S.T.O.N.E肾结石评分系统预测经皮肾镜取石术后结石残留的临床研究及改良

目的:研究S.T.O.N.E肾结石评分系统预测经皮肾镜取石术后结石残留的有效性并进行改良。方法:回顾性分析2014年1~12月收治的119例因肾结石行经皮肾镜取石术患者的临床资料,并根据患者术前CT进行S.T.O.N.E评分,分析S.T.O.N.E评分与结石残留、手术时间、术中估计失血量等临床数据的关系并进行改良。结果:结石残留患者与无结石残留患者S.T.O.N.E肾结石评分分别为(8.78±1.34)和(7.25±1.30)分(P=0.000),119例患者S.T.O.N.E肾结石评分分布于5~11分,5~11分患者结石残留率分别为0、6.3%(1例)、30%(9例)、53.6%(15例)、63.6%(14例)、80%(8例)、88.9%(8例)。线性回归模型检验S.T.O.N.E总分与手术时间(P=0.000)、估计失血量(P=0.007)均明显相关,多因素Logistic回归分析S.T.O.N.E总分(P=0.00,OR:2.38,95%CI:1.67~3.40)与结石残留明显相关。多因素Logistic回归分析T评分、O评分与结石残留无明显相关,而S评分(P=0.02,OR:2.13,95%CI:1.13~4.03)、N评分(P=0.00,OR:4.00,95%CI:1.97~8.12)、E评分(P=0.01,OR:5.11,95%CI:1.63~16.10)与结石残留明显相关。删除与结石残留无明显相关的T、O评分,改良后总分称为S.N.E肾结石评分,线性回归模型检验S.N.E评分与手术时间(P=0.000)、估计失血量(P=0.002)明显相关,多因素Logistic回归分析S.N.E肾结石评分与结石残留明显相关(P=0.000,OR:2.683,95%CI:1.803~3.993),S.N.E与S.T.O.N.E肾结石评分预测结石残留AUC值分别为0.794(SE:0.0421,95%CI:0.710~0.863)和0.789(SE:0.0425,95%CI:0.704~0.858),P=0.825。结论:S.T.O.N.E肾结石评分及简化改良的S.N.E评分可有效预测PCNL术后结石残留状态,适于临床及科研应用。     

改良S.T.O.N.E.结石评分系统在预测期输尿管软镜碎石术后结石清除率中的应用

目的 探讨采用新型改良S.T.O.N.E.结石评分系统对预测I期输尿管软镜碎石术（RIRS）术后结石清除率的有效性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年4月本院收治的由同一术者完成手术的98例上尿路结石患者行Ⅰ期RIRS的临床资料。分析新型改良S.T.O.N.E.结石评分系统与Ⅰ期RIRS术后结石清除率的相关性。结果 98例患者均顺利完成Ⅰ期RIRS,术后总体一次性结石清除率为79.59%（78/98）。新型改良S.T.O.N.E.结石评分系统总得分为5～9分、10～12分、13～16分的术后结石清除率分别为92.73%（51/55）、67.65%（23/34）和44.44%（4/9）,不同得分间差异有统计学意义（P<0.001）。新型改良S.T.O.N.E.结石评分系统的曲线下面积（AUC）为0.781,95%CI：0.708～0.854,高于任一单个变量的AUC,且差异有统计学意义（P<0.001）。其中新型改良S.T.O.N.E.结石评分系统与原S.T.O.N.E.结石评分系统的AUC比较,差异有统计学意义（P=0.015）。结论 新型改良S.T.O.N.E.结石评分系统能有效地预测Ⅰ期RIRS术后结石清除率。     

S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测PCNL结石清除率及并发症的临床应用价值分析

目的:探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测经皮肾镜取石术(PCNL)结石清除率及手术并发症的临床应用价值。方法:回顾性分析1 791例行PCNL的肾结石患者的临床资料,根据S.T.O.N.E.肾结石评分对患者术前的结石特征进行评分,分析S.T.O.N.E.评分与结石清除率、术中估计失血量、术后住院天数、手术并发症等临床数据的关系。结果:1 791例S.T.O.N.E.评分为(7.27±1.27)分,结石清除组和结石残留组的S.T.O.N.E.评分分别为(6.94±1.08)分和(8.25±1.29)分(t=21.338,P=0.000)。结石清除率为74.7%(1 338/1 791),443例(24.7%)出现手术并发症。S.T.O.N.E.评分与术后结石清除状态相关(P<0.01),与术中估计失血量、手术时间、术后住院天数相关(P<0.05),但与手术并发症不相关(P>0.05)。结论:S.T.O.N.E.肾结石评分系统能预测PCNL术后结石清除状态,有一定的预测围手术期情况的能力。但该评分系统能否预测手术并发症需进一步研究以证实。     

S.T.O.N.E.评分与肾结石经皮肾镜术后清石率及并发症的相关性分析

目的 探讨S.T.O.N.E.肾结石评分与PCNL治疗肾结石术后清石率及并发症的相关性。方法 回顾性分析2012年10月至2018年10月我院接受PCNL手术治疗的肾结石患者临床资料。根据术后结石清除状态将患者分为结石清除组与结石残留组,比较两组之间S.T.O.N.E.评分的差异。同时按Clavien-Dindo分级对术后并发症进行分级,比较无并发症及1～2级并发症(非重度并发症组)与3～4级并发症(重度并发症组)之间S.T.O.N.E.评分的差异。结果 共统计630例患者资料,其中381例纳入最终分析。其中结石完全清除246例,结石有残留135例。结石残留组与结石清除组S.T.O.N.E.评分差异有统计学意义(P0.001)。381例患者中188例(49.34%)无术后并发症,193例(50.66%)患者术后出现程度不一的并发症。1～2级并发症158例,3～4级并发症35例,非重度并发症组与重度并发症组的S.T.O.N.E.评分,差异有统计学意义(P=0.006)。结论S.T.O.N.E.肾结石评分系统能预测肾结石PCNL手术的清除效果,评分高低与并发症程度有相关性。     

SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统和Guy's分级法在预测输尿管软镜术后结石清除率的临床应用及降低清除率的风险因素分析

目的:分析SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统和Guy's分级法在预测输尿管软镜术后结石清除率的临床应用及降低清除率的风险因素。方法:回顾性分析2016年2月～2018年12月我院收治的105例行输尿管软镜术患者的临床资料,根据术后结石清除状态分为结石清除组(n=76)、残留组(n=29),比较两组SHA.LIN评分、S.T.O.N.E.评分、Guy's分级、最大累计截面积、肾积水情况、结石数量、结石CT值、结石解剖位置、受累肾盏数目分布情况,统计SHA.LIN评分(6～9分、10～13分、14～17分)、S.T.O.N.E.评分(5～6分、7～8分、9～13分)及Guy's分级(GⅣ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级)患者分布及结石清除率情况,比较3种评分ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC),并统计各评分预测结石清除率敏感度、特异度,并以Spearman对降低结石清除率风险因素进行相关性分析。结果:残留组SHA.LIN评分、S.T.O.N.E.评分高于清除组,且两组Guy's分级比较差异有统计学意义(P0.05);SHA.LIN评分6～9分、10～13分、14～17分患者结石清除率分别为95.77%(68/71)、30.00%(9/30)、0(0/4);S.T.O.N.E.评分5～6分、7～8分、9～13分患者结石清除率分别为95.00%(19/20)、86.44%(51/59)、34.62%(9/26);Guy's分级Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级患者结石清除率分别为22.22%(2/9)、72.34%(34/47)、85.71%(36/42)、100.00%(7/7);SHA.LIN评分AUC高于S.T.O.N.E.评分、Guy's分级,S.T.O.N.E.评分AUC高于Guy's分级(P0.05);SHA.LIN评分ADC为10分时,敏感度、特异度分别为79.6%、87.82%;S.T.O.N.E.评分ADC为8分时敏感度、特异度分别为71.62%、66.33%;Guy's分级ADC为Ⅲ级时,敏感度、特异度分别为57.91%、83.86%;清除组与残留组肾积水情况、结石数量比较差异无统计学意义(P0.05);残留组最大累计截面积、结石CT值大于清除组,结石解剖位置、受累肾盏数目分布情况组间比较差异有统计学意义(P0.05);最大累计截面积较大、结石CT值较高、结石解剖位置隐蔽、受累肾盏数目较多与低结石清除率呈正相关(P0.05)。结论:输尿管软镜术结石清除率随Guy's分级、S.T.O.N.E.评分、SHA.LIN评分升高而降低,三者预测结石清除率价值依次升高,其中SHA.LIN评分评定时各参数均可量化,客观性高,最大累计截面积较大、结石CT值较高、结石解剖位置隐蔽、受累肾盏数目较多是降低清除率独立危险因素。     

S.T.O.N.E.评分系统和Guy's分级法预测经皮肾镜碎石效果的比较

目的比较S.T.O.N.E.结石评分系统与Guy's结石分级方法预测经皮肾镜碎石(PCNL)清除率及并发症的价值并结合PCNL相关的肾解剖指标进行验证。方法回顾性分析我院97例行PCNL治疗的肾结石患者。分别应用两个评分系统进行肾结石状况的评估,对比不同评分的患者在结石清石率和并发症的差异。结果 97例患者手术均顺利完成。S.T.O.N.E.评分系统结石清除组与残留组比较差异有统计学意义(P=0.000)。Guy's评分组间对照差异有统计学意义(P=0.000)。在Logistic回归模型中,S.T.O.N.E.评分(P=0.000)、结石累计肾盏数(P=0.000)、结石负荷(P=0.000)、Guy's评分(P=0.000)、术中出血(P=0.004)和手术时间(P=0.049)与结石清除状况相关。绘制受试者工作特征曲线(ROC)提示S.T.O.N.E.评分系统的曲线下面积(AUC)为0.804,敏感性为75.9%,特异性为74.4%;Guy's分级系统AUC为0.865,敏感性为72.4%,特异性为92.3%。术后29例(29.8%)患者出现并发症。在Logistic回归模型中,BMI(P=0.024)、术后住院天数(P=0.000)与并发症相关。结论 S.T.O.N.E.评分系统和Guy's分级法可以有效预测PCNL术后结石清除状态、术中出血量、手术时间,但无法预测并发症、住院时间,其有各自的侧重点,可以相互补充。     

S.T.O.N.E.评分系统与经皮肾镜碎石术后并发症及结石清除状态的关系

目的 探讨应用S.T.O.N.E.肾结石评分系统评估微创经皮肾镜碎石术后并发症及结石清除状态的临床价值.方法 对我科2011年6月至2014年4月接受微创经皮肾镜碎石手术治疗的125例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析.根据术后结石清除状态分为结石清除组与结石残留组,比较两组之间S.T.O.N.E.肾结石评分的差异.同时按Clavien分级系统对术后并发症进行分级,比较轻度并发症组与严重并发症组之间S.T.O.N.E.肾结石评分的差异.结果 结石清除组、结石残留组的S.T.O.N.E.肾结石(7.87±1.62)、(8.65±1.38),两组之间S.T.O.N.E.肾结石评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).36例患者出现术后并发症.轻度并发症组为28例(77.8％,28/36),严重并发症组为8例(22.2％,8/36),两组之间S.T.O.N.E.肾结石评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 S.T.O.N.E.肾结石评分系统具有预测术后结石清除状态的价值,但在预测术后并发症方面需要样本量更大的多中心、前瞻性、随机对照研究进一步评价其价值.     

改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分预测肾结石术后结石清除的价值对比

目的:对比改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分对肾结石术后结石清除的价值.方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月期间我院手术治疗的189例肾结石患者的临床资料,术前均采用改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分评价.统计结石清除率;对比结石清除和残留患者术前改良RUSS...     

S.T.O.N.E.肾结石评分在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的 探讨S.T.O.N.E.肾结石评分在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 回顾性分析经皮肾镜取石术的100例患者的临床资料,根据结石是否清除分为结石清除组和结石残留组,收集一般资料、肾结石评分、手术状况、围手术期状况.根据S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者的结石状况进行评分,探讨其余结石清除情况、住院时间、估计失血量等参数的关系.结果 所有患者总S.T.O.N.E.肾结石评分7.5±1.2分;结石清除率为79.0％.两组患者之间的结石最大截面积、梗阻程度、受累及的肾盏的数目之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结石清除组的S.T.O.N.E.肾结石评分为7.2±1.0分,结石残留组的S.T.O.N.E.肾结石评分为8.8±1.5分,两组之间的S.T.O.N.E.肾结石评分之间的差异具有统计学意义(x2=5.072,P=0.000),其中2组之间的结石最大截面积、梗阻程度、受累及的肾盏的数目评分差异具有统计学意义(P＜0.05),通道长度、结石的密度差异无统计学意义(P＞0.05).S.T.O.N.E.肾结石评分、结石最大截面积、梗阻程度与结石的清除状态相关(P＜0.05),而通道长度、受累及的肾盏的数目、结石的密度与结石的清除状态无关(P＞0.05).结论 S.T.O.N.E.肾结石评分可以预测经皮肾镜取石术后的结石清除状况.     

S.T.O.N.E.评分系统对经皮肾镜疗效的预测价值

目的探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后结石清除率和术后并发症之间的关系,评价其预测PCNL治疗效果的价值。 方法选取从2017年7月至2017年12月在我院施行PCNL的120例肾结石患者临床资料,通过分析患者一般情况、结石特征、手术情况及围手术期情况等,利用术前泌尿系CT平扫资料给S.T.O.N.E.评分系统的各指标进行测量并根据测量结果对患者进行评分,分析患者评分情况与结石清除率、术后并发症、手术时间,估计失血量,住院天数之间的关系。 结果120例肾结石患者的结石清除率为85.5%（102/120）,并发症发生率为6.7%（8/120）,平均S.T.O.N.E.评分为（7.6±1.1）分。结石清除组的S.T.O.N.E.评分为（7.5±1.1）分,结石残留组的S.T.O.N.E.评分为（8.3±1.1）分,两组患者S.T.O.N.E.评分之间的差异有统计学意义（Z=-2.426,P=0.015）。S.T.O.N.E.评分与结石清除率（OR=2.740,P<0.01）,手术时间（r=0.419,P<0.01）有相关性,但与术后并发症（OR=1.233,P>0.05）,估计失血量（r=0.100,P>0.05）,总住院天数（r=0.065,P>0.05）及术后住院天数（r=0.050,P>0.05）均不相关。 结论S.T.O.N.E.评分越高PCNL术后结石清除率越低,手术时间越长,其与术后并发症的发生率,术中估计失血量,总住院天数及术后平均住院天数无相关性。     

S.T.O.N.E.评分、Guy's分级、CROES图表计数预测经皮肾镜取石术后结石清除效果的比较

目的比较S.T.O.N.E.评分、Guy’s分级、CROES图表计数3种评分系统预测经皮肾镜碎石取石术后结石清除率的准确性。方法因肾结石行经皮肾镜碎石取石术病人133例,比较S.T.O.N.E.评分、Guy’s分级、CROES图表计数预测术后结石残留的准确性及与手术时间、术后住院时间、术中出血量等临床资料的关系。结果 133例病人术后结石残留有53例。Guy’s、S.T.O.N.E.评分系统随评分的增加,结石清除率逐渐降低;而CROES分级评分则相反。CROES图表计数评分方案对结石残留预测的准确性优于S.T.O.N.E.评分和Guy’s分级方案。结论与S.T.O.N.E.评分和Guy’s分级比较,CROES图表计数对经皮肾镜取石术后结石残留的预测准确性更高。     

S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统预测经皮肾镜取石术后结石清除率的应用比较

目的:比较S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统对经皮肾镜取石术后结石清除率的预测价值。方法:收集2016年9月至2019年4月在本院接受F24标准通道经皮肾镜取石术治疗的113例结石患者的临床资料,根据术后结石是否清除分为结石清除组82例和结石残留组31例。根据S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统分别对患者...     

不同评分模式对经皮肾镜取石术后结石残留的预测价值

目的对比肾结石S.T.O.N.E.评分、SHA.LIN评分、S-ReSC评分对经皮肾镜取石术(PCNL)后结石残留的预测价值。方法纳入2015年1月至2018年1月于乐山市人民医院接受PCNL的95例肾结石患者,根据术后结石是否残留划分为残留组(n=28)和清除组(n=67)。统计并对比2组患者一般资料、手术情况、S.T.O.N.E.评分、SHA.LIN评分、S-ReSC评分。采用Logistic回归分析明确各评分与结石残留的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析并对比各评分模式对结石残留的预测价值。结果清除组结石最大截面积、最大受累截面积、受累肾盏数均明显低于残留组,清除组结石分布于中下盏或肾盂者占比明显高于残留组,清除组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于残留组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。清除组S.T.O.N.E.评分、SHA.LIN评分、S-ReSC评分均明显低于残留组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,S.T.O.N.E.评分、SHA.LIN评分、S-ReSC评分均与术后结石残留明显相关(P0.05)。ROC曲线显示S.T.O.N.E.评分、SHA.LIN评分、S-ReSC评分均能够有效预测术后结石残留,曲线下面积分别为0.803、0.889、0.871,SHA.LIN及S-ReSC评分的ROC曲线下面积明显大于S.T.O.N.E.评分(P0.05)。结论 S.T.O.N.E.评分、SHA.LIN评分、S-ReSC评分均能够预测PCNL术后结石残留清除情况,且SHA.LIN评分、S-ReSC评分的预测价值优于S.T.O.N.E.评分。     

不同肾结石评分系统在经皮肾镜取石术中的应用价值研究

目的 探讨Guy's分级系统、S.T.O.N.E.评分系统及SHA.LIN评分系统在经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用价值。方法 回顾性分析哈密红星医院2016年6月至2018年5月间行PCNL治疗的142例肾结石患者的临床资料,按照Guy's分级系统、S.T.O.N.E.评分系统及SHA.LIN评分系统分别对患者的术前结石特征进行量化分级和评分,分析并比较三种评分系统与结石清除率、围手术期并发症及手术时间等因素之间的关系。结果 患者结石清除率为66.9% (95/142),43例(30.3%)出现围手术期并发症。三种评分系统与术后结石清除率、术中出血量及手术时间均具有相关性（P<0.05）,仅SHA.LIN评分系统与预测出血量有相关性（P=0.023）。Guy's分级系统、S.T.O.N.E.评分系统及SHA.LIN评分系统的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.742、0.828、0.894。结论 三种肾结石评分系统均具有完善病情评估的能力,三种评分系统与术后结石清除率、术中出血量及手术时间均具有相关性,而SHA.LIN评分系统在预测出血量方面优于Guy's分级系统和S.T.O.N.E.评分系统。     

S.T.O.N.E经皮肾镜碎石术评分系统:一种新型肾结石手术分级系统

<正>目的:首先,鉴于目前用于预测经皮肾镜碎石术相关结果的评分系统使用繁琐、未被证实并且临床应用有限,本研究旨在提出一种新型的肾结石手术分级系统——S.T.O.N.E经皮肾镜碎石术评分系统,以使经皮肾镜碎石术的相关研究标准化。其次,应用本系统预测经皮肾镜碎石术的结石清除率和围手术期相关指标。方法:共有5个通过CT平扫获得的可重复参数被纳入本研究,分别是:结石大小(S)、穿刺通道长度(T)、梗阻情况(O)、受累肾盏数目(N)和结石     

输尿管软镜碎石治疗肾结石患者清石率及多因素logistic回归分析研究

目的研究输尿管软镜碎石(FURL)治疗肾结石患者清石率情况并进行多因素logistic回归分析。方法选择2016年12月至2017年12月于本院治疗的216例肾结石患者为研究对象,所有患者均采用经输尿管软镜钬激光碎石治疗,术后1周进行尿路平片(KUB)复查,根据是否存在结石残留分为残留组与无残留组,调查两组患者性别、年龄、结石情况等病历资料,组间进行单因素、多因素logistic回归分析确定FURL治疗肾结石患者清石率的独立影响因素。结果216例肾结石患者结石残留40例,结石残留率18.52%,清石率81.48%。两组术前尿路感染、结石直径、合并肾功能不全、肾盏夹角、结石脓苔包裹、术中出血、结石数量、手术时间、结石位置差异具有统计学意义(P<0.05),组间年龄、性别、合并肾积水、合并糖尿病差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示术前尿路感染(OR=2.743,95%CI:1.043~7.316)、结石直径>4 cm(OR=3.654,95%CI:1.211~10.642)、合并肾功能不全(OR=3.032,95%CI:1.132~9.766)、肾盏夹角<30°(OR=3.887,95%CI:1.321~11.598)、结石脓苔包裹(OR=3.221,95%CI:1.187~9.879)是FURL治疗肾结石患者清石率的独立影响因素。结论FURL治疗肾结石具有一定的结石残留情况,术前尿路感染、结石直径>4 cm、合并肾功能不全、肾盏夹角<30°、结石脓苔包裹均可增加结石残留风险,影响手术清石率。     

结合虚拟现实技术的H.L.P.E.S.评分系统对输尿管软镜术后结石清除率的预测价值

回顾性分析我院收治的120例行输尿管软镜(FURS)治疗肾结石患者的临床资料, 采用虚拟现实技术测量影像学相关数据。单因素分析结果显示肾盂肾盏高度(H)、肾盏漏斗部长度(L)、肾盂容积(P)、结石密度(E)和结石表面积(S)与结石清除率密切相关。根据上述因素构建H.L.P.E.S.评分系统, 预测FURS术后结石清除率。H.L.P.E.S.、S.O.L.V.E.评分系统的受试者工作特征曲线下面积分别为0.921、0.754, H.L.P.E.S.评分系统具有更高的预测价值。     

输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾盏憩室结石临床疗效对比

目的比较输尿管软镜(FURL)与经皮肾镜(PCNL)治疗肾盏憩室结石的疗效。方法回顾性分析2011年11月至2015年11月我院29例肾盏憩室结石患者的临床资料,其中FURL组12例,PCNL组17例;比较两组的手术时间、手术前后血红蛋白下降值、术后24h疼痛评分、术后住院时间、清石率、无症状率和并发症。结果 FURL组和PCNL组的手术时间分别为(95.83±17.69)min、(72.35±15.52)min,血红蛋白下降值(2.83±1.57)g/L、(8.30±3.76)g/L,术后24h疼痛评分[2(1~3)]分、[4(2~7)]分,术后住院时间(3.58±0.79)d、(7.18±1.88)d,组间比较均有统计学差异(P0.05)。而FURL组和PCNL组的清石率分别为75.0%、88.2%,无症状率均为100%,术后并发症发生率为9.1%、23.5%,组间差异比较无统计学意义(P0.05)。结论 FURL与PCNL治疗肾盏憩室结石安全、有效,且相比PCNL,FURL更加微创,具有术中术后出血少、术后痛苦小、住院时间短、恢复快等优点。     

改良 Guy's 肾结石分级法在预测经皮肾镜取石术后清石率中的应用研究

目的 对Guy's肾结石分级法进行改良并研究应用该分级法预测PCNL术后一期清石率的有效性. 方法 回顾性分析2010年6月至2011年4月收治的145例肾结石患者的临床资料.男92例,女53例.年龄16 ～72岁,平均38岁.结石长径15 ～ 48 mm,平均32 mm.结石负荷2.1～57.0 ml,平均35.0 ml.根据患者术前CT、KUB、IVU、B超等影像资料,应用改良Guy's肾结石分级法进行分级.改良Guy's肾结石分级法分为4级:G1为肾盂和中、下盏的单发结石;G2为上盏单发结石并且集合系统解剖正常、多发结石(≥2个肾盏)并且集合系统解剖正常、单发结石并且集合系统解剖异常;G3为多发结石(≥2个肾盏)并且集合系统解剖异常、肾盏憩室和部分鹿角形结石;G4为完全鹿角形结石、脊柱畸形(脊柱侧凸、前凸、脊柱裂等)、肾脏发育异常(重复肾、马蹄肾等)、脊柱损伤.本组患者均由同一名医生完成PCNL手术.应用统计学分析改良Guy's肾结石分级与SFR的相关性. 结果 本组改良Guy's肾结石分级G1 22例(15.2％),G2 27例(1 8.6％),G3 36例(24.8％),G4 60例(41.4％).清石率分别为G1 100.0％ (22/22),G2 92.6％( 25/27),G3 86.1％(31/36),G4 81.7％(49/60),各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),改良Guy's肾结石分级与PCNL术后清石率呈相关性(P＜0.05). 结论 改良Guy's肾结石分级法可以有效预测PCNL术后清石率.     

不同结石评分法预测输尿管软镜碎石术后结石清除率的准确性比较

目的比较不同结石评分法预测输尿管软镜碎石术(RIRS)后结石清除率的准确性。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月南京医科大学附属明基医院和青岛阜外医院收治的227例行RIRS肾结石患者的临床资料。男152例, 女75例;年龄(53.0±10.4)岁;结石位于左侧133例, 右侧94例;体质量指数(26.9±2.1)kg/m2;无或轻度肾积水163例, 中度肾积水40例, 重度肾积水24例。结石最大径(22.7±12.8) mm;结石位于上段输尿管、肾上盏或肾盂44例, 肾中盏23例, 肾下盏157例, 位于肾盏憩室3例。结石CT值(778.3±350.4)HU。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级86例, Ⅱ级129例, Ⅲ级12例。根据不同结石评分法的评分标准, 利用术前泌尿系CT+三维重建结果分别对患者术前结石特征进行评分。比较结石清除组和结石残留组临床特征的差异。采用logistic回归模型分析改良S.T.O.N.E.、RUSS、改良S-ReSC、R.I.R.S.、SHA.LIN、Ito列线图、S.O.L.V.E.、清石指数评分与结石清除率的相关性。绘制受试者工作特征(R...