重复经颅磁刺激联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍患者的效果

目的分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍患者的效果。方法选择2019年9月至2021年3月我院收治的90例脑梗死伴认知功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为丁苯酞组和rTMS+丁苯酞组,各45例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,丁苯酞组接受丁苯酞软胶囊治疗,rTMS+丁苯酞组接受rTMS联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗8周后,两组的FM-B、MoCA评分均明显升高,且rTMS+丁苯酞组高于丁苯酞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的Barthel指数、KPS评分明显升高,且rTMS+丁苯酞组高于丁苯酞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。rTMS+丁苯酞组的临床症状控制优良率明显高于丁苯酞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍患者的效果显著。     

rTMS联合丁苯酞对非痴呆型血管性认知障碍患者的临床研究

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合丁苯酞软胶囊治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者的临床疗效。方法:将VCIND患者86例随机分成丁苯酞组和联合组各43例,丁苯酞组在常规治疗的基础上,加上丁苯酞软胶囊治疗,联合组在常规治疗基础上增加丁苯酞软胶囊联合高频rTMS治疗。2组患者分别于治疗前及治疗后3个月行mini-cog量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及简明精神状态检查表(MMSE)评定患者认知功能,使用改良Barthel指数量表评定其日常生活能力。结果:治疗3个月后,2组的mini-cog评分、MMSE评分、MoCA评分及Barthel指数量表评分较治疗前均有明显提高(均P<0.05),且治疗后联合组以上评分较丁苯酞组提高更显著(均P<0.05)。结论:高频rTMS联合丁苯酞软胶囊治疗VCIND患者可取得良好疗效,对患者的认知功能障碍具有积极改善作用,是该类患者的择优选择。     

艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激对脑出血伴抑郁症状患者工作记忆的影响

目的 观察抗抑郁药物艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑出血伴抑郁患者工作记忆能力的影响。 方法 采用随机数字表法将92例脑出血伴抑郁患者分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均给予常规治疗及对症处理,同时口服5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂艾司西酞普兰,观察组在此基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗8周后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智力评分量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测试（WCST）及汉诺塔测试（TOH）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者HAMD、MMSE、WCST及TOH评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者HAMD评分、WCST错误率和保持反应率均显著降低（P<0.05）,MMSE评分、WCST概念性水平反应率、完成分类数、TOH准确率、速度及得分均显著升高（P<0.05）,并且观察组上述疗效指标亦显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 抗抑郁药物艾司西酞普兰联合rTMS可有效改善脑出血伴抑郁患者受损工作记忆能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

丁苯酞序贯联合美金刚治疗急性脑梗死后运动性失语的疗效

目的:探讨丁苯酞序贯联合美金刚治疗急性脑梗死后运动性失语的疗效。方法:急性脑梗死合并运动性失语患者196例,随机分为美金刚治疗组(对照组)98例和丁苯酞序贯联合美金刚治疗组(序贯组)98例,2组均予对症及美金刚治疗,序贯组还予丁苯酞序贯治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神量表(MMSE)评分、西部失语成套测验(WAB)评分及波士顿失语诊断检查评估2组治疗前及治疗后30 d、90 d神经功能和失语恢复状况,采用改良Barthel指数(MBI)评价日常生活活动能力。结果:治疗后30 d、90 d序贯组的NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P0.05)、WAB评分(自发言语、听理解、复述、命名、AQ评分)高于对照组(P0.05)、波士顿分级、MBI评分高于对照组(P0.05)。结论:丁苯酞序贯联合美金刚治疗急性脑梗死后运动性失语能促进神经功能恢复,减轻失语的严重程度,改善患者日常生活活动能力。     

急性脑梗死后抑郁早期治疗预后分析

目的探讨急性脑梗死后抑郁早期治疗预后效果。方法急性脑梗死后抑郁患者80例随机分为2组,抗抑郁药物干预组（干预组）40例在常规治疗基础上早期给予抗抑郁药物治疗,非抗抑郁药物组（对照组）仅行常规治疗,比较2组不同时期汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分、临床神经功能缺失程度评分（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）生活能力指数（Modified Barthel Index,MBI）。结果治疗后14d及3,6个月,2组HAMD评分及NIHSS评分均逐渐减低,MBI评分逐渐增加,干预组HAMD评分、NIHSS评分减降低程度及MBI评分增高程度均较对照组明显（P〈0.05）。结论早期抗抑郁治疗可改善急性脑梗死后抑郁患者情绪,促进神经功能恢复,提高生活质量。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪、睡眠障碍及日常生活活动能力的影响

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）患者抑郁情绪、睡眠障碍及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法选取PSD患者90例,按随机数字表法将其分为对照组、治疗组和联合治疗组,每组30例。3组患者均给予基础治疗及综合康复训练,对照组在此基础上给予艾司西酞普兰治疗,治疗组给予rTMS治疗,联合治疗组在对照组基础上辅以rTMS治疗,疗程8周。治疗前及治疗8周后（治疗后）,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹斯堡睡眠质量指数量表（PSQI）、中国脑卒中量表（CSS）及改良Barthel指数（MBI）对患者的抑郁情绪、睡眠质量、神经功能缺损情况及ADL能力进行评定。 结果治疗前,3组患者HAMD、CSS、PSQI、MBI评分之间比较。差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗8周后（治疗后）,3组患者HAMD评分、PSQI评分、CSS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,MBI评分较治疗前明显增高（P<0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组及联合治疗组治疗后HAMD、CSS、PSQI、MBI评分均无显著变化,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。与联合治疗组治疗后比较,治疗组治疗后HAMD［（9.76±4.59）分］、CSS［（7.65±2.35）分］、PSQI［（16.13±4.12）分］、MBI评分［（52.61±9.26）分］无显著变化,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论rTMS可显著改善PSD患者的抑郁症状、睡眠障碍及神经功能缺损状况,有效提高其ADL能力。     

重复经颅磁刺激对脑静脉血栓形成后认知功能障碍的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑静脉血栓形成后认知障碍患者认知功能的影响。 方法选取脑静脉血栓形成后认知功能障碍患者43例,采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组。2组患者均给予常规药物治疗及康复训练,rTMS组患者在此基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良Barthel指数（MBI指数）对2组患者进行疗效评定,同时于上述时间点对2组患者进行事件相关电位（ERP）P300检查。 结果治疗后2组患者MoCA、MBI评分均较治疗前增加,HAMD评分较治疗前降低,P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且上述指标（包括MoCA、MBI、HAMD评分及P300潜伏期）均以rTMS组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论在常规干预基础上辅以rTMS治疗,能进一步改善CVT后认知障碍患者认知功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的效果及对神经功能、运动功能的影响观察

目的 探究依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死（Cerebral infarction,CI）的效果及对神经和运动功能的影响。方法 采用随机数字表法将收治的92例CI患者分为对照组和研究组各46例。对照组采用依达拉奉治疗,研究组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。对比两组临床疗效,神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,美国国立卫生院神经功能缺损表（NIHSS）、Fugl-Meyer量表（FMA）、日常生活活动能力量表Barthel指数（BI）评分和不良反应发生率。结果 研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;研究组NGF、BDNF水平显著高于对照组,NSE水平显著低于对照组（P<0.05）;研究组NIHSS评分显著低于对照组,FMA、BI评分显著高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,无明显差异（P>0.05）。结论 依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗CI,有利于改善患者神经营养因子水平,恢复患者神经功能和运动功能,具有较好的临床应用效果。     

高压氧联合推拿疗法及西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效

目的观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）联合西酞普兰及推拿疗法治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法选择100例脑卒中后抑郁患者,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组各50例。两组患者均给予常规康复训练及西酞普兰等常规药物治疗,治疗组则在此基础上辅以推拿疗法及高压氧治疗。并于治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及改良Barthel Index（MBI）对两组患者抑郁程度、神经功能缺损及生活质量进行评定。结果治疗前两组患者HAMD、NIHSS及MBI评分组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,经4周治疗后,发现两组患者上述指标均较治疗前明显改善（P〈0.01）,且治疗组的改善幅度相对较显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧联合西酞普兰及推拿疗法有助于进一步改善脑卒中后抑郁症患者神经受损功能,减轻抑郁程度,提高生活质量。     

丁苯酞治疗脑梗死的临床疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊（恩必普软胶囊,石家庄制药集团有限公司）治疗脑梗死（cerbral infarction,CI）的临床疗效及安全性。方法入院脑梗死患者随机分为丁苯酞组和对照组,丁苯酞组和对照组均服用肠溶阿司匹林每次100mg,1次／晚,同时进行高压氧和系统康复治疗,丁苯酞组患者加服丁苯酞软胶囊每次200mg,3次／d,疗程为24d。在入院当天、治疗11d、第21天使用欧洲卒中量表评分。结果丁苯酞组在治疗第11天及第21天按欧洲卒中量表评分优于对照组,P〈0．05,有统计学意义。结论丁苯酞软胶囊治疗脑梗死有效。     

丁苯酞注射液在基于TOAST分型的急性脑梗死中的疗效

目的 探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死TOAST不同亚型患者的疗效。方法 急性脑梗死患者299例,随机分为两组。对照组按急性缺血性脑卒中诊治指南治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞注射液。所有患者入院时均进行TOAST分型。并记录两组治疗前和治疗后2周、4周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评定量表(BI)评分。比较两组及各亚型患者的疗效。结果 与对照组比较,观察组治疗后2周、4周的NIHSS评分降低,BI评分升高（P<0.05）,观察组治疗后疗效较对照组好（P<0.05）。3亚型治疗后NIHSS评分均有降低,BI评分均有增高。但是,LAA亚型变化得更明显,3亚型组间、不同时点及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 丁苯酞注射液对急性脑梗死患者有较好的疗效。丁苯酞注射液在LAA亚型中的疗效好于CE和SAO亚型。     

丁苯酞软胶囊联合人尿激肽原酶治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨丁苯酞软胶囊联合人尿激肽原酶治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:急性进展性脑梗死患者72例,随机分为对照组35例,治疗组37例。2组均接受脑梗死常规治疗及人尿激肽原酶治疗,治疗组加用丁苯酞软胶囊。于治疗前、后,比较2组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及疗效。结果:治疗后,治疗组的NHISS评分低于对照组(P0.05),显效率高于对照组(P0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合人尿激肽原酶治疗进展性脑梗死有助于提高临床疗效,安全可靠。     

2型糖尿病患者脑梗死急性期应用丁苯酞、 依达拉奉的临床疗效比较

目的:比较2型糖尿病患者脑梗死急性期应用丁苯酞、依达拉奉的临床疗效。方法:糖尿病并发急性脑梗死患者105例,随机分为对照组,丁苯酞组、丁苯酞联合依达拉奉组(联合组),各35例。对照组给予常规治疗;丁苯酞组在对照组的基础上,加用丁苯酞注射液治疗;联合组在丁苯酞组的基础上,加用依达拉奉注射液治疗;3组均连续治疗14 d。于治疗前、治疗后第8天和第15天对患者进行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)评分;治疗后第15天评价临床疗效。观察并记录治疗后不良反应情况。结果:治疗后,3组NIHSS评分均降低,且丁苯酞组和联合组NIHSS评分低于对照组(P0.05),丁苯酞组和联合组间评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,3组BI均升高,治疗后8 d时,联合组的BI高于对照组(P0.05),其他各时间点组间评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第15天,丁苯酞组和联合组有效率高于对照组(均P0.05),丁苯酞组和联合组间有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中未见不良反应。结论:丁苯酞或丁苯酞联合依达拉奉治疗糖尿病患者急性脑梗死疗效显著,但二者联合使用并没有提高临床效果。     

高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能、抑郁状态及其血清炎症因子的影响

目的 观察高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能、抑郁状态和血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。 方法 选取脑卒中后抑郁状态患者80例,按随机数字表分为实验组和对照组,每组患者40例。对照组给予口服艾司西酞普兰治疗。实验组在对照组药物治疗方案的基础上增加高频rTMS治疗,磁刺激强度为80%的静息运动阈值,频率为5 Hz,rTMS治疗每日1次,每周治疗5 d,连续治疗8周。于治疗前和治疗8周后（治疗后）采用美国国立卫生院脑卒中评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估2组患者的神经功能和抑郁状态,并同时采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清标本中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）和白细胞介素-6（IL-6）。 结果 治疗后,2组患者的NIHSS和HAMD评分以及TNF-α、IL-2、IL-6较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后的NIHSS 和HAMD评分分别为7.07±1.97（分）和9.39±2.61（分）,TNF-α、IL-2、IL-6分别为（84.82±11.35）pg/mL、（4.16±1.32）ng/L、（5.75±1.46）ng/L,上述各项指标与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 艾司西酞普兰联合高频重复经颅磁刺激可更有效地改善脑卒中患者的抑郁状态和神经功能,抑制炎症反应。     

经颅微电流刺激治疗联合心理干预对脑梗死后抑郁的影响

目的 探讨经颅微电流刺激治疗（CES）联合心理干预对脑梗死后抑郁的影响。 方法 采用随机数字表法将80例脑梗死后抑郁患者分为治疗组和对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复训练和心理干预，治疗组在此基础上辅以CES。治疗前、治疗4周后，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表（MMSE）及Barthel指数(BI)评分对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前，2组患者HAMD、MMSE及BI评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，2组患者HAMD、MMSE及BI评分均较组内治疗前改善，且治疗组HAMD［（11.91±4.34）分］、MMSE［（25.54±1.49）分］及BI评分［（65.19±5.28）分］优于对照组HAMD［（14.76±3.43）分］、MMSE［（22.79±1.38）分］及BI评分［（60.88±6.67）分］，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，治疗组总显效率（70.0%）高于对照组总显效率（37.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 CES联合心理干预能明显改善脑梗死后抑郁患者的抑郁症状及认知功能，对提高患者日常生活活动（ADL）能力具有重要作用。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死60例临床观察

目的:观察丁苯酞软胶囊治疗非溶栓急性脑梗死的临床疗效。方法:随机将120例非溶栓急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,对照组为神经内科制定的急性脑梗死的治疗方案,如阿司匹林、他汀类药,自由基清除剂、改善微循环药物、脑保护剂等。治疗组在对照组的基础上再加用丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司生产)200mg3,次/d,20d为1个疗程。2组在治疗开始前、治疗后分别进行美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)与日常生活活动能力量表(BI)评分。结果:治疗组治疗前后NIHSS评分及BI评分有明显改善(P<0.05、P<0.01),与对照组比较,治疗组疗后NIHSS评分及BI评分有显著差异(P<0.05),治疗14d后患者NIHSS及BI评分比较,治疗组优于对照组(P<0.01),且2组均无明显不良反应。结论:丁苯酞治疗急性脑梗死疗效较明显,可较快速改善神经功能,未见不良反应,值得临床上推广。     

银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的近期疗效研究

目的探讨银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床应用价值。方法选取2017年7月～2019年1月我院收治的脑梗死恢复期患者86例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各43例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用银杏叶片+丁苯酞软胶囊治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗3个月后血脂水平:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),及比较神经功能缺损(NIHSS)评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组NIHSS评分、血浆Hcy水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者疗效显著,可降低患者血浆Hcy值,改善其神经功能及血脂水平。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将58例急性脑梗死患者随机分为对照组（29例）和治疗组（29例）。对照组予阿司匹林0．1g/次，1次／d，胞磷胆碱钠注射液0．5g＋生理盐水250ml静滴，1次／d，共14d。治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊0．2g／次，4次／d，连服14d。两组分别于治疗前和治疗后第14d、30d评定患者临床神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]，并进行比较。结果治疗前对照组和治疗组NIHSS评分分别为14．50±3．84和14．86±3．91，差异无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后第14d、30d两组NIHSS评分分别为9．26±2．18和7．46±1．76、6．46±1．29和3．28±1．07，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞软胶囊可改善急性脑梗死的临床神经功能缺损，安全有效。     

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果

目的观察脑梗死患者采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗的临床效果。方法将72例脑梗死患者按治疗方法不同分为2组,对照组36例给予依达拉奉治疗,试验组36例给予依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗,比较2组的临床疗效、病情改善情况(NIHSS评分)和炎症因子(CRP、IL-8)水平变化情况。结果试验组总有效率显著高于对照组(88.89%比69.45%,χ~2=4.126、P=0.042);2组治疗后NIHSS评分与CRP、IL-8水平均较治疗前显著降低,且试验组降低较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死可促进患者病情恢复,降低患者炎症反应,有效缓解病情严重程度。     

丁苯酞注射液联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 研究丁苯酞注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死（ACI）的效果。方法 将收治的76例ACI患者按随机对照原则分为对照组和研究组各38例。对照组给予丁苯酞注射液治疗，研究组在对照组基础上联合疏血通注射液治疗，均连续治疗2周。比较两组临床疗效、神经功能、认知功能、日常生活能力及不良反应。结果 治疗后，研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数（ADL）评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率均为5.26%(P>0.05)。结论 丁苯酞注射液联合疏血通注射液治疗ACI可有效改善患者神经功能、认知功能，提升日常生活能力，疗效确切且安全性良好。