脑创伤患者睡眠障碍研究进展

颅脑创伤(Traumatic Brain Injury,TBI)后睡眠障碍发病率高,超过一半的TBI患者存在失眠,大约46%的TBI患者存在睡眠中呼吸暂停、睡眠过度、嗜睡和周期性肢体运动等。下丘脑损伤导致的神经递质减少可能参与了过度睡眠的病理生理。依据睡眠障碍治疗指南可以有效治疗部分患者。促醒药物和中枢神经系统刺激疗法对嗜睡、睡眠时间延长和白天过度睡眠的疗效需要进一步研究。加强对睡眠时间延长和昼夜节律紊乱病理生理的多中心研究,对有效治疗相关疾病具有重要意义。     

轻度创伤性脑损伤后脑功能障碍的研究进展

轻度创伤性颅脑损伤的发生率呈逐年上升趋势,由于缺乏特异性的诊断技术及有效的治疗手段,轻度创伤性脑损伤后脑功能障碍往往迁延不愈,影响患者的工作与生活。对于轻度脑损伤后的病理生理改变及后期脑功能障碍的具体形成机制尚不明确。本文从轻度创伤性脑损伤后脑功能障碍的研究现状、相关神经机制、神经影像学诊断新技术的应用以及治疗手段等进行综述,为其早期诊断、干预治疗等提供新的的理论依据。     

帕金森病轻度认知障碍患者脑结构改变的研究进展

帕金森病是一种常见的慢性神经变性疾病,不仅累及锥体外系产生运动症状,认知功能障碍也越来越多见。轻度认知障碍是介于认知正常和痴呆之间的一种过渡状态,众多学者通过多模态影像技术来探索帕金森病轻度认知障碍患者的脑结构改变情况,发现了多个脑结构存在改变,这为进一步阐明帕金森病的发病机制以及今后的早期诊断、早期干预提供了可能。     

基质金属蛋白酶在脑创伤中的研究进展

脑创伤是目前严重危害人类健康的主要疾病之一，具有较高的致残率和死亡率。而继发性脑损伤是影响脑创伤发展和预后的重要因素之一，适当的治疗可以减轻或避免某些继发性损伤的病理变化，提高患者的疗效，改善预后。近年来，随着对基质金属蛋白基质系（matrix metalloproteinases，MMPs）的不断深入研究，金属蛋白酶系在继发性脑损伤中的作用日益受到人们的重视。本文就基质金属蛋白酶系在脑创伤方面的研究概述如下。[第一段]     

急性脑创伤后继发性神经细胞损伤的研究进展

随着分子生物学和细胞生物学理论、技术得到广泛应用,以往对急性脑组织创伤停留在器官、组织水平的认识及其分类就显得比较粗糙,有必要对急性脑创伤进行深入的研究,获得更新的认识以提高治疗效果。一、急性脑创伤后继发性神经细胞损伤的定义和基础研究进展(一)急性脑创伤后继发性神经细胞损伤的定义和病理形式:以往急性脑创伤后常见的脑损伤包括:颅内出血性损伤(包括急性硬膜外、硬膜下血肿,亚急性、慢性硬膜下血肿,脑实质内血肿,各种迟发性血肿,创伤性脑室内出血,创伤性蛛网膜下腔出血等)和直接脑组织损伤(包括脑挫裂伤,脑组织机械挤压伤,…     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者脑网络变化特点的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种隐匿性进展的神经退行性疾病,而轻度认知障碍（MCI）是AD发病前一个重要的临床前阶段。静息态功能磁共振（rs-fMRI）能在疾病早期反映脑网络变化,可作为研究AD及MCI的有效手段。本文综述了以rs-fMRI研究为基础的AD及MCI患者默认网络,注意网络,执行控制网络等的变化特点,为AD的早期诊断及干预提供依据。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者脑网络变化特点的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种隐匿性进展的神经退行性疾病,而轻度认知障碍(MCI)是AD发病前一个重要的临床前阶段。静息态功能磁共振(rs-f MRI)能在疾病早期反映脑网络变化,可作为研究AD及MCI的有效手段。本文综述了以rs-f MRI研究为基础的AD及MCI患者默认网络,注意网络,执行控制网络等的变化特点,为AD的早期诊断及干预提供依据。     

轻度认知损害研究进展

因为在老年性痴呆 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ)的治疗方面 ,已开始出现很有希望的苗头 ,有关研究的注意力已经开始转向如何尽早识别其智能衰退的早期症候 ,以期预防、减缓或逆转痴呆的脑功能损害。轻度认知损害 (ｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｏｎｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ,ＭＣＩ) ,即常发生在老年性痴呆临床前期的一种综合征 ,可能是老年性痴呆发病的早期信号 ,它有助于发现最需要早期干预的个体[1] 。我们就ＭＣＩ的概念、诊断标准、神经影像、外周标志及其与早期ＡＤ的关系等进行综述。一、ＭＣＩ的沿革及概念1.沿革 :老年人中常见未…     

帕金森病轻度认知障碍的研究进展

认知障碍是帕金森病（Parkinson’s disease,PD）常见的非运动症状,是导致患者致残和增加照料负担的重要原因。PD患者认知能力下降的时间、特征和速度各不相同,本文系统综述了PD轻度认知障碍的临床特征、不同运动亚型与认知障碍之间的关系以及相关的风险和保护因素。对PD认知损害临床特征及其危险因素的深入了解,有助于对患者进行更有效的诊治。     

脑创伤与炎性细胞因子

颅脑创伤是神经外科中最常见的疾病,有着较高的致残率和死亡率。随着对脑创伤致病机理、伤后病理生理变化及治疗方法研究的逐渐深入,人们对脑创伤的认识大大扩展,其中脑创伤与细胞因子关系正成为学者们关注的热点问题。细胞因子是一组多肽类细胞调节物质的总称,包括白...     

轻度认知障碍筛查量表研究进展

阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆类型。轻度认知功能障碍是正常老化和AD之间的移行阶段,对其进行早期识别与干预可延缓AD病程进展。神经心理学量表已成为MCI诊断中不可或缺的一部分,但目前尚缺乏简单客观的诊断工具。本文就国内外MCI量筛查量表的研究进展进行综述。     

轻度认知功能障碍研究进展

定义和分类 轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)是一种界于正常和痴呆之间的认知状态.MCI病人比普通人更容易发展成为痴呆.MCI大体上可以分为三类[1]:1)遗忘型MCI,以记忆区域的认知缺损为主,更容易发展成为阿尔兹海默病(AD);2)多领域型MCI,表现为多个方面的认知轻度缺损,可以进展为AD,也可以进展为血管性痴呆(VD),也可以是正常的认知成熟过程;3)非遗忘单领域型MCI,表现为除记忆以外的单领域认知缺损,可以发展成非AD型痴呆(如混合型痴呆,VD,Lewy小体痴呆,局部萎缩等).以后人们扩充了分类[2],也有分为:1)年龄相关的记忆缺损(AAMI);2)年龄相关的认知减退(AACD);3)遗忘型MCI( MCIa);4)非痴呆型认知缺损(CIND).     

谷氨酸的兴奋性毒性与脑创伤

脑创伤后无数代谢和生化过程,可致细胞坏死及凋亡,称为细胞死亡的级联反应,都是兴奋性毒性的下游事件。谷氨酸转运蛋白、谷氨酸受体及谷氨酸/胱氨酸转运体等都在谷氨酸的兴奋性毒性中扮演重要角色。缺血及缺氧是脑创伤后常见的并发症,谷氨酸的兴奋性毒性在缺血及缺氧所致的急性坏死和凋亡过程中起重要作用。谷氨酸受体拮抗剂可减轻兴奋性毒性,寻找高选择性的NMDAR拮抗剂对治疗脑创伤具有重要意义。     

头颈部创伤后颈-脑综合征

头颈部创伤后颈脑综合症,又称外伤性钩椎关节病或外伤性椎动脉型颈椎病[1],是指在头颈部外伤后,由于钩椎关节创伤反应,造成椎动脉痉挛、狭窄或扭曲而引起颅脑症状者.临床易误诊为脑外伤综合征或脑外伤后遗症.我科近3年来收治此类患者30例,报告如下:     

基质金属蛋白酶与脑创伤

脑创伤中基质金属蛋白酶(MMPs)表达升高,可降解Ⅳ型胶原、层粘连蛋白等基质成分以及紧密连接蛋白ZO-1和髓鞘碱性蛋白。从而,使血脑屏障结构破坏,通透性增加,导致血管源性脑水肿;细胞-基质间相互作用破坏,诱导神经细胞死亡,以及髓鞘脱失,白质损伤。同时,MMPs促进新生血管形成,水解胶质疤痕,有益于脑创伤的恢复。     

创伤后癫痫的研究进展

创伤后癫痫是外伤性脑损伤引起的一种癫痫形式,是指患者在脑外伤一周之后仍反复出现癫痫发作。创伤后癫痫的发病率较高,但是发病机制不明。癫痫发作是诊断创伤后癫痫最重要的指征,包括了局灶性发作和全身性发作。目前尚没有特殊的方法预防创伤后癫痫,常用的治疗方法有药物,手术及迷走神经刺激术等,预后比病因未明的癫痫患者要差。创伤后癫痫的发病机制,动物模型以及抗癫痫药物的研究可能帮助研究者找到新的治疗方法。     

创伤后癫痫的研究进展

颅脑创伤后继发癫痫即创伤后癫痫(posttraumatic epilepsy,PTE)是颅脑创伤后最严重的并发症之一,也是症状性癫痫中最常见的一种类型.约有5%癫痫发生于颅脑创伤之后[1].PTE即颅脑创伤后反复出现的无诱发的痫性发作不同于颅脑创伤后早期出现的反复痫性发作(posttraumatic seizure,PTS).PTE是指因颅脑创伤的原因而使患者在伤后出现癫痫的反复发作,PTS是指因颅脑创伤后当时的病理生理变化而产生的临床发作,将来并不一定会发展成为PTE[2].     

创伤后应激障碍中创伤记忆的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是强烈精神创伤后发生的临床综合征。PTSD创伤记忆有其复杂性。本文对PTSD中创伤记忆的特点、创伤记忆重建以及认知神经科学的临床、动物实验研究现状进行综述。     

颅脑创伤影像学研究进展

医学影像学是当今医学发展最活跃的领域之一.诸如三维CT(3-dimension compute tomography,3D-CT)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)MRI、磁共振波谱分析(MR spectroscopy,MRS)等技术已逐渐成熟并较广泛应用于临床,而正电子发射断层扫描(PET)、弥散张力成像(diffusion tensor imaging,DTI)、功能磁共振(fMRI)等也逐渐在临床推广,四维影像学技术、超微磁共振等则是影像学的研究热点和发展方向.我们就影像学在颅脑创伤方面的新近研究进展进行总结.