2015年河南省秦巴山地生态区人体肠道寄生虫感染现状调查

目的　了解河南省秦巴山地生态区人体肠道寄生虫病流行现状,为该地区寄生虫病防治提供科学依据。方法　2015年按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求进行抽样,选取河南省秦巴山地生态区8个县（市）的26个调查点进行土源性线虫、带绦虫和肠道原虫感染调查,采用改良加藤厚涂片法（Kato?Katz法）检测肠道蠕虫卵,采用试管滤纸培养法鉴别十二指肠钩虫与美洲钩虫,采用透明胶纸肛拭法检查3 ~ 6岁儿童蛲虫卵和带绦虫卵,采用碘液直接涂片法检测肠道原虫滋养体和包囊。分析不同人群肠道寄生虫感染情况及其相关影响因素。结果　共检查6 706人,检出8种寄生虫,其中蠕虫3种、原虫5种,肠道寄生虫总感染率为3.39%,蠕虫和原虫感染率分别为2.92%和0.49%,3 ~ 6岁儿童肛拭蛲虫感染率为3.93%。查出的3种蠕虫分别为蛔虫、蛲虫和枝双腔吸虫,其中蛲虫感染率最高,为2.68%（[χ2] = 306.362,P < 0.05）;5种原虫分别为哈门氏内阿米巴、结肠内阿米巴、微小内蜒阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫和人芽囊原虫,其中微小内蜒阿米巴感染率最高,为0.24%（[χ2] = 23.842,P < 0.05）。8个县（市）中蠕虫感染率最高的地区为汝阳县（13.47%）,主要为蛲虫感染;原虫感染率最高的地区为新安县（1.55%）,主要为微小内蜒阿米巴感染;各县（市）蠕虫（[χ2] = 357.525,P < 0.05）和原虫感染率（[χ2] = 38.795,P < 0.05）差异均有统计学意义。男、女性蠕虫感染率差异无统计学意义([χ2] = 0.034,P > 0.05),但男性肠道原虫感染率高于女性([χ2] = 12.946,P < 0.05)。0 ~ 9岁年龄组人群蠕虫感染率最高（6.60%）,以蛲虫感染为主([χ2] = 62.600,P < 0.05)。肠道寄生虫总感染率在各民族间差异无统计学意义（[χ2] = 0.212,P > 0.05）。蠕虫在学龄前儿童中感染率最高（8.43%）,主要为蛲虫感染;蛔虫感染主要发生于农民,感染率为0.31%;不同职业人群蠕虫感染率差异有统计学意义([χ2] = 84.333,P < 0.05)。文盲人群肠道寄生虫感染率最高（7.63%）,不同文化程度人群肠道寄生虫感染率差异有统计学意义([χ2] = 72.013,P < 0.05)。平原地区人群肠道蠕虫感染率高于丘陵和山区([χ2] = 11.690,P < 0.05)。低收入人群肠道蠕虫感染率最高,为10.32% ([χ2] = 244.999,P < 0.05);原虫感染率最高的人群为年人均收入6 000 ~ 7 999元的中等收入人群([χ2] = 24.749,P < 0.05)。饮用井水人群蠕虫感染率远高于饮用自来水人群([χ2] = 62.255,P < 0.05),未进行集体驱虫人群原虫感染率高于驱虫人群([χ2] = 5.235,P < 0.05)。结论　河南省秦巴山地生态区人体肠道寄生虫感染率呈明显下降趋势,儿童蛲虫感染应成为今后该地区寄生虫病防治的重点。     

2014–2015年安徽省人体钩虫感染调查 刘道华，郭见多，金伟，朱磊，汪天平*

目的　了解安徽省人体钩虫感染情况。方法　按照全国统一调查方案,采用分层整群随机抽样法,2014–2015年在安徽省4个生态区抽取16个县（市）的48个调查点,采用改良加藤厚涂片法检测各调查点内≥ 1周岁常住居民粪便中的钩虫卵,采用问卷方式进行健康知识及行为调查。结果　2014–2015年安徽省在4个生态区的48个调查点共调查12 300人,共发现钩虫感染者259人,全省人体平均钩虫感染率为2.11%。4个生态区中以华北平原生态区感染率最高（3.02%）,各调查点以临泉县感染率最高（7.03%）。感染虫种以十二指肠钩虫为主（占62.16%）,轻度感染者占65.64%。女性钩虫感染率高于男性（χ2 = 4.16,P < 0.05）;存在随年龄增长钩虫感染率升高的趋势（χ2趋势 = 113.36,P < 0.01）;不同职业和文化程度人群钩虫感染率间差异有统计学意义（χ2 ＝ 159.41、34.95,P 均 < 0.01）。问卷调查显示,知晓“钩虫如何感染”和否认“使用新鲜粪便施肥”人群钩虫感染率均相对较低,差异具有统计学意义（χ2 ＝ 15.05,P < 0.01;χ2＝ 4.19,P < 0.05 ）。结论　安徽省人体钩虫感染水平已大幅降低,但仍有感染水平相对较高的地区和人群。应将华北平原生态区作为钩虫病重点防治地区,将家庭妇女、高年龄及文化程度较低者作为重点防治人群。     

2012-2015年合肥市人群土源性线虫病监测结果分析

目的 分析2012-2015年合肥市土源性线虫病监测结果,为制定合肥市“十三五”寄生虫病防治策略提供依据。方法 每年对长丰县、巢湖市、庐江县监测点采用Kato?Katz法检查监测人群的蛔虫、鞭虫、钩虫感染情况,采用透明胶纸法检查6岁以下儿童蛲虫感染情况。结果 2012-2015年全市共调查12 496人,感染者84人,其中钩虫感染人数最多（70例）,蛔虫最少（3例）。2014年人群感染率高于其他年份,差异有统计学意义（P < 0.008）;6岁以上各年龄组感染率差异有统计学意义（[χ2] = 27.229,P < 0.05）,66岁以上年龄组感染率高于其他年龄组;女性感染率高于男性,差异有统计学意义（[χ2] = 5.378,P < 0.05）;长丰县监测点感染率高于其他监测点,差异有统计学意义（P < 0.017）。结论 2012-2015年合肥市人群土源性线虫病感染率低于5%,处于较低水平。钩虫感染人数最多,今后钩虫是该市重点防治的寄生虫。     

2014–2018年南平市人体肠道寄生虫病监测结果分析

目的　了解2014–2018年南平市人体肠道寄生虫病流行状况,为后续防治措施的制定提供参考。方法　2014–2018年以二阶段整群抽样法在南平市抽取调查村,每县（市、区）每年监测5个村。以改良加藤厚涂片法（1粪2检）检测调查村居民肠道寄生虫感染情况,钩虫卵阳性者进一步鉴别虫种;对3 ~ 6岁儿童以透明胶纸肛拭法镜检蛲虫卵。结果　 2014–2018年南平市共调查6 317人,人体肠道寄生虫总感染率为2.15%,各年份总感染率间差异有统计学意义（[χ2] = 10.53,P < 0.05）。男、女性人体肠道寄生虫感染率分别为2.94%和1.43%,差异有统计学意义（[χ2] = 17.00,P < 0.01）;随着年龄增加,人体肠道寄生虫感染率逐渐上升,各年龄组村民肠道寄生虫感染率间差异有统计学意义（[χ2] = 102.62,P < 0.01）。检查3 ~ 6周岁儿童945人,蛲虫感染率为3.28%。结论　2014–2018年南平市人体肠道寄生虫感染率处于历史低流行水平,且感染人群以高龄、低教育程度为主;后续应采取综合防控措施以进一步控制重点人群人体肠道寄生虫感染。     

江西省肠道寄生虫病流行状况和变化趋势

目的　了解1989–2014年江西省人体肠道寄生虫病流行状况和变化趋势,为制定防治对策提供科学依据。方法　从1989年首次全国人体寄生虫分布调查和2014年全国人体重点寄生虫病现状调查结果中提取江西省调查数据,对2次调查中江西省人体肠道寄生虫感染情况进行比较分析。结果　1989年和2014年江西省人体肠道寄生虫感染率分别为79.59%和9.64%,25年间感染率下降了87.89%（χ2 = 30 870.5,P < 0.01）;1989年和2014年江西省分别检出24种和20种人体肠道寄生虫,2次调查共检出26种人体肠道寄生虫。1989年调查,江西省感染率居前3位的人体肠道寄生虫分别是蛔虫（71.06%）、钩虫（17.61%）和蛲虫（17.59%）;2014年调查,感染率居前3位的人体肠道寄生虫分别是蛲虫（13.73%）、钩虫（4.66%）和鞭虫（0.95%）。2次调查中,江西省女性人体肠道寄生虫感染率均显著高于男性（P均< 0.01）;25年间,不同年龄组人体肠道寄生虫感染率下降82.50% ~ 95.31%。结论　江西省人群肠道寄生虫感染率呈显著下降趋势,土源性线虫仍然是人体肠道寄生虫感染的主要虫种。     

江西省肠道寄生虫病流行状况和变化趋势

目的　了解1989–2014年江西省人体肠道寄生虫病流行状况和变化趋势，为制定防治对策提供科学依据。方法　从1989年首次全国人体寄生虫分布调查和2014年全国人体重点寄生虫病现状调查结果中提取江西省调查数据，对2次调查中江西省人体肠道寄生虫感染情况进行比较分析。结果　1989年和2014年江西省人体肠道寄生虫感染率分别为79.59%和9.64%，25年间感染率下降了87.89%（χ2 = 30 870.5，P < 0.01）；1989年和2014年江西省分别检出24种和20种人体肠道寄生虫，2次调查共检出26种人体肠道寄生虫。1989年调查，江西省感染率居前3位的人体肠道寄生虫分别是蛔虫（71.06%）、钩虫（17.61%）和蛲虫（17.59%）；2014年调查，感染率居前3位的人体肠道寄生虫分别是蛲虫（13.73%）、钩虫（4.66%）和鞭虫（0.95%）。2次调查中，江西省女性人体肠道寄生虫感染率均显著高于男性（P均< 0.01）；25年间，不同年龄组人体肠道寄生虫感染率下降82.50% ~ 95.31%。结论　江西省人群肠道寄生虫感染率呈显著下降趋势，土源性线虫仍然是人体肠道寄生虫感染的主要虫种。     

2014–2018年南平市人体肠道寄生虫病监测结果分析

目的　了解2014–2018年南平市人体肠道寄生虫病流行状况，为后续防治措施的制定提供参考。方法　2014–2018年以二阶段整群抽样法在南平市抽取调查村，每县（市、区）每年监测5个村。以改良加藤厚涂片法（1粪2检）检测调查村居民肠道寄生虫感染情况，钩虫卵阳性者进一步鉴别虫种；对3 ~ 6岁儿童以透明胶纸肛拭法镜检蛲虫卵。结果　 2014–2018年南平市共调查6 317人，人体肠道寄生虫总感染率为2.15%，各年份总感染率间差异有统计学意义（[χ2] = 10.53，P < 0.05）。男、女性人体肠道寄生虫感染率分别为2.94%和1.43%，差异有统计学意义（[χ2] = 17.00，P < 0.01）；随着年龄增加，人体肠道寄生虫感染率逐渐上升，各年龄组村民肠道寄生虫感染率间差异有统计学意义（[χ2] = 102.62，P < 0.01）。检查3 ~ 6周岁儿童945人，蛲虫感染率为3.28%。结论　2014–2018年南平市人体肠道寄生虫感染率处于历史低流行水平，且感染人群以高龄、低教育程度为主；后续应采取综合防控措施以进一步控制重点人群人体肠道寄生虫感染。     

河南省农村儿童肠道寄生虫病流行现状及影响因素分析

目的　了解河南省农村儿童肠道寄生虫病流行现状及影响因素。方法　2014–2015年按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求,根据河南省不同生态区划分及经济水平确定调查县（市）,根据被调查县（市）地形和经济水平等因素分层,每层随机抽取1个乡（镇）、每个乡（镇）随机抽取1个自然村作为调查点,共选取35个县（市）的104个点开展儿童肠道寄生虫病现状调查。每个调查点至少收集250份被调查者的新鲜粪样,采用改良加藤厚涂片（Kato?Katz）法检查肠道蠕虫卵,采用试管滤纸培养法鉴别美洲钩虫与十二指肠钩虫,应用生理盐水和碘液直接涂片法查肠道原虫滋养体和包囊;同时对3 ~ 6岁儿童采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵和带绦虫卵。结果　河南省农村儿童肠道寄生虫感染率为3.21%（214/6 671）,肠道蠕虫感染率（2.62%,175/6 671）高于原虫（0.60%,40/6 671）。共检出12种肠道寄生虫,其中肠道线虫4种、吸虫1种、原虫7种;所有检出虫种中以蛲虫感染率最高,为2.47%（161/6 671）。全省4个生态区中,秦巴山地生态区儿童肠道寄生虫感染率最高,为5.85%（90/1 538）。男、女儿童肠道寄生虫感染率差异无统计学意义（P > 0.05）,不同年龄组（[χ2] = 32.762,P < 0.05）和文化程度（[χ2] = 67.507,P < 0.05）儿童肠道寄生虫感染率差异均有统计学意义,且各年龄组均以蛲虫感染为主。多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度高、无害化厕所覆盖率高、饮用自来水及集体驱虫是儿童感染肠道寄生虫的保护因素。本次调查河南省农村儿童肠道寄生虫总感染率明显低于首次全国人体寄生虫分布调查和全国人体重要寄生虫病现状调查中河南省的相关数据,呈逐渐下降趋势。结论　河南省农村儿童肠道寄生虫感染率呈明显下降趋势,蛲虫应成为今后河南省农村儿童肠道寄生虫病的防治重点。     

河南省农村儿童肠道寄生虫病流行现状及影响因素分析

目的　了解河南省农村儿童肠道寄生虫病流行现状及影响因素。方法　2014–2015年按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求，根据河南省不同生态区划分及经济水平确定调查县（市），根据被调查县（市）地形和经济水平等因素分层，每层随机抽取1个乡（镇）、每个乡（镇）随机抽取1个自然村作为调查点，共选取35个县（市）的104个点开展儿童肠道寄生虫病现状调查。每个调查点至少收集250份被调查者的新鲜粪样，采用改良加藤厚涂片（Kato?Katz）法检查肠道蠕虫卵，采用试管滤纸培养法鉴别美洲钩虫与十二指肠钩虫，应用生理盐水和碘液直接涂片法查肠道原虫滋养体和包囊；同时对3 ~ 6岁儿童采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵和带绦虫卵。结果　河南省农村儿童肠道寄生虫感染率为3.21%（214/6 671），肠道蠕虫感染率（2.62%，175/6 671）高于原虫（0.60%，40/6 671）。共检出12种肠道寄生虫，其中肠道线虫4种、吸虫1种、原虫7种；所有检出虫种中以蛲虫感染率最高，为2.47%（161/6 671）。全省4个生态区中，秦巴山地生态区儿童肠道寄生虫感染率最高，为5.85%（90/1 538）。男、女儿童肠道寄生虫感染率差异无统计学意义（P > 0.05），不同年龄组（[χ2] = 32.762，P < 0.05）和文化程度（[χ2] = 67.507，P < 0.05）儿童肠道寄生虫感染率差异均有统计学意义，且各年龄组均以蛲虫感染为主。多因素非条件logistic回归分析结果显示，文化程度高、无害化厕所覆盖率高、饮用自来水及集体驱虫是儿童感染肠道寄生虫的保护因素。本次调查河南省农村儿童肠道寄生虫总感染率明显低于首次全国人体寄生虫分布调查和全国人体重要寄生虫病现状调查中河南省的相关数据，呈逐渐下降趋势。结论　河南省农村儿童肠道寄生虫感染率呈明显下降趋势，蛲虫应成为今后河南省农村儿童肠道寄生虫病的防治重点。     

重庆市江津区社区医院住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素分析

目的　了解重庆市江津区住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法　采用横断面调查的方法对重庆市江津区某社区医院住院人群进行问卷调查，并采集粪便和血液样本，进行镜检和PCR检测。采用单因素分析和logistic回归分析对人芽囊原虫感染的影响因素进行分析。结果　共调查198名住院患者，人芽囊原虫感染率为10.61%（21/198），女性感染率（12.10%）高于男性（8.11%），但差异无统计学意义。10 ~ 20岁年龄组感染率最高，为19.23%；其次为60岁以上年龄组，为17.74%；20 ~ 40岁年龄组患者感染率最低，为2.38%；不同年龄组患者人芽囊原虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 9.538，P = 0.035）。家庭厕所为旱厕的患者人芽囊原虫感染率显著高于家庭厕所为水冲厕所的患者（33.30%和9.10%；[χ2] = 4.908，P = 0.027）。感染的人芽囊原虫基因型有ST1、ST3、ST6和ST7 4种基因型，以ST6和ST3型为主，分别占47.62%（10/21）和38.10%（8/21）；其中男性感染的基因型仅有ST3型和ST6型。多因素logistic回归分析结果显示，家庭中是否饲养宠物是影响人芽囊原虫感染的重要因素之一[OR = 3.798，95% CI（1.245，11.581），P < 0.05]。结论　重庆市江津区社区住院人群人芽囊原虫感染率较高，主要基因型为ST6型和ST3型，饲养宠物可能是影响人芽囊原虫感染的主要因素之一。     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Morbidity in cardiovascular diseases in immigrants in Sweden

INTRODUCTION: Although immigration to Sweden has increased in the last few decades, the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease in immigrants are unknown. The aim of the present study is to estimate whether place of birth affects the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease. MATERIAL AND METHODS: The study was designed as a follow-up study on morbidity in cardiovascular disease and coronary heart disease between 1 January 1997 and 31 December 1998, including three and a half million persons with age range 35-64 years, of whom 550 000 were born abroad, from the database MigMed consisting of the whole Swedish population. Incidence rates and relative risks were estimated by indirect standardization and a proportional hazard model. RESULTS: The age-adjusted risk of coronary heart disease was higher in most foreign-born groups than in Swedes. For example, in nine of 12 male groups, the relative risks varied between 1.1 and 2.2, and in seven of 12 female groups, the relative risks varied between 1.4 and 2.5. When also adjusting for level of education and employment status, the risks were still high, but on a lower level. CONCLUSIONS: Foreign-born people possess an over-risk of cardiovascular or coronary heart disease(CVD/CHD) compared with Swedish-born persons, also when level of education and employment status are taken into account.     

C·肉毒杀鼠素(冻干剂)应用研究

目的为研究C·肉毒杀鼠索对杀灭达乌尔黄鼠(简称黄鼠)的大面积应用情况和对家畜、家禽的毒害作用,进行了C·肉毒杀鼠素的应用研究.方法大面积投毒采用ES-2药饵撒播机[1],间隔约80m进行条投.羊、鸡采用直接灌胃.结果大面积应用的灭鼠率为83.72%.对羊、鸡最高剂量分别为500万MLD、150万MLD,均未出现中毒现象.结论 C·肉毒杀鼠素是较为理想的草原大面积杀灭黄鼠的理想、首选药物.     

高龄老年高血压的临床研究进展

随着社会老龄化进程的加快,80岁以上高龄老人的绝对数量以及占总人口的比例均在增加,如何提高高龄老年高血压的防治水平备受关注。现试从高龄老年高血压的临床特点、治疗策略等方面的临床研究进展作一综述。     

中国老年性耳聋的研究与干预进展

老年性耳聋已成为影响我国老年人生活质量的最主要的慢性病之一。助听器是目前帮助听力损失的老年人克服交流障碍的主要手段。在我国,数字助听器已逐渐取代模拟助听器并且体现出了更好的效果。但是老年听力损失患者中使用助听器的比例仍然很小。人工耳蜗植入也已被应用在老年患者中。我国针对老年人的听力康复服务还有较长的路要走。     

Sex Differences in Ethanol-induced Dopamine Release in Nucleus Accumbens and in Ethanol Consumption in Rats

In vivo microdialysis was used to examine changes in nucleus accumbens and striatal dopamine, dihydrophenylacetic acid (DO-PAC), and homovanillic acid (HVA) following acute administration of ethanol (0.0, 0.25, 0.5, 1.0, or 2.0 g/kg) in male and female Long-Evans rats. Following dialysis, rats were trained to bar-press for oral ethanol reinforcement. In nucleus accumbens, females showed significant increases in extracellular dopamine following 0.25 or 0.5 g/ kg ethanol, but did not show significant increases over baseline at the higher doses. Males showed slight increases in dopamine at the lower doses and decreased dopamine at 2.0 g/kg. In striatum, both sexes showed increased dopamine at the lower doses and decreased dopamine at 2.0 g/kg. There were slight increases in nucleus accumbens DOPAC and HVA at some doses in both sexes, but no changes in striatal metabolite levels. In addition to showing increased responsiveness to ethanol-induced mesolimbic dopamine stimulation, females consumed more ethanol than males during behavioral testing. The pattern of both greater ethanol-induced nucleus accumbens dopamine release and greater ethanol consumption in females supports the hypothesis that ethanol reward is mediated, at least in part, by the mesolimbic dopamine system.     

Epstein-Barr virus in malignancies in renal transplant recipients in Japan

A role for Epstein-Barr virus (EBV) in the development of malignancies including lymphomas, and carcinoma of the stomach, nasopharynx, thymus and salivary gland is suggested. It is indicated that EBV evokes polyclonal-B-cell-proliferative diseases in immunocompromised hosts, such as transplant patients, which results in monoclonal malignant lymphomas. The suppression of immune functions in these patients is thought to lead to incomplete elimination of the cells expressing EBV latent infection genes. To examine the etiological role of EBV in the development of malignancies following renal transplant in Japan, 42 malignancies in 1744 cases of renal transplant were studied for the presence and type of EBV. The polymerase chain reaction revealed that 5 malignancies were positive for EBV, all type A: 2 of 2 cases of non-Hodgkin's lymphoma (NHL), 2 of 8 cases of gastric adenocarcinoma of the common type, and 1 of 2 cases of gastric plasmacytoma. In situ hybridization revealed positive signals in the nucleus of tumor cells in 2 cases of NHL and 1 of plasmacytoma. Positive signals were found in the small lymphoid cells but not in the tumor cells in 2 cases of gastric carcinoma. On the basis of these findings, a role for EBV in the development of malignancies in renal transplant patients is unlikely except for lymphoid neoplasias.Abbreviations PCB polymerase chain reaction - EBV Epstein-Barr virus - NHL non-Hodgkin's lymphoma     

糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变

目的研究糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变及增加葡萄糖代谢对其的作用。方法取体重150～200g的雄性SpragueDawley大鼠,腹腔注射链脲菌素(STZ)建立糖尿病模型,采用酶解法获得单个心室肌细胞,应用膜片钳全细胞记录技术记录钾电流。结果糖尿病大鼠心室肌细胞瞬间外向性钾流(Ito)密度较对照组显著降低[ 60mV时,分别为(15.90±1.19)pA/pF(n=25)和(28.55±0.97)pA/pF(n=12),P<0.001];分别用100nmol/L胰岛素及1.5mmol/L二氯乙酸在体外预处理心室肌细胞4～5h和3～4h使Ito密度恢复至对照组水平[ 60mV时,分别为(29.40±0.38)pA/pF(n=20)和(27.35±0.97)pA/pF(n=12)]。结论糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道功能发生改变,增加葡萄糖代谢可逆转这一改变,提示葡萄糖代谢与Ito功能间存在一定关系。