多学科综合治疗晚期血吸虫病效果观察

目的 探讨多学科综合治疗晚期血吸虫病的疗效。 方法 选择2010年1月至2011年12月接受多学科综合治疗的173例晚期血吸虫病患者（其中巨脾型患者75例,腹水型患者98例）和2007年1月至2009年12月接受单学科治疗的晚期血吸虫病患者193例（其中巨脾型84例,腹水型109例）为研究对象,比较不同治疗模式的临床疗效。 结果 与单学科治疗相比,多学科综合治疗巨脾型晚期血吸虫病的术前准备时间、住院时间缩短（P < 0.01）,手术时间短、术后并发症减少、住院费用降低（P < 0.05）,病人投诉下降（P > 0.05）;治疗腹水型晚期血吸虫病的治疗前时间、腹水消失时间缩短（P <0.01）,住院时间缩短、治疗后并发症减少、住院费用降低、病人投诉下降（P < 0.05）。 结论 多学科综合治疗晚期血吸虫病能提高疗效,减少并发症,并改善患者的生活质量。     

晚期血吸虫病多学科综合治疗的价值与评价

晚期血吸虫病病情复杂,并发症多,严重威胁患者生命健康。本综述通过对晚期血吸虫病临床分型、辅助检查与治疗的主要手段(包括手术类型等)进行综合分析与评价,认为根据患者具体情况制定的个体化多学科综合治疗方案是晚期血吸虫病最合理的治疗模式。建议今后要设立多学科协作的诊疗制度,定期组织多学科病例讨论,形成稳定的治疗团队,以提高晚期血吸虫病的诊疗水平,减少误诊,提高疗效。     

马洛替酯治疗晚期血吸虫病临床观察

用马洛替酯治疗晚期血吸虫病85例,每例均有临床诊断证据.每日剂量为600mg,分3次口服、连续3个月.结果能使患者症状减轻或消除,血清白蛋白上升至正常水平,MAO下降,改善肝功能;Th/TS比值上升,免疫功能得到调整;B超显示门脉管径缩小到门脉高压指标以下,腹水消退.治毕1年随访疗效稳定.     

2015年湖南省晚期血吸虫病治疗救助特征分析

目的了解2015年湖南省晚期血吸虫病(晚血)治疗救助患者的特点和分布现状,为完善晚血治疗救助政策提供参考依据。方法按照晚血治疗救助标准,对湖南省2015年在册晚血患者进行核查与确认,对符合晚血治疗救助标准者进行流行病学调查,分析比较救助患者在人口学、诊疗史及治疗救助等方面的特征。结果 2015年湖南省救治晚血患者3 850人,男性2 664人(69.19%),女性1 186人(30.81%),主要分布在岳阳、常德、益阳3个血吸虫病流行市。晚血救治患者中腹水型2 369例(61.53%),巨脾型1 466例(38.08%),结肠增殖型及侏儒型15例(0.39%);平均年龄(62.94±11.67)岁,以60岁以上高年龄人群为主(64.31%)。晚血救治患者首次确诊平均年龄(53.85±21.32)岁,主要集中在40~60岁(68.57%);平均患病年限(9.58±10.06)年,主要为10年以内(75.95%);首次确诊血吸虫病到首次确诊晚血平均历时(22.33±14.20)年。晚血救治医院以县级为主(76.57%),患者救治有效率为94.46%,享有医保(农村合作医疗、城镇医保等)者占86.57%。结论湖南省晚血救治患者数量较多,临床治愈率偏低,晚血救治任务仍然较重。腹水型、高年龄晚血患者是治疗救助的重点。     

晚期血吸虫病并发胆囊结石的探讨

为探讨晚期血吸虫病（下称晚血）并发胆囊结石的情况,我们于1996年9月至1997年3月,对昆山市20个乡镇的在册晚血患者进行了调查。1对象和方法1．1调查对象昆山市1986年建卡的在册晚血,由乡村医生上门通知患者,嘱其于次日晨空腹到镇卫生院进行检查。1．2调查方法每例检查对象均询问病史,体格检查,抽血直肝功能,B超探查肝、胆、脾及门静脉,脾静脉内径,肝实质声像图按开罗血吸虫病超声诊断咨询会议标准[1]分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,有明确胆囊结石手术史者亦列为阳性。1．3资料统计将资料输入微机,用EPI－INFO软件进行统计。2结果2．1…     

晚期血吸虫病与HBV感染的关系

目的 探讨晚期血吸虫病（晚血）与HBV感染的关系。方法 对250例住院晚血患者进行B超、肝功能、HBsAg等检查,观察晚血合并HBV感染与晚血分型、肝功能异常、肝癌发生率及死亡率等相关因素的关系。结果 250例晚血患者中HBsAg阳性者占58.4%。晚血合并HBsAg阳性者的ALT升高率（46.6%）、黄疸发生率（23.3%）、肝癌发生率（17.8%）和死亡率（23.3%）均明显高于单纯晚血患者（P＜0.05或P＜0.01）。结论 晚血合并HBV感染在血吸虫病损害的基础上加重了对肝脏的损害,促进了肝脏病变的发展。     

晚期血吸虫病难治性腹水治疗的对照研究

目的探讨晚期血吸虫病难治性腹水优化治疗方案。方法将符合晚期血吸虫病难治性腹水诊断标准的病人按入院时间先后顺序随机分为常规治疗组、白蛋白冲击治疗组、大剂量利尿剂治疗组和综合治疗组,分别按各组所定的治疗方案进行治疗,疗程为4周。每天观察腹围、尿量、体重变化,每周复查一次B超、肝功能、肾功能,观察腹水、A/G、肾功能变化情况。疗程结束后,按显效、有效、无效标准,统计各治疗组间显效、有效、无效的例数和百分率。结果在总有效率、复发率、A/G升高率和肾功能改善方面,白蛋白组、综合组均优于常规组、利尿剂组(P均<0.01),且白蛋白组和综合组之间、利尿剂组与常规组之间差异无统计学意义(P均>0.05);在病例死亡率上,综合组要显著低于其他3组(P<0.01)。结论综合考虑总有效率、复发与死亡、A/G与肾功能变化、治疗成本等因素,综合组疗效最佳,值得推广应用。     

武汉市免费住院治疗晚期血吸虫病病人管理模式探讨

从2001年起，武汉市利用社会捐赠资金和财政专项经费为全市的晚期血吸虫病（简称晚血）患者实施免费住院救治，并配套制定了一系列规章和管理办法，保证了项目的顺利实施，探索出了一套有效的管理模式。至2005年，全市共免费救治晚血患者560人899次，其中89例巨脾型患者作了脾切除手术，1例结肠增殖型患者作了结肠手术，效果良好。     

晚期血吸虫病合并肺结核18例治疗效果

分析18例晚期血吸虫病（晚血）合并肺结核患者的治疗效果,结果表明,根据晚血患者肝功能受损程度,合理、优化调整抗结核药物种类及剂量是减轻患者肝功能损害、提高抗结核治疗率的关键。     

利尿剂不同时间调整剂量治疗晚期血吸虫病腹水效果

目的 目的 探讨利尿剂不同时间调整剂量对腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 的疗效及安全性。方法 方法 将80例腹水型晚血患者随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组患者接受螺内酯和呋塞米, 首剂分别为100 mg/d和40 mg/d, 若疗效不佳, 按首剂量标准每4 d增量1次, 逐渐增量至最大剂量螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d; 对照组患者同样接受螺内酯和呋塞米, 首剂与观察组相同, 若疗效不佳时, 则按首剂量标准每7 d增量1次, 逐渐增量至与观察组相同的最大剂量。其他常规治疗2组相同。结果 结果 观察组和对照组患者平均体重减轻量为 （5.62±1.28）kg和 （5.42±1.37）kg, 平均起效时间为（3.84±2.36）d和 （4.65±2.86）d, 平均每日体重减轻量为 （0.41±0.16）kg和 （0.35±0.11）kg, 有效率为95.0%和92.5%, 2组差异均无统计学意义 （P均＞0.05）。腹水从中度减至轻度所需时间观察组为 （10.70±3.01）d, 对照组为 （14.75±5.62）d （u= 3.876, P＜0.01）。结论 结论 采用利尿剂治疗晚血腹水, 以4 d为1个周期调整剂量为宜。     

丹参酮IIA磺酸钠治疗晚期血吸虫病肝纤维化的效果观察

目的 目的 观察丹参酮IIA磺酸钠注射液 （STS） 治疗晚期血吸虫病 （晚血） 肝纤维化的临床效果。 方法 方法 观察对象分为对照组和治疗组, 对照组进行常规保肝治疗14 d, 治疗组在对照组同样治疗方法的基础上加用STS。2组患者分别在治前及治后第15 d进行门静脉内径测量、 肝纤维化4项指标 （PⅢP、 CⅣ、 HA、 LN） 及血清酶活性3项 （ALT、 AST、 γ?GT） 测定。所有患者血吸虫病胶体染料法 （DDIA）、 HBsAg均为阴性。结果 结果 治疗后, 2组患者的门静脉内径及血清酶各项指标的阳性数均有所下降, 但差异均无统计学意义。治疗组纤维化指标阳性数均有所下降, 但仅CⅣ差异有统计学意义 （χ2 = 4.303, P = 0.037）; 对照组则有升有降。以测量指标数值的降低判断改善情况, 治疗组肝纤维化指标中有3项 （PⅢP、 CⅣ、 HA） 达到改善, 其中2项 （PⅢP、 HA） 达到明显改善。血清酶指标无改善。结论 结论 STS有较好的抗肝纤维化作用。     

腹水型晚期血吸虫病合并HBV感染患者抗病毒治疗疗效分析

目的 目的 提高晚期血吸虫病 （晚血） 合并HBV感染患者抗病毒治疗的疗效, 减少并发症, 提高生活质量。方法 方法 选择2003年2月至2012年12月在作者所在医院行抗病毒治疗的27例腹水型晚血合并HBV感染患者作为治疗组, 对其 抗HBV治疗的临床及随访资料进行回顾性分析; 同时以31例未作抗乙肝病毒治疗、 病情基本相同的腹水型晚血合并 HBV感染患者作为对照。结果 结果 治疗组自发性腹膜炎、 肝性脑病、 肝肾综合征、 上消化道出血、 原发性肝癌的发生率明 显低于对照组, 肝功能、 肾功能、 凝血酶原时间检测指标明显优于对照组, 死亡率明显低于对照组。结论 结论 腹水型晚期血 吸虫病合并HBV感染患者通过抗病毒治疗, 可明显改善患者愈后, 提高患者生存率。     

丹参酮IIA磺酸钠治疗晚期血吸虫病效果

目的 目的 观察丹参酮IIA磺酸钠注射液 （STS） 治疗晚期血吸虫病 （晚血） 临床效果。 方法 方法 选择2012?011-2013?11 入住东台市头灶中心卫生院的晚血患者50例, 予以STS治疗10 d, 治疗前、 后进行门静脉内径、 丙氨酸氨基转移酶、 天冬氨 酸氨基转移酶、 γ?谷氨酰转肽酶 （γ?GT）、 Ⅲ型前胶原肽、 Ⅳ型胶原、 层黏蛋白、 透明质酸 （HA） 检测。结果 结果 治疗前血清学检 测指标的均值除HA高于正常外, 余均正常; 指标异常患者数最高分别为γ?GT （26.0%） 及HA （54.0%）。治疗后各项指标均 值和指标异常患者数均有所下降, 但HA的均值仍高于正常。门静脉内径由治前的 （10.5±1.7） mm降至治后的 （9.8±1.3） mm, 改善明显。结论 结论 STS对晚血病人的治疗具有一定的效果, 适合于基层单位使用。     

晚期血吸虫病患者生存质量及其影响因素

目的 目的 评估青浦区晚期血吸虫病 （晚血） 患者生存质量， 了解其影响因素。方法 方法 采用WHOQOL?BREF量表进行 问卷调查， 同时收集调查对象人口学特征、 家庭背景、 患病情况、 健康状况及医疗服务利用等信息。结果 结果 217例晚血患者 男女性别比为2 ∶5， 平均年龄75.33±6.94岁， 农民占89.86%， 文盲半文盲占75.58%， 巨脾型占88.94%。患者生存质量和健 康状况总体评价得分中等以上的分别为61.29%和45.16%， 两者得分差异有统计学意义 （t = 7.804， P＜0.01）； 生存质量各领 域得分均数差异有统计学意义 （χ2 =23.46， P＜0.01）。在不同诊断年份、 不同临床分型间生存质量各领域评分差异均无统 计学意义 （P均＞0.05）。Logistic回归多元分析显示定期参加体育锻炼或体力劳动对4领域评分均有影响， 近2周疾病急性 发作、 长期服用治疗性药物、 婚姻状态和年龄等因素对相应领域评分有影响。总体生存质量及生理、 心理、 社会关系和环 境4个领域评分为中等及以上水平， 但生理领域评分低于其他3个领域。结论 结论 青浦区晚血患者的生存质量尚可。为患 者提供有效的社区卫生服务和鼓励参加适度的体育、 体力活动， 是提高生存质量的重要途径。     

预防性抗生素治疗腹水型晚期血吸虫病疗效

采用头孢噻肟对腹水型晚期血吸虫病患者进行预防性治疗,并配合以科学护理。1个疗程后患者腹围明显减小,腹水消退总有效率达82.5%。     

上高县晚期血吸虫病现况核查

目的 目的 掌握上高县晚期血吸虫病 （晚血） 病人现况, 为晚血治疗救助工作提供参考依据。方法 方法 收集 《江西省晚 期血吸虫病人治疗救助信息管理系统》 中上高县晚血病人数据和病历资料, 对在册病人进行现场流行病学调查、 体格检 查、 肝脾B超等核查, 整理核查数据, 并与4年前数据对比统计分析。结果 结果 128例晚血病人中, 男女比例为2.46 ∶1, 平均 年龄68.02±6.19岁, ≥ 65岁病人占64.84%; 临床分型腹水型、 巨脾型、 结肠增殖型、 侏儒型、 普通型、 出血型分别占 57.81%、 12.50%、 2.34%、 0、 26.57%、 0.78%。2014年B超检查显示平均门静脉主干内径为 （12.70±1.91）mm, 显著大于 2010年检查时的 （12.05±0.34）mm （t = 4.19, P＜0.01）。结论 结论 上高县晚血病人年龄呈老龄化趋势, 部分病人病情可能连 续发展, 应加强救助。     

安徽池州市晚期血吸虫病流行状况的空间分析

目的 探讨池州市晚期血吸虫病（晚血）的流行状况和空间分布特征。方法 以寄生虫病信息管理系统2013 年报告的池州市晚血患者为研究对象,分别建立晚血个案数据库与基于乡镇的空间数据库。在描述分析晚血分布基本特征的基础上,基于Arcgis10.2,运用全局空间自相关（Moran's I）、局部空间自相关（Local Moran's I,LISA）与（Getis-Ord Gi*）分析乡级尺度上晚血空间分布特征。结果 2013年池州市共有晚血患者1 855例,患病率为0.11%;患者年龄12~93岁,多为55岁以上,占76.0%（1 410/1 855）;男性占51.3%（952/1 855）,女性占48.7%（903/1 855）,男女比为1.05∶1;患者的职业以农民为主,占86.6%（1 607/1 855）;文化程度以文盲和小学程度为主,分别占48.4%（898/1 855）和35.6%（661/1 855）;晚血分型以腹水型83.9%（1 557/1 885）为主;首次确诊年份在2000~2009 年的占61.0%（1 131/1 855）。全局空间自相关结果显示,总体研究区域上晚血患病率存在空间自相关（Moran's I=0.215 6,P<0.01）;局部空间自相关结果显示,LISA 分析与Getis-Ord Gi*分析均探测出相同的5 个晚血患病率高值聚集且具有统计学意义乡镇（P<0.05）,这些乡镇均位于池州市东至县。结论 池州市晚血以中老年的农民为主,晚血分型以腹水型为主。晚血分布存在空间自相关,有5 个高值聚集乡镇,该些乡镇均为东至县的疫情较重乡镇。分析结果为池州市晚血的控制提供了线索与依据。