中国胃肠肿瘤外科术后并发症诊断登记规范专家共识(2018版)

正随着对胃肠外科治疗技术要求逐步提高,并发症作为衡量手术安全性的重要指标越来越受到国内外临床医生的重视。欧美及日韩等国家地区学术组织推出了相应并发症诊断登记共识~([1-2])。日本早在本世纪初就制定了并发症诊断分级标准并进行了多次修订、更新,并在2016年日本临床肿瘤研究组(JCOG)针对术后并发症发表了更为详尽的Clavien-Dindo(CD)分级系统~([3]),主要目的在于实现不     

中国胃肠肿瘤外科并发症规范化诊断登记历程回顾

近年来随着我国对胃肠肿瘤外科研究的逐步深入,肿瘤外科尤其是胃肠肿瘤术后并发症诊断信息的登记日益受到重视。国内胃癌规范化手术的推广及微创外科、加速康复外科、新辅助治疗等新技术、新理念的引入推动了胃癌规范化手术安全性临床研究（如中国腹腔镜胃肠外科研究组系列研究等）开展,并进一步推动短期安全终点即并发症的数据规范化登记。我国...     

胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识（2018版）

正胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,也是迄今为止靶向药物治疗最成功的实体肿瘤。近年来,随着对GIST生物学行为认识的不断深入,以及分子病理学、影像学、微创技术、分子靶向药物等诊疗技术的进步,GIST的诊疗模式已经发展为以外科治疗为主并联合内科、病理科、消化内镜、肿瘤科和影像科等在内的多学科综合诊治模式。外科手术切除仍是     

疝外科缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)解读

<正>2008年,中华医学会外科学分会发布了我国第一部有关普通外科缝合技术与缝合材料的专家共识[1],对提高外科医师规范化手术发挥了重要的作用。为了适应普通外科的快速发展,2017年11月22日,中华医学会外科学分会启动了普通外科缝合技术和缝合材料专家共识的修订,经过1年多的缮写, 包括各种疾病在内的《普通外科缝合技术和缝合材料专家共识(2018版)》于2018年成稿。我们对《疝外科缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)》(以下简称     

加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)

正近十余年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用。ERAS的临床实践表明,其理念及相关路径的实施必须以循证医学及多学科合作为基础,既要体现以加速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况,更需要开展深入的临床研究以论证ERAS相关路径的安全性、可行性及必要性。为此,中华医学会外科学分会和麻醉学分会组织相     

中华医学会胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)解读

<正>随着胰腺外科的不断进展及对术后并发症新的认识,既往的专家共识已不能满足现在的临床需求。中华医学会外科学分会胰腺外科学组推出了胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)版(以下简称2017版),新的专家共识在2010年胰腺术后外科常见并发症预防及治疗的专家共识(以下简称2010版)的基础上,通过大量的临床实践,并参考国际2016最新版专家共识,更加详尽地阐述胰腺术后并发症。     

胸壁肿瘤切除及胸壁重建手术中国专家共识(2018版)

<正>胸壁肿瘤是胸外科领域常见的肿瘤类型,由于其涉及的组织器官和病理类型多样,包括骨、软组织、血液系统等多个系统,诊断和治疗方式也有所区别~([1-2])。对于大部分胸壁肿瘤而言,手术是其主要的治疗方式,术后造成的大范围胸壁缺损又需要进行胸壁重建~([3])。近年来,随着外科技术和植入器械的发展,胸壁肿瘤切除手术和胸壁重建手术也发生     

老年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(2019版)解读

正腹股沟疝是外科的常见疾病,其发病率约为3.5‰[1-3],老年腹股沟疝的发病率更是高达11.3‰[1]。目前,中国成人腹股沟疝手术数量并没有准确数字,可能会达到150万例,老年病人(年龄60岁)可以占到2/3的比例。老年腹股沟疝病程一般较长,病情相对严重,嵌顿等严重并发症的发病率高,并可能在出现并发症时危及生命。另外,老年腹股沟疝病人往往合并各种内科疾病,使得疾病的治疗变得更加复杂。 随着外科手术、麻醉方式和修补材料的发展,疝外科医     

中国肝移植术后并发症诊疗规范(2019版)

肝移植手术技术日臻成熟,效果确定,但术后仍可能发生移植肝无功能、术后出血及胆道等并发症,影响受者长期存活。为进一步规范肝移植术后并发症诊疗,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对肝移植术后并发症的诊断与治疗,制订《中国肝移植术后并发症诊疗规范(2019版)》。     

肾移植术后外科并发症处理技术操作规范(2019版)

为了进一步规范肾移植术后外科并发症处理技术,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从切口感染、切口裂开、切口渗血或出血、尿漏、尿路梗阻、尿路结石、淋巴漏和淋巴囊肿、移植肾破裂、肾动脉血栓、肾静脉血栓形成、肾动脉或静脉破裂、肾动脉狭窄、肾动脉瘤和动静脉瘘等方面,制订肾移植术后外科并发症处理技术操作规范。     

胰腺术后外科常见并发症预防及治疗的专家共识(2010)

引言 胰腺手术后(以胰十二指肠切除术为代表,包括远端胰腺切除术、节段性胰腺切除术等)的围手术期病死率已明显下降,但围手术期外科相关并发症发生率仍较高.     

中国移植器官保护专家共识(2016版)解读

<正>移植器官质量是影响移植近期和远期效果的重要因素。基础和临床研究结果表明,供体器官获取、保存、移植后缺血再灌注损伤及供体器官的处理直接关系到供器官的质量,从而影响移植效果。不断改进的器官保存液推动了器官静态冷保存(static cold storage,SCS)技术的迅速发展,为器官移植在时间和地域上争取了更大的空间。目前,我国公民逝世后器官捐     

胆道镜临床应用专家共识(2018版)

正胆道镜是胆道外科疾病主要诊疗手段之一。胆道镜已由硬质胆道镜、纤维胆道镜,发展到目前的电子胆道镜,操控更灵活、视野更宽阔、影像更清晰。胆道镜的功能也由原来的单纯辅助诊断,逐步拓展到各种内镜下的治疗,如胆道镜下碎石、取石、胆道支架置入、胆道狭窄扩张和切开等。我国是胆道系统结石,尤其是原发性肝胆管结石高发地区,胆道镜技术在我国各级医院应用广泛,但由于缺乏专业指导和规范化培训,使得各单位胆道镜技术水平参差不齐。为规范胆道镜技术在胆道疾病诊断和治疗中的应用,中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会     

肝内胆管癌外科治疗中国专家共识(2020版)

肝内胆管癌是一种原发性肝癌。近年来,该病发病率在国内外呈明显上升趋势。因发病隐匿,侵袭性强,且缺乏有效治疗方法,肝内胆管癌预后极差。国家科技部传染病防治重大专项课题专家组基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合符合我国国情的临床实践,特制订《肝内胆管癌外科治疗中国专家共识(2020版)》。该共识针对肝内胆管癌的危险因素、发病机制、病理特征、临床表现、诊断方法、疾病分期、外科治疗、辅助治疗,以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝内胆管癌的诊断和多学科治疗水平,改善该病总体预后。     

多学科围手术期气道管理中国专家共识(2018版)

正气道管理作为加速康复外科(ERAS)的重要环节之一,应用于临床可减少肺部并发症、降低死亡风险、再入院率和住院费用。《胸外科围手术期气道管理专家共识》(2012年版)[1]和《多学科围手术期气道管理专家共识》(2016年版)[2]的临床推广应用,促使围手术期气道管理与ERAS更紧密结合,临床效果更显著[3]。因而,我们有必要根据临床实践经验并结合国内外最新研究证据,更新2016     

中国胸外科围手术期疼痛管理专家共识(2018版)

正围手术期镇痛,尤其是术后镇痛越来越受到医患的关注与重视。安全有效的术后疼痛管理是加速康复外科的主要组成部分。术后疼痛管理的有效性,不仅可以最大限度地降低患者的疼痛,而且有助于患者早期活动及功能恢复,达到缩短住院时间,减少医疗费用和提升住院满意度的效果,更重要的是可有效避免术后慢性疼痛等相关并发症的