两种特异性免疫方案治疗尘螨过敏哮喘临床对比研究

目的探讨皮下特异性免疫治疗(SCIT)和舌下特异性免疫治疗(SLIT)方案对尘螨过敏哮喘患儿病情控制效果、实验室指标及安全性的影响。方法研究对象选取我院2016年1月-2017年5月诊治尘螨过敏哮喘患儿共134例,以随机数字表法分为A组(67例)和B组(67例),在常规糖皮质激素吸入基础上分别加用SCIT与SLIT方案治疗,比较两组患儿治疗前后临床症状评分、C-ACT评分、FeNO、sIgG4、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、Th17、Treg水平,不良反应发生率。结果两组患儿治疗后C-ACT评分、C-ACT评分、FeNO、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、Th17及Treg水平均显著优于治疗前(P0.05);两组患儿治疗后以上指标组间比较差异无显著性(P0.05);但A组患儿治疗后sIgG4水平均显著高于B组、治疗前(P0.05);同时两组患儿不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论 SCIT和SLIT方案治疗尘螨过敏哮喘患儿总体疗效和安全性相当,且作用机制与抑制气道炎症和促进免疫平衡紊乱状态恢复密切相关;但SLIT方案在人体内并未通过提高IgG4水平而达到治疗目的,此方面潜在原因还有待进一步探索。     

舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿的效果及对患儿呼出气一氧化氮和血清免疫学指标的影响

目的探讨舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿的临床效果及对患儿呼出气一氧化氮和血清免疫学指标的影响。方法选择2014年1月至2016年12月我院收治的对尘螨过敏的哮喘患儿46例,按照信封法分为对照组和观察组,每组23例。对照组患儿给予常规治疗;观察组患儿在对照组患儿治疗基础上给予舌下免疫治疗。比较两组患儿的临床治疗效果;检测比较两组患儿治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)水平、血清免疫学指标的变化;观察比较两组患儿不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿日间、夜间哮喘症状评分,呼出气FeNO、血清CD4+、CD8+、SIgE水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿日间、夜间哮喘症状评分,呼出气FeNO、血清CD8+、SIgE水平均显著低于对照组(P0.05);血清CD4+水平显著高于对照组(P0.05)。两组患儿均无明显不良反应发生。结论舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿,能有效减轻患儿咳嗽、气促、胸闷等临床症状,疗效显著;能显著降低患儿呼出气FeNO、血清CD8+、SIgE水平,升高血清CD4+水平,有效改善患儿的免疫功能。     

舌下特异性免疫治疗对尘螨过敏致儿童变应性咳嗽的临床疗效及安全性研究

目的探讨舌下特异性免疫治疗对尘螨过敏致儿童变应性咳嗽(AC)的临床疗效及安全性。方法选取2017年11月—2018年5月昆明市儿童医院呼吸与危重症科门诊收治的尘螨过敏致AC患儿72例,随机分为对照组37例和观察组35例。对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予舌下特异性免疫治疗。比较两组患儿治疗前及治疗后1、4、12个月视觉模拟评分法(VAS)评分、咳嗽症状积分,治疗初及治疗后4、12个月用药评分,治疗前及治疗后4个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、血清总免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸粒细胞分数,治疗后4、12个月复发情况及不良反应发生情况。结果两组患儿治疗前及治疗后1个月VAS评分、咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后4、12个月VAS评分、咳嗽症状积分低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗初始用药评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后4、12个月用药评分低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前FEV_1、血清总IgE水平、嗜酸粒细胞分数及治疗后4个月FEV_1比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后4个月血清总IgE水平、嗜酸粒细胞分数低于对照组(P0.05)。观察组患儿治疗后4、12个月复发率低于对照组(P0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论舌下特异性免疫治疗能有效缓解尘螨过敏致AC患儿的咳嗽症状,减轻炎性反应,降低疾病复发率,减少用药,且安全性良好。     

粉尘螨滴剂舌下SLIT治疗法对过敏性哮喘病儿血清免疫学指标的影响

目的研究过敏性哮喘患儿采用粉尘螨滴剂舌下SLIT治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年12月接诊的76例过敏性哮喘患儿,将其分为两组。常规治疗38例作为对照组,粉尘螨滴剂舌下SLIT治疗38例作为观察组,观察血清免疫学指标和肺功能的变化,比较哮喘症状评分。结果治疗后,两组患儿TIg E、Slg G4、ECP指标明显降低,差异显著(P0.05);PEF、FEV1/FVC指标明显提高,差异显著(P0.05);哮喘日间评分、夜间评分明显降低,差异显著(P0.05)。观察组指标改善和症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予过敏性哮喘患儿粉尘螨滴剂SLIT治疗效果突出,有利于调节免疫状态、改善肺功能,值得推广。     

雾化吸入布地奈德联合口服西替利嗪治疗小儿哮喘的临床疗效及其护理方法

目的分析雾化吸入布地奈德联合口服西替利嗪治疗小儿哮喘的临床疗效及其护理方法。方法选取2015年4—6月简阳市人民医院收治的哮喘患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿在雾化吸入布地奈德的同时口服西替利嗪;两组患者均连续治疗2周。两组患儿治疗期间同时加强护理干预。比较两组患儿治疗前后临床症状积分、血清炎性因子〔白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素17(IL-17)〕水平、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿日间症状积分、夜间症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿日间症状积分、夜间症状积分低于对照组(P0.05);治疗后两组患儿日间症状积分、夜间症状积分均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患儿血清IL-8、TNF-α、IL-17水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清IL-8、TNF-α、IL-17水平低于对照组;治疗后两组患儿血清IL-8、TNF-α、IL-17水平均低于治疗前(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合口服西替利嗪可有效缓解哮喘患儿临床症状,降低血清炎性因子水平,而加强护理干预可增强患儿治疗依从性、减少不良反应的发生。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗多重过敏的过敏性哮喘的临床评价

目的观察标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对多重过敏的过敏性哮喘(AS)的疗效及安全性。方法收集接受规则治疗2年且随访资料完整的轻、中度AS患者141例,按皮肤点刺试验结果及患者治疗意愿,分为单一尘螨过敏免疫治疗组(单一免疫组)41例、多重过敏免疫治疗组(多重免疫组)51例和多重过敏常规治疗组(多重常规组)49例。3组均应用小至中等剂量的吸入型糖皮质激素+长效β2受体激动剂,免疫组在此基础上给予粉尘螨滴剂SLIT,进行2年的随访观察,评价疗效。结果治疗2年后,多重免疫组的症状评分、用药评分显著低于多重常规组,ACT评分显著高于多重常规组(P0.05)。治疗2年后,多重免疫组的各项指标与单一免疫组比较差异均无统计学意义(P0.05)。多重免疫组与SLIT有关的不良反应发生率为9.80%,与单一免疫组类似(9.76%)。结论标准化粉尘螨滴剂综合药物治疗多重过敏的AS患者,较常规药物更能明显改善哮喘症状,减少药物使用,提高哮喘控制水平,可达到单一过敏患者的相似的治疗效果,未发生严重不良反应。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘有效性及安全性的双盲随机对照研究

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘的有效性及安全性。方法选取2011年10月—2016年12月南宁市第二人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿106例,采用随机、双盲法分为对照组与观察组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗;两组患儿均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分、血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平、免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)]及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿日间、夜间症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间症状评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂可有效缓解支气管哮喘患儿临床症状,减轻机体炎性反应,改善免疫功能及肺功能,且安全性较高。     

益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效

目的观察益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月广西中医药大学第一附属医院收治的手足徐动型脑瘫患儿104例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组患儿予以Bobath疗法,观察组患儿予以益脑增智针法联合Bobath疗法;两组患儿均连续治疗6个月。比较两组患儿临床疗效和治疗前后精细运动发育商(FMQ)评分、Caroll手功能评定量表评分、日常生活能力量表(ADL)评分、智力发育量表评分、CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量、血清白介素10(IL-10)水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并观察治疗后临床症状发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿FMQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FMQ评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿Caroll手功能评定量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿Caroll手功能评定量表评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿ADL评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿智力发育量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿智力发育量表评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清IL-10水平高于对照组,血清TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患儿临床症状发生率低于对照组(P0.05)。结论益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效确切,可有效改善患儿双上肢精细运动功能、患侧手功能,提高患儿日常生活活动能力,促进患儿智力发育,调节患儿免疫功能,减轻炎性反应,减少临床症状的发生。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效。方法连续收集2014年1月—2017年4月在聊城市东昌府人民医院儿科就诊的学龄期支气管哮喘患儿220例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组患儿给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患儿在对照组基础上给予百令胶囊治疗;两组患儿均连续治疗24周。比较两组患儿治疗前后临床症状评分、肺功能指标、外周血嗜酸粒细胞百分比、外周血免疫球蛋白E(Ig E)水平,比较两组患儿治疗后6、12、18、24周有效率,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿咳嗽症状积分和哮喘控制测试表(ACT)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿咳嗽症状积分低于对照组,ACT评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FVC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿外周血嗜酸粒细胞百分比和Ig E水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿外周血嗜酸粒细胞百分比和Ig E水平高于对照组(P0.05)。治疗后6、12、18、24周观察组患儿有效率高于对照组(P0.05)。绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患儿累积有效率高于对照组(P0.001)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿肺功能,减轻患儿炎性反应,且安全性较高。     

舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗儿童多种变应原过敏哮喘鼻炎的疗效研究

目的探讨舌下含服尘螨变应原疫苗对多种变应原过敏哮喘鼻炎儿童治疗的临床疗效。方法选291例年龄4～13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿为免疫治疗对象,根据皮肤点刺试验结果分成尘螨过敏组(80例)、尘螨及蟑螂过敏组(71例)、尘螨及花粉过敏组(74例)、尘螨及狗毛过敏组(66例)共4组。全部病例完成包括尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验,点刺试验后观察阳性反应。应用浙江我武生物科技有限公司提供的"粉尘螨滴剂"进行临床免疫治疗,记录治疗前后症状和体征评分以及不良反应。结果哮喘并变应性鼻炎完成1年免疫治疗的总有效率为62.5%,其中尘螨过敏组为53.8%,尘螨及蟑螂过敏组为66.2%,尘螨及花粉过敏组为70.3%,尘螨及狗毛过敏组为60.6%。各治疗组间有效率比较差异无统计学意义(x~2=5.107,P0.05)。与用药有关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率为23.67%,未出现过敏性休克的严重副作用。结论舌下含服尘螨变应原疫苗对单一变应原和多种不同变应原混合过敏的哮喘和鼻炎儿童免疫治疗是安全有效的。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能的影响。方法选取2015年9月—2016年9月保定市第一中心医院收治的CVA患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者予以孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素5(IL-5)]水平、肺功能指标[用力呼气25%肺活量的瞬间流量(FEF_(25%))、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF_(75%))]、咳嗽症状评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清TNF-α、IL-5水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-5水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效改善CVA患者肺功能,减轻患者气道炎性反应,缓解患者咳嗽症状,且安全性较高。     

沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效及其对气道炎性反应的影响

目的观察沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效,探讨其对气道炎性反应的影响。方法选取淮安市第一人民医院儿科2014年9月—2016年6月收治的哮喘患儿128例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组64例。在常规哮喘护理基础上,对照组患者给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂,而治疗组患儿给予沙美特罗替卡松粉气雾剂;两组患儿均连续治疗1个月。比较两组患儿治疗有效率,治疗前后血清白介素12(IL-12)、白介素(IL-18)、白介素(IL-33)水平。结果治疗组患儿治疗有效率为96.88%,高于对照组的84.37%(P0.05)。两组患儿治疗前血清IL-12、IL-18、IL-33水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患儿血清IL-12、IL-18、IL-33水平低于对照组,且治疗后两组患儿血清IL-12、IL-18、IL-33水平低于治疗前(P0.05)。结论沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效确切,可有效缓解气道炎性反应。     

痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月无锡市儿童医院收治的肺炎支原体肺炎患儿143例,随机分为对照组71例和观察组72例。对照组患儿入院后给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用痰热清注射液;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿治疗前后莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平,临床症状和体征改善时间及临床疗效。结果治疗前两组患儿LCQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿LCQ评分高于对照组(P0.05);治疗后两组患儿LCQ评分均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患儿IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05);治疗后两组患儿IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、啰音及胸部X线检查结果好转时间均短于对照组(P0.05)。观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低患儿炎性因子水平、缓解患儿临床症状和体征。     

中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果

目的分析中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果。方法选取2013—2014年三亚市中医院收治的小儿支气管哮喘患儿92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。在常规治疗及中药穴位敷贴治疗(持续治疗3年)基础上,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上予以中药穴位敷贴专项护理。比较两组患儿临床疗效,临床症状和体征消失时间、急性发作次数、再住院次数,护理前后圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分及血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G4(IgG4)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素4(IL-4)、白介素13(IL-13)、干扰素γ(INF-γ)和白介素12(IL-12)水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间短于对照组,急性发作次数、再住院次数少于对照组(P0.05)。护理前两组患儿疾病症状评分、疾病影响评分、活动受限评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患儿疾病症状评分、疾病影响评分、活动受限评分低于对照组(P0.05)。护理前两组患儿血清IgE、IgG4、ECP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患儿血清IgE、IgG4、ECP水平低于对照组(P0.05)。护理前两组患儿血清IL-4、IL-13、INF-γ、IL-12水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患儿血清IL-4、IL-13水平低于对照组,血清INF-γ、IL-12水平高于对照组(P0.05)。结论中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果较好,可有效改善患儿临床症状和体征,减少急性发作次数、再住院次数,提高患儿的生存质量和免疫功能。     

氨溴特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的观察氨溴特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选取2014—2015年黄石市爱康医院儿科收治的CVA患儿240例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例。两组患儿入院后均接受常规治疗,而观察组患儿给予氨溴特罗治疗2周。比较两组患儿治疗前后日间和夜间咳嗽症状评分及外周血嗜酸粒细胞分数,临床疗效,治疗后生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿日间、夜间咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间咳嗽症状评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿外周血嗜酸粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿外周血嗜酸粒细胞分数低于对照组(P0.05)。观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后观察组患儿情感功能、活动功能、临床症状评分及生活质量总分均高于对照组(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氨溴特罗治疗小儿CVA的临床疗效确切,可有效改善患儿临床症状,降低外周血嗜酸粒细胞分数,提高患儿生活质量,且安全性较高。     

阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响。方法选取枣庄矿业集团枣庄医院2014年1月—2015年1月收治的支原体肺炎患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿入院后均给予对症支持治疗,对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,连续治疗2个疗程;观察组患儿在对照组基础上联合双黄连口服液连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数)及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于治疗前,CD+8细胞分数低于治疗前(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子水平,改善免疫功能,且安全性较高。     

冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘缓解期患儿免疫细胞因子及肺功能的影响

目的探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘缓解期患儿免疫细胞因子及肺功能的影响。方法2014年7月—2015年8月前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院儿科收治的支气管哮喘缓解期患儿107例,采用拆信封法分为对照组53例和治疗组54例。两组患儿均于夏季三伏天接受穴位贴敷治疗10次,对照组患儿给予安慰剂穴位贴敷,治疗组患儿给予冬病夏治穴位贴敷。比较两组患儿首次贴敷治疗前及末次贴敷治疗后免疫细胞因子〔核转录因子κB(NF-κB)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)及白介素13(IL-13)〕及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)〕。结果两组患儿首次贴敷治疗前血清NF-κB、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患儿末次贴敷治疗后血清NF-κB、IL-4、IL-6、IL-8、IL-13水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(P0.05)。两组患儿首次贴敷治疗前FEV1和PEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患儿末次贴敷治疗后FEV1和PEF高于对照组(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷疗法能有效调节支气管哮喘缓解期患儿免疫细胞因子水平,改善患儿肺功能。     

粉尘螨滴剂治疗粉尘螨致敏过敏性鼻炎和哮喘的疗效及其作用机制

目的探讨舌下特异性免疫疗法（SLIT）治疗过敏性鼻炎和哮喘的临床疗效及其作用机制。方法选择30例对粉尘螨过敏的过敏性鼻炎和轻度哮喘患儿（观察组）,采用粉尘螨滴剂（畅迪）治疗24周;另选25例同龄健康儿童作为正常对照组。应用双抗体夹心ELISA法检测两组血清IL-17、IL-10、特异性IgE（SIgE）、特异性IgG4（SIgG4）;测定观察组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞（Eos）计数、肺功能/气道阻力,以及鼻炎和哮喘症状评分、症状总评分。结果与正常对照组及同组治疗前比较,观察组治疗后血清IL-17下降,IL-10、SIgG4升高,外周血Eos计数下降,第1秒用力呼气容积占预计值百分率升高,气道阻力下降（P〈0.01或〈0.05）。观察组治疗前后血清IL-10与SIgG4水平均呈正相关,与症状总评分均呈负相关（P均〈0.01）;有效率为93.3%%。结论 SLIT是儿童呼吸道变应性疾病安全、有效的治疗方法,其可能通过抑制Th17细胞分化、相关促炎症细胞因子表达和Th2细胞因子产生,增强调节性T细胞活性,调节机体免疫状态,诱导免疫耐受。     

克拉霉素对儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症的影响及疗效分析

目的分析克拉霉素对儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症的影响以及疗效,探讨其临床适用性。方法选取从2011年5月至2013年9月于我院接受治疗的92例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究资料,按照随机数表法将患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组采用基础治疗方案进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用克拉霉素进行治疗。观察并记录两组患儿治疗前后肺功能和ACT评分,治疗后两组患儿诱导痰中各种白细胞数量、炎性细胞因子水平以及临床疗效,并进行比较。结果两组患者治疗后肺部功能以及ACT评分明显高于治疗前,治疗组患儿肺部功能以及ACT评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患儿诱导痰中各种白细胞数量明显低于对照组,而炎性细胞因子水平中IL-2高于对照组,TNF-α、IL-6低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组患儿总有效率为84.8%,而对照组为65.2%,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论克拉霉素对儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著,可以减少气道炎症,改善肺功能,适合临床长期推广应用。     

小儿定喘口服液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨小儿定喘口服液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择2017年5月至2019年6月在我院治疗的儿童咳嗽变异性哮喘患儿124例为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患儿雾化吸入布地奈德混悬液治疗;观察组患儿在对照组治疗的基础上加服小儿定喘口服液治疗,疗程1个月。比较两组患儿的临床疗效、炎症因子水平、免疫球蛋白水平以及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,观察组患儿的治疗总有效率(87.1%)显著高于对照组(71.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平均明显下降,观察组患儿的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的血清免疫球蛋白IgM、IgG及IgA水平均显著升高,观察组患儿的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿定喘口服液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘,可显著提高临床治疗效果,降低炎症水平,提高患儿免疫力,治疗安全性高。