多发颅骨骨膜窦外伤后并发急性硬膜下血肿1例

<正>1病例资料39岁男性,因高处坠落致伤头部伴头痛4 h入院。入院体格检查：GCS评分15分,左侧颞顶枕部头皮肿胀,质硬,无搏动,无透光性,体位改变时肿胀头皮无明显变化。头颅CT显示：右侧额叶、左侧颞顶叶多发脑挫裂伤,以左侧颞顶叶损伤严重;右侧额部、左侧额颞顶部硬膜下血肿;蛛网膜下腔出血;左侧顶部颅骨变薄（骨折有待排除）,     

颅骨钻孔微创术引流治疗慢性硬膜下血肿50例报告

目的：应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿。方法：50例患者均采用颅骨钻孔插入硅胶引流管,冲洗引流血肿,术后根据引流液情况留管48－72h。结果：50例均获治愈出院,且跟踪无复发。结论：应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,适合各级医院开展。     

硬膜下血肿穿刺术后残留血肿骨化1例报告

1临床资料患者,男,15岁,学生。于出生后6个月时摔伤右额顶硬膜下血肿在外院行血肿穿刺术。术后14年来一般情况良好,发育正常。近6个月来反复出现癫痫发作,经口服抗癫痫药物无效,在我院行头颅CT示右额顶部占位性病变。于04年12月16日在全麻下行右额顶瓣开颅,术中发现额顶硬膜完整,局部增厚,切开硬膜后见厚约4～5m m,脑表面有约16.5cm×6.5cm骨化组织,硬度不一,行分块切除,手术顺利,术后病理报告为骨化组织及瘢痕组织。术后恢复良好。2讨论颅脑损伤后各个时期都可发生癫痫,按伤后初次发生时间,可分为:①早期癫痫,即发生在伤后3～4d,以全身性…     

肺癌骨髓转移并发硬膜下血肿1例报告

我们曾收治1例较为罕见的支气管肺癌骨髓转移并发慢性硬膜下血肿病人,现报告如下。回病例报告病人,男性,39岁。因右上腹隐痛5个月,加重3周以慢性结石性胆囊炎人院。人院后第6天开始咳痰带血,第16天突发头痛及呕吐。查体:意识清楚,右侧瞳孔散大,光巨应消失,眼睑下垂,左侧瞳孔正常。血小板川4）。109/L。出血时间lmin,凝血时间4mln,凝血酶原时间26。（正常对照13S）,白陶土部分凝血酶原时间74。（正常对照<55S）。头颅CT示右半球硬膜下血肿,否认头部外伤史。急诊行钻孔引流术,共放出酱油样液体约150ml,密闭引流id后动眼神经麻痹基本恢复,拔…     

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿1例并文献复习

目的 总结颅内蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的诊治经验。方法 回顾性分析1例右侧外侧裂池蛛网膜囊肿合并复发性慢性硬膜下血肿的临床资料，并结合相关文献进行分析。结果 首次按传统慢性硬膜下血肿治疗方式，行右侧颞部钻孔引流，术后3周血肿复发；再次行开颅血肿清除术+蛛网膜囊肿切除术，术后恢复良好，随访10个月，血肿无复发。结论 对于蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿，有明显临床症状者需手术治疗，对于单纯硬膜下血肿，可行钻孔引流术；若合并囊内出血，建议开颅手术，有利于改善病人预后。     

低颅压综合征合并脊髓硬膜下血肿1例报告并文献复习

1临床资料
　　患者女性,47岁,先后2次入我院,第1次因“头痛、恶心、呕吐1周”为主诉于2014‐02‐09入我院。1周前无明显诱因突发头痛,以双侧颞部以及后枕部为著,间断性,伴搏动感,疼痛持续数分钟至数小时不等,活动后加重,伴恶心、呕吐,非喷射性,无发热。既往无特殊疾患,罗红霉素过敏。无外伤史、有毒物质接触史以及家族史。     

扩大颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(附286例报告)

目的探讨扩大颅骨钻孔治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的方法。方法回顾性分析286例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法。结果经CT扫描证实的286例慢性硬膜下血肿,行扩大颅骨钻孔引流,无1例死亡,术后头颅CT复查12例有颅内积气,无1例患者出现较严重的并发症。结论采用扩大颅骨钻孔引流治疗CSDH可以减少张力性气颅发生,亦可减少继发性出血等并发症。     

慢性硬膜下血肿术后严重心电图改变5例分析

中枢神经系统疾病伴发心律失常和ST-T改变已在急性中风及重度颅脑损伤病人中得到证实。而慢性硬膜下血肿术后严重心电图改变尚未见报道。我们自1990年至今共手术治疗慢性硬膜下血肿106例，其中术后伴发严重心电图改变的5例，报告如下。     

急性硬膜下血肿治愈后同部位再发慢性硬膜下血肿1例

急性硬膜下血肿（acute subdural hematoma ASDH ） 治愈后同部位再发慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematom CSDH）病例少见。我院收治1例,现报告如下。1病例报告     

颅骨钻孔微创术引流治疗慢性硬膜下血肿50例报告

目的 :应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿。方法 :5 0例患者均采用颅骨钻孔插入硅胶引流管 ,冲洗引流血肿 ,术后根据引流液情况留管 48～ 72h。结果 :5 0例均获治愈出院 ,且跟踪无复发。结论 :应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切 ,适合各级医院开展     

慢性硬膜下血肿术后并发低颅压综合征1例

我科收治1例慢性硬膜下血肿术后并低颅压综合征，现报告如下。1病历报告患者，女，万岁，右侧肢体活动不灵十余天。查体：神清、表情淡漠，反应迟钝、右侧肢体肌力IV”，双侧膝反射（m），余（－）。头颅CT示：左额、颈、顶混杂密度影，中线右移约Icm，脑受压明显，顶叶压迫至原来的1／3。诊断为左侧慢性硬膜下血肿。局麻下行左额项钻孔冲洗引流术，左额顶各作一小切口钻孔，切开硬膜，发现黑褐色血液喷出，用尿管插入血肿胜，生理盐水反复冲洗直至冲洗液清亮，顶部钻孔内留置尿管、缝合切口，手术顺利。术后未见引流物，复查附、血肿腔较…     

外伤性急性硬膜下血肿术后迟发脑内血肿27例报告

外伤性急性硬膜下血肿术后迟发脑内血肿在临床工作中时有发生,再出血使原有的脑损伤进一步加重,多发生于中老年患者,该病预后差,致残率高.我院自2006年以来外伤性急性硬膜下血肿435例,其中术后出现迟发脑内血肿共27例,现报告如下.     

慢性硬膜下血肿骨化并发恶性脑膜瘤1例

脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上的内皮细胞和成纤维细胞,因此脑膜瘤的好发部位基本与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况一致。脑膜瘤的成因尚不完全明确,但部分病例与颅脑外伤有一定关系。我们报道1例与创伤密切相关的脑膜瘤病例：     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿1例

1病例资料 男性，72岁。因“头面部外伤后头痛3d，伴呕吐数次”在2007年4月23日人院。3天前因酒后骑摩托车不慎摔伤头面部；第2天感头痛，呕吐胃内容物2次；第3天头痛和呕吐症状在直立体位时加重，而且出现智力减退。就诊时行头颅CT检查发现双侧硬膜下积液。诊断：双侧硬膜下积液，外伤性颅内压降低综合征。给予卧位、输液和改善微循环治疗后，头痛、     

术后急性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿1例

<正>1病历摘要男,77岁,因头痛伴右侧肢体乏力入院。既往有心脏冠脉搭桥手术史,长期口服阿司匹林。查体:右肢肌力Ⅳ级,余神经系统查体阴性。头部CT示:左     

硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例

正1病例资料男性,67岁。因发现言语不清、右侧肢体无力3 d入院。入院体格检查:神志清楚,精神差,言语不清,思维力、理解力、定向力、记忆力明显减退;颈抵抗,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力3级,四肢肌张力正常,右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧额颞顶部硬膜下慢性血肿。初步诊断为左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,给予脱水、营养神经等治疗。入院2 h突发四肢抽搐,持续3～4 min,考虑癫痫发作,给予地西泮注     

高位颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨高位颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH) 的临床疗效。方法 回顾性分析279例CSDH患者经高位颅骨钻孔引流术治疗的临床资料。结果 279例患者血肿清除引流充分彻底,无明显并发症,平均置管引流时间为2.68 d,平均住院时间6.97 d,全部治愈。随访3~18个月,未见血肿复发及明显并发症,神经功能恢复良好。结论 高位颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗CSDH为局麻下微创手术,病人体位舒适依从性好,双侧手术时无须变换体位,易于操作,引流管易放置无成角折屈,血肿冲洗清除充分,引流通畅,颅内压力,相对平稳、无明显手术并发症,疗效确切。