超声诊断宫角妊娠破裂1例

<正>患者女,35岁,停经65 d,孕4产2。因急性腹部胀痛6 h来院急诊,伴有头晕、乏力。无手术史。妇科超声检查:子宫增大,大小约112 mm×72 mm×74 mm,前位,宫腔内未见异常回声,于子宫右侧角见大小约55 mm×39 mm的孕囊回声(图1),内见胚胎回声,未见胎心搏动,孕囊周边可见完整的肌壁组织,双侧卵巢大小正常,腹腔内可见大片无回声区。超声提示:异位妊娠,考虑右侧宫角妊娠可     

输卵管系膜副中肾乳头状囊腺瘤超声表现1例

患者女,52岁,无任何不适,体检时超声检查:子宫左后方探及一以无回声为主的类圆形混合性回声,大小40mm×36mm(图1),边界清,形态规则,囊壁薄而光滑,囊壁上见数个高回声的乳头状突起,突向囊内,最大为8mm×7mm(图2);子宫双侧卵巢未见异常声像。超声提示:①子宫左后方囊实性占位,建议进一步检查;②子宫卵巢未见明显异常占位。手术所见:子宫及右附件正常,左卵巢外观正常,左侧输卵管系膜处见一肉色直径约50mm的质软肿物,表面光滑,包膜完整,与周围无粘连,切除左侧卵巢、输卵管及肿物。     

超声误诊甲状腺双侧叶不典型髓样癌1例

患者女,28岁,因“发现左颈部包块2个月”就诊,既往无特殊病史。查体:甲状腺左侧叶Ⅱ度肿大,右叶大小正常。实验室检查:降钙素>2000 pg/ml,癌胚抗原67.16 ng/ml。超声:甲状腺右叶上份见14 mm×12 mm×12 mm低回声结节(图1A),边界不清,形态不规则,纵横比>1,内部见微钙化,Adler血流分级1级(图1B),弹性成像质硬(图1C),超声造影表现为不均匀低增强(图1D);左叶40 mm×22 mm×27 mm囊实混合回声结节(图2A),边界清楚,形态规则,纵横比<1,Adler血流分级2级(图2B),弹性成像质软(图2C),超声造影不均匀等增强(图2D),双侧颈部淋巴结未见异常;考虑右侧甲状腺乳头状癌、左侧结节性甲状腺肿伴腺瘤样结节。     

输卵管癌超声误诊阔韧带肌瘤1例

正1资料患者,女性,47岁,已育,月经周期正常,放节育环9年,无特殊主诉症状,因外院诊断盆腔肿块来上海市闵行区中心医院就诊。超声检查:子宫大小形态正常,内膜厚11 mm,回声尚均匀,宫内见节育器一枚,位置正常,双侧卵巢未见异常。子宫右侧见低回声区68 mm×51 mm×60 mm(图1),     

盆底至左侧臀大肌子宫内膜异位超声表现1例

正患者女,21岁,未婚,有性生活史,有痛经史。超声检查:盆腔内见两个宫体声像,左侧大小约4.8 cm×3.6 cm×3.2 cm,右侧大小约4.8 cm×3.7 cm×3.4 cm,肌层回声分布均匀,宫腔内膜线均居中;可探及一个宫颈管结构,其内未见异常声像。双侧卵巢形态大小正常。左侧盆底后外侧探及一囊性包块(图1),大小约7.5 cm×10.1 cm,边界清,形态不规则,延伸至左侧臀大肌(图2),     

经阴道超声诊断输尿管结石1例

患者女,32岁,右下腹剧痛30 min入院.查体:子宫前位,大小正常,双侧附件区未触及明显包块.妇科疑诊宫外孕或输尿管结石.经阴道超声见右侧输尿管扩张,宽4 mm,于右侧输尿管下段可见一强回声团,大小6 mm×4 mm,后方伴声影,此处输尿管壁略增厚、毛糙(图1),可见输尿管蠕动、蠕动波及强回声团.子宫及双侧卵巢未见异常.超声提示:右侧输尿管积水伴下段结石.     

卵巢过度刺激综合征1例的超声表现

患者女,27岁.婚后1年未孕.既往月经不规则,外院确诊为"不排卵". 超声检查:盆腔结构正常,左右侧卵巢大小分别为20 mm×20 mm、16 mm×15 mm.于2003年 12月29日应用促排卵药物治疗(具体药名不详),并同时超声监测卵巢情况,发现卵巢持续性增大,患者开始出现头昏、恶心、腹胀等不适,2004年1月8日超声检查:左右侧卵巢大小分别为90 mm×80 mm、84 mm×86 mm,另可探及腹水最大径线126 mm;停用促排卵药物.1月1 8日来我院后行对症处理,给予白蛋白等支持用药,症状逐渐缓解.1月23日在我科超声检查 :左右侧卵巢大小分别为86 mm×72 mm、80 mm×68 mm,另可探及腹水最大径线76 mm(图1) .     

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧最大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧最大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧最大内径15mm,左侧最大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.     

超声诊断右侧腹股沟疝卵巢嵌顿1例

<正>患儿女,40 d,因触及右侧腹股沟区包块2 d就诊。超声检查:右侧腹股沟区探及大小约18 mm×13 mm团块状弱回声,与腹腔相通(图1),相通处约5 mm;内见多个囊泡状结构,最大者约8 mm×8 mm(图2),CDFI示其内可见短条样血流信号(图3)。缺损向体表突出而成,是外科常见疾病之一。由于卵巢输卵管位置前倾,可达腹前壁腹股沟管处,因此疝内容物除小肠、大网膜外,还可以是卵巢、输卵管及子宫,而且常常不易回纳,出现嵌顿,引起坏死。本例患儿疝内容物即为卵巢。当超声发现疝内容     

子宫直肠窝子宫内膜样腺癌1例

病例女,50岁,绝经1年余,既往月经规律,绝经后无阴道出血史,无手术史。体检妇科超声发现宫颈偏右后壁见范围约73 mm×44 mm的液性暗区,形态不规则,壁稍厚,可见分隔,内透声差,内见实性中等回声,CDFI示实性部分可见血流信号(图1)。肿瘤标志物AFP、CA153、CA125、CA199、CEA、SCC未见异常。入院后行盆腔CT平扫+增强,子宫直肠窝内见大小约64 mm×55 mm×42 mm囊实性肿块(图2),增强后实性成分明显强化(图3~5),液性无强化区CT值37 HU,病灶与直肠右侧壁及子宫分界不清。纤维肠镜未见异常。     

超声诊断子宫切口处妊娠1例

患者女,37岁,因不规则阴道出血于外院接受清宫术,术中大出血急转我院.既往有剖宫产手术史,尿HCG(+).超声:子宫切面形态正常,大小78 mm×36 mm×43 mm,内膜居中,于子宫前壁切口处见一大小42 mm×36 mm混合回声区(图1),边界清,类圆形,内可见大小21 mm×16 mm不规则无回声区;该混合回声区与前壁子宫肌层菲薄;双侧附件区未见异常回声;     

盆腔多发脾组织植入超声表现一例

患者女,26岁。19年前因车祸致患者脾破裂行脾切除术。此后无明显临床症状。半个月前彩色多普勒超声查体时发现盆腔包块而就诊。超声检查显示子宫大小45mm×32mm×28mm,形态正常,肌层回声均匀,宫腔未见明显异常回声。右侧卵巢46mm×28mm,左侧卵巢28mm×24mm,其内部结构未见异常。膀胱左上方和子宫右后方分别见大小50mm×31mm×25mm及50mm×33mm×21mm实性肿物(图1),边界清,形态规则,内部回声均匀,周边可见包膜回声,与子宫及双侧卵巢分界清楚。彩色多普勒血流成像(CDFI)显示肿物周边及内部有较丰富的动静脉血流信号(图2)。超声提示:盆腔实性…     

肾嗜酸细胞瘤超声表现1例

正患者男,47岁,因食欲减差1周于我院就诊。患者无恶心、呕吐,体格检查正常,无寒战高热,无腰痛、肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。腹部超声检查:肝、胆、胰、脾未见异常;双肾大小正常,左肾中部外前缘实质见21 mm×21 mm×16 mm类圆形实性结节,界清,内部以中等回声为主,分布欠均匀,边缘回声减低(图1),CDFI:上述结节内探及少许血流信号(图2);右肾未见异常。超声提示:左肾实性小结节。增强CT示左肾稍高密度     

超声诊断横过睾丸1例

患儿男,4个月.因右侧阴囊较左侧大来诊.超声表现:右侧睾丸鞘膜腔内可见48 mm×23 mm的液性无回声区.其内可见2个睾丸及附睾回声,睾丸大小约12 mm×10 mm×8 mm、12 mm×10 mm×9mm,附睾大小5 mm×6 mm、5 mm×6 mm.双侧睾丸形态正常,包膜清晰,光滑,实质呈均匀低回声.双侧附睾大小正常,未见异常回声(图1).左侧阴囊、腹股沟及左下腹未探及睾丸回声,左侧鞘膜腔无分离.彩色多普勒显示:睾丸内未见异常血流信号.     

超声诊断晚期妊娠卵巢扭转一例

正女性患者,35岁,孕2产1,自然受孕30+3周突发持续性右下腹痛。查体:右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张。急诊超声显示右下腹疼痛处可见右侧卵巢,大小5.7 cm×3.9 cm,内见多个卵泡样无回声( 10个),较大卵泡1.3 cm×0.8 cm;左卵巢大小4.0 cm×3.1 cm。未见明确肿大的阑尾。化验检查:白细胞计数13.59×10~9/L,其余未见异常。疑诊为阑尾炎收入院治疗。入院抗感染治疗4 d     

卵巢纤维瘤超声误诊为子宫肌瘤一例

患者女,33岁,因半年前腹痛未就诊,近日腹痛加重1 d就诊.超声检查显示(图1),子宫增大,肌壁回声欠均匀,于宫底探及一均质低回声团,类圆形,大小7.1 cm×5.4 cm×6.1 cm,边界清晰,表面光滑,子宫内膜显示欠清晰;左侧卵巢未显示,右侧卵巢未见异常;子宫直肠窝液性无回声区前后径1.0 cm;彩色多普勒超声显示血流不丰富.超声提示为子宫肌瘤,盆腔少量积液.手术所见:左侧卵巢实性肿块,大小8.1 cm×6.3 cm×5.0 cm,质硬,表面凹凸不平,腹水约150 ml.病理诊断:左侧卵巢纤维瘤,肿瘤大小9.0 cm×8.0 cm×5.0 cm.     

超声诊断盆腔异位肾1例

患者女,28岁.G1P1.平素月经周期及量均正常,因取环后久不孕来我院就诊.妇科诊断:1.右侧卵巢实性包块;2.子宫肌瘤.超声显示:子宫不大,前倾,形态正常,包膜光滑,宫壁实质回声均匀,宫腔内未见明显异常回声(图1).子宫右后方探及典型肾型图像,大小约85 mm×43 mm,形态规则,包膜光滑,实质及中央复合区未见异常回声.CDFI显示正常肾内血流信号(图2).右肾区多切面扫查未见肾型结构.     

睾丸横过移位超声表现1例

<正>患儿男,19个月。以右侧隐睾、左侧腹股沟斜疝收入我院,术前超声检查:右侧阴囊空虚,右侧腹股沟、腹腔及盆腔均未探及睾丸回声,左侧阴囊内可探及两枚睾丸回声,大小分别为10.8 mm×6.3 mm和12.1 mm×7.5 mm,两枚睾丸间未见分隔(图1),且其中1枚睾丸随左侧腹股沟区进入阴囊内的肠管,在腹股沟之间移动(图2)。CDFI示两枚睾丸及附睾内血流信号未见异常。超声提示:右侧睾丸横过移位可能性大;右侧隐睾;左侧腹股沟     

输卵管妊娠伴部分性水泡状胎块超声表现1例

患者女,38岁.停经52 d,阴道不规则少量出血15 d,下腹痛1 d就诊.化验:血HCG 56 633 mIU/ml.超声检查:子宫腔内未见孕囊,双侧卵巢及左侧输卵管未见异常.右侧附件见大小约为36 mm×28 mm中等强度回声块物,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,并见多个小的无回声区,最大直径为3 mm(图1),块物内未见胚芽回声;CDFI示块物内见稍丰富的血流信号.作者单位:325802 浙江省苍南县,苍南县第二人民医院超声科(陈苏兰、吕新校、李新新),妇产科(孙爱宣),病理科(孙蕾蕾)     

子宫内膜样肿瘤超声表现1例

患者女,26岁。已婚未孕,1年半前曾做右卵巢内膜样肿瘤 (交界性病变)切除术。近2个月阴道有少量不规则出血,分泌 物增多。妇科检查:阴道有少量血性分泌物,宫颈轻度糜烂,子 宫前位,正常大小,附件区未触及异常。临床诊断:慢性宫颈炎。 超声检查:子宫前位,大小为61.7mm×42.4mm×56.8mm, 子宫内膜厚7.3mm,回声欠均匀,在宫腔内膜底后可见12.4 mm×11.0mm边界清晰的等回声区(图1),其内及周边血流丰 富,在不同位置测量血流阻力指数(RI)分别为0.561、0.435、 0.396。子宫肌壁回声正常,边缘规整,子宫动脉RI为0.791, 左侧卵巢大小31.6mm×30.8mm…