多切面连续超声筛查法诊断胎儿颜面部畸形的临床应用

目的：分析部分胎儿颜面部畸形产前超声显示率偏低的原因及多平面连续超声扫查法在显示胎儿颜面部畸形的应用价值。方法：将9240例产前超声筛查的孕妇分为两组：常规超声筛查组4445例,对胎儿冠状切面、双眼眶横切面进行观察;多切面连续超声筛查组4795例,对胎儿颜面部进行系统扫查,侧动探头,连续扫查,加用弧形扫查法,观察胎儿鼻骨、晶状体、眼眶、牙槽突、腭、上下唇、嘴角、双耳。发现可疑畸形时加用三维成像并确定胎儿颜面部有无异常,并对两组胎儿颜面部异常检出率进行比较。结果：两组9240例胎儿产后或引产后证实胎儿颜面部畸形31例,40处畸形,颜面部畸形发生率为0.34%(31/9240),其中常规超声筛查组颜面部畸形14例(0.31%,14/4445),多切面连续超声筛查组颜面部畸形17例(0.35%,17/4795)。两组胎儿颜面部畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规超声筛查组产前超声显示颜面部畸形5例(35.7%,5/14),多切面连续超声筛查组产前超声显示颜面部畸形14例(82.4%,14/17),两组胎儿颜面部畸形产前超声显示率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：胎儿颜面部畸形种类多,形成原因复杂,受胎儿姿势、孕妇腹壁厚度、羊水量多少影响,产前超声不易观察到耳部、腭部、面裂畸形,显示率偏低。颜面部畸形的最佳时机18-24周。多切面连续超声筛查观察胎儿颜面部,可较为系统观察,有助于胎儿颜面部畸形的检出。     

孕早期超声筛查胎儿颜面部畸形的临床意义

目的探讨超声在孕早期胎儿颜面部畸形筛查中的可行性。方法对13 611名孕11～13+6周孕妇进行产前超声检查,按常规顺序检查胎儿结构后,对胎儿颜面部及颈部透明带进行不同切面扫查。结果共筛查出11胎颜面部异常或可疑异常,其中1胎眼距窄,5胎鼻骨缺失或显示不清,3胎上颌显示不清,2胎唇腭裂;漏诊9胎颜面部畸形,包括单纯唇裂3胎,唇腭裂1胎,外耳形状或大小异常5胎,均经生后随访或引产后证实。结论超声在孕早期可以筛查出部分胎儿颜面部畸形,但有漏诊及误诊可能,对可疑异常者还应结合中孕期超声检查。     

胎儿颜面部少见畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿颜面部少见畸形的产前超声表现与显示方法,提高此类畸形的产前检出率.方法对近40 000例胎儿颜面部进行冠状、横切及矢状切面超声扫查,当上述两个正交方向的切面均表现出畸形特征时,才作出颜面部少见畸形的诊断.将引产后的胎儿标本行模拟宫内超声检查.结果产前超声共检出36例胎儿颜面部少见畸形(36/39),漏诊3例;产前超声检出每例胎儿畸形累及面部一个或多个器官,按畸形的类型分类,共计80处(80/84),漏诊4处.在产前超声所示畸形的类别中以小下颌畸形最常见(17/80),最严重的面部畸形为独眼畸形(5/80).结论产前超声检查可准确显示胎儿颜面部,是诊断胎儿颜面部少见畸形可靠的影像诊断方法.     

三维超声表面成像诊断胎儿颜面部畸形

目的：探讨三维超声表面成像对胎儿颜面部畸形的临床诊断价值。方法：对142例胎儿颜面部行三维扫查、表面三维重建成像；将三维成像结果与胎儿娩出后检查结果进行对照，观察三维表面成像对颜面结构的显像效果、 对颜面结构畸形的正确判断能力，并分析影响成像的因素。结果：142例中获得胎儿颜面表面三维图像者133例，成功率93．4％；133例已成像胎儿中，颜面正常儿115例，其三维成像诊断与产后检查相符；颜面部畸形者18例，其中单发畸形11例，多发复合畸形7例，经三维成像正确诊断16例，漏诊2例，三维表面成像诊断颜面畸形的敏感性88．9％，特异性100％，对颜面畸形病灶检出率为82．3％。结论：颜面三维表面成像具有空间立体显像效果，可立体、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系，为临床提供了胎儿颜面畸形部位及程度的形象化图像依据，是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段.     

胎儿系统超声检查在产科胎儿颜面部畸形筛查中的临床效果分析

目的:研究胎儿系统超声检查在产科胎儿颜面部畸形筛查中的临床效果.方法:选取我院2017年4月—2020年9月超声影像科进行胎儿系统超声检查的1000例孕妇的临床资料作为研究对象,使用彩色多普勒超声诊断仪,探头类型为凸阵腹部,频率3～5 MHz,选择系统预设胎儿系统检查模式,完成检查.记录不同孕期的胎儿颜面部实际情况,记...     

颜面部畸形胎儿尸体超声研究

对胎儿颜面部畸形的认识 ,近年有明显的提高 ,尤其对胎儿唇裂的研究报道较多[1] 。我们对 2 0例有颜面部畸形胎儿的引产后尸体进行了研究 ,旨在探讨各种颜面部畸形的超声表现 ,以提高超声对颜面部畸形的认识。资料与方法2 0具产前诊断颜面部畸形的胎儿尸体 (引产 ) ,将其置于盛有自来水的水盆内 ,盆内的水以完全能盖住胎儿尸体为宜。使用AcusonSequoia 5 12型彩色多普勒超声诊断系统 ,探头中心频率 4.0MHz ,较小结构则采用 10 .0MHz的高频探头。探头用无菌手套包裹好后直接置于水面扫查 ,获取胎儿颜面部的冠状切面、矢状切面、横切面图像…     

胎儿外耳畸形筛查最佳超声切面探讨

目的探讨联合应用二维和三维超声进行胎儿外耳结构筛查的最佳切面和观察时机,为产前筛查胎儿外耳畸形提供证据。方法选取我院行超声筛查的健康单胎孕妇病例中根据孕周随机选取180例作为研究对象,包括孕12～14周组、孕15～19周组和孕20～24周组,每组各60例。均行二维和三维超声扫描,扫描切面包括颈后横斜切面（A切面）、外耳旁矢状切面（B切面）、外耳冠状切面（C切面）和D切面4个切面,测量不同孕周胎儿双侧外耳长度并进行比较分析。结果随着孕周的增大,胎儿左、右耳长度不断增长,但同组内左、右耳长度比较差异无统计学意义。随着孕周的增大,A、D切面外耳获取率均呈上升趋势,C切面获取率呈下降趋势;以切面获取率为因变量,孕周为自变量进行直线回归分析,A、D切面外耳获取率与孕周呈正相关,回归方程：Y=49.343＋2.414X（r=0.971,P〈0.05）;Y=68.006＋1.259X（r=0.999,P〈0.05）;C切面外耳获取率与孕周呈负相关,回归方程：Y=104.470-0.819X（r=-0.989,P〈0.05）;B切面外耳获取率与孕周无关,回归方程：Y=100＋0.00X。结论二维及三维超声联合应用的胎儿外耳形态的检测具有较好的外耳结构呈现效果,有助于对外耳形态的准确判断;胎儿外耳畸形筛查在孕12～14周即可开展实施,该阶段外耳廓形成且位置基本固定,超声下外耳获得率高,更有助于提高诊断率。     

产前超声筛查诊断胎儿Damdy-Walker畸形的临床价值

Damdy-Walker畸形是一特殊类型的脑畸形,发生率约三万分之一[1].预后不良 ,明确诊断后须及时终止妊娠.     

胎儿颜面部超声显像诊断

本文对70例孕19～41周胎儿常规检查外,还重点对胎儿颜面部进行了观察,现将结果报告如下: 一、一般资料本文70例均系本院妇产科门诊常规做产前检查的中、晚期孕妇。采用日立EUB-400超声仪,3.5MHz凸形探头;Acuson-128     

二维超声和三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值比较

目的 比较二维超声和三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值。方法 选取2016年1月至2020年12月于我院进行产前检查的85例疑似胎儿颜面部畸形的高危孕中期孕妇作为研究对象,分别给予二维超声及三维超声检查。以分娩或引产后的结果作为诊断金标准,比较二维超声及三维超声诊断胎儿颜面部畸形的符合率;比较二维超声及三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值及两种方法与金标准检出情况的一致性。结果 85例疑似胎儿颜面部畸形的孕妇中,24例在本院完成引产或分娩后证实为颜面部畸形;三维超声诊断胎儿颜面部畸形的符合率为83.33%(20/24),高于二维超声的45.83%(11/24)(P<0.05)。三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断灵敏度、准确度、漏诊率、阴性预测值均显著优于二维超声（P<0.05）;三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断结果与金标准检出情况的一致性极高（Kappa=0.849,P<0.01）。结论 相较于常规的二维超声,三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值较高,值得在高危孕妇产前检查中推广应用。     

动态三维超声成像对胎儿颜面部畸形的诊断

资料与方法 我院自2003年1月-2004年12月对孕期16-40周的孕妇进行产前胎儿颜面部的三维超声检查。使用仪器为CE Voluson 730型四维彩色超声诊断仪,选用频率4-8MHz腹部容积探头,该探头能够完成二维、静态三维及动态三维超声扫查。首先将探头置于感兴趣区进行常规二维超声扫查,调整图像至清晰状态,设定适当大小的立体框,启动动态三维程序。     

早孕期胎儿颜面部超声筛查切面图像质量评价系统的构建及验证

目的 构建一种基于YOLOv4模型的早孕期胎儿颜面部超声筛查切面自动识别及图像质量评价系统,并验证该模型的识别效能。方法 收集2021年1月至2022年12月我院妊娠11～14周胎儿颜面部超声筛查切面图像为研究对象,分为模型构建集（1001张图像）和临床验证集（610张图像）,其中模型构建集按8∶1∶1分为训练集、测试集和验证集,用于训练、测试和验证人工智能（AI）模型对正中矢状面（MSP）、鼻后三角切面（RNT）的分类与识别,临床验证集用于评价AI模型的临床泛化能力。采用Kappa检验及Kendall协同系数分析AI模型与专家级超声医师识别MSP和RNT及评价图像质量等级的一致性。结果 成功构建了自动识别早孕期胎儿颜面部超声筛查切面及图像质量评价的AI模型,该模型对测试集图像中各关键解剖结构的查准率、查全率和F1分数均>80%。AI模型识别验证集图像中MSP和RNT的准确率分别为94.9%、92.9%,与专家级超声医师分类的一致性均好（Kappa=0.888、0.810）;AI模型识别临床验证集图像中MSP和RNT的准确率分别为94.0%、84.4%,与专家级超声医师分类的一致...     

超声产前筛查对胎儿畸形的诊断价值

对我院2008年9月～2011年9月收治的门诊和住院检查的21932例孕妇给予超声产前筛查的临床资料进行回顾性分析。结果 21932例孕妇中,180例出现胎儿畸形,经超声诊断177例为胎儿畸形,其中漏诊3例(轻度唇裂者1例,小室缺者2例),误诊1例(脑积水)。应用彩色超声显像检查,提高了临床诊断率,操作简单,无损伤,重复性较强,对于预防胎儿出现畸形具有非常重要的临床诊断意义,值得在临床诊断中广泛使用和推广。     

产前彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的评价产前彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析分娩及引产的40例畸形胎儿的临床资料,经腹壁按顺序排查法进行超声检查,观察超声诊断胎儿畸形率。结果彩色超声检出符合率约90.0%,漏诊率为10%。检出先天性心脏畸形10例,发生率达25.0%,神经系统畸形、唇裂检出率均为17.5%。结论产前超声筛查可以发现胎儿严重的结构畸形,为临床提供重要的信息,具有重要的诊断价值,是产前诊断的首选方法。     

超声筛查胎儿先天性结构畸形的临床价值

目的 探讨超声筛查胎儿先天性结构畸形的临床价值.方法 回顾分析我院和北京市各区县妇幼保健院10133例均有出生结局的病例资料,分析超声筛查不同结构畸形阳性率情况,以及不同时期超声筛查阳性率.结果 10133例病例中,共发现先天性出生缺陷214例(复合畸形16例),共230项畸形,其中产前超声检出胎儿结构性畸形92例(9...     

彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法对2006年1月～2008年10月8753例孕18～40周妇女常规行彩色多普勒超声检查,每例胎儿均进行综合筛查法,对头颅、脑内结构、脊柱、颜面部、胸腔、腹腔、四肢行循序、连续、节段扫查,测量双顶径、头围、小脑横径、腹围、肱骨、股骨,观察胎儿附属物、羊水、胎盘等,对胎儿生长发育作出判断。诊断为畸形时至少有2位高年资医师签名。结果全组引产或出生后证实的各种畸形73例,超声筛查诊断胎儿畸形70例,漏诊3例。结论彩色多普勒超声可显示胎儿形态结构,是产前筛查、诊断胎儿畸形的重要方法,做好胎儿畸形产前检查对提高出生人口素质具有十分重要的意义。     

超声多切面连续扫查诊断胎儿永存左上腔静脉

目的 探讨超声多切面连续扫查诊断胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的应用价值.方法 回顾性分析133胎PLSVC的超声特点及其合并畸形等情况,观察PLSVC不同类型间和/或与超声表现类似的其他疾病的鉴别点.结果 133胎中,单纯PLSVC 81胎,其中孤立性左上腔静脉1胎;52胎合并心内外结构畸形,合并心内畸形35胎、心...     

三血管气管切面超声诊断胎儿心脏大血管畸形的价值

【目的】探讨胎儿三血管气管切面超声诊断胎儿心脏大血管畸形的价值。【方法】回顾分析2006年1月至2007年3月12028例接受产前胎儿筛查的孕妇资料,采用彩色多普勒超声按顺序法扫查胎儿后检查胎儿心脏,在四腔心切面的基础上平行向胎儿头侧移头即可显示三血管气管切面,然后叠加彩色多普勒血流显像,观察大动脉血流分布和血流方向。【结果】12028例胎儿超声心动图检出胎儿心脏结构异常326例,其中大血管病变47例。36例胎儿抽脐带血或羊水检查染色体,15例染色体异常。16例在本院引产,14例尸检,其畸形结果与产前诊断相符。【结论】三血管气管切面超声检查对筛查及诊断胎儿心脏大血管畸形的先天性心脏病有重要的价值。