津力达颗粒联合贝那普利对糖尿病肾病患者血糖、肾功能及血清血管内皮生长因子的影响

目的 探究津力达颗粒联合贝那普利对糖尿病肾病患者血糖、肾功能及血清血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）的影响。方法 选取88例糖尿病肾病患者,按照信封抽签法随机分为对照组和联合组各44例。对照组给予贝那普利治疗,联合组给予津力达颗粒联合贝那普利治疗方案。比较治疗前后两组血糖、肾功能及VEGF水平,对比两组临床疗效。结果 治疗12周后,联合组FPG、2 hPG、SCr、BUN、24 h Uab和VEGF均低于对照组（P<0.05）;联合组临床总有效率为95.45%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 津力达颗粒联合贝那普利能够显著改善糖尿病肾病患者血糖水平以及肾功能,降低血清VEGF水平,提高临床疗效。     

CT引导下射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的效果及对免疫功能的影响

目的探讨CT引导下射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对免疫功能的影响。方法选取108例中晚期NSCLC患者,将接受射频消融联合GP方案化疗的53例患者作为对照组,将接受射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗的55例患者作为观察组。比较2组患者免疫功能指标、生命质量指标等。结果治疗后2组患者CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+ 水平显著升高,CD_8~+ 水平显著下降,且观察组CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+ 水平显著高于对照组,CD_8~+ 水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组IgG、IgM、IgA指标上升,对照组IgG、IgM、IgA指标下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者角色、躯体、情绪、认知、社会功能等指标均显著升高,其中观察组显著高于对照组(P0.05);2组患者恶心呕吐、疲劳、便秘、腹泻、睡眠障碍、疼痛等指标显著降低,观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组临床治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的45.28%(P0.05)。观察组治疗后1年、2年生存率均高于对照组(P0.05)。结论 CT引导下射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗能够显著提高中晚期NSCLC患者临床治疗效果,改善免疫功能,提高生命质量。     

硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床效果。方法选取IgA肾病患者80例,随机分为两组,其中对照组48例,给予贝那普利治疗;观察组32例,给予硫唑嘌呤联合贝那普利治疗。对两组患者治疗前、后尿素氮、肌酐、24h尿蛋白、血清白蛋白、总蛋白变化情况及治疗效果进行评价。结果对照组患者肌酐以及尿蛋白量均明显下降(P<0.05),但血尿素氮含量以及血清白蛋白和总蛋白含量变化不明显(P>0.05)。观察组不仅降低肌酐以及尿蛋白的作用强于单独使用贝那普利(P<0.05),且对BUN、ALh以及TP均有明显改善作用(P<0.05)。观察组患者治疗有效率达84.37%,明显高于对照组77.08%,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病疗效确切。     

贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并慢性肾病临床观察

目的探讨硝苯地平缓释片辅助用于高血压合并慢性肾病治疗疗效及相关药代动力学研究。方法选取82例高血压合并慢性肾病患者。随机分为对照组和观察组各41例。两组均行常规治疗,对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗,对比两组疗效及贝那普利药代动力学指标。结果两组治疗后血肌酐、24h尿蛋白定量及血压水平均显著低于治疗前,观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组C_(max)、AUC、t_(max)、t_(1/2)比较,无显著差异(P0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论高血压合并慢性肾病患者给予硝苯地平缓释片辅助治疗,可有效保护肾脏,改善蛋白尿情况,调整血压水平,对贝那普利药代动力学无明显影响。     

贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的 分析贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压及血管内皮功能的影响。方法 采用随机数字表法将我院2017年4月～2018年9月收治的高血压患者86例分为对照组(n=43,氨氯地平治疗)和观察组(n=43例,氨氯地平+贝那普利治疗)。对比两组患者治疗前、治疗6周时的血压水平、血管内皮功能指标。结果 治疗6周,两组夜间平均收缩压(n SBP)、白天平均收缩压(d SBP)、24h平均收缩压(24h SBP)水平均低于治疗前,且观察组nSBP、d SBP及24h SBP水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗6周,两组较内皮素(ET-1)水平低于治疗前,一氧化氮(NO)水平高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压患者采用贝那普利联合氨氯地平治疗效果确切,可有效控制患者血压水平,改善血管内皮功能,值得推广应用。     

重症脓毒症休克患者免疫状况的临床分析

目的探讨重症脓毒症休克患者的免疫状况。方法选取普通病房脓毒症患者和重症脓毒症休克患者各45例,分别作为对照组和观察组。检测2组患者的T淋巴细胞、B淋巴细胞及CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+、NK细胞、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平和补体C3、C4等。比较2组患者的细胞免疫功能、体液免疫功能和炎症反应程度。结果观察组和对照组患者的T淋巴细胞计数分别为(60.0±16.2)%和(77.2±18.5)%,B淋巴细胞计数分别为(25.1±10.2)%和(14.3±6.9)%,观察组的CD_3~+CD_8~+显著低于对照组,CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05),2组的CD_3~+CD_8~+和NK细胞百分比无显著差异(P0.05)。观察组的C4浓度和IgM显著低于对照组(P0.05),2组的C3和IgG、IgA无显著差异(P0.05)。观察组的白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白均显著高于对照组(P0.05)。结论重症脓毒症休克患者存在严重的免疫紊乱。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌39例效果观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法本组研究对象为某院收治的非小细胞肺癌患者78例,收治时间为2015年1月至2016年5月。按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,对照组采用单纯放疗治疗,观察组采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为87.2%明显高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组VEGF水平明显降低,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+和NK水平均明显高于对照组,组间比较,P0.05。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌,可提高治疗效果,改善免疫功能,优于单纯放疗治疗。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中老年直肠癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的分析腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中老年直肠癌的临床疗效以及对于人体免疫功能的影响。方法 50例中老年直肠癌患者分为2组。对照组25例采用开腹直肠癌根治术治疗,研究组25例采用腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗。分别于术前第1天及术后第1、3、5天抽取所有患者清晨空腹静脉血,分析2组T细胞亚群(CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+),血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标水平及疗效。结果手术实施后,2组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+指标水平均显著降低,且研究组显著高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组患者的血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标水平显著高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。结论相较于传统开放式手术,腹腔镜下全直肠系膜切除术能够最大程度上降低对于中老年直肠癌患者细胞免疫系统功能的损伤,有利促进患者预后康复进程,临床治疗效果明显。     

重组人生长激素联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果及对炎性、免疫因子的影响

目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床效果及对机体炎性、免疫因子的影响。方法选取廊坊市人民医院消化内科2017年11月—2018年7月收治的SAP患者102例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用生长抑素;观察组在对照组治疗基础上加用rhGH。比较两组临床疗效、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间;治疗前及治疗7 d后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平;治疗期间并发症发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率为86.27%高于对照组的68.63%(P0.05)。观察组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组患者(P0.05或P0.01)。治疗后两组CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均降低,且观察组上述炎性因子降低程度显著大于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后两组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均升高,CD_8~+水平降低,且观察组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+升高程度及CD_8~+降低程度显著大于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组患者总并发症发生率为37.25%低于对照组患者的62.75%(P0.05)。结论 rhGH联合生长抑素治疗SAP患者,通过有效减轻机体炎性反应、改善免疫功能,从而有效提高临床治疗效果,缩短住院时间,促进病情缓解,并可减少治疗期间并发症的发生。     

贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效观察

以60例难治性高血压患者为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,对照组采取贝那普利治疗,观察组患者采取贝那普利联合氨氯地平治疗,对比两组疗效。结果两组患者治疗后的血压水平相较于治疗前有明显下降(P0.05),治疗后观察组的血压水平低于对照组患者(P0.05),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。针对于难治性高血压患者采取贝那普利联合氨氯地平治疗可收获到确切疗效,利于血压水平的降低,不良反应率低,值得推广应用。     

雷公藤多苷对老年原发性肾病综合征患者血清指标的影响

目的观察雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的疗效及其对患者血清疾病相关指标的影响。方法将280例老年原发性肾病综合征患者随机分为对照组和观察组各140例,对照组采用西药常规治疗,观察组则加用雷公藤多苷治疗。比较2组疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、血清脂联素、白蛋白、血肌酐以及免疫学指标、糖类抗原水平。结果观察组临床控制率和总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后第4、8周,观察组24 h尿蛋白定量、血清脂联素、血肌酐显著低于对照组,而血浆白蛋白水平则显著高于对照组(P0.05);观察组患者血清IgA、IgG水平及IgG/IgM比值显著高于对照组,而IgM水平则显著低于对照组(P0.05);观察组患者血清CA125、CA153、CA199水平显著低于对照组(P0.05)。结论雷公藤多苷能明显提高老年原发性肾病综合征的临床缓解率,减少白蛋白的丢失,保护肾功能,延缓NS病情进展。     

贝那普利联合硝苯地平对血液透析患者心脏功能及血清TGF-β、内皮素-1的影响

目的探讨贝那普利联合硝苯地平对血液透析患者心功能及血清转化生长因子-β(TGF-β)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取2016年3月至2017年3月该院接受治疗的维持性血液透析患者88例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组各44例。对照组患者给予硝苯地平进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合贝那普利进行治疗,观察两组治疗前后心功能、血清TGF-β和ET-1水平,以及不良反应发生率变化情况。结果两组治疗前各心功能指标比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后各心功能指标差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后各心功能指标明显优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清TGF-β、ET-1水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清TGF-β、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后头晕、腹泻、低血压、咳嗽和高钾血症等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合硝苯地平联合治疗血液透析患者高血压能够有效改善患者心脏功能和血管功能,抑制微炎症状态,值得临床推广运用。     

免疫型肠内营养支持对ICU重症患者的免疫功能及预后的影响分析

目的探讨早期免疫型肠内营养支持对ICU重症患者免疫功能及预后的影响。方法选取本院ICU住院患者60例,根据不同的治疗方式将其分为观察组31例及对照组29例。对照组采用普通肠内营养支持治疗,观察组采用免疫型肠内营养支持治疗,比较2组患者治疗前后的营养状况指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白),比较患者治疗前后的免疫功能指标(CD_4~+、CD_4/CD_8)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及APACHAⅡ评分、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平的变化。比较2组治疗前后的IL-2浓度变化情况。结果治疗后,观察组营养状况指标显著优于对照组(P0.05);治疗后,2组CD_4~+、CD_4/CD_8、IgG、IgM、IgA水平均显著升高,ET、DAO指标均较治疗前显著下降,且观察组的升高及下降幅度显著大于对照组(P0.05);2组患者治疗后的NK细胞活性、IL-2浓度及IL-2分泌细胞均显著升高(P0.05),且观察组治疗后升高幅度均显著优于对照组(P0.05)。结论 ICU患者免疫型肠内营养支持可改善营养状况和免疫功能。     

白虎汤加减联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者的效果

目的探讨自拟升降白虎汤联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法选取64例老年重症肺炎患者,采用随机平行对照法将其分观察组和对照组各32例。入院后均给予常规抗感染、止咳平喘、营养支持等常规处理,对照组给予胸腺肽α_1皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加用自拟升降白虎汤鼻饲治疗。持续治疗2周后观察2组患者细胞免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)和血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]变化,比较2组疗效、不良反应发生情况、住院时间、医疗费用。结果 2组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、WBC、CRP、IL-6较治疗前均显著改善(P0.05);观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+较对照组显著升高,WBC、CRP、IL-6较对照组显著降低(P0.05);2组均未出现明显不良反应,观察组治疗显效率65.62%,显著高于对照组的40.62%(P0.05);观察组住院时间、住院医疗费用均显著低于对照组(P0.05)。结论升降白虎汤联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者效果显著,安全性高。     

依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者T淋巴细胞及氧化应激的影响探析

目的探析依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者血清T淋巴细胞及氧化应激的影响。方法选取某院2015年2月至2017年6月收治的90例职业性铅中毒患者作为研究对象,将其简单随机分为对照组和观察组两组,每组各45例患者。对照组予以水溶性维生素治疗,观察组予以依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗。观察两组患者的临床疗效、血清T淋巴细胞水平及氧化应激情况。结果 (1)观察组患者的总有效率显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。(2)观察组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+低于对照组,CD_8~+高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。两组患者的CD_3~+差异差异无统计学意义,P0.05。(3)观察组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)显著高于对照组,丙二醛(MDA)水平均低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗职业性铅中毒的效果显著,并能改善患者的血清T淋巴细胞及氧化应激。     

阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床体会

将我院收治的68例糖尿病肾病患者按照双盲法随机分为观察组(采用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗)和对照组(单独采用贝那普利治疗),对比观察两组患者临床治疗效果以及治疗前后血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及24h尿微量清蛋白排泄频率(24h UAER)等指标变化情况。观察组患者临床治疗总有效率(91.2%)明显高于对照组(85.3%),差异对比具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24h UAER、SCr、BUN等指标较治疗前均有所下降,但是观察组患者治疗后三项指标水平均低于对照组,差异对比均具有统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病患者采用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,控制疾病病情进一步发展,可在临床上进一步推广。     

重症肌无力患者细胞和体液免疫指标变化及糖皮质激素治疗的效果

目的研究重症肌无力(myasthenia gravis, MG)患者细胞和体液免疫指标变化情况及糖皮质激素的治疗效果。方法选取石家庄市第一医院2017年3月—2018年10月收治的MG患者78例作为MG组,另选取同期来我院体检中心行健康体检的身体健康者51例作为对照组。MG组给予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗6个月,比较MG组治疗前和对照组细胞免疫指标[外周血CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+及干扰素γ(INF-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)]、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM及补体C3、C4)水平;比较MG组治疗前后上述细胞免疫、体液免疫指标水平;观察MG组治疗结果及安全性。结果 MG组治疗前CD_4~+、CD_4~+/、CD_8~+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较对照组明显升高,、CD_8~+、TGF-β1水平较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。与对照组相比,MG组治疗前IgG水平升高,IgA、C3、C4水平降低(P0.05)。治疗后,MG组CD_4~+、CD_4~+/、CD_8~+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较治疗前明显降低,、CD_8~+、TGF-β1水平较治疗前明显升高(P0.05或P0.01);治疗后,MG组IgG水平较治疗前降低,IgA、C3、C4水平较治疗前升高(P0.05)。MG组治疗后完全缓解62例,好转16例;且治疗期间未发现明显不良反应。结论 MG患者体内存在细胞免疫及体液免疫的双重免疫紊乱状态;MC患者予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗,有利于改善症状、恢复体内免疫紊乱状态,且安全性良好。     

硝苯地平联合贝那普利降压对高血压合并冠心病的治疗效果及其心肾保护作用

目的观察硝苯地平联合贝那普利降压对高血压合并冠心病的治疗效果及其心肾保护作用。方法选取2010年1月至2014年1月的133例高血压合并冠心病患者,按数字表法将其随机分为观察组与对照组。对照组67例单纯采用贝那普利进行治疗,观察组66例在对照组治疗方法的基础上联合使用硝苯地平治疗,观察两组患者治疗前后血压、肾功能以及疗效情况。结果与治疗前比较,两组收缩压与舒张压均显著下降,且治疗后观察组收缩压与舒张压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组24 h尿蛋白量与血肌酐水平均显著下降,且治疗后观察组24 h尿蛋白量与血肌酐水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组缺血事件的发生率为18.89%,显著低于对照组(43.24%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用硝苯地平与贝那普利联合治疗能够显著改善患者的症状,且对血压以及肾功能的改善要显著优于单独使用贝那普利,不良反应较少,值得推广。     

穴位贴敷配合自血穴位注射对尘肺病人免疫功能的影响

[目的]探讨穴位贴敷配合自血穴位注射对尘肺病人免疫功能的影响。[方法]以2011年6月—2015年6月于本院诊治的70例尘肺病人为研究对象,随机分成观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理治疗方法,观察组在此基础上应用穴位贴敷配合自血穴位注射治疗,3个月后比较两组T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2R(IL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平。[结果]治疗前两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、TNF-α、IL-2R、IL-8水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组病人CD_4~+较对照组明显升高(P0.05),CD_8~+较对照组明显降低(P0.05),CD_4~+/CD_8~+较对照组明显升高(P0.05);观察组病人IgG、IgA、IgM以及TNF-α、IL-2R、IL-8水平较对照组均明显降低(P0.05)。[结论]穴位贴敷配合自血穴位注射可以有效提高尘肺病人的免疫功能。     

肾络康冲剂对IgA肾病模型大鼠的治疗作用

目的:探讨肾络康冲剂对实验性IgA肾病大鼠的治疗作用.方法:运用牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖方法建立IgA肾病大鼠模型,随机分为模型组、肾络康冲剂组、贝那普利组,并同时设立空白组.实验共14周,药物干预后常规检测尿红细胞计数、尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐、血尿素氮.用免疫荧光、免疫组化的方法分别检测肾组织病理和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平.结果:肾络康冲剂组可显著减少尿红细胞计数、尿NAG、血肌酐、血尿素氮(P＜0.05),显著降低TGF-β1在肾脏肾小管间质的表达.肾络康冲剂组与贝那普利组均可显著降低24 h尿蛋白(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:肾络康冲剂可明显减少IgA肾病大鼠免疫复合物的沉积,减轻系膜增生,下调TGF-β1的表达.改善肾功能,延缓肾纤维化和肾衰.