重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床观察

目的探讨重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治方法。方法 128例重型颅脑损伤合并严重多发伤患者分为观察组和对照组,对照组患者入院后开始救治,观察组患者采取边救治边转运的急救模式,观察两组患者的临床效果。结果观察组良好率17.19,%,中残率23.44,明显高于对照组的7.81%和10.94%,P<0.05,差异有统计学意义;观察组的重残率、植物率和死亡率分别为28.13%、9.38%和21.88%,明显低于对照组的34.38%、14.06%和32.81%,P<0.05,差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤合并严重多发伤的患者应早期诊断,重视院前急救,优先处理危及生命的创伤,动态观察病情的进展,及时、有效的综合治疗。     

系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用

目的研究系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年5月本院收治的重型颅脑损伤患者108例,根据干预方式差异分为对照组50例和观察组58例。对照组开展常规救治模式,观察组开展系统性急救护理程序。比较两组患者急救时间、并发症发生率、死亡例数以及心理状态、护理满意程度。结果观察组急救时间、并发症发生率、死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在重型颅脑损伤患者救治中应用系统性急救护理程序有利于缩短急救时间,降低并发症及死亡率,同时有助于提升患者护理满意度,减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,对改善患者预后具有十分重要的意义。     

前瞻性护理模式对重型颅脑损伤合并多发伤患者的影响

目的:探讨前瞻性护理模式对重型颅脑损伤(SHI)合并多发伤患者的影响。方法:将2017年5月1日~2018年5月31日实施前瞻性护理模式前58例SHI合并多发伤患者纳入对照组,给予常规急救护理。将2018年6月1日~2019年5月31日实施前瞻性护理模式后78例SHI合并多发伤患者纳入观察组,在常规急救护理基础上实施前瞻性护理模式。比较两组临床效果。结果:观察组肺部感染、脑积水、创伤后应激障碍(PTSD)发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组创伤严重度评分(ISS)、神经功能缺损评分(NIHSS)较干预前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组改良创伤评分(RTS)评分较干预前提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。两组恢复良好患者创伤后应激障碍查量表平民版(PCL-C)评分较干预前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论:前瞻性护理模式可减少SHI合并多发伤患者并发症,减轻其颅脑船创伤程度,促进受损神经功能修复,改善预后,减轻预后良好患者的创伤应激反应。     

前瞻式护理干预在急诊颅脑损伤合并多发伤患者中的应用

目的：探讨前瞻式护理干预在急诊颅脑损伤合并多发伤患者中的应用效果。方法：将2018年1月1日～2020年1月31日收治的60例颅脑损伤合并多发伤患者随机分为对照组29例和观察组31例,对照组实施常规护理干预,观察组实施前瞻式护理干预;比较两组手术情况、生活自理能力[采用Barthel指数(BI)]及神经功能缺损程度[采用神经功能缺损程度评分(NDF)]、心理状况[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]、颅脑损伤情况[采用格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分]及残疾程度[采用重症颅脑外伤残疾评分(DRS)]、并发症发生情况、预后情况。结果：观察组手术准备时间、手术时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01);干预后,观察组NDF评分低于对照组(P<0.01),BI评分高于对照组(P<0.01);干预后,观察组HAMA、HAMD、DRS评分均低于对照组(P<0.01),GCS评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组康复率高于对照组(P<0.05)。结论：前瞻...     

多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用

目的:探讨多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用效果。方法:将2019年2月1日~2020年3月1日收治的93例颅脑损伤合并多发伤患者,根据护理方式不同分为观察组48例和对照组45例。对照组采用常规急救护理,观察组采用多科协助的急救护理结合创伤救治原则。比较两组院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间、急救效果及并发症发生情况。结果:观察组院前急救反应时间、接诊时间、急症科抢救时间短于对照组(P<0.01);观察组治愈例数多于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:基于多科协助的急救护理结合创伤救治原则,对颅脑损伤合并多发生患者预后具有帮助,同时能够减少并发症的发生。     

限制性液体复苏在颅脑损伤合并多发伤失血性休克中的疗效

目的:观察限制性液体复苏在颅脑损伤合并多发伤失血性休克中的应用效果。方法:以2015年2月~2017年2月我院接诊的颅脑损伤合并多发伤失血性休克患者84例为研究对象,根据液体复苏方式不同分为对照组40例和观察组44例,对照组进行积极液体复苏治疗,观察组进行限制性液体复苏治疗,比较两组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、颅内出血进展发生率、凝血功能,休克指数、24 h平均补液量及GCS评分、GOS评分。结果 :观察组ARDS、MODS、颅内出血进展发生率低于对照组,P0.05;两组治疗后休克指数均明显下降,但组间比较无明显差异,P0.05;两组治疗前GCS评分、凝血功能比较无明显差异,P0.05;治疗后,观察组GCS评分高于对照组,TT、PT、APTT均低于对照组,P0.05;观察组24 h平均补液量低于对照组,GOS评分高于对照组,P0.05。结论:限制性液体复苏治疗颅脑损伤合并多发伤失血性休克效果更优,可有效改善患者凝血功能,稳定机体内环境,改善患者预后。     

不同肠内营养支持方案在重型颅脑损伤合并胃瘫患者中的应用效果

目的探讨不同肠内营养支持方案在重型颅脑损伤合并胃瘫患者中的应用效果。方法选取2015年10月~2016年10月我科收治的84例重型颅脑损伤合并胃瘫患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组行鼻胃管营养方法。观察组给予鼻空肠管营养+鼻胃管减压方法。比较两组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等营养指标及相关并发症发生情况,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果观察组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P0.05)。观察组干预后APACHEⅡ评分、胃肠功能评分均低于对照组(P0.05),GCS评分高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,7d喂养达标率高于对照组(P0.05)。结论鼻空肠管营养+鼻胃管减压方法能有效满足重型颅脑损伤合并胃瘫患者营养需求,降低患者胃肠相关并发症,改善患者预后。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的研究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎及治疗效果的影响。方法选取本院ICU病房收治的重型颅脑损伤患者120例,按照不同护理方式分成对照组与观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预。观察2组患者的治疗效果,比较呼吸相关性肺炎等并发症发生情况。结果观察组通气不良、VAP、胃肠胀气、损伤压迫等并发症发病率低于对照组(P0.05),患者机械通气时间及ICU监护时间少于对照组(P0.05);2组患者在干预前APACHE评分比较无差异(P0.05);干预后观察组APACHE评分低于对照组(P0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤机械通气患者予以集束化护理干预治疗,能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高患者的临床治疗疗效,临床上值得推广。     

协同护理干预对高压氧治疗早期重型颅脑损伤患者预后的效果

目的探讨协同护理干预对高压氧治疗早期重型颅脑损伤患者预后的效果。方法选取2017年1月～12月我科收治86例行高压氧治疗的早期重型颅脑损伤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组实施常规护理。观察组实施协同护理干预。比较两组治疗效果、并发症、负情情绪及预后。结果观察组治疗总有效率、治疗依从率、治疗满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组干预后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,格拉斯哥(GCS)评分、Barthel指数(BI)、生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论协同护理干预能有效提高高压氧治疗早期重型颅脑损伤患者治疗效果,降低并发症,促进患者预后,提高患者生活质量及治疗满意率。     

紧急多学科团队合作诊疗模式在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中的临床应用

目的 探讨紧急多学科团队合作诊疗模式(EMDT)在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中的临床价值。方法 选取2018年9月至2021年2月广西国际壮医医院急诊科接诊的重型颅脑损伤合并多发伤患者96例作为研究对象，选择2018年9月至2019年5月进行传统(多专科会诊分流至各专科手术治疗)治疗患者为传统组(n=42),选择2019年6月至2021年2月进行多学科治疗(由急诊创伤团队进行整体化救治)为EMDT组(n=54),收集患者的性别、年龄、合并损伤部位、受伤类型、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重程度评分(ISS)、颅脑损伤严重程度分级(AIS)、院前急救时间、院内急救时间、住院时间和6个月后随访格拉斯哥预后评分(GOS),并作统计学分析。结果 两组性别、年龄、合并损伤部位、受伤类型、GCS评分、ISS、AIS比较差异无统计学意义(P>0.05),而院前急救时间、院内急救时间、住院时间和6个月后GOS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMDT在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中能够明显缩短患者在急诊科的院内抢救时间，降低病死率，改善预后，值得临床推广。     

重型颅脑损伤合并多发伤216例救治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤的救治方法。方法回顾性分析收治重型颅脑损伤合并多发伤216例的临床资料。结果预后按格拉斯哥昏迷评分法(GOS评分),恢复良好78例(36.1%),轻残43例(19.9%),重残26例(12.0%),植物生存12例(5.6%),死亡57例(26.4%)。结论重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断及早期判断伤情,首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键,动态观察反复评估病情是避免漏诊和误诊重要手段,系统的重症监护及术后综合治疗可提高抢救成功率,降低伤残率及病死率。     

临床护理路径在重型颅脑损伤急诊救护中的应用

目的:探讨临床护理路径在重型颅脑损伤急诊救护中的应用效果.方法:将120例急诊救治的重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组各60例,对照组按常规的急救流程进行抢救,观察组按临床护理路径进行抢救.比较两组患者的急救时间、病情稳定、并发症、死亡率.结果:观察组患者急救时间、并发症发生情况、死亡率均低于对照组,观察组病情稳定例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于重型颅脑损伤急诊救护中可缩短患者急救时间,减少并发症,降低死亡率,提高生存质量.     

预见性护理在多发伤合并脊柱损伤病人急救中的应用

[目的]观察预见性护理在多发伤合并脊柱损伤病人急救中的应用效果。[方法]将急诊科接诊的84例多发伤合并脊柱损伤病人按照随机原则分为观察组和对照组各42例,观察组病人采取急诊预见性护理,对照组病人采取急诊常规护理,比较两组病人急救效果。[结果]观察组病人救护车达到时间、接受手术时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05),急救过程中平均动脉压明显高于对照组(P0.05),心率、呼吸频率均明显低于对照组(P0.05),急救总有效率明显高于对照组(P0.05),SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P0.05),护理总满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]预见性护理能有效缩短多发伤合并脊柱损伤病人急救时间,提高救护质量,减少二次损伤的发生。     

早期气管切开在重度颅脑损伤并发肺部感染患者救治中的疗效观察

研究早期气管切开在重度颅脑损伤并发肺部感染患者救治中的临床效果。选择2011年2月~2015年12月在我院进行诊治的重度颅脑损伤患者130例,根据气管切开时间分为观察组与对照组,各65例。对照组患者于损伤后≥24h行气管切开术,观察组患者于损伤后24h行气管切开术,比较两组的肺部感染控制率、肺部感染发生率、控制时间和死亡率。观察组患者的肺部感染发生率和死亡率均明显低于对照组(P0.05);观察组患者的肺部感染控制率明显高于对照组(P0.05),控制时间明显短于对照组(P0.05)。早期气管切开可以有效降低重型颅脑损伤并发肺部感染的发生率,并且可以明显改善肺部感染情况,可作为重型颅脑损伤患者首选的治疗方案进行临床推广。     

4℃冰冻输液对重型颅脑损伤患者亚低温治疗效果的研究

目的:探讨4℃冰冻输液对重型颅脑损伤患者亚低温治疗的临床效果。方法:选取2012年10月～2013年12月期间我科收治的重型颅脑损伤患者50例,随机等分为对照组和观察组,对照组患者采取常规亚低温治疗,观察组患者采取4℃冰冻输液亚低温治疗。比较两组患者的GCS评分、心率、呼吸频率、生存质量、并发症发生情况。结果:观察组GCS评分、心率、呼吸频率、生存质量评分明显高于对照组(P0.05),观察组并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:4℃冰冻输液能够有效改善重型颅脑损伤患者的生命体征,并降低并发症发生,提高患者生存质量,因此值得在临床上进行推广与应用。     

损伤控制护理策略在多发性创伤患者救治中的应用

目的：探讨损伤控制护理策略在多发性创伤患者救治中的应用效果。方法：选取2018年10月1日～2019年10月31日81例多发伤患者设为对照组,实施常规抢救护理措施;2019年11月1日～2020年10月31日81例多发伤患者设为观察组,在对照组基础上实施损伤控制护理策略。比较两组临床效果。结果：观察组医生到诊时间、急救检查时间、急诊停留时间、临床指标恢复时间及ICU停留时间短于对照组(P<0.05),抢救成功率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：实施损伤控制护理策略可提高多发性创伤患者抢救效率,促进患者恢复,降低并发症发生率。     

组织化护理模式对重型颅脑损伤患者的影响

目的:探讨组织化护理模式对重型颅脑损伤患者的影响。方法:将重型颅脑损伤患者128例随机分为观察组66例和对照组62例,观察组采用组织化护理模式进行护理,对照组采用传统护理模式进行护理,比较两组患者日常生活活动能力(ADL)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、护理并发症、死亡率、服务满意度及平均住院天数。结果:观察组ADL评分、GCS评分、服务满意度显著优于对照组(P<0.05),平均住院天数、护理并发症、死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:组织化护理模式对重型颅脑损伤患者更具有优越性。     

护理路径在重型颅脑损伤急救阶段应用研究

目的 观察临床护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的应用效果.方法 采用非同期对照研究,选择100例重型颅脑损伤患者为研究对象.2010年3月～2011年3月收治的50例设为对照组,2011年4月～2012年4月收治的50例设为观察组.对照组给予常规急救护理;观察组运用临床护理路径.比较两组患者急救时间、急救费用、死亡率及护理满意率.结果 观察组急救时间、急救费用、死亡率明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);护理满意率明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能提高重型颅脑损伤患者的急救效率,改善护患关系,提高患者的满意率.     

无缝衔接护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用价值

目的：探讨无缝衔接护理模式在重度颅脑损伤中的应用价值。方法选取住院的重型颅脑损伤患者180例,随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组采用常规护理,观察组患者在无缝衔接护理模式的指导下进行专业护理。比较两组患者的护理质量及患者对护理的满意度。结果观察组患者抢救时间和住院时间均显著少于对照组（均P＜0.05）,治愈率显著高于对照组（均P＜0.05）,并发症发生率和病死率均低于对照组（均P＜0.05）,患者很满意率、满意率和总满意率均显著高于对照组（均P＜0.05）。结论无缝衔接护理有利于提高护理质量,提升患者对护理的满意率,具有较高的应用价值。     

重型颅脑损伤合并脑疝患者的护理措施改进及效果分析

目的探讨重型颅脑损伤合并脑疝患者的护理措施改进及应用效果。方法选取本院2014年1月~2015年6月收治的40例重症颅脑损伤合并脑疝患者为研究对象,采用改进的护理措施,主要有强化急救护理、加强气道护理、预防并发症等,设为观察组;选取本院2012年12月~2013年12月收治的40例重症颅脑损伤合并脑疝患者为研究对象,采用常规护理,设为对照组。比较两组的预后、并发症、住院时间以及患者家属的满意度。结果两组的预后良好或中残的情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的重残或植物生存率高于对照组,死亡率低于对照组,并发症少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组家属在护理技术、服务态度、健康教育等方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改进护理措施能够减少重型颅脑损伤合并脑疝患者的并发症,改善预后,提高家属对护理工作的满意度。