主动免疫治疗系统性红斑狼疮肾炎的进展

系统性红斑狼疮是一种多脏器损伤的疾病 ,肾脏是主要的受损器官。目前防治狼疮性肾炎 (LN)主要的药物如激素、免疫抑制剂等有副作用较大的缺点。目前国外出现的主动免疫疗法治疗自身免疫疾病包括(LN) ,是值得重视的苗头。本文将对此法治疗狼疮性肾炎进行综述 ,供参考     

细胞因子在系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎中的作用

系统性红斑狼疮是一种异常免疫调节和自身抗体过量产生引起的自身疫性疾病。系统性红斑狼疮以T、B细胞异常活化和病理性自身抗体过量产生为特征的自身免疫性疾病。由遗传和／或环境因素引起的一种或几种细胞因子的异常表达，引发细胞因子网络的失衡，导致SLE和肾炎的发病。     

关于系统性红斑狼疮与狼疮肾炎诊断的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是以多系统受累和多种自身抗体存在为主要特点的慢性自身免疫性疾病,常侵袭肾脏。SLE分类标准自1971至2019年多次因临床表现及实验室指标上的新发现而更新。新分类标准的特异性及灵敏性在修改后均有提高,但其依旧不是临床诊断标准。值得关注的是,肾组织病理对SLE分类的价值曾被多次否定,而近年其又重返专家视野。由于目前全球缺乏对狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）病理的共识,肾活检标准当前备受质疑。本文将描述狼疮肾炎的“狼疮样”病理表现及探讨病理应用于LN的新进展。     

细胞因子在系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎中的作用

系统性红斑狼疮是一种异常免疫调节和自身抗体过量产生引起的自身疫性疾病。系统性红斑狼疮以T、B细胞异常活化和病理性自身抗体过量产生为特征的自身免疫性疾病。由遗传和/或环境因素引起的一种或几种细胞因子的异常表达,引发细胞因子网络的失衡,导致SLE和肾炎的发病。     

中西医结合诊治系统性红斑狼疮及狼疮肾炎的经验与体会

系统性红斑性狼疮(SLE)有肾损害者称为狼疮性肾炎(LN).事实上,几乎所有SLE患者的肾组织上都存在肾病变,病变明显者多提示疾病处于活动期.16年来,我科收治LN资料较完整的患者243例,现就其诊断和治疗问题,介绍如下.     

主动免疫治疗系统性红斑狼疮肾炎的进展

系统性红斑狼疮是一种多脏器损伤的疾病，肾脏中主要的受损器官。目前防治狼疮性肾炎（LN）主要的药物如激素、免疫抑制剂等有副作用较大的缺点。目前国外出现的主动免疫治疗自身免疫疾病包括（LN），是值得重视的苗头。本文将对此法治疗狼疮性肾炎进行综述，供参考。     

系统性红斑狼疮患者感染结核分枝杆菌后血清免疫指标变化及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮患者感染结核分枝杆菌后免疫功能的变化及临床意义。方法将本院收治的120例系统性红斑狼疮患者按照是否感染结核分枝杆菌分为观察组（感染者）67例和对照组（未感染者）53例,分别检查两组患者的血常规、风湿病组合及免疫组合指标,并将检查结果进行对比。结果观察组患者抗-核酸抗原（ANA）显著低于对照组,且抗-Sm、抗-抗干燥综合征A（SSA）、抗-抗干燥综合征B（SSB）阳性率均显著低于对照组（P均〈0.05）;而两组间抗-ds-DNA差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者补体C3、C4水平显著升高,升高水平显著高于对照组（P均〈0.05）;而两组患者免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M水平差异无统计学意义（P均〉0.05）。观察组血小板水平显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（t=10.621,P〈0.05）。结论合并结核分支杆菌感染的系统性红斑狼疮患者体内免疫功能发生改变,抑制了系统性红斑狼疮的活动性,减轻了血液系统的损伤。     

系统性红斑狼疮患者的辨证施护

目的 探讨中医辨证施护对系统性红斑狼疮（SLE）的临床效果。方法 将98例SLE患者按住院单双号分为观察组（50例）和对照组（48例）。两组均予口服中药和激素治疗，对照组采用内科常规护理，观察组在此基础上根据不同临床分型予以辨证施护和情志护理。结果 观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论 采用中医辨证施护及情志护理，可缓解SLE患者临床症状，提高患者生活质量。     

狼疮性肾炎患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体及血栓调节蛋白水平变化及临床意义

目的:比较系统性红斑狼疮与狼疮性肾炎患者与正常对照组血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)及血栓调节蛋白(sTM)水平变化,初步探讨其在系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎中的临床意义。方法:收集单纯性系统性红斑狼疮患者32例,狼疮性肾炎患者38例,狼疮性肾炎患者根据肾活检结果病理分型Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,Ⅳ型20例,Ⅴ型3例。系统性红斑狼疮病人共70例根据SLEDAI评分分组,SLEDAI≥9分37例,SLEDAI<9分33例。正常对照组20例。采用酶联免疫双抗夹心法(ELISA)检测血浆sEPCR及sTM含量。同时常规检测血凝常规及D-二聚体,并收集所有病例的临床资料及实验室数据。结果:(1)与正常对照组比较,单纯SLE组及LN组sEPCR水平均显著增高(P<0.05,P<0.01),单纯SLE组及LN组sTM水平均显著增高(P<0.01);与单纯SLE组比较,LN组sEPCR水平显著增高(P<0.05),sTM水平显著增高(P<0.01)。(2)与SLEDAI<9分比较,SLEDAI≥9分sEPCR及sTM水平显著增高(P<0.01)。(3)与LNⅣ型比较,Ⅲ型的sTM水平显著降低(P<0.05),Ⅲ型的sEPCR及Ⅱ型的sEPCR及sTM水平显著降低(P<0.01);与Ⅱ型比较,Ⅲ型的sTM水平显著增高(P<0.05)。(4)血浆sEPCR与sTM呈正相关性(r=0.419,P<0.05)。结论:(1)血浆sEPCR与sTM呈正相关,sEPCR可作为反映内皮功能损伤的新指标。(2)单纯性系统性红斑狼疮患者和狼疮性肾炎患者血浆sEPCR和sTM水平明显高于正常对照组,与D-二聚体、ESR、SLEDAI呈正相关,提示sEPCR可能参与了系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的病理生理过程,可能能作为狼疮活动的预测指标。(3)Ⅳ型狼疮患者的sEPCR和sTM水平明显高于其他病理类型,sEPCR和sTM可能能作为狼疮性肾炎病情严重程度的预测指标。     

系统性红斑狼疮患者骨密度检测分析及对策

为探讨系统笥红斑狼疮（ＳＬＥ）女患者服用糖皮质激素（ＧＣ）后的骨量变化,早期发现骨质疏松（ＯＰ）,减少骨折发生,提高患者生活质量。采用双能量Ｘ线骨密度（ＢＭＤ）测量仪对５０例ＳＬＥ女患者股骨近端和腰椎进行ＢＭＤ测定,并设对照组进行比较和分析。结果?５０例ＳＬＥ患者股骨近端、腰椎骨量减少者发生率为４４％（２２／５０）,ＯＰ为８％（４／５０）,高于对照组差别具有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）;股骨近端     

系统性红斑狼疮患者骨质疏松的相关因素

骨质疏松症对于红斑狼疮患者来说是重要的也是可以预防的并发症之一。过去的十几年里,随着红斑狼疮患者生存率的升高,临床医生把更多的精力放在了如何防治红斑狼疮的并发症上,比如骨质疏松。过去的很多代表性研究给我们提供了许多红斑狼疮的流行病学依据,提示患者的骨丢失是一个多因素共同作用的过程,其中包括传统的以及与红斑狼疮疾病本身相关因素。笔者讨论了红斑狼疮患者并发骨质疏松症的一些危险因素以及防治手段。     

系统性红斑狼疮患者的辨证施护

目的探讨中医辨证施护对系统性红斑狼疮(SLE)的临床效果.方法将98例SLE患者按住院单双号分为观察组(50例)和对照组(48例).两组均予口服中药和激素治疗,对照组采用内科常规护理,观察组在此基础上根据不同临床分型予以辨证施护和情志护理.结果观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论采用中医辨证施护及情志护理,可缓解SLE患者临床症状,提高患者生活质量.     

系统性红斑狼疮的肾脏病

在皮质类固醇、抗高血压药及抗生素问世之前,尿毒症是系统性红斑狼疮(SLE)一类不常见死固。在20世纪后半叶,患者寿命由于以上药物及其他医学的进步而延长了,在处理患者时,肾小球肾炎(GN)变成了主要的问题,狼疮肾炎(LN)占需透析或移植的末期肾衰患者的3％。发病机理 SLE患者有多种免疫障碍,其启动因素不明。LN的发病机理同样复杂,涉及到许多损伤肾脏的机理,其启动情况为免疫复合物(IC)定位于肾脏。在高浓度的循环IC中,似乎仅有一亚群为致肾炎性。肾小球中已知的IC为DNA及抗DNA抗体,有数种因素促成其沉积。膜性肾病的发病机理是否涉及DNA尚不明瞭。炎性细胞、特别是单核的淋     

系统性红斑狼疮治疗新进展

本文简要综述了近几年在系统性红斑狼疮治疗中新型免疫抑制剂的应用以及各种生物治疗方法的进展。     

90例系统性红斑狼疮患者死亡原因分析

目的分析系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的死因，目的在降低其病死率。方法对４６５例ＳＬＥ患者中的９０例死者死因进行分析。结果最主要死因是ＳＬＥ本身４０例（４４４４％），其次是感染３０例（３３３３％），心血管疾病１２例（１３３３％）。ＳＬＥ与感染致死较常发生于年轻患者。ＳＬＥ死亡多发生在诊断后的头三年。结论ＳＬＥ死亡最主要原因是ＳＬＥ本身，故对ＳＬＥ活动应积极治疗，但不能过度，以免引发感染而死亡。