剖宫产术后子宫瘢痕妊娠误诊1例

<正>我科于2006年收治1例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠并误诊,报告如下。1病例资料患者28岁,孕2产1,因停经40余天,少量阴道流血3d于2006年5月28     

剖宫产术后瘢痕妊娠误诊1例

1病历摘要女,31岁,孕3产1。因停经46 d超声示宫内妊娠行人工流产术。术中刮出物中见绒毛组织。术后2周反复阴道出血不止,超声提示宫腔内无异常回声,子宫下段剖宫产切口部位形态和回声异常,彩色血流丰富,诊断子宫下段瘢痕部位妊娠。血β-HCG4 560 U/L。     

超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠14例临床分析

[目的]探讨超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断、鉴别诊断中的临床应用价值.[方法]对14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的声像图进行回顾性分析并进行超声分型.[结果]14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声检出包块型7例（7/9,1例误诊为不全流产,1例误诊为子宫肌瘤）;妊娠囊型2例（2/3,1例误诊为正常宫内孕囊）;破裂型1例;成形胎儿型1例（该病例为误诊病例）.[结论]超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便安全,结果可靠,但因剖宫产宫颈增长明显者易造成误、漏诊.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊致大出血3例分析

现对我院近年收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠大出血3例进行分析如下。1病历摘要例1:28岁。2 a前曾行剖宫产1次,此次因不规则阴道流血1个月余,大出血3 h由乡卫生院转入我院。3 d前在乡卫生院诊断为过期流产予口服息隐配伍米索前列醇,因未见组织物排     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠误诊4例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是一种少见的特殊类型的异位妊娠。其发病率为0.45‰,在有剖宫产史的异位妊娠中占17%[1]。近10 a来,为了保障母婴安全,提高围生儿的存活率,剖宫产率在全国范围内广泛上升,此病的发生率也呈上升趋势。我院1998-2009年收治的8例CSP患者,其中4例误诊,现分析如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠误诊1例分析

对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,30岁。因宫内孕39d在门诊行药物流产,服药后10d仍有阴道流血来复诊。超声示宫内残留,于下午3：00行清宫术。术中患者出现面色苍白,意识尚清,血压下降至90／45mmHg,阴道流血不止。故立即停止操作,阴道填塞纱布,急收住院（2004—0430）。查血常规Hb77g／LRBC2．67×10^12／L,HCT0．232,PLT130×10^9／L。给予止血三联及缩宫素20U治疗,阴道流血减少。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠21例临床分析

【目的】探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点,早期诊断和处置方法。【方法】回顾性分析2003年10月至2009年11月期间收治的21例CSP患者的临床资料。【结果】所有病例均有剖宫产、停经及妊娠早期阴道淋漓流血史,尿妊娠试验阳性,血D—HCG明显升高;大多数有剖宫产术后人流史（17／21）,7例伴有下腹隐痛。超声检查21例（明确诊断16例）,误诊先兆流产（2例）、稽留流产（2例）,葡萄胎（1例）。16例应用甲氨蝶呤配伍米非司酮＋超声监护下清宫术治愈,2例行子宫动脉栓塞后宫腔镜下电切术,3例行子宫切除。【结论ICSP是剖宫产远期的危险的并发症;诊断首选阴道超声检查;病情稳定者予以甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮＋超声监护下清宫不失为一种简便有效的治疗措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断研究进展

剖宫产率在我国临床发展中表现为逐渐增加的趋势,剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠情况较为常见,一旦处理不当,对患者的健康影响较大,对孕妇的生命健康造成了严重威胁,需要临床加强对此问题的重视程度.剖宫产术后切口处妊娠治疗的关键在于早期诊断并进行及时处理.本研究则在此基础上对临床相关研究进展情况进行分析,探究剖宫产术后子宫瘢痕妊...     

剖宫产术后切口瘢痕妊娠误诊分析

近年来随着剖宫产率的增加,以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean section pregnancy)的发生率逐渐增多,它是剖宫产的远期并发症之一,有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造     

剖宫产瘢痕妊娠误诊2例分析

对我院2009-02-2009-07收治剖宫产瘢痕妊娠误诊2例分析如下。1病历摘要例1:34岁,停经62d,要求终止妊娠。B超提示宫内胎囊2.5cm×2.8cm×1.5cm,未见胎芽胎心,2009-02-06以稽留流产收入院,以往剖宫产一次,人工流产一次,雌激素处理5d后复查子宫增大如孕10周大小,超声提示宫腔内6.5cm×4.2cm×2.2cm中强回声不均质团,考虑葡萄胎,行电吸宫术,宫腔吸出积血300ml,机化组织4cm×3cm×2cm,未见水泡样组织。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种特殊类型的剖宫产远期并发症,发生少,临床对其认识不够,常被误诊。将我院1999-01~2007-01收治的4例分析如下。1病历摘要例1:女,29岁,孕2产1,剖宫产后9个月。因停经51 d、阴道淋漓流血8 d来诊。尿HCG( ),B超检查提示宫内妊娠。门诊行人工流产术时出现阴道大量流血约700 m l,给予宫缩剂,按摩子宫等处置无效,宫腔填塞纱布后流血未见停止。B超再次探测见子宫下段前壁内不均质混合团块影,局部肌壁最薄处约0.2cm。由于总出血量达约1 500 m l。立即急诊行开腹探查术。术中探查:子宫下段前壁4 cm×3 cm紫蓝色,局部…     

超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠12例分析

目的：探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断价值并对误诊原因进行分析。方法：回顾性分析12例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的超声声像图特征,并与手术病理结果对比。结果：12例中确诊10例,诊断符合率为83.33%;误诊2例,误诊率为16.67%。结论：超声检查是早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠最直接有效的首选方法,它具有操作方便,安全可靠,诊断率高等优点,易被患者接受。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠误诊9例分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠误诊原因,提高对本病的认识,及时诊治.方法 回顾性分析桓台县人民医院2002-01-2009-12收治的23例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的临床表现、诊断及治疗.结果 早期确诊14例,误诊宫内妊娠9例,误诊率38.3％.误诊病例中8例因人工流产过程中子宫大出血行子宫破裂修补术或子宫全切术.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠早期诊断较困难,易误诊、误治,而至严重并发症.阴道超声有助于明确诊断.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产手术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断和治疗。方法：对4例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者进行追踪随访分析。结果：4例患者均有大量阴道出血。1例行子宫切除，2例用甲氨蝶呤药物治疗加清宫术保守治疗成功，1例药物流产加清宫术保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再次妊娠时，有发生子宫瘢痕处妊娠的可能．应该尽早超声诊断，可以药物治疗成功。     

超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的运用价值评价

目的:评估超声检查对剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床诊断作用。方法:将2016年3月—2018年3月本院诊治的72例CSP病人作为对象,均施予彩超检查,并评价这些病人的诊断效果。结果:72例CSP病人经超声诊断后,确诊71例,诊断正确率为98.61%(71/72);在确诊病例中,31例为孕囊型,15例为流产型,25例为混合包块型;有1例因孕囊变形及拉长不显著,被漏诊为正常妊娠,漏诊率为1.39%(1/72)。结论:超声检查在CSP诊断过程中发挥了显著作用,可及早确定瘢痕妊娠的类型,具有较高的运用价值。     

子宫瘢痕妊娠五例误诊分析及文献复习

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于前次子宫前壁峡部切口上,占异位妊娠的0．045％,占有剖宫产史异位妊娠的6．1％。临床极易将子宫瘢痕妊娠误诊为宫内妊娠而行人工流产术,引起致命性大出血而危及生命,故早期诊断、正确治疗尤其关键。现将我院1994～2004年收治并误诊的5例子宫瘢痕妊娠报告如下并结合文献进行复习。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕部位的子宫肌层,在过去是一种少见的异位妊娠。随着近年来剖宫产率的不断升高,瘢痕妊娠的发病率呈明显上升趋势。瘢痕妊娠如能早期诊断,处理及时得当,则能减少并发症,保留生育功能。否则可能导致大出血、DIC、子宫破裂、全子宫切除等。剖宫产史及超声检查可为刮宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断提供重要依据。现将我院2006—01—2010—02收治的12例患者的临床资料分析如下。     

经阴道超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊治中的价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）指受精卵着床于子宫下段前壁瘢痕切口处,为剖宫产远期并发症之一,约占异位妊娠的6.1%[1-2]。由于剖宫产术后瘢痕收缩不良、子宫下段缺乏肌纤维,该部位的出血不能有效止血时,可能出现子宫大出血甚至子宫破裂而危及患者生命[3-4]。因此,早期诊断CSP对临床及时处理并发症的发生相当重要[5]。经阴道彩色多普勒超声无创、简便、经济,且检查时高频探头位于盆腔近场.     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕的评价及瘢痕妊娠的检查分析

目的 分析经阴道超声(TVS)对剖宫产术后子宫瘢痕愈合情况的评价及瘢痕妊娠的超声表现,提高瘢痕妊娠的检出率。方法 回顾性分析我院915例剖宫产史半年以上,疑诊早孕拟人工终止妊娠或疑诊流产不全拟清宫术前TVS检查宫内情况的资料,总结子宫瘢痕的超声表现、孕囊与瘢痕的关系及17例瘢痕妊娠的超声特征。结果 860例子宫瘢痕愈合良好;38例子宫瘢痕憩室形成;649例瘢痕子宫正常部位妊娠;17例子宫瘢痕部位妊娠,其中孕囊型15例,包括内生型9例,外生型6例;团块型2例。结论 TVS能较好地观察评价剖宫产术后子宫瘢痕的愈合情况,早期诊断瘢痕妊娠,阻断不恰当人流及妊娠。     

30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策。方法对30例患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理经验。结果30例全部治愈出院，治愈率100％，无严重并发症和不良反应发生。结论积极有效的护理是保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗成功的重要环节。