百令胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的肺功能及T细胞免疫影响

目的 探讨百令胶囊干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期T细胞免疫功能及肺功能的改变及.方法采用随机的方法将62例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组32例、老年COPD未干预组30例,另有健康老年组28例.老年COPD干预组口服百令胶囊.检测三组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的改变,同时观察老年COPD组的肺功能改善情况.结果干预组治疗第1个月后CD4+/CD8+差异有统计学意义(t=2.92,P＜0.05),而第3个月后CD4+上升,CD8+下降更明显,CD4+/CD8+大致恢复正常,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=5.22、3.53、4.74,P均＜ 0.05).而与非干预组治疗后第3个月CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(t分别=0.75、0.83、1.21,P均＞0.05).干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=2.03、2.04、2.25,P均＜0.05),而非干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=8.19、4.36、6.34,P均＜0.05).在治疗3个月后两组FEV1/FVC%比较,差异有统计学意义( t=2.85,P＜0.05),而FVC、FEV1 比较,差异无统计学意义(t分别=0.35、1.24,P均＞0.05);干预组的FVC、FEV1、FEV1/FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.10、6.84、9.65,P均＜0.05).结论老年COPD患者在急性加重期细胞免疫功能下降,辅助应用百令胶囊,可改善其肺功能和细胞免疫功能.     

小儿重症肺炎支原体肺炎短期辅助应用地塞米松对血清肺炎支原体抗体和T细胞亚群的影响

目的探讨短期辅助应用地塞米松对重症肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniaepneumonia,MMP)患儿血清肺炎支原体抗体和T细胞亚群的影响。方法选取我院2016年4月—2017年4月收治的108例重症MMP患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组在常规对症治疗基础上给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上短期辅助应用地塞米松。观察并比较两组临床疗效,症状改善时间和住院时间,以及治疗前后血清肺炎支原体抗体、T细胞亚群变化情况。结果 (1)观察组治疗后总有效率为98. 15%明显高于对照组的87. 04%,差异有统计学意义(P 0. 05)。(2)观察组咳嗽缓解时间、热退时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 01)。(3)两组治疗后Ig M、Ig G、Ig A水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 01);观察组治疗后Ig M、Ig G水平明显低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。(4)两组治疗后CD8+水平低于治疗前,CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);观察组治疗后CD8+水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论小儿重症MMP在常规治疗基础上短期辅助应用地塞米松,可有助于降低血清肺炎支原体抗体水平,增强细胞免疫功能,提高临床疗效。     

左乙拉西坦联合托吡酯对难治性癫痫患儿外周血T细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响

目的分析托吡酯联合左乙拉西坦对难治性癫痫(IE)患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白(Ig)水平的影响。方法前瞻性将潜江市中心医院收治的48例IE患儿作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组。对照组给予左乙拉西坦,观察组在对照组治疗基础上采用托吡酯治疗,两组各24例,均治疗3个月。比较两组患儿临床疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及Ig水平的差异。结果观察组治疗总有效率为91. 67%,较对照组的62. 50%明显升高(P 0. 05)。治疗后3个月,两组患儿外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较治疗前明显增加,CD8+较治疗前明显减少(P 0. 05);相比对照组,观察组患儿治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显增加,CD8+明显减少(P 0. 05)。治疗后3个月,两组患儿血清免疫球蛋白A(Ig A)和免疫球蛋白G(Ig G)较治疗前明显增加,且观察组血清Ig A和Ig G较对照组明显增加(P 0. 05);而两组患儿治疗前和治疗后免疫球蛋白M(Ig M)水平的比较,并无显著差异(P0. 05)。结论托吡酯联合左乙拉西坦可有效改善IE患儿外周血T淋巴细胞亚群及Ig水平,具有显著的临床疗效,值得临床应用和推广。     

阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死的疗效及预后多因素分析

目的观察阿托伐他汀钙联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死的疗效,分析影响脑梗死预后的因素。方法我院收治的172例脑梗死患者,均接受阿托伐他汀钙+rt-PA静脉溶栓治疗,评估患者神经功能缺损(NIHSS评分)及预后(mRS评分),并分析影响预后的因素。结果治疗前后患者NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0. 05),患者治疗总好转率为90. 12%; 172例脑梗死患者中预后不良者占40. 12%,预后良好者占59. 88%;预后良好组和预后不良组吸烟史、脑梗死体积、治疗后收缩压、发病至治疗起始时间、溶栓前NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P0. 05),脑梗死体积、治疗后收缩压、发病至治疗起始时间、溶栓前NIHSS评分是影响阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死预后的危险因素(P0. 05)。结论阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死疗效明确,可有效缓解患者神经功能缺损,改善预后,患者脑梗死体积、治疗后收缩压、发病至治疗起始时间、溶栓前NIHSS评分可能是影响阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死预后的危险因素。     

中晚期胃肠道肿瘤患者采用香菇多糖联合化疗的疗效

目的探讨香菇多糖联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法选取本院收治的中晚期胃肠道肿瘤患者60例分为观察组(n=30)和对照组(n=30),2组均给予FOLFOX4(奥沙利铂~+叶酸钙~+氟尿嘧啶)方案化疗,观察组在此基础上于化疗前3 d开始给予香菇多糖治疗。2个化疗疗程后比较2组近期临床疗效、T细胞亚群及NK细胞活性变化、生活质量Karnofsky评分、体质量变化及不良反应。结果观察组近期临床疗效显著优于对照组(P 0. 05);治疗前,2组患者免疫功能指标、Karnofsky评分及体质量比较差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞较治疗前显著上升,CD8~+较治疗前显著降低(P 0. 05);对照组CD8~+较治疗前显著升高,其他指标均下降(P 0. 05);2组以上指标比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Karnofsky评分、体质量下降程度及化疗不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论香菇多糖联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤能显著提高患者免疫功能和临床疗效,改善生活质量及减轻体质量下降程度,并减轻化疗不良反应。     

去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响。方法 选取2017年8月至2019年7月在河南科技大学第一附属医院治疗的60例急性白血病患者,根据随机数字表法分为两组。对照组30例采取普通血液成分输血,观察组30例应用去白细胞输血。比较两组的治疗总有效率与CD4+、CD4+/CD8+水平,不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为90. 00%(27/30),对照组为66. 67%(20/30),差异有统计学意义(P 0. 05);输血后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P 0. 05);输血期间,观察组患者出现不良反应率为3. 33%(1/30),对照组为23. 33%(7/30),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 对白血病患者应用去白细胞输血可改善患者机体细胞免疫功能,减少不良反应发生,应用效果良好。     

硬膜外复合静脉麻醉对卵巢癌手术患者的术后镇痛效果及对术后免疫功能的影响

目的 探讨硬膜外复合静脉麻醉对卵巢癌手术患者的术后镇痛效果及对术后免疫功能的影响。方法 选取2016年3月至2019年8月在东昌府区妇幼保健院治疗的76例卵巢癌患者为研究对象。根据手术麻醉方法不同将患者分为对照组(34例)与观察组(42例)。对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外复合静脉麻醉,分别于麻醉前4 h(T1)和术后24 h(T2)抽取患者外周静脉血5. 0 ml,测定并比较两组患者治疗前后血清免疫细胞水平,并比较两组患者术后镇痛效果。结果 术后视觉模拟评分比较,观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术前4 h两组患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)水平比较差异未见统计学意义(P0. 05),术后24 h观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平明显高于照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 硬膜外复合静脉麻醉可有效缓解术后疼痛程度,有利于患者术后免疫功能快速恢复,减少应激反应发生,值得临床推广。     

连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响

目的探讨连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响。方法选取SAP 128例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组68例和对照组60例。观察组采用连续性血液净化联合生长抑素进行治疗,对照组仅采用连续性血液净化进行治疗。观察比较两组临床治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平、治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果观察组腹胀、腹痛消失时间及体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组血清白细胞介素7(IL-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及CD4+/CD8+均较治疗前下降,而血清白细胞介素10(IL-10)水平及CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组血清IL-7、TNF-α水平及CD4+/CD8+低于对照组,血清IL-10水平及CD3+、CD4+、CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论连续性血液净化联合生长抑素治疗SAP可提高治疗效果,并能在一定程度上降低血清炎性因子水平和提高血清T淋巴细胞亚群水平,且安全性较好。     

反复呼吸道感染儿童吸入重组人干扰素α1b后临床疗效和血CD4+、CD4+/CD8+比值变化

目的 研究反复呼吸道感染儿童吸入重组人干扰素α1b后临床疗效和血CD4+、CD4+/CD8+比值的变化.方法 以100例确诊反复呼吸道感染儿童为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例.两组分别于治疗前后行流式细胞术检测血CD4+、CD4+/CD8+比值的比率.结果 治疗前两组患儿血CD4+、CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后两组患儿血CD4+、CD4+/CD8+比值比较差异有统计学意义(P均＜0.01);观察组治疗前后血CD4+、CD4+/CD8+比值比较差异有统计学意义(P均＜0.01);治疗组总有效率明显大于对照组,差异有统计学意义(X2=6.78,P ＜0.05).结论 吸入重组人干扰素α1b可使血CD4+、CD4+/CD8+比值升高,增强T淋巴细胞的功能,治疗儿童反复呼吸道感染.     

超早期rt-PA静脉溶栓治疗对青年急性脑卒中患者神经功能和血管再通率的影响

目的分析超早期重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对青年急性脑卒中患者神经功能和血管再通率的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2018年7月青岛市市立医院收治的120例青年急性脑卒中患者的临床资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用超早期rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平;治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力(BI)评分。记录两组患者血管再通情况及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前氧化应激因子、神经因子水平组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后SOD水平高于对照组,MDA、NSE、S100β蛋白水平低于对照组(P 0. 05)。两组患者治疗前NIHSS、BI评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后1 d、7 d、14 d时NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P 0. 05)。观察组患者治疗后1个月、2个月、3个月血管再通率分别为58. 33%、63. 33%、66. 67%,对照组为20. 00%、28. 33%、43. 33%,观察组患者血管再通率高于对照组(P 0. 05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论超早期rt-PA静脉溶栓治疗青年急性脑卒中,可改善患者神经功能及日常生活活动能力,提高闭塞血管再通率,且不增加不良反应发生率。     

后腹腔镜手术治疗局限性肾癌的效果及对机体免疫功能的影响

目的 分析局限性肾癌患者应用后腹腔镜手术治疗的效果及对患者机体免疫功能的影响。方法 选取2017年1月至2019年7月淄博市临淄区人民医院收治的76例局限性肾癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组38例。对照组患者行肾部分切除手术,研究组行后腹腔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平、切口感染及术后出血等并发症发生率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组发生切口感染2例,术后出血2例,深静脉血栓1例,泌尿系统感染2例,术后并发症发生率为18. 42%(7/38);对照组患者发生术后出血6例,切口感染5例,泌尿系统感染4例,深静脉血栓4例,术后并发症发生率为50. 00%(19/38);两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。术前,两组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较,差异未见统计学意义(P0. 05);术后,研究组CD3+水平高于对照组,术后第4天CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学(P 0. 05)。结论 局限性肾癌患者应用后腹腔镜手术治疗的临床效果显著,对机体免疫功能的影响较小,可帮助患者尽快恢复,术后并发症发生率低,具有临床推广意义。     

低剂量与足量应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓对急性脑梗死合并房颤患者NIHSS和MRS评分的影响

目的探讨低剂量与足量应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓对急性前循环脑梗死合并房颤患者神经功能缺损评分(NIHSS)和改良Rankin量表(MRS)评分的影响。方法回顾性选取68例急性前循环脑梗死合并房颤患者,4. 5 h内进行静脉溶栓治疗,根据重组组织型纤溶酶原激活使用剂量分为低剂量组(0. 6 mg/kg)和足量组(0. 9mg/kg),各34例。收集两组患者的临床资料,比较其NIHSS评分、MRS评分、脑出血情况和凝血功能指标。结果 (1)两组患者神经功能恢复都呈较好趋势,两组患者治疗前、治疗后1 d、治疗后7 d及治疗后30 d NIHSS评分的差异均无统计学意义(P 0. 05);(2)治疗90 d后,两组患者MRS评分分布差异无统计学意义(P 0. 05);(3)溶栓后足量组患者凝血酶原时间(PT)与治疗前比较明显升高(P 0. 05);纤维蛋白原(Fib)与治疗前比较降低明显(P 0. 05);与低剂量组比较,溶栓后足量组PT上升明显(P 0. 05)、Fib下降明显,差异具有统计学意义(P 0. 05);(4)两组患者溶栓后脑出血发生率的差异无统计学意义(P 0. 05);足量组患者发生皮肤黏膜出血率明显高于低剂量组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与足量重组组织型纤溶酶原激活剂比较,低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗伴心房颤动的前循环脑梗死梗死,能够取得更好的效果,安全性更高,有利于患者的恢复。     

流程优化在急性脑梗塞急诊溶栓的应用

目的探讨急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗流程的改进对缺血性脑卒中溶栓治疗效果及安全性的影响。方法比较2015年1月至2016年6月急性脑梗塞溶栓治疗流程优化前76例患者和2016年7月至2018年3月流程优化后112例患者的治疗效果,分析两组患者急诊溶栓入院至开始溶栓平均时间(DNT)、溶栓后疗效、并发症发生率和预后。结果流程优化组DTN时间、治疗后7天NIHSS评分及治疗后3个月恢复良好比例均优于流程优化前组,差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗后24 h出血性脑梗死转化率、治疗后3个月内病死率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论脑梗死急诊溶栓流程的优化可以缩短患者就诊后DTN时间,有效改善患者神经功能,改善患者预后。     

标准化急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响

目的探讨标准化急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响。方法选取我院收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,2015年6月至2016年12月收治的30例患者作为对照组,2017年1月至2018年6月收治的30例患者作为观察组。对照组患者实施传统急救护理,观察组患者实施标准化急救护理流程,比较两组患者的静脉开通时间、CT完成时间、到院至静脉溶栓时间(DNT)、住院时间;比较两组患者治疗前后脑卒中量表评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表评分(Barthel);比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者住院时间、CT完成时间、静脉开通时间、DNT均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗前的NIHSS评分与Barthel指数比较差异无统计学意义(P 0. 05),两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P 0. 05),观察组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组患者的不良反应发生情况与观察组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在急性缺血性脑卒中患者的急救中应用标准化急救护理流程,可有效缩短其静脉开通时间,CT完成时间,DNT和住院时间,降低NIHSS评分和提升Barthel评分,降低两组患者不良反应的发生情况,值得临床推广应用。     

补阳还五汤加减治疗急性脑梗死患者的效果分析

目的 研究补阳还五汤加减治疗急性脑梗死患者的效果。方法 选取于2019年6月至2020年9月在我院治疗的急性脑梗死患者50例,按随机数字表法划分成对照组和观察组各25例。对照组给予依达拉奉注射液、阿司匹林肠溶片联合服用阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤加减治疗,两组均以3周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较治疗后患者的临床疗效,比较两组治疗前后免疫功能、血液流变学指标、Barthel指数(日常生活能力指数)、NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表评分)。结果 观察组患者治疗临床总有效率为88.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD8+水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PV、LBV、HBV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PV、LBV、HBV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Barthel指数、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补阳还五汤加减治疗可明显改善急性脑梗死患者血液流变学指标,同时提高免疫功能,将患者日常生活能力以及神经功能有效改善,且临床效果显著。     

吸氧调节T淋巴细胞亚群在骨科术后精神障碍患者中的应用

目的探讨吸氧调节T淋巴细胞亚群在预防骨科术后患者精神障碍中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月我院骨科行股骨头置换术治疗患者99例。将患者随机等分为无吸氧组、低流量吸氧组以及中流量吸氧组,将低流量吸氧组和中流量吸氧组统称为吸氧组。在术前1 d吸氧前检测T淋巴细胞,对低流量吸氧组以及中流量吸氧组分别给予持续低流量和持续中流量吸氧,比较吸氧组和无吸氧组患者术前、术后的T淋巴细胞亚群的变化,比较3组患者术后的精神状态、康复时间、生活质量以及并发症发生率。结果 3组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+在手术前比较差异均无统计学意义(P 0. 05);术后,吸氧组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于无吸氧组(P0. 05),中流量吸氧组高于低流量吸氧组(P 0. 05);吸氧组的CD8~+低于无吸氧组,中流量吸氧组低于低流量吸氧组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。吸氧组患者康复时间短于无吸氧组(P 0. 05);两组患者精神状态和生活质量优良率在治疗前比较差异均无统计学意义(P0. 05),治疗后吸氧组精神状态和生活质量优良率均优于无吸氧组(P 0. 05);并发症发生率低于无吸氧组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论对股骨头置换术患者行吸氧调节T淋巴细胞亚群可明显提高患者体内细胞免疫水平,缩短患者康复时间,改善患者精神状态,提高生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

针对性护理干预在急性脑梗死患者早期阿替普酶静脉溶栓中的应用观察

目的:研究针对性护理干预在急性脑梗死患者早期阿替普酶静脉溶栓中的应用效果。方法:选取我院2015年4月至2017年7月急性脑梗死患者96例,按入院顺序分组,各48例。均给予早期阿替普酶静脉溶栓治疗。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性护理。比较两组干预前后神经功能缺损(NIHSS)评分、并发症发生率。结果:观察组并发症发生率4. 17%低于对照组29. 17%,差异有统计学意义(P 0. 05);干预前,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P 0. 05);观察组干预后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对性护理干预应用于急性脑梗死患者早期阿替普酶静脉溶栓中可促进神经功能恢复,降低并发症发生率。     

解剖性肺切除术联合鸦胆子油乳与顺铂行胸腔内灌注对肺腺癌患者免疫功能及近远期疗效的影响

目的探究与分析解剖性肺切除术联合鸦胆子油乳与顺铂行胸腔内灌注对肺腺癌患者免疫功能及近远期疗效的影响。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的68例接受解剖性肺切除术的肺腺癌患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为两组,每组各34例。对照组患者在术后配合给予顺铂胸腔灌注,观察组患者在术后给予鸦胆子油乳与顺铂行胸腔内灌注。比较两组患者的近期疗效、并发症发生率、免疫功能指标及随访期间无进展生存时间、总生存时间及生存质量评分。结果观察组近期临床总有效率(79. 41%)明显高于对照组(61. 76%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率(26. 47%)与对照组患者(23. 53%)相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后CD4~+CD25~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+分别为(7. 22±1. 39)%、(39. 39±5. 61)%、(62. 30±8. 51)%、(19. 89±4. 25)%、(1. 31±0. 39),对照组治疗后CD4~+CD25~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+分别为(10. 12±0. 89)%、(35. 21±4. 73)%、(54. 29±7. 61)%、(18. 46±3. 34)%、(1. 14±0. 39),两组患者治疗后与治疗前相比,CD4~+CD25~+降低、CD4~+升高、CD8~+升高、CD4~+/CD8~+升高,观察组患者改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。但两组患者治疗后与治疗前相比,NK细胞水平差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组无进展生存时间、总生存时间,生活质量评分分别为(8. 12±1. 78)月、(12. 99±2. 34)月、(70. 34±5. 11)分,对照组无进展生存时间、总生存时间,生活质量评分分别为(4. 34±1. 45)月、(9. 21±2. 34)月、(61. 21±4. 26)分,观察组无进展生存时间、总生存时间延长,生活质量评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论鸦胆子油乳与顺铂行胸腔内灌注能够促进提高肺腺癌患者术后的近远期疗效,改善免疫功能,且并不增加并发症发生率,安全性较高。     

超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效及对凝血指标的影响

目的分析超选择性动脉溶栓对急性大脑中动脉脑梗死的治疗效果,以及对患者凝血指标的影响。方法前瞻性选取福建医科大学附属宁德市医院检验科2017年3月至2018年11月收治的68例急性大脑中动脉脑梗死患者作为研究对象。随机分为两组,观察组34例,进行超选择性动脉溶栓治疗,对照组34例,进行静脉溶栓治疗。观察并记录两组患者治疗前、治疗后6 h、24 h、3 d、7 d、14 d、28 d的NIHSS评分,治疗前及治疗后6 h、3 d、7 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),以及治疗后血管再通情况、临床疗效及并发症情况,然后进行比较分析。结果两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组治疗后6 h、24 h、3 d、7 d的NIHSS评分明显低于对照组(P 0. 05),但治疗后14 d和28 d的NIHSS评分相比差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后6 h、3 d的FIB明显高于对照组,PT、TT明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),但治疗后7 d的FIB、PT、TT相比差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者总再通率为88. 2%,明显高于对照组患者的67. 6%,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组总有效率为94. 1%,明显高于对照组的85. 3%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者颅内出血、尿隐血、黑便、皮肤黏膜出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论超选择性动脉溶栓对急性大脑中动脉脑梗死疗效显著,能够有效改善患者神经功能缺损状况,具有凝血功能干扰小、并发症发生率低的优点,值得临床推广应用。     

中药治疗非小细胞肺癌的效果及降低患者化疗副反应的效果研究

目的探讨中药方在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中的应用效果。方法选择某院2016年5月至2018年5月收治的80例NSCLC患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组给予紫杉醇联合顺铂常规化疗,观察组在对照组用药基础上给予中药汤剂治疗。观察两组患者症状改善情况、不良反应以及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果患者治疗前两组中医症状评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的中医症状评分明显降低,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);对比两组患者的不良反应发生情况,观察组明显较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平未见明显改变,而对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显改变,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医方能够有效的清除患者体内的毒素,降低对患者机体的损伤,从而弥补了单一西医治疗的不足,更有助于提高治疗效果。