N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果及对氧化应激的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采用N乙酰半胱氨酸治疗的临床效果及对患者氧化应激水平的影响作用.方法 选取商丘市第一人民医院呼吸内科2013年6月至2015年6月收治的AECOPD患者220例,采用抽签法进行随机分组,试验组和对照组各110例,2组患者均给予常规治疗措施,试验组同时给予N乙酰半胱氨酸治疗,疗程4周.结果 治疗前,2组患者的GSH-ST活力、血清抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子能力测定值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者的GSH-ST活力、血清抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子能力显著的高于对照组(P＜0.05);治疗前,2组患者的PaO2、PaCO2测定值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者的PaO2[(69.42±4.88) mmHg]显著的高于对照组[(64.57±5.92) mmHg],PaCO2水平[(39.52±1.88) mmHg]显著的低于对照组[(41.73±1.96) mmHg] (P＜0.05);治疗前,2组患者的FEV1％ pred、FEV1/FVC测定值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者的FEV1％pred、FEV1/FVC显著的高于对照组(P＜0.05).结论 AECOPD患者采用N-乙酰半胱氨酸治疗能显著的改善抗氧化能力,有利于提高治疗效果.     

依达拉奉治疗急性颅脑损伤的效果观察（附60例报告）

目的观察依达拉奉在治疗急性颅脑损伤中的效果。方法60例急性颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,各30例,分别采用常规治疗和常规＋依达拉奉治疗。观察两组治疗前后神经功能缺损评分变化和血清一氧化氮（NO）水平。结果治疗后两组神经功能缺损评分和血清NO水平均低于治疗前,观察组明显低于对照组（P均〈0．05）。结论依达拉奉可促进急性颅脑损伤患者神经功能恢复。     

醒脑静联合依达拉奉治疗对大面积脑梗死患者血清氧化应激指标、神经功能及血流动力学的影响

目的观察依达拉奉联合醒脑静注射液治疗对急性大面积脑梗死患者血清氧化应激指标、神经功能、血流动力学的影响。方法选取我院收治的84例急性大面积脑梗死患者,利用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,均予以常规治疗,对照组加用依达拉奉,观察组依达拉奉联合醒脑静注射液,比较两组治疗前后血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD);脑血流动力学中大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期最低血流速率(Vd)、收缩期最高血流速率(Vs)与平均血流速率(Vm);炎症因子中白细胞介素8(IL-8)与C反应蛋白(CRP)、神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)及格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果经过1个疗程治疗,观察组患者血清AOPP、MDA、SOD、IL-8、CRP水平明显低于对照组(P 0. 05);观察组患者大脑中动脉RI明显小于对照组(P 0. 05),PI、Vd、Vs、Vm明显大于对照组(P 0. 05);观察组患者NIHSS评分明显低于对照组(P 0. 05),且GCS评分与ADL评分明显高于对照组(P 0. 05)。结论对急性大面积脑梗死患者予以依达拉奉联合醒脑静注射液治疗,可有效减轻氧化应激反应,改善机体炎症与脑血流状态,促进神经功能与日常生活能力恢复。     

依达拉奉对急性颅脑损伤患者血浆ET、CGRP和血清SOD的影响

目的探讨依达拉奉对急性颅脑损伤（ACI）患者开颅手术后血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平和血清超氧化物歧化物酶（SOD）活力的影响。方法40例ACI患者随机分为依达拉奉组和对照组,以放射免疫分析方法测定手术前后血浆ET、CGRP水平,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD活力,另选40例健康献血者作为正常组。结果与正常组比较,ACI患者术前血浆ET水平明显升高,SOD活力下降（P〈0．01）;开颅手术后120minACI患者ET显著升高（P〈0．01）,CGRP、SOD活力显著降低（P〈0．05）。依达拉奉组治疗后30min,血浆ET明显降低（P〈0．01）,CGRP、SOD活力较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论临床治疗剂量的依达拉奉可明显提高ACI患者体内CGRP水平及SOD活力,降低ET水平而具有脑保护作用。     

依达拉奉对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的干预作用

目的探讨依达拉奉在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的干预作用。方法取72只健康SD大鼠随机分为空白组、慢阻肺模型组、低剂量依达拉奉组和高剂量依达拉奉组,每组各18只,四组大鼠于造模4周后对肺功能、血清抗氧化因子、支气管肺泡灌洗液中炎性因子以及肺组织中金属蛋白酶水平进行检测和比较分析。结果肺功能检测结果显示,慢阻肺模型组与空白组相比,f、RI明显增高,Cdyn以及PIF水平均明显降低(P0.05)。与慢阻肺模型组相比,低剂量依达拉奉组RI明显降低,Cdyn、PIF水平明显升高,高剂量依达拉奉组f、RI均明显降低,Cdyn及PIF明显升高。与低剂量依达拉奉组相比,高剂量依达拉奉组Cdyn明显升高(P0.05)。血浆抗氧化物检测结果显示,与空白组相比,慢阻肺模型组MDA、SOD水平明显升高(P0.05);与慢阻肺模型组相比,低剂量依达拉奉组和高剂量依达拉奉组MDA明显降低(P0.05)。支气管肺泡灌洗液检测及结果显示,与空白组相比,慢阻肺模型组WBC、TNF-α水平明显升高(P0.05);与慢阻肺模型组相比,低剂量依达拉奉组和高剂量依达拉奉组WBC、TNF-α水平均明显降低(P0.05);与低剂量依达拉奉组相比,高剂量依达拉奉组WBC、TNF-α水平明显降低(P0.05)。肺组织检测结果显示,与空白组相比,慢阻肺模型组MMP-9、MMP-12、Caspase-12、CHOP表达明显增强(P0.05);与慢阻肺模型组相比,低剂量依达拉奉组和高剂量依达拉奉组MMP-9、MMP-12、Caspase-12、CHOP表达均明显减弱(P0.05);与低剂量依达拉奉组相比,高剂量依达拉奉组MMP-9、MMP-12、Caspase-12、CHOP表达明显减弱(P0.05)。结论依达拉奉可提高抗氧化能力、减少炎症因子的释放和聚集以及改善蛋白酶调节,对延缓慢阻肺临床病理进展有一定的作用。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、IL-6、TNF-α及神经功能的影响

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者的脑保护作用及机制。方法将60例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉30mg／d,2次／d,治疗14d。采用ELISA法检测两组血清神经元特异性烯醇化醇（NSE）、IL-6、TNF-α,行神经功能缺损评分（NIHSS评分）。结果两组治疗后NSE、IL-6、TNF-α水平及NIHSS评分均明显低于治疗前;观察组治疗后各项指标均明显低于对照组,P均〈0．05。结论依达拉奉对急性脑出血患者有脑保护作用,其可能机制为降低NSE、IL-6、TNF-α水平。     

依达拉奉对急性脑出血的抗氧化作用

82例急性脑出血患者随机分为常规治疗组和依达拉奉组,依达拉奉组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗10 d。与治疗前比较,两组患者治疗后血清一氧化氮、过氧化脂质水平明显降低,谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶水平明显升高,依达拉奉组优于常规治疗组。提示急性脑出血患者早期应用依达拉奉治疗可以减轻或防止继发性脑损伤,促进细胞功能的恢复。     

尤瑞克林联合依达拉奉对进展性脑梗死患者血清VEGF、hs—CRP的影响

目的观察尤瑞克林联合依达拉奉对进展性脑梗死患者血清VEGF、hs—CRP的影响。方法将80例进展性脑梗死患者随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用尤瑞克林0．15PNA、1次／d和依达拉奉30nag、2次／d,疗程14d,观察两组治疗前后血清VEGF和hs—CRP水平的变化,评价临床疗效。结果两组治疗后VEGF均明显增高,hs-CRP均明显降低（P均〈0．05）,但治疗组改善程度明显优于对照组（P均〈0．05）。治疗组总有效率为87．50％,对照组为60．00％,两组比较P〈0．05。两组均未见明显不良反应。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死效果明显,并能明显改善患者血清标志物,优于常规治疗方案,值得临床推广。     

阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法120例患者随机分为联合组和对照组各60例。两组均常规治疗及对症支持治疗;在此基础上联合组予阿加曲班及依达拉奉,对照组予依达拉奉治疗,比较两组疗效,动态观察治疗前后血清超敏C反应蛋白hsCRP及NIHSS评分变化。结果联合组总有效率（90％）明显高于对照组（71．7％）,P〈0．05。两组治疗后血清hsCRP水平及NIHSS评分均较治疗前降低,联合组较对照组降低明显（P〈0．05）。两组均未出现明显不良反应。结论阿加曲班联合依达拉奉能明显提高急性脑梗死临床疗效,改善神经功能,减少炎症反应发生,改善预后,且无明显不良反应。     

依达拉奉对腔隙梗死的短期影响

目的观察自由基清除剂依达拉奉对腔隙梗死患者的短期疗效。方法选取155例急性腔隙梗死患者,依达拉奉组85例,接受依达拉奉和常规抗凝抗血小板药物治疗,常规治疗组70例,仅接受抗凝或抗血小板常规治疗。临床结果的评估采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)。结果住院期间腔隙梗死的主要症状,包括面瘫、上下肢运动障碍、构音障碍和感觉异常,NIHSS评分在依达拉奉组和常规治疗组内均有明显减少(P0.05),NIHSS0患者的数量在两组之间没有明显差异(P0.05),但进一步分析显示依达拉奉组在上肢运动和感觉的恢复方面与常规治疗组相比有显著差异(P0.05)。结论依达拉奉和传统的抗血小板治疗均能有效地改善腔隙梗死的各组症状,但依达拉奉对感觉和上肢运动功能的恢复更有优势。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9的影响

目的探讨依达拉奉对脑梗死患者的治疗作用及对血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选择35例正常体检者作为对照组,选择住院诊治的110例急性脑梗死患者,随机分为两组,常规治疗组40例采用常规治疗,依达拉奉组70例在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗。两组在治疗前、后行NIHSS评分判定疗效,并应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测治疗前、后患者血清中MMP-2和MMP-9的表达。结果依达拉奉组和常规治疗组治疗后的MMP-2和MMP-9表达均下降,依达拉奉组更明显。结论与常规治疗组相比,依达拉奉治疗脑梗死的效果明显,并能调节血清中MMP-2和MMP-9的表达。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶、丙二醛水平的影响临床研究

目的 探索依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响规律。方法 选择急性脑梗死病人64例，随机分为治疗组及对照组，治疗组以依达拉奉30mg加入生理盐水（NS）250ml中静脉滴注，每日2次，同时加用东菱迪荚按隔天10u、5u、5u加入生理盐水（NS）250ml静脉滴注及葛根索活血化瘀等治疗；对照组除不用依达拉奉外其余治疗均与治疗组相同。分别于治疗前及治疗10天后各抽取病人肘静脉血3ml，1000rpm离心取上清液测超氧化物歧化酶、丙二醛水平；对所测结果进行统计学分析。结果 治疗组治疗后血清SOD水平明显高于治疗前（P〈0．05），对照组治疗后血清SOD水平低于治疗前（P〈0．05）；治疗前两组血清SOD水平差异无显著性（P〉0．05），而治疗后治疗组血清SOD水平明显高于对照组（P〈0．01），治疗组治疗后血清MDA水平低于治疗前（P〈0．01），对照组治疗后血清MDA水平高于治疗前（P〈0．01）；治疗前两组血清MDA水平差异无显著性（P〉0．05），而治疗后治疗组血清MDA水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论 依达拉奉可清除急性脑梗死病人体内过多的MDA，对SOD有明显的保护作用。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清脂联素及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清脂联素和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法90例急性脑梗死患者随机分为对照组40例和治疗组50例;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,共治疗14d。治疗前后测定两组血清脂联素和hs．CRP水平。结果治疗组疗效明显优于对照组;治疗组治疗后脂联素明显升高,hs—CRP明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论依达拉奉可改善急性脑梗死患者的病情,其机制可能与抗炎和抗动脉硬化有关。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清ET、IL-6及神经功能的影响

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者的脑保护作用及可能机制。方法将同期收治的80例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组各40例,两组入院后均予脱水降颅压及对症支持等常规治疗措施。在此基础上观察组予依达拉奉30 mg静滴,每日2次,连续治疗14 d。两组均于治疗前及治疗第7、14天采用ELISA法测定血清内皮素（ET）、IL-6水平,并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺损情况。结果两组治疗后血清ET、IL-6水平及NIHSS评分均较治疗前显著降低,尤以观察组为著（P均〈0.05）。结论依达拉奉可明显改善急性脑出血患者神经功能,可能机制为抑制自由基生成、减轻炎症反应等。     

活血化瘀汤联合依达拉奉治疗脑卒中的临床研究

目的观察活血化瘀汤联合依达拉奉治疗脑卒中的临床效果。方法选取2017年3月—2018年3月在广西壮族自治区防城港市中医医院治疗的脑卒中病人100例,按照随机数字法分为依达拉奉组、联合治疗组,各50例。依达拉奉组采用依达拉奉治疗,联合治疗组采用活血化瘀汤联合依达拉奉治疗。观察两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、中医证候评分、简易智能检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量评分变化,比较两组临床疗效总有效率及不良反应发生率。结果治疗后,联合治疗组血清IL-6、TNF-α、Hcy水平均低于依达拉奉组(P0.05);治疗后,联合治疗组主症评分及中医证候总分均低于依达拉奉组(P0.05);治疗后,联合治疗组MMSE评分、ADL评分、生活质量评分高于依达拉奉组(P0.05),NIHSS评分低于依达拉奉组(P0.05)。联合治疗组治疗总有效率高于依达拉奉组(94.0%与80.0%,P0.05),不良反应发生率低于依达拉奉组(4.0%与16.0%,P0.05)。结论活血化瘀汤联合依达拉奉治疗脑卒中,可明显改善病人认知功能、日常生活能力、神经功能、生活质量。     

巴曲酶注射液联合依达拉奉对老年脑梗死患者神经功能及血清相关因子的影响

目的探讨巴曲酶注射液联合依达拉奉对老年脑梗死患者神经功能缺损评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平变化的影响。方法选择2015年10月~2017年10月解放军171医院神经内科住院的初发老年脑梗死患者84例,根据随机数字表法分为对照组42例,依达拉奉组42例。常规治疗基础上对照组给予巴曲酶注射液,依达拉奉组在对照组基础上加用依达拉奉,均治疗14d。比较2组治疗前及疗程结束后日常生活活动能力(ADL)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、血清VEGF、Hcy、BDNF及NGF水平、不良反应。结果依达拉奉组治疗后ADL评分较治疗前明显升高,NIHSS评分较治疗前明显降低(P0.01)。依达拉奉组治疗后ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P0.01)。依达拉奉组总有效率明显高于对照组(90.5%vs 71.4%,P0.05)。2组治疗后VEGF、BDNF及NGF水平明显高于治疗前,Hcy水平明显低于治疗前(P0.01)。依达拉奉组治疗后VEGF、BDNF及NGF水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组(P0.01)。结论巴曲酶注射液联合依达拉奉治疗老年脑梗死,可促使患者神经功能及日常生活能力恢复,提高治疗效果。     

依达拉奉对不稳定型心绞痛血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察依达拉奉对不稳定型心绞痛(UA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2008—2011年在我院确诊的UA患者88例,将其随机分为对照组和依达拉奉治疗组。对照组给予常规治疗,依达拉奉治疗组在此基础上给予依达拉奉,观察两组治疗前后血清hs-CRP水平及4周内恶性心脏事件发生情况。结果治疗7 d、14 d后依达拉奉治疗组血清hs-CRP水平低于对照组(P0.05),4周内依达拉奉治疗组恶性心脏事件发生率低于对照组(P0.05)。结论依达拉奉治疗UA,可以降低患者血清hs-CRP水平,有助于减少恶性心脏事件的发生。     

促纤维化细胞因子在儿童支气管哮喘中的表达特点 及与肺功能的相关性研究

目的探讨促纤维化细胞因子在儿童支气管哮喘中的表达特点及与肺功能的相关性。方法选取56例支气管哮喘患儿(观察组),以及同期相匹配的56例体检健康儿童(对照组)作为研究对象,对两组儿童的血清白介素-17(IL-17)和转化生长因子-β2(TGF-β_2)水平及肺功能进行检测,分析IL-17和TGF-β_2的在观察组患儿中的表达特点及与肺功能的相关性。结果观察组治疗前、治疗后以及对照组外周血IL-17和TGF-β_2水平差异具有统计学意义(P 0. 05);两两比较显示,与对照组相比,观察组治疗前、治疗后其IL-17和TGF-β_2水平均明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后IL-17和TGF-β_2水平相比治疗前明显降低(P 0. 05)。观察组治疗前、治疗后和对照组肺功能各检测指标差异均具有统计学意义(P 0. 05);两两比较显示,观察组治疗前FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%水平均较对照组明显降低(P 0. 05),治疗后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF水平与对照组相比差异无统计学意义(P 0. 05),而MEF75%、MEF50%、MEF25%水平则仍低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%水平均较治疗前明显增高(P 0. 05)。IL-17、TGF-β_2治疗前水平与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%呈负相关(P 0. 05),治疗后IL-17水平与FVC、FEV_1、PEF、MEF50%、MEF25%呈负相关(P 0. 05),与FEV_1/FVC、MEF75%无相关性(P 0. 05);治疗后TGF-β_2水平与FVC、PEF、MEF25%呈负相关(P 0. 05),与FEV_1、FEV_1/FVC、MEF75%、MEF50%无相关性(P 0. 05)。结论IL-17和TGF-β_2水平的增高有助于诊断支气管哮喘的发生,而随着治疗后肺功能的改善,其水平随之下降,对于评估治疗效果也有着一定的作用。     

亚低温联合依达拉奉对重型颅脑外伤后血清谷氨酸、TNF-α及IL-10水平的影响

目的探讨亚低温联合依达拉奉对重型颅脑外伤病人血清谷氨酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2013年4月—2015年4月我院收治的重型颅脑外伤病人96例,按照随机数字表法兼顾病情需要,分为对照组、亚低温组、依达拉奉组及联合组,各24例。对照组给予常规治疗,亚低温组、依达拉奉组及联合组在对照组的基础上分别给予亚低温治疗、依达拉奉治疗以及亚低温联合依达拉奉治疗,所有病人均治疗14d。治疗后第1天、第7天检测4组病人血清中谷氨酸、TNF-α及IL-10水平的变化,并比较治疗前和治疗后3个月各组格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果治疗后第7天联合组谷氨酸水平显著低于其他3组,依达拉奉组、亚低温组的谷氨酸水平显著低于对照组(P 0.05);联合组TNF-α水平显著低于其他3组,依达拉奉组和亚低温组TNF-α水平显著低于对照组(P 0.05);联合组IL-10水平显著高于其他3组,依达拉奉组和亚低温组IL-10水平显著高于对照组(P 0.05)。治疗后3个月,联合组GCS评分显著高于其他3组,差异均有统计学意义(P 0.05)。4组间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论亚低温和依达拉奉联合治疗重型颅脑外伤的效果较二者单独使用效果更好,能显著改善病人GCS评分、血清谷氨酸、TNF-α及IL-10水平。     

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉注射液治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法76例急性大面积脑梗死患者随机分为治疗组38例和对照组38例,均采用脱水降颅压、减轻脑水肿、抗血小板制剂、脑细胞保护剂（自由基清除剂除外）等常规治疗;治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次／d。两组疗程均为15d。结果治疗组临床疗效明显优于对照组。两组治疗后第15d神经功能缺损评分间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗急性大面积脑梗死疗效显著。