小探头超声（MPS）检查在消化道疾病临床应用的初步探讨

目的传统内镜尚难对消化道粘膜隆起病灶的性质以及肿瘤浸润深度作出判断。本文旨在评估小探头超声（ＭＰＳ）检查在此方面的应用价值。方法对６０例（手术患者３９例）常规内镜检查发现病灶的患者，于内镜检查的同时行ＭＰＳ检查，其结果与常规内镜下的肉眼诊断、病理活检以及手术后病理结果作对比。结果对粘膜隆起病灶且内镜下病理活检阴性的患者，与手术发现比较。ＭＰＳ的诊断准确率为９０．５％（１９／２１）；而对于消化道肿瘤的浸润深度，ＭＰＳ的判断均与手术后结果相符１００％（２３／２３）。结论对消化道粘膜隆起病灶的性质鉴别，ＭＰＳ显著优于常规内镜及病理活检，具有一定临床诊断价值；对消化道肿瘤，ＭＰＳ仅对肿瘤浸润消化道壁的深度能作出准确判断，而对周围淋巴结累及与邻近脏器转移的诊断仍有其局限性。     

高频探头超声检查在急性阑尾炎临床分型中的应用

2002-2004年,我们用高频探头超声检查对急性阑尾炎进行临床分型,以探讨临床各型的声像图特征。     

小探头内镜超声在上消化道隆起性病变诊治中的作用

我院自1998年以来,共对39例上消化道隆起性病变作小探头内镜超声检查,现将结果报告如下。 1.一般资料:39例患者中男24例,女15例,年龄27～79岁,平均52岁。内镜检查发现食管内病变13例,胃内14例,十二指肠5例,外压性病变7例。     

高频小探头超声辅助的内镜下黏膜切除术治疗消化道肿瘤的价值

目的探讨高频小探头超声辅助的内镜下黏膜切除术(EMR)治疗消化道肿瘤的安全性和疗效。方法在高频小探头超声辅助下采用EMR治疗直径0．5～3．5cm的胃肠道肿瘤30例，严密观察有无出血、穿孔等并发症，切除组织全部送组织病理学检查，术后定期门诊随访。结果EMR治疗成功率93．3％，瘤性病变完全切除率95．2％，癌性病变完全切除率85．7％，无一例出现大出血、穿孔等严重并发症，随访2～13个月均未见肿瘤复发。结论高频小探头超声辅助的EMR治疗早期细小消化道肿瘤是一项安全、有效的方法。     

内镜超声小探头辅助支架置入治疗食管恶性狭窄

目的探讨对内镜无法通过且吞服造影剂未能明确狭窄长度的食管恶性狭窄利用内镜超声小探头(miniprobe endoscopic ultrasound,mEUS)辅助镜下直视支架置入的有效性和安全性。 方法回顾性分析2008年7月至2017年8月成都市第三人民医院收治的158例符合上述特征的食管恶性狭窄患者的诊治资料,其中92例采用普通胃镜下将导丝通过狭窄处、扩张至镜身可通过并测量狭窄长度后放置支架(对照组),66例利用mEUS通过狭窄处并测量狭窄段长度,然后放置导丝和置入支架(mEUS组)。比较2种方法的技术成功率,操作时间,术中出血,术后胸痛、支架移位、再狭窄的发生率。 结果mEUS组比对照组技术成功率高(100%比87.0%)、操作时间短[(11.80±2.21)min比(14.65±3.63)min]、术中出血发生率低(7.6%比20.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。mEUS组和对照组在术后胸痛发生率(65.2%比59.8%)、支架移位率(4.5%比8.7%)和再狭窄率(22.7%比16.3%)比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论mEUS辅助支架置入对常规胃镜无法通过且吞服造影剂未能明确狭窄长度的食管恶性狭窄更加简便安全有效。     

小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用

目的探讨小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用价值。方法1999年1月至2005年5月，选择内镜超声检查诊断为食管黏膜下肿瘤的84例在小探头超声辅助下经双通道内镜行食管黏膜下肿瘤剥除术，术后常规病理组织送检。结果84例患者均成功行内镜下剥除，术后无食管穿孔、食管狭窄等严重并发症，创面渗血2例（2．3％）。83例获得病理诊断，确诊食管间质瘤65例，脂肪瘤17例，神经纤维瘤1例。术后经平均4．1个月的内镜随访，未见病变再发。结论小探头超声辅助下双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术是一种安全、有效、简便的治疗方法。     

氧气雾化吸入利多卡因麻醉在电子气管镜检查中的应用

目的探索利多卡因氧气雾化吸入麻醉应用于电子气管镜检查的临床应用。方法 2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉和传统的2%利多卡因喉头喷雾麻醉相比较。结果 2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉疗效明显优于2%利多卡因喉头喷雾麻醉。结论利多卡因雾化吸入麻醉对于电子气管镜检查效果好、副反应小、方便,是一种理想的气管镜检查中的麻醉方法。     

小探头内镜超声诊断上消化道隆起病变643例分析

目的探讨小探头内镜超声检查（mEUS）对卜消化道隆起病变的诊断价值。方法对626例患者的643个内镜提示上消化道降起病变行mEUS检盘，分析检查结果结果643个上消化道隆起性病变中，胃339个，食管218个，十二指肠69个，贲门17个。检出间质瘤和平滑肌（肉）瘤307个（位于黏膜肌层115个，黏膜下层8个和固有肌层184个），异位胰腺62个，脂肪瘤25个，囊肿39个，外压性病变89个，黏液腺瘤2个，血管瘤9个，息肉53个。142个病变取得病理诊断，其中126个与mEUS诊断符合。结论内镜超声检查能清楚渺示消化道肇的层次结构，对上消化道隆起病变具有准确的定位作用，并能提示病变的性质；但对间质瘤和平滑肌瘤的鉴别诊断及良恶性的判断有困难。     

微探头内镜超声检查在胃窦小隆起病变诊断中的应用价值

[目的]评价微探头内镜超声在胃窦小隆起病变诊断中的应用价值。[方法]回顾性总结分析行微探头内镜超声检查的42例胃窦小隆起病变患者的临床资料,以内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术或手术切除标本病理诊断为最终结果,分析比较微探头内镜超声及内镜下活检对胃窦小隆起病变的诊断符合率。[结果]微探头内镜超声检查在胃窦小隆起病变的诊断符合率为83.3%(35/42),内镜下经活检钳行病理检查对胃窦小隆起病变的诊断符合率为45.2%(19/42),超声内镜的诊断符合率高于胃镜活检,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]内镜下活检不能作为诊断胃窦小隆起病变的诊断依据;微探头内镜超声在胃窦小隆起病变有较高的临床诊断价值,对黏膜下病变的治疗方案的选择具有指导意义。     

小探头超声在指引经支气管镜针吸活检术的应用体会

<正>经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)是临床上常用的对气管或支气管腔外病变进行诊治的手段,但传统TBNA(C-TBNA)阳性率差异很大~([1-4]);而经支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundTBNA,EBUS-TBNA)虽然阳性率高,但其价格昂贵且操作复杂导致其难以普及,我科自2015年6月至2016年5月将小     

小探头超声内镜在食管黏膜下病变患者的应用价值

常规内镜及活检可使许多消化道黏膜的表浅病变得到明确的诊断,但对黏膜深层及黏膜下的病变,多难达到满意结果。小探头超声可直接通过内镜活检孔道进行超声扫描,无需更换内镜,患者痛苦小,易于接受。为评价小探头超声内镜（miniprobe sonography,MPS）对食管黏膜下病变患者的诊断和治疗中的临床应用价值,现总结我院内镜确诊的223例食管黏膜下病变患者检查及治疗情况,报道如下。     

高频率超声探头在浅表软组织异物探查中的应用

目的 探讨高频率超声探头在浅表组织异物中的声像特点.方法 超声诊断结果与手术结果进行对照,分析异物大小、数量、性质、深度及与周围组织的关系.结果 全组186例超声诊断准确率为97%,特异性100%.其异物的种类为金属异物、竹木类异物、砂石塑料等污染类异物、纱布异物.结论 当超声探及组织中强回声或略强回声、斑点状回声时,后方可伴不同程度声影或无声影,强回声周围软组织回声偏低或呈实液混合回声,应高度提示软组织异物,但对较小和较深在的软组织金属异物有时可参考X线对比观察.另外超声提示病灶部位对于手术治疗有着十分重要的价值.     

超声多探头检查在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的研究超声低频探头和低频探头联合高频探头检查在新生儿颅脑疾病诊断中的准确率和敏感性。 方法选取河源市妇幼保健院自2017年1月至2018年12月收治的有颅脑疾病高危因素(早产、低体质量、多胎妊娠、出生过程有缺氧窒息及产时感染)的新生儿90例作为研究对象。采用随机数字表法将所有新生儿平均分为2组,研究组（45例）给予低频探头联合高频探头进行探查,对照组（45例）仅给予低频探头进行探查。结合CT检查结果和临床治疗,比较2种检测方法的准确率和敏感性。 结果研究组检测新生儿缺氧缺血性脑病、脑室内出血和室管膜下出血诊断准确率分别为87.5%、100%、100%,高于相应对照组（15.38%、12.5%、0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组和对照组检测脑实质内出血和脑积水的诊断准确率分别为87.5%、100%以及42.85%、66.67%,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组检测新生儿颅脑疾病的效率为82.22%,高于对照组（22.22%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论使用超声低频探头联合高频探头的方法提高了缺氧缺血性脑病、脑室内出血、室管膜下出血等新生儿颅脑疾病诊断的准确率,在诊断新生儿脑实质内出血和脑积水的准确率没有差异,且对颅脑疾病诊断的敏感性较高,因此具有较为重要的临床意义。     

窄带成像放大内镜联合超声小探头在早期食管癌诊断和术前评估中的应用价值

目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合超声小探头在早期食管癌诊断和术前评估中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院(原宿迁市人民医院)内镜中心收治的106例高度疑似早期食管癌患者作为研究对象,分别予以NBI-ME检查及NBI-ME联合超声小探头检查,观察并比较两种检查方式所...     

小探头超声内镜诊断早期胃癌浸润深度准确性的Meta分析

目的对小探头超声内镜诊断早期胃癌浸润深度的准确性进行定量系统评价。 方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、维普数据库检索相关文献。对纳入的文献用Stata 14.2软件进行meta分析,得出汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及其95% CI,绘制总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积(AUC)等,评估其诊断价值。 结果共纳入文献16篇,包括3 168例病灶,汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及其95% CI分别是0.85(95% CI：0.78～0.90),0.73(95% CI：0.65～0.80),3.2(95% CI：2.4～4.1),0.20(95% CI：0.14～0.30),16(95% CI：9～26),SROC曲线下面积为0.85。 结论小探头超声内镜虽不能准确诊断早期胃癌M/SM1层浸润,但仍能很大程度提高对早期胃癌浸润深度的正确判断。     

微探头内镜超声在十二指肠病变诊断中的应用价值

目的 评价微探头内镜超声诊断十二指肠病变的临床应用价值.方法 回顾性总结37例十二指肠病变行微探头内镜超声检查患者的临床资料,以内镜黏膜下切除术标本或手术切除标本病理诊断为最终诊断结果,统计微探头内镜超声及内镜下活检对十二指肠病变的诊断符合率.结果 微探头内镜超声对十二指肠病变的总体诊断符合率为78.38％ (29/37),其中对十二指肠脂肪瘤和十二指肠腺瘤具有较高的诊断符合率,分别为4/4和10/12,对十二指肠早癌及炎性增生性病变的诊断符合率相对较低,分别为2/4和3/8.内镜下活检对十二指肠病变的总体诊断符合率为40.54％(15/37),其中对十二指肠类癌和十二指肠腺瘤具有较高的诊断符合率,分别为1/1和7/12,对十二指肠间质瘤及脂肪瘤的诊断符合率相对较低,分别为1/10和1/4.结论 内镜下活检不能作为诊断十二指肠病变的金标准,而微探头内镜超声对十二指肠病变具有较好的临床应用价值.     

临床护理路径在白内障超声乳化治疗患者中的应用效果分析

目的:分析临床护理路径在白内障超声乳化治疗患者中的应用效果.方法:回顾分析我院2019年2月至2020年11月期间收治的白内障超声乳化患者200例,按护理方式分组,其中100例接受常规护理(对照组),另100例接受临床护理路径干预(观察组),比较护理效果,如患者视力状况、护理满意度、术后并发症、生活质量等.结果:观察组...     

小探头超声指导下经胃镜套扎联合高频电法摘除上消化道良性黏膜下肿物64例分析

目的探讨小探头超声指导下经内镜摘除上消化道良性黏膜下肿物的临床应用价值。方法2003年~2006年6月间,我院内镜常规检查发现的上消化道肿物,经小探头超声明确肿物的范围和起源,然后套扎联合高频电法摘除。结果64例均获成功摘除,术后无出血、穿孔等并发症,术后胸痛3例,腹痛2例,经对症治疗后消失。术后随访半年,未发现病变复发。结论小探头超声指导下经胃镜下套扎联合高频电法摘除上消化道良性黏膜下肿物是一种安全、简便、有效的治疗方法。     

气管插管在急救中的临床应用

目的分析紧急气管插管在临床应用的经验,以提高危重病人抢救的成功率。方法对38例患者紧急气管插管的成功率及并发症进行分析。结果对适应插管患者越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高。结论熟练掌握经口气管插管能有效提高危重病人的抢救成功率。