原发性皮肤巴西奴卡菌感染一例

<正>临床资料患者,男,36岁。因左侧上肢肿胀性红斑、结节、伴疼痛7天入院。7天前,患者因左上肢蚊虫叮咬、反复搔抓后逐渐出现局部红斑、肿胀,触压有轻微疼痛,无畏寒、发热,无心慌、胸闷,无头昏、头痛等不适。于当地诊所静脉滴注"头孢菌素"3天,病情无缓解。我科门诊以"皮肤感染"收入院。查体:T     

急性原发性皮肤奴卡菌病1例

男 ,45岁。因右眼外上方红肿、表面多个小脓头伴发热、右耳前淋巴结肿大 3天入院。脓液细菌培养、鉴定为巴西奴卡菌 ,经舒普琛、丁胺卡那、复方新诺明治疗后痊愈。     

原发性皮肤奴卡菌病一例

患者,男,72岁。右侧手背、前臂结节伴肿痛3天。组织病理学:(右侧前臂)表皮缺失,真皮可见大片坏死组织,大量中性粒细胞、淋巴细胞及少许多核巨细胞浸润。右侧前臂分泌物细菌培养示:星形奴卡菌生长。诊断为原发性(淋巴型)皮肤奴卡菌病。给予哌拉西林钠舒巴坦钠,夫西地酸乳膏,红光照射治疗后逐渐好转。     

HIV阳性患者合并皮肤奴卡菌病一例

患者,女,66岁.2年前无明显诱因鼻尖部出现浸润性斑块、结节、厚重的黄痂,皮损逐渐增多.HIV抗体(+),皮损表面脓性分泌物培养提示奴卡菌.进一步培养菌株提取基因组DNA,经扩增测序后,提示该奴卡菌分型为巴西奴卡菌.     

奴卡菌性足菌肿

报告1例奴卡菌性足菌肿。患者男,56岁。左腹股沟术后出现皮肤红肿、破溃、脓液溢出半年。组织病理检查可见大量肉芽性炎性浸润,并见小脓肿形成,其内可见硫磺颗粒;分泌物涂片+抗酸染色镜检见阳性菌,菌丝内连串阳性颗粒;脓液培养见奴卡菌,诊断为奴卡菌性足菌肿。给予复方磺胺甲恶唑联合头孢曲松治疗,皮损完全消失。     

肺部奴卡菌病并皮肤播散1例（附文献复习）

奴卡菌病是一种少见的皮肤和／或系统感染性疾病，主要由星形奴卡菌感染引起。笔者近期诊治一例，现报道如下，并复习近期文献报道，就奴卡菌病的临床表现、诊断、治疗及预后等做一简要分析，以供临床诊治参考。     

奴卡氏菌性足菌肿1例

患者男，34岁，左膝外伤后1年局部皮下组织出现红肿，硬化，窦道流脓，肌腱肿块，伴腹股沟淋巴结肿大，组织病理诊断肌腱肿块为足菌肿，窦道内肉芽组织培养有巴西奴卡氏菌生长，以青霉素G和复方甲基异恶唑连续用药2个月结合外科手术治疗，皮损和肿块完全消退，随访8个月未见复发。     

豚鼠奴卡氏菌引起足菌肿1例报告（附药敏测定）

报告国内首例由豚鼠奴卡氏菌引起的足菌种，并进行药敏测定，为今后临床选择用药提供了实验依据。用纸片法测定此菌对１０种抗生素敏感，２６种中药试管内抑菌生长的初步实验观察表明，１１种中药对此菌有抑菌作用。     

巴西诺卡菌感染所致的原发性皮肤诺卡菌病一例

原发性皮肤诺卡菌病是一种由诺卡菌属直接感染皮肤及皮下组织引起的少见感染性疾病,临床表现多样,极易被误诊。本例患者左前臂红斑、结节、脓肿及溃疡,表面大量脓性分泌物2周。活检组织培养长出黄白色菌落,鉴定为巴西诺卡菌。患者口服复方磺胺甲噁唑治疗50天后痊愈。     

皮肤巴西诺卡菌感染1例及文献复习

患者男,55岁,左前臂、背部红肿热痛4 d.皮肤科情况:左前臂、背部分别可见一大小约3 cm x3 cm皮肤红肿,局部皮温增高,皮色暗红,局部皮肤破溃,有渗液,触痛明显.脓液细菌培养及鉴定为巴西诺卡菌.诊断:原发性皮肤巴西诺卡菌感染.经脓肿切开引流术及阿米卡星抗感染治疗后好转,出院1个月后随访伤口恢复良好.     

原发性皮肤星形奴卡氏菌感染与播散

星形奴卡氏菌感染80%以上均原发于肺,其中约10%可播散到皮肤,而局灶型的皮肤感染较为罕见。本文报告1例原发于皮肤的星形奴卡氏菌感染并伴有肺和皮肤的播散。     

皮肤奴卡菌感染1例

<正>1临床资料患者男,54岁,农民。因“双下肢红斑、结节、溃疡4月余”就诊。患者4月前无明显诱因双下肢出现散在红斑、结节,皮疹处伴疼痛,自行外搽激素及抗生素药膏,效果不佳,皮疹逐渐加重,红斑、结节处逐渐破溃形成溃疡,病程中间断出现低热、咳嗽、咳痰。既往支气管哮喘病史,近十余年反复肌注地塞米松针。     

石膏样毛癣菌致皮肤深在感染2例

皮肤癣菌引起深在感染易被忽视,现报告２例由石膏样毛癣菌引起的皮肤深在感染。例１　男,４０岁。左侧下颌及颈部红斑、丘疹２月,出现结节、肿块１月。２月前曾以剃刀刮须,４天后自觉左下颌部皮肤微痒,局部肤色淡白,有脱屑,逐渐出现粟粒大小水疱及环形红斑,外用“达克宁霜”及“皮康霜”治疗约１０天,皮疹消退。１周后该处皮肤出现一结节,伴有触痛及麻木感,周围及颈部左侧又渐出现多个结节及肿块,部分破溃,有脓性分泌物排出。以“须疮”给予相应治疗近１月,无效。患者发病前患处无明显外伤史,有“足癣”已１０年。系统检查…     

星形奴卡菌性足菌肿1例

患者女,40岁。左足背被田间竹枝戳伤后出现结节、肿块,部分破溃伴少量溢脓,逐渐加重8年。皮损组织病理示:真皮组织中见散在分布放射状结构的杵状体,周围有大量中性粒细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润。深部组织真菌镜检和培养均(-),深部组织脓液培养见菌落生长,菌种鉴定为星形奴卡菌。诊断:星形奴卡菌性足菌肿。予复方磺胺甲恶唑、青霉素G和阿米卡星联合治疗,局部清创处理后好转。     

小儿面部镰刀菌感染1例

患儿男,5岁.因面部丘疹、结痂4个月,于2007年1月3日来我院就诊.患儿于2006年8月无明显诱因下颌出现2枚粟粒大丘疹,上唇1枚丘疹,初起质硬,渐破溃结痂,不痛,偶有瘙痒.     

卡介菌多糖核酸治疗病毒性皮肤疣疗效观察

笔者使用卡介菌多糖核酸(BCG—PSN)注射液治疗93例病毒疣患者，现将治疗结果报告如下。     

巴西奴卡氏菌肉芽肿一例

患者男,47岁,陕西省长武县人。于1987年11月以右臀部增殖性斑块17年,加重3月来我科就诊。     

误诊为孢子丝菌病的皮肤海分枝杆菌感染1例

患者男,48岁,右上肢多发性结节、斑块2年余,曾多次在外院及本院诊断为孢子丝菌病,抗真菌治疗无效,且病情逐渐加重。皮肤科情况：右手无名指指关节伸侧至前臂呈淋巴管型排列的散在或聚集分布10余个直径为1～2 cm暗红色结节、斑块,部分破溃伴脓性分泌物。皮损组织病理示：感染性肉芽肿。脓液真菌培养阴性,分枝杆菌培养见菌落生长,测序结果鉴定为海分枝杆菌。诊断：皮肤海分枝杆菌感染。给予口服克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、利福平等药物治疗,皮损明显消退,仍在随访中。     

一株巴西诺卡菌的分离鉴定

诺卡菌是一类需氧的放线菌,它广泛存在于自然界的土壤和淡水中,可分布于世界各地,无地域差别[1].迄今为止可引起人类致病的菌种有星形诺卡菌、巴西诺卡菌、豚鼠诺卡菌和鼻疽诺卡菌,近年来国内陆续有病例报道[2,3].诺卡菌引起人类致病的临床特点主要为皮肤、皮下组织和肺、脑的急慢性化脓性感染,多为局灶性,少为系统性,系统性感染常见于免疫功能低下和慢性消耗性疾病,如白血病、肿瘤等.     

播散至皮肤和关节的星形奴卡氏菌感染

奴卡氏菌病为世界性分布的感染性疾病,可侵犯任何脏器,然播散性皮肤损害却不常见,其脓毒性关节炎更为罕见。作者报道1例糖尿病患者,因患颞动脉炎,在全身应用皮质类固醇激素治疗期间,出现了继发于肺部星形奴卡氏菌感染而播散的多形性皮损和脓毒性关节炎。通过对脓液、痰液及滑液的革兰氏染色和抗酸染色,确立了诊断,并为培养和组织病理所证实。该患者经2周的静脉注射TMP和SMZ,而后又改为口服治疗3个月,获得治愈。作者指出,奴卡氏菌为革兰氏阳性需氧菌,部分抗酸染色为阳性,其特点是能产生分枝状菌丝,不形成孢子。奴卡氏菌感染的发生率在合并其它疾病,