索利那新治疗膀胱过度活动症对逼尿肌功能的影响

目的 评估索利那新治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者12周前后逼尿肌功能的变化.方法 2010年3-7月,20例OAB患者服用索利那新治疗.男12例,女8例.年龄21～83岁,平均43岁.病程1～20年,平均8年.患者连续服用索利那新5 mg/d 12周.服药前后行尿动力学检查,观察逼尿肌功能变化、记录OABSS得分、感知膀胱症状量表(PPBC)评分,统计学比较治疗前后的差异.结果 患者治疗前后平均逼尿肌无抑制收缩波个数分别为2.3±2.4与0.6±1.3,差异有统计学意义(P＜0.05);其中6例患者服药后逼尿肌无抑制收缩完全消失.治疗前后膀胱初次排尿感容量(103±67 ml与178±89 ml)、膀胱容量(189±133 ml与299±89 ml)差异有统计学意义(P＜0.01);膀胱顺应性、最大尿流率时逼尿肌压力差异无统计学意义(P＞0.05).服药前后OABSS量表的尿急评分(5.0±0.0与2.8±2.0)、白天排尿评分(1.3±0.5与0.4±0.7)、夜尿评分(2.9±0.4与1.4±0.92)、尿失禁评分(3.3±2.1与1.6±2.1)、PPBC评分(5.5±0.5与2.9±1.6)差异均有统计学意义(P＜0.05).6例患者诉有口干现象.结论 索利那新12周治疗可明显降低OAB患者逼尿肌无抑制收缩,增加逼尿肌储尿量,减少OAB症状,提高生活质量.

Abstract：

Objective To investigate the effects of solifenacin on the detrusor instability of patients with overactive bladder (OAB).Methods A total of 20 outpatients with OAB of.1 - 20 ( mean, 8 )years, 12 males and 8 females, aged 21 - 83 ( mean, 43) years were included in this study.Five mg solifenacin was given orally once daily for 12 weeks.Before and after treatment, overactive bladder symptom score (OABSS), patient perception of bladder condition symptoms rating scale (PPBC), and filling cystometry was performed.Results Before and after solifenacin administration, significant decrease were detected in term of unstable detrusor waves ( 2.3 ± 2.4) vs (0.6 ± 1.3 ) ( P ＜ 0.05 ), and detrusor overactivity ( DO ) disappeared in 6 patients.Bladder capacities at first desire to void and maximum bladder capacity were significantly increased (P ＜0.01 ).Bladder compliance and detrusor pressure at maximum urine flow had no significant difference (P ＞ 0.05 ).All patients had significant improvement in OAB symptoms evaluating by OABSS and PPBC ( P ＜ 0.05 ).Six patients had mild side effect of dry mouth and could be relieved by drinking more water.Conclusion Urodynamically, solifenacin decreases the detrusor overactivity, increases the bladder capacity and improves the quality of life of OAB patients.     

索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者下尿路症状的疗效观察

目的 探讨索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者LUTS的疗效及安全性.方法 2010年1月至2013年12月收治的45例伴有LUTS的男性帕金森病患者.年龄52275岁,平均62岁.帕金森病病史1.0210.5年,平均2.3年.治疗前患者IPSS评分为(18.3±3.3)分,最大尿流率为(8.5±3.9) ml/s,膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)为(10.9±2.2)分,残余尿量为(41.1±14.0) ml,最大尿流率逼尿肌压为(68.1±28.2)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).予琥珀酸索利那新(5.0 mg/d)联合盐酸坦索罗辛(0.2 mg/d)治疗,第4、8周随访,第4周尿急症状改善不明显者增加索利那新至10.0 mg/d.治疗8周后行超声影像尿动力学检查.比较治疗前后患者IPSS评分、OABSS评分、最大尿流率、残余尿量、最大尿流率逼尿肌压等参数变化,并记录不良反应. 结果 本组45例治疗4、8周后的IPSS评分分别为(13.3±2.4)分和(12.6±2.2)分,最大尿流率分别为(13.7±4.1) ml/s和(14.2±3.2) ml/s,OABSS评分分别为(7.8±2.1)分和(5.9±1.9)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4、8周后OABSS评分间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后残余尿量为(38.5±12.7) ml,最大尿流率逼尿肌压为(63.2±30.1) cmH2O,与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗期间发生口干3例,视物模糊2例,便秘l例,无急性尿潴留发生. 结论 索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者LUTS症状疗效显著、不良反应少,可显著改善患者生命质量,是控制男性帕金森病患者LUTS症状的可选方法之一.     

索利那新联合盐酸坦洛新治疗经尿道前列腺剜除术后膀胱过度活动症的临床研究

目的探讨索利那新联合盐酸坦洛新治疗经尿道等离子解剖性前列腺剜除术(transurethral anatomical enucleation of prostate,TUAERP)后膀胱过度活动症状(overactive bladder,OAB)的疗效。方法选取2015年10月至2017年10月在潍坊市中医院接受TUAERP治疗的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者共90例,随机分为3组,每组30例。三组患者术后分别接受索利那新联合盐酸坦洛新(A组)、盐酸坦洛新(B组)及吲哚美辛栓(C组)治疗出现的OAB症状,比较各组术后72小时内膀胱痉挛等症状的发生次数和持续时间、拔除尿管后1周的排尿情况以及药物不良反应。结果术后72小时内A组、B组发生OAB次数和平均持续时间均少于C组(P0.01),A组发生OAB次数和平均持续时间均少于B组(P0.05);拔除尿管后1周,A组、B组及C组的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)和生活质量评分(quality of life score,Qo L)较术前均有明显下降,差异有统计学意义(P0.05);相比于C组,A组和B组的膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)明显降低(P0.01),但两者之间差异无统计学意义(P0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜除术后早期联合使用索利那新和盐酸坦洛新可以安全有效地缓解OAB的发生,有利于患者术后的恢复。     

膀胱过度活动症与尿液中神经生长因子相关性的临床研究

目的:探讨膀胱过度活动症(OAB)患者尿液中神经生长因子(NGF)的表达及与OAB严重程度的相关性,了解NGF能否作为OAB诊断的生物学标记物。方法:选择2012年5月~2015年3月我院收治的61例女性OAB患者(A组),同期58例无OAB相关症状且OAB症状评分表(OABSS)正常的女性健康查体者作为正常对照组(B组)。两组患者均用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿液中NGF含量。A组给予口服索利那新治疗,持续用药4周后再次填写OABSS症状评分表、检测尿液中NGF含量。比较A、B两组尿液中NGF含量、OABSS症状评分差异及A组用药前后尿液中NGF含量、OABSS症状评分差异。每个检测样本尿液中NGF含量值除以该样本尿肌酐值(Cr)进行标准化。结果:A组与B组NGF/Cr分别为(1.682±0.988)和(0.737±0.356),OABSS分别为(8.721±2.430)和(0.483±0.682),二者比较差异有统计学意义(P0.01)。A组治疗前后尿液中NGF/Cr分别为(1.682±0.988)和(0.861±0.396),OABSS评分分别为(8.721±2.430)和(3.197±1.470),治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01)。A组尿液中NGF/Cr与OAB严重程度呈显著的相关关系(r=0.704,P0.01)。结论:女性OAB患者尿液中NGF含量与OABSS评分同时升高,并且NGF的表达与OAB严重程度显著相关。经过索利那新治疗后OAB患者随着症状好转NGF明显降低。因此,NGF可作为OAB诊断的生物学标记物并用来判断疗效。     

脑源性神经营养因子在膀胱过度活动症无创诊断中的应用研究

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在膀胱过度活动症(OAB)患者尿液中的表达及与OAB严重程度的相关性,了解BDNF在OAB无创诊断中的意义和应用价值。方法:2012年5月~2014年10月我院收治53例OAB患者(A组),年龄18~78岁,平均(47.000±16.282)岁,其中男12例,女41例。同期选择49例无OAB相关症状且膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)正常的健康体检者作为正常对照组(B组)。两组患者均用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿液中BDNF含量。A组给予口服索利那新治疗,持续用药4周后再次填写OABSS、检测尿液中BDNF含量。比较A、B两组尿液中BDNF含量、OABSS评分差异及A组用药前后尿液中BDNF含量、OABSS评分差异。每个检测样本尿液中BDNF含量值除以该样本尿肌酐值(Cr)进行标准化。结果:A组与B组BDNF/Cr分别为(1.077±0.634)和(0.454±0.231),OABSS分别为(8.660±2.449)和(0.469±0.680),两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。A组治疗前后尿液中BDNF/Cr分别为(1.077±0.634)和(0.559±0.290),OABSS评分分别为(8.660±2.449)和(3.264±1.483),前后比较差异有统计学意义(P=0.000)。A组尿液中BDNF/Cr与OAB严重程度呈显著的相关关系(r=0.729,P=0.000)。结论:OAB患者尿液中BDNF含量明显升高,且与OAB的严重程度显著相关。经过索利那新治疗后病情缓解的OAB患者尿液中BDNF含量明显降低。BDNF可作为OAB无创诊断和疗效判定的客观指标。     

索利那新加坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的疗效分析

目的 探讨索利那新加坦索罗辛治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法 OAB患者53例,男15例,女38例.年龄29～72岁,平均43岁.随机分为2组,A组为单用索利那新组(27例),B组为索利那新加用坦索罗辛组(26例).服药方法:索利那新5 mg/d,坦索罗辛0.2 mg/d.连续14 d后随访,再进行OABSS评分.结果 A组患者治疗前后尿急评分分别为(3.3±1.0)与(1.9±0.6)分,OABSS评分分别为(10.8±4.9)与(5.2±1.8)分;B组患者治疗前后尿急评分分别为(3.6±1.0)与(0.9±0.1)分,OABSS评分分别为(10.7±1.9)与(3.9±1.8)分,2组治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后尿急评分和OABSS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 索利那新加用坦索罗辛可以有效缓解OAB患者的尿急症状并降低OABSS评分,索利那新加用坦索罗辛疗效好于单用索利那新.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of solifenacin with or without tamsulosin in patients with overactive bladder (OAB).Methods Fifty-three patients with OAB were randomly divided into two groups (group A 27 patients, group B 26 patients).The patients received either solifenacin 5 mg/day in group A or combined with Tamsulosin 0.2 mg/day in group B for two weeks.During the treatent period all the patients recorded voiding and adverse events in a diary.The symptoms of urgency, frequency, incontinence were evaluated by OABSS scores at the begining and end of the therapy period.The results of the efficacy and safety were analyzed by using SPSS 13.0.Results The OABSS scores at the begining and end for the two groups were significantly different ( P ＜ 0.01 ).In both groups the efficacy was obvious.The OABSS scores at the end of the therapy between group A and B were significantly different (P ＜0.05 ).The efficacy of group B was better than that of group A.Conclusion The efficacy of solifenacin combined with tamsulosin was better than solifenacin alone in OAB.     

索利那新治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效分析

目的 探讨索利那新治疗经尿道前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)的疗效及安全性.方法 观察64例TURP术后OAB患者拔除尿管当天的排尿情况.根据OAB症状评分(OABSS),按OAB轻、中、重度进行配对后随机分为实验组和对照组,每组各32例.实验组:于拔除尿管后次日起口服索利那新(5 mg,1次/d)2周;对照组:无相关辅助治疗.比较2组拔除尿管后第7、14天的24 h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、平均每次尿量、Qmax及OABSS评分.观察实验组治疗期间的不良事件.患者拔除尿管后随访8周.结果 实验组拔管后第7、14天的24 h尿急次数(2.0±1.2,1.1±0.9)、排尿次数(9.7±0.9,7.8±0.9)、夜尿次数(2.2±0.5,1.1±0.6)、急迫性尿失禁次数(0.8±0.7,0.5±0.5)、OABSS评分(7.3±3.1,4.0±2.8)均显著低于对照组的(2.9±1.7,2.2±1.4)、(10.5±1.1,9.6±0.9)、(2.9±0.5,1.8±0.5)、(1.6±1.0,1.1±0.8)、(8.1±3.1,7.6±3.3),2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);实验组平均每次尿量[(183.0±38.3)、(203.2±51.1)ml]显著高于对照组[(172.6±35.3)、(178.4±38.2)ml],差异有统计学意义(P＜0.01).实验组在治疗期间不良反应总发生率为12.5%(4/32),但患者均可耐受,未发生严重不良事件.结论 索利那新治疗TURP术后OAB症状安全、有效,可于TURP术后早期应用.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of solifenacin in the treatment of overactive bladder (OAB) syndrome in patients who have undergone transurethral resection of the prostate (TURP). Methods According to the Overactive Bladder Symptom Score (OABSS), 64 cases with OAB symptoms after TURP were randomly assigned into study and control groups with 32 cases in each group. Patients in the study group were treated with solifenacin (5 mg once daily) for a two week period beginning the first day after catheter removal. Patients in the control group were not treated with solifenacin. The mean urgency episodes, micturition episodes, nocturia, urge incontinence, volume voided per micturition, Qmax and OABSS scores were recorded on the 7th and the 14th day after catheter removal. Treatment-emergent adverse events with solifenacin in the study group were recorded and evaluated as well. All cases were followed-up for 8 weeks after catheter removal. Results There were statistically significant differences (P<0.01) in favor of the study group over the control group in the aspect of urgency, micturition episodes, nocturia, urge incontinence, volume voided per micturition and OABSS scores. The incidences of treatment related adverse events were 12.5% (4/32) in the study group with no serious adverse event observed. Conclusions Solifenacin is effective in the treatment of OAB syndrome after TURP and is well tolerated as well. Application of solifenacin should be recommended earlier after TURP.     

索利那新治疗膀胱过度活动症106例报告

目的评价索利那新治疗膀胱过度活动症（OAB）的疗效。方法对106例诊断OAB的患者口服索利那新,5mg,每天1次;治疗前后患者填写排尿日记,疗程4周,以膀胱过度活动症评分（OABSS）为观察指标。结果治疗后患者OABSS较治疗前改善,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论索利那新具有更高的膀胱选择性,疗效确切,药物耐受性好,值得推荐临床一线用药。     

前列腺增生合并中重度膀胱过度活动行经尿道前列腺电切术后早期应用索利那新的效果研究

目的探讨前列腺增生合并中重度膀胱过度活动的病人在经尿道前列腺电切(TURP)术后早期应用索利那新的合理性。方法对127例术前诊断为前列腺增生且膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分5分的病人行TURP术后进行前瞻性评估,根据OABSS分为两组。术前OABSS评分为重度(≥11分)者为G1组,OABSS评分为中度(≤10分)者为G2组。此外,每组病人被随机进一步分为两个亚组:在术后早期使用索利那新治疗的(G1A/G2A)组和未进行治疗的(G1B/G2B)组,术后3个月再次进行OABSS评分,观察索利那新在TURP术后早期应用的合理性。结果术前OABSS评分:G1A组11.63±1.149,G1B组12.43±1.165,G2A组6.41±1.142,G2B组6.30±1.311;术后3个月OABSS评分:G1A组5.26±1.196,G1B组7.63±2.092,G2A组5.57±2.940,G2B组4.55±2.862。G1组与G2组术后3个月OABSS评分比较差异有统计学意义(P0.05);G1A和G1B之间比较差异均有统计学意义(P0.05),但G2A和G2B之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在术前OABSS评分为重度的病人中开始术后早期索利那新治疗是合理的。     

坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症中的疗效分析

目的:探讨坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度BPH合并膀胱过度活动症(OAB)中的有效性及安全性。方法:选取在我院诊治的轻中度良性BPH合并OAB患者166例,分为轻度梗阻症状组(88例)(联合用药组48例及坦索罗辛组40例)和中度梗阻症状组(78例)(联合用药组36例及坦索罗辛组42例)。坦索罗辛组均服用坦索罗辛0.2mg,每日1次。联合用药组均口服坦索罗辛0.2mg,每日1次,索利那新5mg,每日1次,共12周。比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、尿常规检查、不良事件等。结果:在轻度梗阻症状组中,联合用药组治疗后在IPSS、储尿期症状评分、Qmax、OABSS明显优于治疗前(P0.05),而残余尿无明显变化(P0.05),坦索罗辛组治疗后仅IPSS较治疗前有所改善,而其他方面无明显变化(P0.05);而治疗后联合用药组IPSS[(9.7±3.0)分vs(15.8±3.3)分]、储尿期症状评分[(8.1±1.7)分vs(12.3±3.1)分]、Qmax[(18.6±4.1)ml/s vs(14.2±2.3)ml/s]、OABSS[(5.3±1.3)分vs(9.7±2.7)分]等方面明显优于坦索罗辛组(P均0.05),而残余尿、尿常规检查及不良事件无明显差异(P0.05);在中度梗阻症状组,联合用药组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、OABSS明显优于治疗前,而残余尿无明显差异;坦索罗辛组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、OABSS及残余尿较治疗前改善明显;联合用药组的OABSS优于坦索罗辛组[(4.8±1.5)分vs(6.5±2.5)分,P0.05],而在IPSS、Qmax、排尿期症状评分、尿常规检查及不良事件等方面与坦索罗辛组无明显差异(P均0.05)。结论:坦索罗辛联合索利那新在治疗BPH轻中度梗阻症状合并OAB均有明显疗效,其疗效优于单用坦索罗辛,而不良反应无明显增加。     

生物反馈电刺激联合托特罗定治疗膀胱过度活动症合并轻度认知障碍:前瞻性随机对照研究

目的探讨生物反馈电刺激联合托特罗定治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的效果。方法选择2017年5月～2018年4月55例OAB合并MCI患者,随机分为联合治疗组27例(口服酒石酸托特罗定缓释片及生物反馈电刺激治疗)和托特罗定组28例(口服酒石酸托特罗定缓释片),4周后比较治疗前后及治疗后2组间膀胱过度活动症症状评分(Overactive Bladder Symptom Score,OABSS)、膀胱过度活动症问卷(Overactive Bladder Questionnaire,OAB-q)、排尿日记、尿动力检查指标,评价2组治疗效果。结果 2组治疗后OABSS及OAB-q得分均明显低于治疗前(P 0. 05),联合治疗组治疗后的OABSS、OAB-q得分分别为(5. 4±3. 3)分、(45. 4±4. 1)分,明显低于托特罗定组治疗后的(7. 6±3. 5)分、(49. 1±3. 3)分(P 0. 05)。2组治疗后白天平均排尿次数、平均夜尿次数、每日平均尿急次数、每日平均急迫性尿失禁次数、每次平均排尿量均有显著改善(P 0. 05),联合治疗组的白天平均排尿次数、每日平均尿急次数、每次平均排尿量分别为(6. 1±1. 6)次、(1. 1±1. 0)次、(239. 1±14. 3) ml,明显优于托特罗定组的(7. 5±1. 8)次、(1. 7±1. 1)次、(202. 4±13. 1) ml (P 0. 05)。联合治疗组治疗后的初始尿意容量、最大膀胱测量容量分别为(153. 1±33. 4) ml、(274. 1±42. 0) ml,明显优于托特罗定组的(133. 0±36. 2) ml、(243. 4±47. 7) ml(P 0. 05)。结论生物反馈电刺激联合托特罗定可以有效地改善OAB合并MCI患者的排尿功能障碍症状,提高生活质量。     

坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床观察

目的 探讨坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的有效性及安全性。 方法 本组良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者82例。年龄50～75岁,平均57岁。入选标准：平均每天排尿次数≥8次,夜间≥2次,每次尿量＜200 ml;膀胱过度活动症症状评分(OABSS)：第3项评分＞2分,总分＞3分。采用随机对照方法,分为对照组（38例）和实验组(44例)。2组临床指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组口服坦索罗辛0.2 mg,每日1次,共12周;实验组口服坦索罗辛0.2 mg,每日1次,索利那新5 mg,每日1次,共12周。比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、OABSS、尿常规检查、不良事件登记等。 结果 ①对照组治疗前后IPSS评分(19.5±2.2 vs 15.6±2.4)、排尿期症状评分(15.6±2.4 vs3.4±1.7)、Qmax(13.7±3.8 vs16.6±4.1),治疗前后比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。②实验组治疗前后IPSS评分(19.7±2.3 vs9.7±3.0)、储尿期症状评分（13.8±1.9 vs5.6±1.6）、OABSS( 10.3±1.8 vs5.3±1.3)、Qmax(14.1±4.1 vs 17.2±3.5),治疗前后比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。③治疗后实验组与对照组IPSS评分(9.7±3.0 vs15.6±2.4)、储尿期症状评分(5.6±1.6 vs 12.0±1.6,)、OABSS(5.3±1.3 vs9.7±2.7)比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。实验组与对照组排尿期症状评分(3.4±1.1 vs3.4±1.7)、Qmax (17.2±3.5 vs 16.6±4.1)、残余尿量(36.7±17.1 vs 35.7±12.5)比较差异无统计学意义(P值均＞0.05)。2组均无急性尿潴留发生,对照组总体不良反应发生率为7.9％( 3/38),实验组总体不良反应发生率为20.5％ (9/44)。 结论 坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症有效、安全,疗效优于单用坦索罗辛。     

神经调节治疗排尿功能障碍,什么时候,怎么做才是最好的

正排尿功能障碍包括储尿期、排尿期及排尿后期等一系列疾病。其中储尿期的膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)最为常见的,根据国际尿控协会(International Continence Society,ICS)和国际妇科泌尿协会(International Urogynecological Association,IUGA)数据统计。至2018年,OAB将成为全     

膀胱过度活动症分子机制的研究进展

膀胱过度活动症( overactive bladder OAB)的发病机制目前尚不十分明确,本文主要从相关离子通道、尿路上皮、间质细胞方面探讨OAB的分子机制.     

A型肉毒素注射治疗膀胱过度活动症对生活质量的影响

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是尿急伴有或不伴有急迫性尿失禁,常伴有日间尿频、夜尿等储尿期症状所组成的症候群[1-2].美国男性中OAB患病率约为16.0%,女性为16.9%[3].     

坦索罗辛联合索利那新治疗BPH伴膀胱过度活动症的临床观察

目的:探讨坦索罗辛联合索利那新治疗BPH伴膀胱过度活动症(OAB)患者的临床疗效及安全性。方法:2009年12月～2011年6月期间收集BPH伴有OAB患者262例,随机分成试验组(134例)和对照组(128例)。试验组患者口服坦索罗辛0.2mg,每天一次,同时口服索利那新5mg,每天一次;对照组患者仅口服坦索罗辛,用量用法同实验组。两组患者均药物治疗4周。观察两组患者治疗前后主观指标IPSS评分、OABSS评分及QOL评分和客观指标最大尿流率(Qmax)、24h排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量的变化,评估治疗后BPH患者OAB症状的改善情况及其安全性。结果:两组患者主观指标和客观指标治疗前后组内对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前后的主观指标和客观指标变化值与对照组相比,除Qmax和每次排尿量外,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Qmax和每次排尿量治疗前后的变化值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组不良事件总发生率较低,分别为4.58%和2.47%,无严重不良事件发生。结论:坦索罗辛联合索利那新治疗BPH伴有OAB患者的疗效,较单用坦索罗辛的疗效显著,且安全性好。     

骶神经根功能性磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱过度活动症的作用

目的:观察骶神经根功能性磁刺激(functional magnetic stimulation,FMS)对脊髓损伤患者神经源性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)治疗的效果。方法:将40例脊髓损伤后OAB患者按随机数字表法分为治疗组(20例)和对照组(20例)。两组患者均给予常规的膀胱功能干预,治疗组在此基础上给予骶神经根FMS(强度为70%～100%最大输出强度,频率15Hz,每分钟刺激5s,共刺激30min,每日1次,每周5次,共治疗8周),对照组则给予相同参数FMS(刺激线圈与治疗部位垂直,无刺激作用)。两组患者均于治疗前和8周后比较尿流动力学指标(初尿意时膀胱容量、最大膀胱测压容量、残余尿量)、排尿日记指标(单次尿量、排尿次数和最大排尿量)及因排尿不良而引起生活质量评分变化。结果:治疗8周后,两组患者尿流动力学及排尿日记指标较术前均显著改善。初尿意时膀胱容量(对照组65.25±6.41ml、治疗组78.44±9.52ml)增加(P0.05),最大膀胱测压容量(对照组339.55±36.75ml、治疗组394.46±36.68ml)显著增加(P0.05),残余尿量(对照组120.22±40.35ml、治疗组88.25±33.61ml)明显减少(P0.05);日均单次排尿量(对照组120.06±23.23ml、治疗组150.28±24.24ml)增加(P0.05),24h平均排尿次数(对照组12.28±3.31、治疗组9.44±3.95)减少(P0.05),最大排尿量(对照组233.58±47.14ml、治疗组274.51±30.18ml)显著改善(P0.05);因排尿症状而引起生活质量评分均明显降低;与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论:FMS可改善神经源性膀胱过度活动症患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。     

高选择性M受体阻滞剂治疗高龄BPH患者膀胱过度活动症的疗效及安全性

目的探讨高选择性M受体阻滞剂索利那新治疗高龄BPH患者膀胱过度活动症（OAB）的疗效及安全性。方法选取2010年7月至2011年5月于我院泌尿外科门诊就诊、年龄≥75岁、确诊为OAB的BPH患者30例,给予索利那新治疗,每日1次,每次5mg,治疗周期3个月。治疗前后以排尿日记、国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症状评分（OABSS）、患者感知膀胱症状情况分级量表（PPBC）、生活质量评分（QOL）为主要疗效指标,对疗效及服药安全性进行评价。结果治疗后的24h平均尿急次数、24h平均排尿次数、夜尿次数及每周尿失禁次数均较治疗前好转;IPSS、OABSS、PPBC、QOL评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。9例患者出现轻度口干、便秘等不良反应,均能耐受,对症治疗后缓解。2例患者出现排尿困难情况,停药1周并加用α受体阻滞剂后缓解。结论高选择性M受体阻滞剂索利那新治疗高龄BPH患者的膀胱过度活动症疗效较好,不良反应轻,是一种相对安全有效的药物治疗方法。     

索利那新联合坦索罗辛对良性前列腺增生合并膀胱过动症的疗效及神经阻滞机制研究

目的分析索利那新联合坦索罗辛对良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过动症的疗效及神经阻滞机制。方法随机将郑州大学第二附属医院2017-07—2018-07间收治的80例BPH合并膀胱过动症的患者分为2组,各40例。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组给予索利那新联合坦索罗辛治疗。观察2组患者的国际前列腺症状(IPSS)评分、膀胱过度活动症自我评价量表(OABSS)评分、排尿期症状(VSS)评分、后储尿期症状(USPSS)评分、最大尿流率(Qmax)、尿量(VV)、平均尿流率(Qave)、残余尿量及不良反应。结果治疗前,2组患者的IPSS、OABSS、VSS、USPSS、Qmax、VV、Qave及残余尿量指标差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的上述指标均明显改善,但观察组的改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。而且观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛治疗BPH合并膀胱过动症,可明显改善患者症状,不良反应少,安全有效。     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是常见的排尿功能障碍的临床表现之一．亦是目前国内外的研究热点。现就OAB有关的临床研究进展介绍如下。