师和手术科医师术前应对患者病情作全面评估;在PACU期间有效镇静、镇痛及通气管理可预防麻醉后和术后并发症;老年病人宜适当延长在PACU停留时间.     

不同年龄段慢性便秘患者病因特点分析

背景:慢性便秘(CC)的病因多样化,不同年龄段CC的病因特点可能存在差异。目的:探讨不同年龄段CC患者的病因特点。方法:选取2012年6月~2013年6月于山西医科大学第一医院就诊的CC患者369例,分为青年组、中年组、老年组,采用问卷调查的方法采集患者资料,问卷内容包括一般情况、CC发病相关因素,分析各组CC患者病因特点。结果:功能性CC病因中,中年组、老年组低纤维素饮食、进食量减少、滥用泻剂的比例较青年组显著增加(P0.05),饮食不规律、长时间抑制便意、排便不专注、工作/生活压力大的比例较青年组显著减少(P0.05)。器质性CC病因中,中年组、老年组结直肠息肉/肿瘤、伴随疾病、长期服用药物的比例较青年组显著增加(P0.05)。中年组、老年组女性发生焦虑和抑郁的比例较青年组显著增加(P0.05),三组男性患者发生焦虑和抑郁的比例差异无统计学意义(P0.05)。结论:青年CC患者需注意饮食习惯、排便习惯、生活/工作压力,中老年CC患者需注意结直肠息肉或肿瘤以及可引起CC的伴随疾病、药物性因素等,中老年女性CC患者需注意焦虑和抑郁等精神因素。     

青年与中老年主动脉夹层患者的临床资料对比分析

目的:分析对比青年与中老年主动脉夹层患者的临床资料,了解青年主动脉夹层患者的临床特点。方法:回顾性分析542例主动脉夹层患者的临床资料,根据年龄将其分为青年组(年龄≤44岁)及中老年组(年龄>44岁),其中青年组126例,中老年组416例。结果:2组在起病是否有诱因、入院是否有疼痛方面无明显统计学差异。与中老年组相比,青年组中高血压患者比例低(X2=15.22,P<0.001),吸烟者比例低(X2=10.67,P=0.001),饮酒者比例低(X2=4.58,P=0.038),Marfan综合征者比例高(X2=108.56,P<0.001),既往有糖尿病病史、冠心病病史者2组无明显统计学差异,青年组入院时平均心率较快(P=0.001),甘油三酯(TG)水平较高(P=0.001),入院后血压控制至达标水平(<120/80mmHg)所需的时间较长(P=0.042),青年组行介入及外科手术治疗者的比例较高(X2=27.04,P<0.001),入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、住院期间病死率等方面2组之间均无明显统计学差异。结论:与中老年主动脉夹层患者相比,青年主动脉夹层患者有其自身的临床特点,青年主动脉夹层患者采取介入及外科手术比例较高。     

自发性脑出血发病与季节变化的相关性研究

目的 研究自发性脑出血发病规律和季节变化的相关性.方法 对陕西中医学院附属医院4年间住院的1139例脑出血患者按照发病的季节、性别和年龄进行分类统计,做相关性分析.结果 自发性脑出血发病人数男性598例高于女性541例,各个季节中脑出血的发病年龄变化无统计学意义(P>0.05),全年女性的平均发病年龄均小于男性2岁.夏季自发性脑出血发病人数较冬春季明显减少(P<0.05);夏秋季变化时男性自发性脑出血发病人数明显上升(P<0.05),而女性变化不大(P>0.05);秋冬季变化时女性自发性脑出血发病人数明显上升(P<0.05),而男性变化不大(P>0.05);秋季男性自发性脑出血发生率明显高于女性(P<0.05);51岁～60岁较61岁～70岁的人群发病受季节变化的影响更大.结论 自发性脑出血发病与季节的变化有一定的相关性,其相关性因年龄和性别的不同而异.     

正常睡眠周期消失患者临床及24小时动态脑电图特点初步研究

目的探究正常睡眠周期消失患者临床及24h动态脑电图特点以及与意识状态、背景节律和痫样放电间的关联性。方法选择2013年1月~2017年8月在解放军总医院就诊并行24h动态脑电图正常睡眠周期消失患者115例,按照年龄分为少年组8例(16~19岁),青年组22例(20~44岁),中年组21例(45~59岁),老年组64例(60~97岁)。所有患者采用意大利EB Neuro EB light 32通道动态脑电监测系统进行脑电图检测。结果不同意识状态患者背景节律比较,差异无统计学意义(χ~2=7.504,P=0.085)。不同背景节律患者痫样放电情况比较,差异无统计学意义(χ~2=6.026,P=0.396)。脑电图背景节律与痫样放电无相关性(P0.05)。不同年龄组脑电图背景节律分析发现,年龄增长与背景节律慢化相关(P0.05)。单因素logistic回归分析显示,性别、年龄、病因、意识状态及痫样放电与正常睡眠周期消失无相关性(P0.05)。背景节律对睡眠周期存在与否有影响及预测意义(OR=16.445,95%CI:4.181~64.677,P=0.000)。结论正常睡眠周期消失是一种严重的脑电图异常,提示颅脑存在不同程度的损伤。背景节律可能影响正常睡眠周期或有一定的预测意义。     

442例不明原因ALT、胆红素升高的肝脏疾病患者的临床与病理学分析

目的通过病理学分析不明原因肝脏疾病的病因,为临床诊断及治疗指导方向。方法对2005年1月1日至2008年12月30日4年期间在本院住院的442例不明原因肝功异常的患者行肝脏穿刺术,应用CHISS2004统计学软件对其病例资料进行统计学分析。结果在本研究中,86%的患者通过病理学分析可明确临床诊断。ALT升高的肝脏疾病在各年龄组以及不同性别中的分布存在差异（P〈0.01,P〈0.05）,儿童组以肝脏其他感染性疾病、遗传代谢性疾病为主;少年组以药物性及中毒性肝损伤、自身免疫性肝病为主;青年组以药物性及中毒性肝损伤为主;中老年组以药物性及中毒性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病为主;男性以药物性及中毒性肝损伤、脂肪肝为主;女性以药物性及中毒性肝损伤为主。胆红素升高的肝脏疾病在不同年龄组以及不同性别中的分布存在差异（P〈0.01,P〈0.05）。儿童组以肝脏其他感染性疾病、病毒性肝炎以及药物性及中毒性肝损伤为主;少年组以遗传代谢性疾病为主;青年组以遗传代谢性疾病为主;中老年组以药物性及中毒性肝损伤、脂肪肝为主;男性以遗传代谢性疾病为主,女性以遗传代谢性疾病、药物性及中毒性肝损伤为主。（此两段作者没有翻译）结论病理学分析在不明原因的肝脏疾病的诊断中至关重要,不同原因所致肝脏疾病在不同年龄及性别中的分布存在差异,可进一步进行大样本量调查研究。     

月份和季节对老年人脑出血发病的影响

目的探讨月份和季节与老年人脑出血发病之间的关系,以其为本地区老年人群降低脑出血的发生提供对策和建议。方法采用回顾性调查的方法,收集2006年1月1日²010年12月31日脑出血患者509例,将年龄≥60岁的313例作为老年组,年龄<60岁的196例作为对照组。采用圆形分布法,先求患者发病的时间集中度(r),再求出平均角α珔和角度均数标准差(S),推算脑出血集中时间和高峰期,采用Rayleighs检验。结果老年组脑出血患者按不同月划分,α=304.42°,Z=4.9052,平均角为11月(P<0.05)。按不同季节划分,α珔=307.41°,Z=6.5847,平均角属于冬季(P<0.01)。结论老年患者脑出血的发病在11月份最高;存在冬季高发的特点。     

中老年餐后不适综合征患者的临床症状和脑肠肽水平分析

目的探讨中老年与青年餐后不适综合征(PDS)患者在中医证候、临床症状和脑肠肽方面的差异。方法选取2018年3月至2018年10月在北京中医药大学东方医院针灸科就诊的PDS患者65例,将患者分为中老年组(45岁)和青年组(≤45岁),对2组患者进行中医辨证分型,并分别采用消化不良症状指数(SID)、尼平消化不良指数(NDI)及医院焦虑抑郁量表(HADS)依次评估其消化不良严重程度、生活质量受影响严重程度及焦虑抑郁状态。采用酶联免疫吸附法检测患者血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、胃饥饿激素(ghrelin)和P物质(SP)的浓度。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验。结果 2组患者肝胃不和证、脾胃气滞证、脾胃湿热证构成比比较差异无统计学意义(χ~2=4.787,P=0.091)。与青年组比较,中老年组患者上腹烧灼感症状评分[1(0,1)]显著高于青年组[0(0,1)],差异有统计学意义(P0.05),但其他症状及量表评分在2组患者间比较差异无统计学意义(P0.05)。中老年组血浆中CGRP浓度[(1.06±0.24)ng/ml]显著高于青年组[(0.93±0.25)ng/ml],差异有统计学意义(P0.05),但VIP、SP及ghrelin浓度在2组患者间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论中老年PDS患者存在较严重的上腹烧心感症状,且血浆中CGRP水平明显升高,这可能与年老导致的胃肠道运动降低及胃肠排空延迟有关。     

胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发的相关因素

目的 探讨胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2013年2月该院采用胸腔镜手术治疗的482例原发性自发性气胸患者的临床资料,随访患者术后复发情况,将随访成功的448例纳入研究,按患者是否发生术后复发分为复发组19例和未复发组429例,分析性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、术前气胸发作次数、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间、是否发生术后并发症和是否联合胸膜固定术等与术后复发的相关性.结果 单因素分析结果显示,胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术具有相关性(P＜0.05),与患者性别、年龄、身高、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间和是否发生术后并发症不具有相关性(P＞0.05);多因素分析结果显示,胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与患者BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术具有独立相关性(P＜0.05),与患者体重不具有独立相关性(P＞0.05).结论 胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与患者体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术密切相关,其中BMI小、术前气胸发作次数多以及未联合胸膜固定术是患者术后复发的独立危险因素.     

内科胸腔镜在自发性气胸中的应用

目的探讨内科胸腔镜在自发性气胸中的应用效果。方法分析37例持续漏气5天以上的自发性气胸患者,其中15例接受了内科胸腔镜手术,22例接受了闭式胸腔引流术;主要分析指标包括术后引流时间、术后住院时间、出现复张性肺水肿例数、术后24小时疼痛评分以及两组病人术后肺与胸膜并发症、转开胸手术例数、1年内气胸复发例数。结果与单纯闭式胸腔引流术组相比,内科胸腔镜手术组术后引流时间[(4.13±1.46)vs(12.41±6.96),P=0.000]、术后住院时间[(7.47±4.42)vs(16.08±8.64),P=0.000]、出现复张性肺水肿例数[(0)vs(5%),P=0.028]明显下降,差异具有统计学意义;两组患者在术后24小时疼痛评分、肺与胸膜并发症、转开胸手术及1年内气胸复发例数等方面差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对于持续漏气的自发性气胸,相比单纯的闭式胸腔引流术,内科胸腔镜手术具有更好的治疗效果,能显著缩短患者住院时间。     

老年人与青年人自发性气胸临床对比分析

目的 通过对比分析两种不同年龄组患者气胸的临床特点,提高对老年人气胸的认识.方法 对≥60岁老年人气胸58例(老年组)和≤40岁青年人气胸121例(青年组)的病因、诱因、临床表现、气胸类型、治疗方法、并发症、误诊率、病死率进行对比分析.结果 病因构成:老年组继发性气胸占100%,高于青年组29.8%,P＜0.01.诱因:老年组有诱因者(19.0%)低于青年组(42.1%),P＜0.01.临床表现:胸痛症状老年组(41.4%)低于青年组(72.7%)(P＜0.01).气急症状老年组(91.4%)高于青年组(20.7%)(P＜0.01).咳嗽症状老年组(96.6%)与青年组(81.8%)相比差异无统计学意义(P＞0.01).但老年组的咳嗽同时有咯痰,而青年组的咳嗽症状则以刺激性干咳为主.气胸类型与治疗:老年组张力型气胸(21例)高于青年组(0例)(P＜0.01).老年组需给予胸腔闭式引流术治疗的病例(81.0%)高于青年组(43.0%)(P＜0.01).并发症:老年组(44.8%)高于青年组(9.1%)(P＜0.01).误诊率:老年组(25.9%)高于青年组(2.5%),P＜0.01.病死率:老年组(6例)高于青年组(0例),P＜0.01.结论 老年人气胸具有原发病多为慢性阻塞性肺疾病、胸痛症状较少、呼吸困难明显、并发症多、易误诊、病死率较高的临床特点.     

28例亳州市新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的特征分析

目的探讨不同人群2019冠状病毒病(COVID-2019)患者肝损伤情况,进一步了解COVID-2019的致病特点。方法纳入2020年2月1日-2月12日亳州市COVID-2019定点收治医院确诊为COVID-2019伴有肝损伤的28例患者。按照性别和年龄分为男性组(n=15)和女性组(n=13)、青年组(n=10)和中老年组(n=17),检测入院时患者ALT、AST、GGT、ALP和乳酸脱氢酶(LDH)的水平。计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料两组间比较采用Fisher确切检验。结果 28例患者出现不同程度的肝损伤,ALT、AST、GGT、ALP和LDH水平在男性组和女性组、青年组和中老年组间差异均无统计学意义(P值均0. 05)。男性组与女性组的ALT、AST、GGT和LDH指标异常率差异均无统计学意义(P值均 0. 05);青年组和中老年组的ALT、AST、GGT指标异常率差异均无统计学意义(P值均 0. 05),但LDH指标异常率差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 COVID-2019患者随着病情的发展会出现不同程度的肝损伤,在轻型及普通型患者中肝损伤与性别及年龄无明显相关性。因此,对COVID-2019患者应注意监测肝功能的变化,慎重选择治疗方法以防肝损伤。     

云南省输入性疟疾病例时间分布特征分析

目的研究云南省输入性疟疾病例的时间分布特征,掌握输入性疟疾的流行动态。方法收集疟疾个案调查表和流行病学资料,剔除本地感染病例,整理归纳并进行统计分析。结果云南省输入性疟疾病例具有季节周期性(Q=26.574,P0.05)和趋势性(Q=35.487,P0.05),输入高峰为5月,低谷为2月,输入病例数差异有统计学意义(Z=-2.619,P0.05)。简单季节性模型为最佳分析预测模型(R~2=0.677,BIC=4.867),残差序列为白噪声(Q=14.226,P0.05)。运用模型对2016年1月、2月、3月的输入性疟疾病例数进行预测,预测值(95%CI)分别为29(7~50)、22(0~44)和31(8~54),实际发病数为29、24和38例,均在预测值的95%CI内。结论云南省输入性疟疾病例具有季节性和趋势性特征,所构建模型对近期病例有较好的预测效果。     

青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的分布特点及病因分析

目的探讨青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的发生率、分布特点及可能的病因。方法回顾性纳入217例发病≤2周的缺血性卒中患者,分为青年组(18~45岁,106例)及中年组(46~55岁,111例)。比较青年组与中年组脑动脉狭窄的发生率及分布情况,并对伴有脑动脉狭窄患者的危险因素及病因进行分析。结果 (1)青年组脑动脉狭窄的发生率为69.8%(74/106),中年组为78.4%(87/111),差异无统计学意义(P0.05)。(2)青年组与中年组脑动脉狭窄在颅、内外分布差异无统计学意义,均以颅内动脉狭窄为主[分别为75.7%(56/74)和62.1%(54/87)]。青年组前循环狭窄发生率为71.6%(53/74),高于中年组的41.4%(36/87);中年组前、后循环均有狭窄的发生率为20.7%(18/87),高于青年组的8.1%(6/74),P均0.05。青年组单纯大脑中动脉狭窄发生率为58.9%(33/56),高于中年组的27.8%(15/54),P0.05;中年组椎动脉及基底动脉狭窄发生率为27.8%(15/54),高于青年组的12.5%(7/56),P0.05。(3)中年组脑动脉狭窄患者中,高血压、糖尿病、冠心病及饮酒者所占的比例高于青年组,P0.01或P0.05。中年组动脉粥样硬化性狭窄发生率高于青年组[93.1%(81/87)对比64.9%(48/74),P0.01],青年组不明原因的血管狭窄比例高于中年组[23.0%(17/74)对比2.3%(2/87),P0.01]。非动脉粥样硬化病因中,青年组动脉夹层、烟雾病及血管炎发病率更高,但差异无统计学意义。结论青、中年卒中患者脑动脉狭窄发生率相近;青年卒中脑动脉狭窄以前循环为主,单纯大脑中动脉狭窄发生率高;动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素较少,而不明原因比例较高。     

早期与延迟支气管镜代胸腔镜治疗老年自发性气胸的疗效

目的探讨早期与延迟支气管镜代胸腔镜(代胸腔镜)治疗老年自发性气胸(SP)的疗效及费用。方法 69例SP患者按照行代胸腔镜治疗时间分为早期组(n=35)与延迟组(n=34),分别于发病第3天与第8天进行治疗。比较两组手术疗效及费用。结果 (1)早期组术后相关指标水平及住院费用均小于延迟组(P0.05);(2)延迟组手术前后肺功能均无统计学差异(P0.05),但早期组术后肺功能大于术前及延迟组术后(P0.05);(3)两组患者术后动脉血气指标Pa O2、Sa O2、p H均显著高于术前(P0.05),术后Pa CO2水平较术前显著降低(P0.05),且两组患者术后Pa O2、Pa CO2、Sa O2水平均有统计学差异(P0.05);(4)早期组术后并发症发生率为8.57%,显著低于延迟组(26.47%)(P0.05)。结论早期代胸腔镜治疗老年SP的疗效显著,可有效改善肺功能,降低住院费用。