左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗AMI急诊PCI术后患者短期临床疗效的对比

目的:探讨静脉应用左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的短期临床疗效。方法:94例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后的患者,随机分为左西孟旦组(51例)和重组人脑利钠肽组(43例),观察两组治疗7d前后脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、肌酐水平和治疗前后24h、48h、72h尿量变化情况及低血压、室性心动过速(室速)、心脏破裂发生情况。结果:两组治疗后7d的血浆BNP水平较同组治疗前显著降低(P0.01),重组人脑利钠肽组BNP值显著低于左西孟旦组(P0.01);两组治疗后7d的LVEF较同组治疗前显著升高(P0.05),左西孟旦组LVEF值显著高于重组人脑利钠肽组(P0.01);两组治疗后7d的血清肌酐水平较同组治疗前显著降低(P0.01),重组人脑利钠肽组与左西孟旦组的差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后24、48、72h的24h尿量均较同组治疗前显著增多(P0.01);治疗后48、72h的24h尿量,重组人脑利钠肽组显著高于左西孟旦组(P0.01),但治疗后24h尿量无统计学差异(P0.05)。重组人脑利钠肽组低血压发生率高于左西孟旦组(P0.05);左西孟旦组室速的发生率高于重组人脑利钠肽组(P0.05);重组人脑利钠肽组与左西孟旦组心脏破裂发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦较重组人脑利钠肽能更好地提高LVEF,改善左心室收缩功能。左西孟旦和重组人脑利钠肽均具有肾脏保护作用,重组人脑利钠肽利尿效果及降低BNP值均优于左西孟旦。     

重组人脑利钠肽与左西孟旦应用于AMI急诊PCI患者的疗效与安全性

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与左西孟旦应用于急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效与安全性。方法:选择2017年1月至2017年10月间我院收治的110例AMI急诊PCI患者。患者被随机分为rhBNP组(53例,在常规药物治疗基础上接受rhBNP)和左西孟旦组(57例,在常规药物治疗基础上接受左西孟旦),两组均治疗7d。观察比较两组术前、后24h的24h尿量、心率(HR)和呼吸频率(RR),术前、后7d的脑钠肽(BNP)水平、LVEF、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和不良反应。结果:与术前比较,术后24h两组的24h尿量显著增多,HR和RR显著降低(P均=0.001);与左西孟旦组比较,rhBNP组术后24h的24h尿量[(1732.00±243.75)ml比(1854.23±264.24)ml]增多更显著,HR[(79.24±9.43)次/min比(73.43±8.24)次/min]和RR [(18.32±4.76)次/min比(15.32±4.23)次/min]下降更显著,P0.05或0.01。术后7d,与rhBNP组比较,左西孟旦组的LVEF [(40.45±5.65)%比(44.75±5.87)%],BNP水平[(256.54±9.38)pg/ml比(395.25±8.34)pg/ml]显著升高,LVESd [(47.87±4.65)mm比(43.83±3.65)mm]显著降低,P均=0.001。两组术后不良反应率无显著差异。结论:左西孟旦增强心肌收缩能力显著优于rhBNP,而rhBNP降低BNP水平的能力和改善肾功能显著优于左西孟旦。     

早期应用重组人脑利钠肽对前壁AMI急诊PCI术后心肌存活性及心功能的影响

目的分析早期应用重组人脑利钠肽对前壁心肌梗死（AMI）急诊PCI术后心肌存活性及心功能的影响。方法选择2014年5月~2016年10月在我院进行接受PCI治疗的前壁AMI患者100例为研究对象,随机分成观察组（48）与对照组（52）。对照组接受常规冠心病治疗; 观察组在常规冠心病治疗的基础上给予重组人脑利钠肽治疗。观察两组患者术后心肌存活性、功能指标、BNP、CK-MB、cTnl水平以及心脏不良事件发生率。结果观察组患者节段改善率（62.21%）均高于对照组（46.11%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗1个月后,两组患者LVESV、LVEDV、E/A有明显下降,观察组（27.48±1.35 mL/m2、54.32±5.27 mL/m2、0.76±0.03）显著低于对照组（35.37±1.39 mL/m2、67.49±6.25 mL/m2、0.89±0.04）,两组患LVEF、CI有明显上升,观察组（59.54±3.01%、2.37±0.03 L/m2）显著高于对照组（52.07±3.44%、2.05±0.04 L/m2）,对比的差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后1个月的BNP、CK-MB、cTnl水平（249.70±68.25pg/ml、9.64±4.81 ng/ml、0.28±0.07 ng/ml）低于对照组（307.52±71.35 pg/ml、13.49±5.33 ng/ml、0.41±0.13 ng/ml）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗6个月,观察组的心脏不良事件发生率（12.50%）低于对照组（32.69%）,比较有统计学意义（P＞0.05）。 结论早期应用重组人脑利钠肽可提高前壁AMI急诊PCI术后患者的心肌存活性,改善心肌形变能力,保护心功能,降低心脏不良事件的发生率,具有较高的临床参考价值。     

重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死患者急诊PCI后左心功能的影响

目的探讨急性前壁心肌梗死患者急诊PCI后在常规抗凝、调脂等药物治疗的基础上静脉泵人重组人脑利钠肽（rhBNP）对左心功能的影响。方法选取我院从2008年1月至2010年12月因急性前壁心肌梗死人院并行急诊PCI的患者共122例,术后随机分为rhBNP组和对照组。两组在急诊PCI后进行抗凝、调脂等药物治疗,rhBNP组在此基础上静脉泵人rhBNP72h。两组患者均在冠状支架置人术后1周、4周和24周进行超声心动图、6min步行试验等检查。结果rhBNP组患者术后1周、4周和24周心功能明显改善,特别是术后24周各项心功能指标与术前相比差异有统计学意义（P〈O．01）。结论急性前壁心肌梗死患者急诊PCI后在标准治疗的基础上静脉应用rhBNP对近、远期左心功能改善有明显效果。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死病人PCI术后心肌灌注的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死病人PCI术后心肌灌注的影响。方法选取2013年5月—2016年10月急性心肌梗死病人90例,根据随机法分为rhBNP组和对照组,所有病人行冠脉介入(PCI)术,rhBNP组术前给予静脉输注rhBNP,对照组术前给予硝酸甘油,比较两组病人临床疗效、心肌酶、心肌梗死溶栓血流分级(TIMI)分级和梗死面积。结果两组病人心肌酶峰值比较,rhBNP组术后3 d肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)峰值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);rhBNP组病人心肌梗死面积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 rhBNP能减少急性心肌梗死病人PCI术后心肌损伤,改善心肌灌注和减少心肌梗死面积。     

注射用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心力衰竭患者的疗效

目的 观察分析注射用重组人脑利钠肽对于急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者的疗效。方法 从该院2021年4月至2022年4月期间收治的急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者中选择90例作为研究对象,按电脑随机双盲分组法分为研究组和参照组,每组患者各45例,参照组患者行常规治疗,研究组患者在参照组基础上行冻干重组人脑利钠肽治疗,对比两组患者的各项指标变化情况。结果 治疗后研究组患者的氨基末端B型脑钠肽前体水平、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶相比参照组均更低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组患者左室射血分数、左心室舒张末内径均优于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的治疗有效率为91.11%,与参照组治疗有效率73.33%相比明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者不良反应发生率结果为11.11%,相比参照组患者不良反应发生率42.22%明显更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者的疗效理想,值得临床推广应用。     

尼可地尔预注射对AMI患者PCI术后心功能及临床预后的影响

目的:研究尼可地尔预注射对急性心肌梗塞(AMI)患者PCI术后心功能及预后的影响。方法:2016年1月～2018年1月我院接受PCI的AMI患者102例被随机均分为常规PCI组与尼可地尔组(在常规PCI组基础上接受尼可地尔预注射)。两组均随访6个月。观察比较两组术后即刻与术后6个月的心脏指数(CI)、LVEF、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、住院期间不良心脏事件发生率及随访期间临床预后情况。结果:PCI术后即刻,尼可地尔组CI显著高于常规PCI组,LVESVI显著低于常规PCI组(P均=0.001)。与常规PCI组比较,术后6个月,尼可地尔组CI [(2.27±0.55)L·min~(-1)·m~(-2)比(2.78±0.71) L·min~(-1)·m~(-2)]、LVEF [(50.43±4.66)%比(53.26±5.31)%]升高更显著,LVESVI [(51.99±5.21)ml/m~2比(40.39±4.91)ml/m~2]、LVEDVI [(102.14±8.57) ml/m~2比(87.88±6.75)ml/m~2]降低更显著(P均0.01)。尼可地尔组住院期间不良心脏事件发生率显著低于常规PCI组(15.69%比33.33%,P=0.038)。随访期间,尼可地尔组再入院发生率显著低于常规PCI组(3.92%比19.61%,P=0.014)。结论:尼可地尔预注射可显著改善AMI患者PCI术后的临床预后,改善心功能,降低不良心脏事件发生率。     

注射用重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效分析

目的 探讨注射用重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合尼可地尔治疗老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的疗效,为治疗该病症提供方法。方法 选取2019年12月—2022年12月中国人民解放军西部战区总医院收治的181例老年ICM心力衰竭患者为研究对象,采用数表法随机分为对照组(46例)、 rh-BNP组(45例)、尼可地尔组(45例)、干预组(45例)。对照组采用常规方案治疗,rh-BNP组采用rh-BNP治疗,尼可地尔组采用尼可地尔治疗,干预组采用rh-BNP联合尼可地尔治疗,4组均治疗2周。比较4组的临床疗效、心室重构[左室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)]指标值、心肌损伤[可溶性ST2受体(sST2)和N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)]指标值、内分泌激素[内皮素-1(ET-1)、醛固酮(ALD)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]指标值,以及治疗期间的不良反应。结果 治疗后,干预组总有效率高于rh-BNP组、尼可地尔组、对照组(P<0.05);治疗后,4组LVPWT、 PWS、 PWD、 sST2、 NT-proBNP、 E...     

急诊PCI术后无复流STEMI患者红细胞渗透脆性的变化

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者红细胞渗透脆性的变化与行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流的关系。方法选取莱芜市人民医院心血管内科2012年6月~2014年12月急诊PCI治疗的STEMI患者87例,男性55例,女性32例。37例患者PCI术后出现冠状动脉无复流现象(无复流组)、50例患者PCI术后未出现无复流现象(复流组)。所有患者抽取手术前空腹肘静脉血作为检测样品。检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);红细胞渗透脆性最小抵抗值(开始溶血时的氯化钠质量分数,OFmix)、红细胞渗透脆性最大抵抗值(完全溶血时的氯化钠质量分数,OFmax),溶血率分别取:0.45/0.15(第6管/第11管)、0.45/0(第6管/第12管)的比值;红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)水平。结果无复流组的OFmix、OFmax、MCV值显著高于复流组,溶血率(0.45/0.15)、溶血率(0.45/0)也显著高于复流组,差异有统计学意义(P均0.01)。无复流组的MDA值显著高于复流组,而红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平显著低于复流组,差异有统计学意义(P均0.01)。结论 STEMI急诊PCI术后无复流患者较复流患者红细胞渗透脆性显著降低,这可能是导致PCI术后灌注不足的原因之一,而红细胞渗透脆性降低可能与红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平降低及MDA水平升高有关。     

尼可地尔对PCI术后Tp-Te间期的影响

目的探讨尼可地尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者冠脉介入治疗(PCI)术后心电图Tp-Te间期的影响。方法 114例冠心病行PCI患者,根据应用不同药物分为尼可地尔组(A组)、单硝基异山梨醇酯组(B组)、尼可地尔+单硝基异山梨醇酯组(C组)。比较各组患者PCI术前后心电图Tp-Te间期变化及术后4、24 h血清血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTNT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 A、C组PCI术后Tp-Te间期均较术前缩短,P<0.01;B组无显著变化。术中B组室性心律失常发生率高于A组和C组(P均<0.05)。术后4、24 h,A和C组CK、CK-MB水平未见明显变化;B组CK、CK-MB水平升高(P均<0.01)。3组术后cTNT水平无显著变化,B组术后24 h hs-CRP水平升高(P均<0.01)。结论尼可地尔可缩短冠心病患者PCI术后Tp-Te间期,预防室性心律失常,对心肌缺血/再灌注损伤有保护作用。     

尼可地尔联合依那普利叶酸片对STEMI患者急诊PCI术后相关指标的影响

目的 探讨尼可地尔及依那普利叶酸片对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后左室重构、同型半胱氨酸（Hcy）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）的影响。方法 选取2021年1-12月本院收治的STEMI患者150例,经信封法分为观察组（75例）、对照组（75例）。对照组给予依那普利叶酸片,观察组在对照组的基础上给予尼可地尔。对比两组治疗前后左室重构指标、血清Hcy、超敏C反应蛋白（hsCRP）、NT-proBNP。结果 同对照组比较,治疗后观察组心室重构指标改善更明显,血清Hcy、hs-CRP、NTproBNP水平均更低（P<0.05）。结论 两种药物均能改善患者心肌功能,抑制心室重塑,联合效果更佳。     

重组人脑钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后心室重构的影响

目的分析重组人脑钠肽(rh BNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后心室重构的影响。方法选取2014年3月~2016年5月期间于河北大学附属医院治疗的STEMI患者88例,其中男性73例,女性15例。所有患者随机分为rh BNP组(42例)与对照组(46例)。rh BNP组失访3例,对照组失访2例,最终纳入rh BNP组(39例)和对照组(44例)。两组患者均给予常规药物治疗,并于发病12 h内行PCI,rh BNP组术后静脉给予rh BNP。术后12 h内及6个月采用超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),并计算左室舒张末期容积增长率(△LVEDV%),以△LVEDV≥15%定义为心室重构。术后随访6个月,记录主要不良心血管事件。结果两组术后6个月的LVEF值较术后12 h内的测量值改善,rh BNP组较对照组改善更明显,[(54.92±3.78)%vs.(52.77±2.90)%],差异有统计学意义(P均0.05)。术后6个月,rh BNP组较对照组LVEDV测量值降低,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月时,rh BNP组左室重构2例(5.1%),对照组15例(34.1%),rh BNP组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,rh BNP组主要不良心血管事件发生4例(10.3%),明显低于对照组的14例(31.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论急性STEMI患者急诊介入治疗术后早期应用rh BNP可改善心室重构,且主要不良心血管事件发生率较低。     

重组人脑利钠肽治疗AMI后急性左心室衰竭23例效果观察

将43例急性心肌梗死(AMI)后急性左心室衰竭患者随机分为观察组23例和对照组20例,在常规纠正心衰治疗基础上分别静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠.观察两组治疗前及治疗后30 min收缩压、心率、血氧饱和度和临床症状缓解(呼吸困难减轻,发绀消失,肺部罗音减少或消失)情况.结果 用药后30 min观察组和对照组分别有20例和13例临床症状缓解(P<0.05),分别有2例和5例发生与用药有关的低血压反应(P<0.05);两组收缩压、心率均明显降低,血氧饱和度明显增高,但观察组效果优于对照组(P<0.05、0.01).认为rhBNP治疗AMI后急性左心室衰竭疗效显著,安全性较高.     

尼可地尔对冠状动脉慢血流患者冠状动脉贮备功能的影响

目的探讨尼可地尔治疗对冠状动脉慢血流患者冠状动脉贮备功能的影响。方法选择冠状动脉造影正常但存在冠状动脉慢血流的患者44例,所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组(20例)予常规治疗,治疗组(24例)在常规治疗基础上加用尼可地尔5 mg,每天3次,治疗期为6个月。利用腺苷负荷超声记录左前降支远端血流频谱评价冠状动脉储备功能。结果经过6个月尼可地尔的治疗后,治疗组静息冠状动脉血流速度较对照组和治疗前无明显差别(26.37±5.39 cm/s比24.72±4.35 cm/s,26.37±5.39 cm/s比24.61±6.18 cm/s,均P>0.05),最大冠状动脉扩张状态较对照组和治疗前明显增加(73.69±9.84 cm/s比55.97±7.62 cm/s,73.69±9.84cm/s比51.29±9.72 cm/s,均P<0.05),而冠状动脉血流储备功能较对照组和治疗前明显增加(2.79±0.53比1.99±0.47,2.79±0.53比2.08±0.44,均P<0.05)。结论长期尼可地尔治疗可以有效改善冠状动脉慢血流患者冠状动脉贮备功能。     

早期应用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人心室重塑和预后的影响

目的观察早期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后病人心室重塑和预后的影响。方法将40例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人,随机分为rhBNP组(20例)和对照组(20例),对照组接受常规冠心病治疗;rhBNP组在常规冠心病治疗基础上,术后1 h内应用rhBNP 1.5μg/kg负荷剂量静脉推注,继以0.007 5μg/(kg·min)持续泵入72 h。术前及术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、48 h、72 h检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)及术前、术后24 h、48 h、72 h检测N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度;术后1周、1个月、6个月、12个月、18个月行心脏彩超测定左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF);记录1周内主要心脏不良事件(MACE)的发生率;18个月死亡、因心力衰竭住院的发生率。结果 rhBNP组cTnI高峰在PCI术后16 h出现,低于对照组(P=0.018);NT-pro BNP在术后24 h即较对照组明显降低(P=0.032);PRA和AngⅡ在术后48 h、ALD在术后72 h均较对照组降低(P0.05);NE和E在术后24 h明显低于对照组(P0.01);术后1周、1个月、6个月、12个月、18个月LVEDd明显低于对照组(P0.05),而LVEF明显高于对照组(P0.05);1周内MACE和18个月死亡、因心力衰竭住院的发生率明显低于对照组。结论早期应用rhBNP可抑制急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人神经内分泌激活,减少急性期MACE的发生率,减轻心室重塑,改善预后。     

重组人脑利钠肽对慢性肾脏病患者行PCI后造影剂肾病的预防价值

目的:探讨重组人脑利钠肽对慢性肾脏病(CKD)患者行冠状动脉介入(PCI)治疗后造影剂肾病(CIN)的预防作用.方法:选择我科2017年1月-2021年1月行PCI治疗的CKD患者108例,随机分为重组人脑利钠肽组(52例)和对照组(56例),重组人脑利钠肽组在行PCI前12h给予重组人脑利钠肽0.005 μg·kg-...     

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对心力衰竭（ADHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法本院60例心力衰竭住院患者随机分为对照组和rhBNP组,对照组30例,进行基础抗心衰治疗;rhBNP组30例,在基础抗心衰的治疗上静脉注射重组人脑利钠肽,首先以1.5μg/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075μg kg^-1min^-1连续静脉滴注72 h。所有患者治疗前后进行24小时动态心电图检查心率功率谱时域和频域分析。结果治疗后,rhBNP组全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）、每5 min窦性R-R平均值的标准差（SDANNindex）、全部窦性R-R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻两正常窦性R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分率（PNN50）、低频功率（频率为0.04～0.15Hz,LF）、高频功率（频率为0.15～0.40Hz,HF）较对照组显著增加（P<0.05）。结论 rhBNP加心衰常规治疗,在改善心力衰竭患者心功能的同时显著改善HRV,从而改善自主神经的平衡性,改善患者的预后。     

重组人脑利钠肽对阿霉素小鼠急性心肌损伤时氧化应激和炎症因子的影响

目的探讨重组人脑利钠肽对阿霉素所致小鼠急性心肌损伤时氧化应激水平和炎症因子表达的影响。方法将50只昆明小鼠随机分为正常对照组(10只)、阿霉素组(20只)和rhBNP治疗组(20只)。正常对照组不做任何处理;阿霉素组单次腹腔注射阿霉素15mg/kg;rhBNP治疗组单次腹腔注射阿霉素15mg/kg,每间隔12h给予新活素注射液50μg/kg。观察48h后小鼠心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素6(IL-6)mRNA表达,以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清SOD、丙二醛(MDA)和IL-6水平变化。结果阿霉素处理后小鼠产生急性心肌损伤表现,心肌酶学指标(CK-MB、LDH)升高(P0.05)。与阿霉素组相比,rhBNP治疗组的肌酶学指标(CK-MB、LDH)降低,心肌组织中SODmRNA表达升高,IL-6mRNA表达降低,血清SOD活性升高,MDA含量降低,IL-6水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 rhBNP注射液能够通过提高抗氧化酶活性,降低脂质过氧化,减轻炎症因子,从而减轻阿霉素所致的小鼠急性心肌损伤。     

急性心肌梗死介入术后重组人脑利钠肽对心功能指标的影响

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术后(PCI)心功能指标的影响.方法 将80例首次AMI并进行PCI治疗成功的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,两组在PCI术后均给予常规治疗,治疗组在此基础上于PCI术后立即静脉应用rhBNP,持续应用72 h.监测两组患者血浆BNP变化及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnnI)的动态变化;所有患者于AMI急性期及术后1、4、24w行二维超声心动图检查,观察左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI),计算梗死区局部室壁运动指数(RWMI);两组于术后12、24 w随访主要心脏不良事件.结果 与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血浆BNP降低(P＜0.05),治疗组血清CK-MB、cTnI峰值均低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,1 w时治疗组LVEDVI、LVESI、LVEF、LVMI、RWMI差异均无统计学意义(P ＞0.05);4w时LVEF、LVEDVI、LVESI差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);24w时LVMI、RWMI、LVEDVI、LVESI、LVEF差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,治疗组12w主要心脏不良事件降低(P＜0.05),24w时降低更显著(P＜0.01).结论 rhBNP可以改善PCI术后的心功能,抑制左室重构,减少主要心脏不良事件的发生,改善预后.     

沙库巴曲缬沙坦钠片结合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者氧化应激指标的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片结合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者氧化应激指标的影响。方法从2017年3月至2019年1月收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者中选取84例进行研究,随机分为对照组与观察组各42例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用重组人脑利钠肽结合沙库巴曲缬沙坦钠片,对两组治疗前后心功能指标及氧化应激指标进行观察。结果两组治疗前的左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后上述心功能指标与对照组比较有明显差异(P0.05);两组治疗前的血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等指标无明显差异(P0.05),观察组患者治疗后上述指标与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片结合重组人脑利钠肽可改善急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能,也能调节机体氧化应激反应,值得推广。