支气管镜在气管支气管结核诊断中的临床价值

目的探讨支气管镜检查在气管支气管结核诊断中的临床应用价值,以用于气管支气管结核早期诊治。方法收集唐都医院呼吸内科2013年11月1日至2015年10月31日诊断的气管支气管结核212例住院患者临床资料,分析支气管镜检查结果及临床特点。结果 212例患者中,经电子支气管镜检查确诊为气管、支气管结核患者,其中痰菌阳性患者151例(71.2%),合并肺结核者195例,合并其他肺外结核者17例,具有结核中毒症状者182例,支气管镜下溃疡坏死型最多(29.7%)。由于气管支气管结核临床表现不特异,临床误诊率高,本组212例患者中,误诊率高达25.9%,误诊时间最长为8个月,临床危害大。结论支气管镜检查在气管支气管结核诊断中具有重要的临床价值。     

支气管结核的诊断治疗评价

支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、软骨、结缔组织、平滑肌层及外膜的结核病。因其诊断主要依靠支气管镜检查来确诊,从支气管镜直接观察到的是气管、支气管的黏膜受到侵犯,加之临床上支气管结核多于气管结核,     

支气管结核介入的诊治方案

正支气管结核是发生在气管或支气管部位的结核病。其病变不仅限于黏膜层,如治疗不及时,病变可发展到黏膜下层、肌层、软骨,甚至可侵犯外膜或支气管外的组织结构,因而以往使用支气管内膜结核的诊断名称似欠准确,现已公认应改称为支气管结核[1]。随着支气管镜介入技术的快速发展,肺结核合并支气管结核的的被检出率越来越高。国内一     

超细电子支气管镜在气管支气管结核精准诊疗中的应用

目的:探讨超细电子支气管镜在气管支气管结核精准诊疗中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法,收集南京市第二医院2017年7月至2020年7月经常规支气管镜未诊断但经超细支气管镜诊断的气管支气管结核患者33例作为病例组,对同期入院的经常规支气管镜诊断气管支气管结核患者以相同年龄、性别为配对原则随机选择66例作为对照组,采用...     

纤维支气管镜对气管、支气管内膜结核的诊断分析

用纤维支气管镜对12例患者经活检、刷片、病理学、细菌学及手术证实为气管支气管内膜结核和（或）并肺结核其阳性率为78％。因容易误诊为慢性支气管炎等疾病可作为传染源长期排菌。纤维支气管镜是诊断本病的好方法。由于气管支气管病变主要是在黏膜下层，甚至可以侵犯肌层至软骨造成气管支气管狭窄。临床症状不一，可有咳嗽、胸痛、[第一段]     

1422例荧光支气管镜检查结果回顾性分析

目的探讨和评价荧光支气管镜在肺部疾病尤其是肺癌及支气管结核诊断中的价值。方法选择第四军医大学唐都医院呼吸内科2010年3月至9月支气管镜室使用荧光支气管镜检查的1422例临床资料,其中男性863例（60．69％）,女性559例（39．31％）;年龄最大86岁,最小4岁,平均57．84岁。分析了1422例荧光支气管镜检查的镜下及病理活检结果。结果支气管镜下白光与荧光均呈明显异常改变者,病理活检结果包括恶性病变,支气管结核、肉芽肿病变等改变;白光下异常,荧光镜下正常者,活检未发现1例恶性病变。白光下正常（包括黏膜轻度充血、肿胀者）而荧光镜下异常者,活检发现中一重度不典型增生1例;结论荧光支气管镜对于气管内明显可见并怀疑恶性病变的诊断价值不大,但黏膜荧光改变的程度可能有助于良、恶性病变的镜下鉴别。     

电子支气管镜检查在支气管内膜结核诊断中的应用

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis,EBTB）是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病。影像学,痰抗酸杆菌检测等检查无特异性,电子支气管镜可以直视下观察气管、支气管粘膜的病变,并在病变部位进行活检和刷检,提高了支气管内膜结核的诊断阳性率。我们回顾分析2005年1月～2008年12月我院经电子支气管镜检查确诊的68例支气管内膜结核患者的临床资料,分析如下。     

支气管结核临床-影像学-纤维支气管镜临床特征研究分析

目的探讨支气管结核（EBTB）的临床-影像学-纤维支气管镜特征。方法分析我院呼吸科2003年7月-2009年12月经病理和（或）细菌学证实的19例支气管结核患者的临床、影像学、纤维支气管镜、病理等资料。结果19例患者中自发病到就诊时间1个月至2年。结论支气管结核好发于中青年,女性。临床症状以咳嗽、喘息为主。影像学虽无特异性,但可为进一步检查提供线索;纤维支气管镜检查是诊断的重要手段。在病理分型中,Ⅱ型溃疡坏死型结核最常见,其次是Ⅰ型炎症浸润型和Ⅳ型瘢痕狭窄型;Ⅲ型肉芽增殖型往往与Ⅰ型和Ⅱ型合并存在。此外,活动性支气管结核的支气管黏膜刷检涂片阳性率高于支气管肺泡灌洗液。EBTB的确诊依赖于纤维支气管镜下的支气管黏膜刷检和／或支气管肺泡灌洗和／或支气管黏膜病理活检。     

130例支气管结核误诊分析

支气管结核是肺结核的一种常见并发症,支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或者黏膜下层及软骨的结核病[1],青年女性支气管结核发病率高,误诊、漏诊、误治率高,导致不可逆肺不张率高。为了进一步早期诊断,提高支气管结核治愈率,现将我院2005-2009年经支气管镜检查而确诊的130例支气管结核患者误诊、误治的情况进行回顾性分析。     

超细支气管镜在周围型肺癌诊断中的应用

目的 评价超细支气管镜检查在周围型肺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析32例行超细支气管镜检查的周围型肺癌患者,常规支气管镜检查未发现病灶,再次行超细支气管镜检查.结果 活检25处,刷检40处.确诊16例肺癌,腺癌8例,鳞癌4例,小细胞癌2例,未分类癌2例,诊断阳性率为50.0％(16/32).其中肺内带75.0％(12/16),肺外带25.0％(4/16).超细支气管镜对肺不同部位的肿块诊断阳性率差异有统计学意义(P-0.017),其对肺内带肿块诊断阳性率较肺外带及胸膜高.常规气管镜总检查时间9～32 min,平均17.6 min；超细支气管镜总检查时间25～65 min,平均38.9 min,超细支气管镜检查时间较常规气管镜检查时间长(P=0.013).所有患者均顺利完成检查,未发生气胸和致命性大出血,且咳嗽反应较普通支气管镜检查明显小.结论 超细支气管镜作为常规气管镜的补充,能探测更远的支气管腔并获得病理,是一种有效的诊断周围型肺癌的方法,且安全微创.     

支气管镜在支气管结核治疗中的应用

支气管结核（bronchial tuberculosis）又称支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis，EBTB），是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病，由于结核分枝杆菌侵袭黏膜、黏膜下层甚至进一步深入损害肌层、软骨，最终疤痕愈合导致气管、支气管管腔狭窄或管壁软化。EBTB的症状包括咳嗽、发热、咯血、胸痛、气促、消瘦等，由于起病缓慢，症状多样、缺乏特异性，早期X线表现可正常，所以EBTB极易发生误诊、漏诊。支气管镜检查是诊断EBTB最敏感、最特异的方法，经支气管镜直视改变、刷检、灌洗及活检可以显著提高确诊率。支气管镜在EBTB诊断中的作用已经为大家所认识，但是支气管镜介入技术在支气管结核治疗中的意义尚未引起足够的重视。支气管结核由于黏膜和黏膜下层结核分枝杆菌的浸润，使支气管壁正常结构破坏、纤维增生，抗结核药物不易渗入支气管结核病灶，这是目前支气管结核顽固难愈的主要原因。近年来，作为全身抗结核治疗的补充手段，支气管镜下治疗支气管结核的各项技术得以逐步应用和开展。下面就支气管镜介入技术在EBTB治疗中的应用作一综述。[第一段]     

CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值

目的探讨CT及支气管镜对支气管结核诊断中的价值。方法比较分析51例支气管结核患者的CT、支气管镜下表现及相关病理结果。结果 CT示支气管管腔不规则狭窄35(68.63%)例,肺门纵隔淋巴结肿大17(33.33%)例,支气管肺结核7(13.73%)例。误诊率为86.27%。支气管镜下表现:充血水肿4例(7.84%)糜烂坏死型15例(29.42%)肉芽结节型22例(43.14%)瘢痕型10例(19.61%)活检病理阳性35(68.63%)例,刷检阳性41例(80.39%)。结论 CT检查为支气管结核的诊断提供重要依据,有助了解病变部位、形态、范围和程度,但误诊率高。支气管镜检查可直观了解支气管粘膜改变,通过活检、刷检提高诊断的阳性率,是诊断支气管结核最快、最准确的方法。     

气管支气管结核的支气管镜诊治分析

目的分析46例气管支气管结核患者诊治情况及分析诊治过程中误诊、延迟诊断原因。方法分析46例患者支气管镜检查前误诊病因、镜下表现与刷检、黏膜活检、临床表现、气道狭窄情况。结果非呼吸专科医师就诊或诊所就诊39例,至诊断气管支气管结核时间1月~3年,中位数时间42天;2例患者首次支气管镜检查就发现中心气道狭窄,治疗后共有5例患者出现不同程度气道狭窄。7例患者住院支气管镜检查后诊断支气管结核,诊断气管支气管结核中位数时间为7.5天,治疗后未发生气道狭窄。两组在诊断时间上比较,P0.05,差异有统计学意义;两组在气道狭窄发生率上比较,P0.05,差异无统计学意义。结论气管支气管结核容易被非呼吸专科医师误诊,提高医师认知,及时行支气管镜检查、治疗,才能减少并发症的发生。     

纤维支气管镜在老年肺结核患者的应用

目的探讨纤维支气管镜在老年肺结核患者诊断和治疗中的应用。方法对168例怀疑老年肺结核的患者进行纤维支气管镜检查，有病变部位进行活检，予生理盐水20-40ml灌洗，灌洗液送检抗酸分枝杆菌培养，病理。并在肺部影像所示病变部分进行灌洗送检。结果确诊147例肺结核，合并肺癌5例（3．4％），合并支气管内膜结核者48例（32．7％）。经过治疗，在合并支气管内膜结核的48例患者中，愈合良好35例（72．9％），病变支气管管腔完全闭锁3例（6．3％），病变支气管管腔狭小10例（20．8％）。结论纤维支气管镜在老年肺结核的诊断及治疗中均有较高的应用价值。     

支气管镜对隐匿性支气管结核的诊断与治疗(附22例报告)

目的 研究分析支气管镜对CT检查考虑单纯肺结核患者合并支气管结核的诊断价值.方法 分析2009年1月～2010年12月期间来我院就诊的22例肺结核合并支气管结核患者的临床资料.结果 22例患者CT检查均未发现明显支气管狭窄及堵塞征象,临床表现为:顽固性咳嗽、大量排菌、肺部病灶变化大、痰菌难以转阴等;气管镜检查示炎症浸润型6例,溃疡及干酪坏死型8例,肉芽增生型6例.所有患者根据个人差异采取全身用药结合局部治疗,所有患者2个月内症状完全缓解,痰菌转阴,仅3例遗留轻度气管狭窄.结论 对于CT检查考虑单纯肺结核患者,尽早行支气管镜检查,并早期干预.     

CT 及支气管镜在支气管结核中的诊断价值简

目的 探讨CT及支气管镜对支气管结核诊断中的价值.方法比较分析51例支气管结核患者的CT、支气管镜下表现及相关病理结果.结果 CT示支气管管腔不规则狭窄35（68.63%）例,肺门纵隔淋巴结肿大17（33.33%）例,支气管肺结核7（13.73%）例.误诊率为86.27%.支气管镜下表现：充血水肿4例（7.84%）糜烂坏死型15例（29.42%）肉芽结节型22例（43.14%）瘢痕型10例（19.61%） 活检病理阳性35（68.63%）例,刷检阳性41例（80.39%）.结论 CT检查为支气管结核的诊断提供重要依据,有助了解病变部位、形态、范围和程度,但误诊率高.支气管镜检查可直观了解支气管粘膜改变,通过活检、刷检提高诊断的阳性率,是诊断支气管结核最快、最准确的方法.     

气管、支气管结核112例临床分析

气管、支气管结核的最后确诊有赖于细菌学或组织病理学。为了提高对本病的认识，进一步了解本病的临床特点及支气管镜下的表现，探讨本病的诊断方法，现将我院1992年10月～2008年12月间经支气管镜检查确诊的气管、支气管结核112例分析报告如下。     

单纯气管支气管结核60例临床分析

目的：探索单纯气管支气管结核的临床特征及诊断。方法：分析60例单纯气管支气管结核的临床表现，实验室检查，胸部X线及胸部CT表现及纤维支气管镜检查结果。结果：临床表现为咳嗽，喘鸣，发热，胸部X线表现为：肺不张，局限性肺气肿，纤维支气管镜检查结果：黏膜炎性浸润型占43．3％，黏膜溃疡或干酪坏死型占28．3％，肉芽增殖型占16．7％，瘢痕狭窄型11．7％，结论：纤维支气管检镜查是诊断气管支气管结核的最重要的方法。对了解 病情，指导治疗，预测预后有重要意义。     

重视支气管结核的诊断治疗

支气管结核，顾名思义，为发生在气管或支气管部位的结核病。气管、支气管结核的诊断主要依靠气管镜检查来确诊。从气管镜直接观察到的是气管、支气管黏膜受到侵犯，故一般称为支气管内膜结核。但近年发现病变往往不仅仅限于支气管的黏膜层，如治疗不及时，病变可进一步向下发展到黏膜下、肌层、软骨、甚至到黏膜外，使用支气管内膜结核的诊断名称，似欠准确，故改称为支气管结核。     

纤维支气管镜检查对支气管结核诊断的临床分析

目的为提高支气管结核的诊断水平。方法对37例经纤维支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析。结果纤维支气管镜下显示,充血炎症型占51.3%,溃疡、干酪坏死型占37.8%,肉芽增殖型占18.9%,瘢痕狭窄型占24.3%。纤维支气管镜刷检阳性率89.2%,活检阳性率43.2%。结论纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断具有重要的临床价值。