老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系

目的 分析老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系。方法 选择选择2018年1月至2020年1月我院收治的老年下呼吸道感染患者83例,根据病情严重程度将其分为重度组52例、轻度组31例。入院后1 d检测两组25-羟维生素D3[25-(OH)2-VitD3]水平、炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平、肺功能(FEV₁、FVC、FEV₁/FVC)、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平;分析血清25-(OH)2-VitD3水平与炎症因子、肺功能、免疫球蛋白水平的相关性。结果 两组25-(OH)2-VitD3水平比较,重度组<轻度组(P<0.05);TNF-α、CRP、IL-6比较,重度组>轻度组;IL-10比较,重度组<轻度组(P<0.05); FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平比较,重度组<轻度组(P<0.05); IgA、IgM、IgG水平比较,重度组<轻度组(P<0.05);经相关性分析,血清25-...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D水平与肺功能的相关性研究

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血25-羟维生素D3以及总维生素D水平,分析其与COPD患者及其肺功能的相关性,探讨血清25-羟维生素D3以及总维生素D缺乏对COPD的影响。方法:收集我院2017年1月至2017年12月,收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例的临床资料,依据肺功能的GOLD分级分为Ⅰ级19例、Ⅱ级30例、Ⅲ级15例和Ⅳ级16例,对比分析各组维生素D3水平、血清总维生素D水平、BMI、血钙磷浓度、IgA及IgE之间的差异,并选取20例慢性支气管炎患者作为对照组,对比两组上述指标差异。结果:COPD患者血清维生素D3水平为(15.3±5.3)μg/L,总维生素D水平为(15.8±5.6)μg/L,慢性支气管炎患者血清维生素D3水平为(19.3±8.2)μg/L,总维生素D水平为(19.9±7.8)μg/L,COPD组明显低于慢性支气管炎,差异有统计学意义(P0.05);GOLD分级Ⅰ~Ⅳ级的COPD患者的血清维生素D3水平随着GOLD分级增加而降低,差异有统计学意义(P0.05);根据患者血清维生素D3水平分为轻度、中度以及重度缺乏组,FEV_1%预计值随患者血清维生素D3水平的下降而降低;血清维生素D3与总维生素D水平与FEV1呈正相关,r值分别为0.328,0.345,P0.05;血清维生素D3与总维生素D水平与FEV1/FVC无相关性。结论:COPD患者的血清维生素D水平明显低于慢性支气管炎组.COPD患者的血清维生素D水平影响肺功能,并且与COPD的严重程度、肺功能下降呈正相关关系。     

促纤维化细胞因子在儿童支气管哮喘中的表达特点 及与肺功能的相关性研究

目的探讨促纤维化细胞因子在儿童支气管哮喘中的表达特点及与肺功能的相关性。方法选取56例支气管哮喘患儿(观察组),以及同期相匹配的56例体检健康儿童(对照组)作为研究对象,对两组儿童的血清白介素-17(IL-17)和转化生长因子-β2(TGF-β_2)水平及肺功能进行检测,分析IL-17和TGF-β_2的在观察组患儿中的表达特点及与肺功能的相关性。结果观察组治疗前、治疗后以及对照组外周血IL-17和TGF-β_2水平差异具有统计学意义(P 0. 05);两两比较显示,与对照组相比,观察组治疗前、治疗后其IL-17和TGF-β_2水平均明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后IL-17和TGF-β_2水平相比治疗前明显降低(P 0. 05)。观察组治疗前、治疗后和对照组肺功能各检测指标差异均具有统计学意义(P 0. 05);两两比较显示,观察组治疗前FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%水平均较对照组明显降低(P 0. 05),治疗后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF水平与对照组相比差异无统计学意义(P 0. 05),而MEF75%、MEF50%、MEF25%水平则仍低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%水平均较治疗前明显增高(P 0. 05)。IL-17、TGF-β_2治疗前水平与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%呈负相关(P 0. 05),治疗后IL-17水平与FVC、FEV_1、PEF、MEF50%、MEF25%呈负相关(P 0. 05),与FEV_1/FVC、MEF75%无相关性(P 0. 05);治疗后TGF-β_2水平与FVC、PEF、MEF25%呈负相关(P 0. 05),与FEV_1、FEV_1/FVC、MEF75%、MEF50%无相关性(P 0. 05)。结论IL-17和TGF-β_2水平的增高有助于诊断支气管哮喘的发生,而随着治疗后肺功能的改善,其水平随之下降,对于评估治疗效果也有着一定的作用。     

老年慢性阻塞性肺疾病病人中炎症因子、25-羟维生素D_3水平变化及急性发作的相关危险因素

目的探究老年COPD病人急性发作期及缓解期炎症因子、25-羟维生素D_3[25(OH)_2D_3]的变化,并探究老年COPD病人急性发作的相关危险因素。方法收集2017年10月至2018年12月于我院就诊的COPD病人110例,其中急性发作期病人42例为COPD急性加重(AECOPD)组,缓解期病人68例为COPD组;另选取本院同期健康体检者60例作为对照组。测定各组病人TNF-α、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10、血内皮生长因子(VEGF)、25(OH)_2D_3水平及肺功能,并分析COPD病人急性发作的相关危险因素。结果 AECOPD组和COPD组的VEGF、TNF-α、TGF-β水平均高于对照组,IL-10、25(OH)_2D_3水平明显低于对照组(P0. 05),且上述指标AECOPD组和COPD组组间比较,差异亦有统计学意义(P0. 05)。AECOPD组和COPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著低于对照组,且AECOPD组较COPD组更低,差异均有统计学意义(P0. 05)。重度肺功能障碍和正在吸烟是AECOPD的危险因素(P0. 05),长期家庭氧疗和药物吸入是AECOPD的保护因素(P 0. 05)。结论老年COPD病人炎症反应严重,且在急性发作期会加重,戒烟、长期家庭氧疗和药物吸入有助于病情控制。     

结缔组织病相关间质性肺疾病患者血清25-羟维生素D3水平与调节性T细胞相关

目的：探讨结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD-ILD）患者血清25-羟维生素D3与调节性T细胞（Treg）的相关性。方法：选取2018年6月至2019年12月襄阳市中心医院呼吸内科住院的30例确诊的CTD-ILD患者为研究组，另选取同期健康志愿者30例作为对照组。采用ELISA法检测受试者外周血25-羟维生素D3及血清中白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β（TGF-β）水平，流式细胞术检测外周血Treg水平。比较2组检测结果，并对患者25-羟维生素D3与血Treg、IL-10、TGF-β水平的相关性进行分析。结果：研究组患者的血清25-羟维生素D3、血Treg、TGF-β、IL-10水平明显低于对照组 (P均<0.05)；CTD-ILD患者血清25-羟维生素D3水平与血Treg、IL-10、TGF-β水平呈正相关(P均<0.05)。结论：CTD-ILD患者血清25-羟维生素D3水平显著低于健康者，25-羟维生素D3可能通过调控TGF-β水平影响Treg的分化及功能维持。     

血浆维生素D水平与儿童哮喘的相关性及布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入联合维生素D的治疗效果

目的分析血浆维生素D水平与儿童哮喘的相关性及布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入联合维生素D的治疗效果。方法选取2018年1-6月在南京医科大学第二附属医院就诊的哮喘患儿100例作为病例组,另选取同期在本院体检的健康儿童100例作为健康组;将哮喘患儿随机分成对照组和研究组,每组50例。对照组患儿给予布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗,研究组患儿给予布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入联合维生素D滴剂治疗;对照组与研究组患儿疗程均为6个月。比较健康组和病例组儿童血浆维生素D、免疫球蛋白E (IgE)水平及肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV/FVC比值、25%肺活量最大呼气流量(MEF_(25))及50%肺活量最大呼气流量(MEF_(50))],并比较对照组和研究组患儿治疗前后肺功能指标、炎性因子[包括白介素2 (IL-2)、白介素4 (IL-4)、白介素6 (IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)]及治疗期间哮喘控制良好率、再入院率;血浆维生素D水平与哮喘患儿血浆IgE水平、肺功能指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)病例组患儿血浆维生素D水平及FEV_1/FVC比值、MEF_(25)、MEF_(50)低于健康组,血浆IgE水平高于健康组,FEV,和FVC小于健康组(P0.05)。(2) Pearson相关分析结果显示,血浆维生素D水平与哮喘患儿FEV_1、FVC及FEV_1/FVC比值无直线相关关系(P0.05);但血浆维生素D水平与哮喘患儿血浆IgE水平呈负相关(r=-0.268,P=0.024),与MEF_(25)(r=0.679)、MEF_(50)(r=0.457)呈正相关(P0.05)。(3)对照组与研究组患儿治疗前FEV_1、FVC、FEV_1/FVC比值、MEF_(25)及MEF_(50)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患儿FEV_1、FVC大于对照组,FEV_1/FVC比值、MEF_(25)及MEF_(50)高于对照组(P0.05)。(4)对照组与研究组患儿治疗前血浆IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患儿血浆IL-2、IFN-γ水平高于对照组,血浆IL-4、IL-6水平低于对照组(P0.05)。(5)治疗期间研究组患儿哮喘控制良好率高于对照组,再入院率低于对照组(P0.05)。结论血浆维生素D水平与儿童哮喘及其小气道阻塞有关,而布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入联合维生素D可有效改善哮喘患儿肺功能,减轻炎性反应,提高哮喘控制良好率并降低再入院率。     

血清25-(OH)D水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症反应的关系

目的探讨血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症反应的相关性。方法 COPD患者58例分为COPD急性加重组27例COPD稳定组31例,另选取28例来体检中心检查的健康人员为对照组,检测受试者血清25-(OH)D、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8,检测受试者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),采用Pearson直线相关性分析COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8、FEV1/FVC和FEV1%的相关性。结果不同程度COPD患者血清25-(OH)D水平均明显低于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组高于COPD稳定组(P<0.05)。不同程度COPD患者FEV1/FVC、FEV1%水平明显低于对照组,且COPD急性加重组明显低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8分别呈负相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。结论血清25-(OH)D水平与COPD的发生发展有关,可能是通过影响患者的肺功能及炎症反应发生作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-10、TGF-β1与FEV_1%、FEV_1/FVC及CAT评分的相关性分析

目的探讨血清白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)炎症反应中的作用及其与FEV_1%、FEV_1/FVC及CAT评分之间的相互关系。方法同期收集慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者、慢阻肺稳定期(SCOPD)患者、健康对照者各30例。通过酶联免疫吸附技术(ELISA)检测受试者血清IL-10和TGF-β1的水平且行肺功能(FEV_1%、FEV_1/FVC)检查、CAT评分,并对各指标进行相关性分析。结果 1.血清IL-10水平:健康组SCOPD组AECOPD组(P0.01);血清TGF-β1水平:AECOPD组SCOPD组健康组(P0.01);2.CAT评分:AECOPD组SCOPD组健康组(P0.01);3.慢阻肺组患者血清IL-10水平与FEV_1%、FEV_1/FVC呈正相关(P均0.01);血清TGF-β1水平与FEV_1%、FEV_1/FVC呈负相关(P均0.01);4.慢阻肺组患者血清IL-10水平与CAT评分呈负相关(P均0.01);血清TGF-β1水平与CAT评分呈正相关(P均0.01);5.慢阻肺组患者CAT评分与肺功能指标FEV_1%、FEV_1/FVC呈负相关(P均0.01)。结论 1、血清IL-10、TGF-β1参与慢阻肺的全身炎症反应且可作为判断患者病情活动度的参考指标之一,并与患者FEV_1%、FEV_1/FVC及生活质量的变化密切相关;(2)CAT评分可反映慢阻肺患者FEV_1%、FEV_1/FVC及生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者Gc基因多态性与游离态25-羟维生素D的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者Gc基因多态性与游离态25-羟维生素D的关系。方法检测120例吸烟COPD患者(COPD患者组)和107例吸烟非COPD患者(非COPD患者组)的血清总25-羟维生素D、VDBP及白蛋白水平,进行Gc基因多态性分析,分析不同Gc基因型研究对象游离态25-羟维生素D水平。结果 COPD患者FEV1、FEV1/FVC低于非COPD患者、CAT评分高于非COPD患者、6分钟步行试验距离短于非COPD患者,差异均有统计学意义(P0.05)。COPD患者总25-羟维生素D水平低于非COPD患者、VDBP水平高于非COPD患者、游离态25-羟维生素D水平低于非COPD患者,差异均有统计学意义(P0.05)。COPD患者Gc基因1F-1F基因型频率高于非COPD患者,2-2基因型频率低于非COPD患者,差异有统计学意义(P0.05);COPD患者和非COPD患者1F-1S、1F-2、1S-2、1S-1S基因型频率比较差异无统计学意义(P0.05)。不同基因型COPD患者及非COPD患者游离态25-羟维生素D水平比较差异具有统计学意义(P0.01);纯合子1F-1F型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平低于其他基因型(P0.05);2-2型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平高于其他基因型(P0.05)。1F-1F型和2-2型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者的游离态25-羟维生素D水平较低,不同Gc基因型患者游离态25-羟维生素D水平存在差异,Gc基因可能通过影响25-羟维生素D水平参与COPD的发生发展,检测游离态25-羟维生素D水平可能比单纯测定总维生素D水平对判断COPD患者病情更有临床价值。     

支气管哮喘患儿血清及痰液气道重塑因子、促炎因子水平变化及其临床意义研究

目的分析支气管哮喘患儿血清及痰液气道重塑因子、促炎因子水平变化及其临床意义。方法选取2016年9月—2017年10月上海市奉贤区奉城医院收治的支气管哮喘患儿86例作为观察组,同期体检健康儿童86例作为对照组;根据病情严重程度将观察组患儿分为轻度组26例、中度组35例、重度组25例。比较对照组与观察组儿童、不同病情严重程度支气管哮喘患儿血清及痰液气道重塑因子、促炎因子水平。结果 (1)观察组患儿血清及痰液转化生长因子β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平高于对照组(P0.05)。重度组患儿血清及痰液TGF-β1、OPN、MMP-9水平高于轻度组、中度组,中度组患儿血清及痰液TGF-β1、OPN、MMP-9水平高于轻度组(P0.05)。(2)观察组患儿血清及痰液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平高于对照组(P0.05)。重度组患儿血清及痰液TNF-α、IL-6、IL-8水平高于轻度组、中度组,中度组患儿血清及痰液TNF-α、IL-6、IL-8水平高于轻度组(P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清及痰液气道重塑因子、促炎因子水平明显升高,且血清及痰液气道重塑因子、促炎因子水平随病情加重而升高,气道重塑、局部炎性反应在儿童支气管哮喘发生发展过程中具有重要作用。     

烟草依赖患者FeNO与肺功能的相关性研究

目的探讨不同程度烟草依赖患者呼出气一氧化氮与肺功能的相关性。方法收集我院2016年7月至2017年10月呼吸内科门诊及住院烟草依赖患者116例,依据烟草依赖程度分为轻度依赖组48例,中度依赖组36例,重度依赖组32例;以及同期不吸烟对照组28例,分别测定其肺功能(FEV_1%、FEV_1/FVC)和FeNO水平,分析FeNO水平与肺功能(FEV_1%、FEV_1/FVC)的相关性。结果重度烟草依赖组患者的FeNO明显低于轻度烟草依赖组和对照组(P0.05),轻度烟草依赖组及中度烟草依赖组与对照组FeNO的比较(P0.05),无统计学意义;轻度、中度和重度烟草依赖组的FEV_1%、FEV_1/FVC均低于对照组(P0.05),重度烟草依赖组低于中度烟草依赖组(P0.05),而轻度烟草依赖组与中度烟草依赖组比较则无统计学差异(P0.05)。轻度、中度及重度烟草依赖组的FeNO与FEV_1%及FEV_1/FVC之间存在一定的正相关性,尤其是以重度烟草依赖组的相关性更为显著(P0.05)。结论不同程度烟草依赖患者的FeNO与肺功能存在正相关性,烟草依赖越重肺功能损害越重。     

血清维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者25-羟维生素D〔25(OH)D〕水平与血清钙磷离子水平、C-反应蛋白(CRP)浓度、COPD评估测试(CAT)的相关性。方法选取该院呼吸科门诊及住院的COPD患者62例,同时选取健康体检者42例作为对照组,分别测定两组25(OH)D、钙、磷离子水平。对COPD组患者测定CRP浓度,进行CAT评分。结果 COPD组与对照组相比,血清25(OH)D水平、钙离子、磷离子水平明显低于对照组(P0.05)。COPD合并维生素D缺乏的人群患病率高于对照组,其钙离子水平明显下降,CRP、CAT评分明显升高(P0.05),而两组磷离子水平比较无明显差异。25(OH)D水平与钙磷离子水平呈正相关,与CRP、CAT评分呈明显负相关。结论 COPD患者血清维生素D与CRP浓度、CAT评分具有相关性,对临床评估COPD有重要意义。     

稳定期中重度慢阻肺患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP与肺功能的相关性研究

目的观察稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析其与肺功能FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)的相关性。方法选择符合标准的慢阻肺患者80例和健康体检结果正常者80例,检测血清IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平,测定FEV_1%pred、FEV_1/FVC。结果慢阻肺组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级肺功能慢阻肺患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平逐渐升高,肺功能指标中的FEV_1/FVC、FEV_1%pred水平逐渐下降,两组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。慢阻肺患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP与肺功能指标中的FEV_1/FVC、FEV_1%pred均呈负相关(P0.05)。结论稳定期慢阻肺患者血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平均升高,并且与肺功能呈负相关,患者存在气道炎症,可能是导致其肺功能进行性下降的原因之一。     

初诊2型糖尿病血清25-羟维生素D3测定及意义

选择新诊断的2型糖尿病患者60例为糖尿病组,健康体检者48例为对照组,用高效液相色谱法测定两组血清25-羟维生素D3水平。同时测定糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、磷及碱性磷酸酶等。结果 初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组（P〈0.01）,2型糖尿病血清25-羟维生素D3水平与空腹血糖和糖化血红蛋白水平成负相关。结论 初诊2型糖尿病患者存在血清25-羟维生素D3水平低下,血清25-羟维生素D3水平低下可能与2型糖尿病发生有关。     

FeNO、IgE在COPD和ACOS鉴别诊断中的价值分析

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总IgE在诊断气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(哮喘-慢阻肺)重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的价值。方法回顾性分析我院2015年8月至2017年9月收治的55例ACOS患者、66例COPD患者及32例哮喘患者的临床资料。比较三组患者的肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)和血清总免疫球蛋白E(IgE)表达水平。分析FeNO与血清总IgE在鉴别诊断COPD和ACOS中的价值及两者与ACOS疾病严重程度的关系。结果 ACOS组、COPD组和哮喘组FEV_1占预计值%、FEV_1/FVC、FeNO和血清总IgE水平比较,差异均具有统计学意义(P均0. 05),且两两比较,差异显著(P均0. 05)。FeNO、血清总IgE诊断ACOS均具有较高的诊断价值。ACOS患者FeNO与IgE均成正相关,与FEV_1占预计值%和FEV_1/FVC均无明显相关性(P 0. 05)。FeNO与IgE随着ACOS患者严重程度的加重,其水平呈升高的趋势,四组间两两比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 FeNO、血清总IgE在ACOS和COPD患者中差异化表达,在ACOS诊断中具有较高价值并且与ACOS严重程度存在关系。     

支气管哮喘患者血清TNC、POSTN水平及意义探讨

目的探讨支气管哮喘患者血清肌腱蛋白(TNC)、骨膜蛋白(POSTN)水平及意义。方法选取2016年6月至2018年5月我院收治的122例支气管哮喘患者为研究对象。同时选取60例体检健康者作为对照组。采用酶联法检测受试者血清TNS及POSTN水平,分析血清TNC、POSTN与EOS计数、IgE、FeNO、FEV_1及FVC的相关性。并分析TNC、POSTN及联合检测诊断重度哮喘的效能。结果支气管哮喘组患者血清TNC水平明显高于对照组,而血清POSTN水平明显低于对照组(均P0.05)。重度组哮喘患者血清TNC水平明显高于轻/中度组,而血清POSTN水平明显低于轻/中度组(均P0.05)。重度组哮喘患者EOS计数、IgE、FEV_1及FVC明显低于轻/中度组患者(P0.05)。多元线性回归分析显示血清TNC与EOS计数、IgE及FEV_1、FVC呈负相关(P0.05),而POSTN与EOS计数、IgE、FeNO及FEV_1、FVC均呈正相关(P0.05)。ROC曲线分析显示,单独指标检测时,TNC诊断重度哮喘的效能高于POSTN,两者联合检测诊断重度哮喘的AUC为0.938,明显高于两者单独检测。结论支气管哮喘患者血清TNC及POSTN水平与患者严重程度存在联系,可为评估重度支气管哮喘提供参考。     

重度COPD稳定期患者血清CC16、SP-D、MSP与患者肺功能、病情严重程度的关系

目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清人Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、血清巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平变化与肺功能、病情严重程度的关系。方法选取2017年1月至2017年9月我院确诊的120例重度COPD稳定期患者(COPD组)、60例年龄及性别相匹配的健康体检对象(对照组),检测并对比两组的血清CC16、SP-D、MSP、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6min步行距离。结果 COPD组的血清SP-D、MSP均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); COPD组的血清CC16显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); COPD组患者的FEV_1、FVC、6MWD显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); COPD组的SGRQ评分显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);稳定期的COPD组患者血清CC16水平与FEV_1、FVC、6MWD呈显著的正相关关系(P 0. 05),与SGRQ评分呈显著的负相关关系(P 0. 05);稳定期的COPD组患者血清SP-D、MSP与FEV_1、FVC、6MWD呈显著的负相关关系(P 0. 05),与SGRQ评分呈显著的正相关关系(P 0. 05)。结论重度COPD稳定期患者血清CC16水平降低,血清SP-D、MSP升高,并且与患者病情程度、肺功能恶化具有一定的关系。     

脉冲振荡肺功能测定在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用价值

目的探讨脉冲振荡肺功能测定(IOS)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床治疗中的应用价值,及与传统肺功能检测的相关性。方法收集2013年1月至2015年12月我院呼吸科住院的稳定期COPD患者100例作为实验组,根据COPD严重程度分为A、B、C、D四组,A组(轻度)17例,B组(中度)21例,C组(重度)33例,D组(极重度)29例,另选40例健康人作为对照组。所有研究对象入组后进行IOS肺功能测定(Zrs、Fres、R5、R20、X5)和传统肺功能测定(FEV_1、FEV_1/FVC),COPD患者治疗三个月后复诊。结果治疗前后,实验各组与健康组比较,FEV_1、FEV_1/FVC、X5显著降低,Zrs、Fres、R5、R5-R20、R20显著升高;并且COPD越严重Zrs、Fres、R5、R5-R20、R20越高,FEV_1、FEV_1/FVC、X5越低(P0.05);经过治疗后,四个实验组FEV_1、FEV_1/FVC显著升高,Zrs、Fres、R5、R5-R20显著降低(P0.05),X5、R20无明显改变。FEV_1、FEV_1/FVC与Zrs、Fres、R5、R5-R20呈明显负相关(P0.05),与X5呈明显正相关(P0.05),其中FEV_1与Fres的相关性最强(r=-0.765)。结论 IOS肺功能检测指标能客观反映气道阻力,并且与传统肺功能指标有良好的相关性,可以作为一种新的COPD诊断技术在临床上推广使用。     

IL-10与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系

目的根据慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道阻塞严重程度分级,比较各级炎症和代谢反应,验证肺功能、代谢及炎症反应的关系。方法 51例轻度至极重度COPD患者,轻、中度(GOLD1-2)n=21;重度(GOLD3)n=25,非常严重(GOLD 4)n=5。患者接受肺功能(肺活量测量)、代谢反应(甘油三酯(TG triglycerides)、总胆固醇(TC total cholestero)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C))和炎症反应(细胞因子:IL-6、IL-10、TNF-α(ELISA))的评估。结果本研究发现,GOLD3组患者与GOLD1-2患者相比,IL-10、甘油三酯浓度水平低,IL-6水平高。此外,GOLD1-2组TNF-α与HDL胆固醇呈负相关(P0.05),GOLD 3组IL-6与IL-10呈负相关(P0.05)、IL-6和总胆固醇(P0.05)负相关,白细胞介素-10与高密度脂蛋白胆固醇负相关性(P=0.05)。结论重度COPD患者表现为IL-6浓度高、IL-10浓度低的炎症性反应状态。因此,在评估COPD严重程度时,IL-10可能是一种很有价值的细胞因子。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清25-羟

目的 探讨在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中25-羟维生素D浓度与心脏结构异常的关系.方法 选择2010年8月至2012年4月住院的337例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用酶联免疫法测定血清25-羟维生素D浓度,超声心动图测量并计算左心室质量指数,定义左心室质量指数≥125 g/m2(男)、≥120 g/m2(女)为左心室肥厚.结果 (1)与轻至中度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(5次/小时≤睡眠呼吸暂停低通气指数＜ 30次/小时,n=111)组相比,重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n =226)的左心室质量指数、左心室肥厚的发生率、体质指数显著增加(P＜0.01),血清25-羟维生素D浓度明显降低.(2)多元回归分析显示四分位数25-羟维生素D浓度与左心室肥厚发生具有独立相关性(校正OR =4.11,95％CI:1.15～12.70,P＜0.01),在校正肥胖及其他危险因素后,仍有相关性.另外,血清25-羟维生素D浓度与体质指数呈负相关.结论 血清25-羟维生素D浓度降低提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生左心室肥厚的可能性增加.