铁剂与氨甲环酸联合应用对单侧全膝关节置换术围手术期失血及安全性的影响

目的 探讨联合应用铁剂和氨甲环酸对单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期失血及安全性的影响。方法 选取2014年7月至2014年12月因单侧膝骨关节炎就诊并行初次TKA的患者142例,随机分为观察组76例和对照组66例。观察组于术前2周至术后2周口服补充铁剂,术中于松止血带前20 min静脉给予15 mg/kg氨甲环酸,并于切口缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸(1.0 g氨甲环酸+20 mL生理盐水),其余治疗方案两组相同。观察分析两组患者围手术期血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct),纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),手术时间,术中失血量,术后引流量,隐性失血量,总失血量,输血人数等指标。结果 两组患者术前一般资料及术前检验指标差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术后FIB、PT、APTT比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组术后1天、3天、2周时Hb及Hct均高于对照组(P < 0.05),观察组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于对照组(P < 0.05)。结论 联合应用铁剂和氨甲环酸可安全、有效地减少单侧TKA围手术期的失血,促进患者术后Hb、Hct水平的恢复。     

康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床研究

目的 探讨康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法 选取2020年12月—2021年12月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的86例胃溃疡出血患者,按照治疗方法不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉注射注射用矛头蝮蛇血凝酶,将1单位注射用矛头蝮蛇血凝酶溶于10 mL 0.9%氯化钠溶液中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服康复新液,10 mL/次,3次/d。两组患者连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组的止血时间、再出血发生率、凝血功能、血清学指标。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.35%,显著高于对照组的总有效率81.39%（P＜0.05）。治疗后,治疗组止血时间明显短于对照组,再出血发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均明显短于治疗前,纤维蛋白原（FIB）水平明显高于治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组APTT、PT明显短于对照组,FIB水平明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平均明显高于治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论 康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血疗效确切,可缩短胃溃疡出血患者止血时间,改善凝血功能。     

胃康胶囊联合蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床研究

目的 探讨胃康胶囊联合蛇毒血凝酶注射液治疗上消化道出血的临床疗效。方法 回顾性分析2020年3月—2021年3月在南阳市第二人民医院治疗的114例上消化道出血患者临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组患者给予蛇毒血凝酶注射液,立即静注0.5 U,同时肌肉注射1 U,此后每隔6 h肌注1 U;治疗组在对照组基础上口服胃康胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组凝血指标,血清前列腺素E₂（PGE₂）、白细胞介素-17（IL-17）、肾素活性（PRA）、6-酮前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）和醛固酮（ALD）水平及止血时间和潜血转阴时间。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为84.21%和98.25%（P<0.05）。经治疗,两组血清凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均降低,而纤维蛋白原（FIB）均升高（P<0.05）,且治疗组凝血指标改善更明显（P<0.05）。经治疗,两组患者血清PGE2水平明显升高,而IL-17、PRA、6-Keto-PGF1α、ALD水平明显降低（P<0.05）,且治疗组血清学指标水平明显好于对照组（P<0.05）。经治疗,治疗组在止血时间和潜血转阴时间上均早于对照组（P<0.05）。结论 胃康胶囊联合蛇毒血凝酶注射液治疗上消化道出血效果明显,不仅可改善机体凝血功能,还可促进血清PGE2、IL-17、PRA、6-Keto-PGF1α、ALD水平改善。     

氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射对初次全膝关节置换患者术后出血量的影响

目的 探讨氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射对初次行全膝关节置换患者术后出血量的影响。方法 以2015年1月至2015年5月收治的45例重度膝骨关节炎行初次全膝关节置换的患者为研究对象,随机分为氨甲环酸组(23例)与对照组(22例)。氨甲环酸组术中松止血带前30 min静脉应用氨甲环酸10 mg/kg,并于手术结束后经引流管向关节腔注射1.0 g氨甲环酸,夹闭引流管4 h,弹力绷带包扎。对照组的处理为给予相应量的生理盐水。观察两组患者术后24 h、48 h引流量并于术后第3天复查血常规。结果 氨甲环酸组术后切口引流量平均约220 mL,与对照组450 mL相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。术后第3天复查血红蛋白的降低程度,氨甲环酸组降低约12.9 g/L,明显小于对照组23.5 g/L,且差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射可以明显降低初次全膝关节置换患者术后出血量。     

氨甲环酸对退行性脊柱侧弯矫形减压手术的有效性及安全性研究

目的 探讨氨甲环酸对退行性脊柱侧弯手术出血的影响及安全性。方法 选择2015年6月至2016年10月安徽省肿瘤医院收治50例退行性脊柱侧弯患者,随机分为氨甲环酸组（25例）和对照组（25例）。氨甲环酸组在手术开始前15分钟给予氨甲环酸（20 mg/kg）,随后以20 mg/（kg·h）维持至手术结束。对照组给予同等量生理盐水。比较两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间、术中术后输血例数、手术前后血红蛋白、凝血功能、肝肾功能、住院时间及术后并发症的情况。结果 氨甲环酸组患者的术中出血量、手术时间、术中术后输血例数、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。氨甲环酸组患者术后引流量低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在退行性脊柱侧弯手术中应用氨甲环酸,可以在不增加并发症的情况下,减少术中出血及输血率,值得临床推广应用。     

益诺胶囊联合卡前列素治疗产后出血的临床研究

目的 探讨益诺胶囊联合卡前列素治疗妊娠产后子宫出血的临床疗效。方法 选择2019年1月-2022年1月在漯河市中心医院诊治的82例产后出血患者,随机分对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液,0.25 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服益诺胶囊,2粒/次,2次/d。两组治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),氧化应激指标丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD),及不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率为97.56%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FIB、CAT、SOD指标水平明显升高,而D-D、PT、APTT和MDA指标低于治疗前(P<0.05),且治疗后,治疗组的凝血功能和氧化应激指标均明显好于治疗组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.32%,明显低于对照组(17.07%,P<0.05)。结论 益诺胶囊联合卡前列素氨丁三醇治疗妊娠产后子宫出血疗效较好,能有效止血,改善症状,缓解机体氧化应激的能力。     

耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙对伴眩晕突聋患者听力康复及前庭功能和凝血功能的影响

目的 探讨耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙对伴眩晕突聋患者听力康复及前庭功能和凝血功能的影响。方法 以2014年3月至2017年6月铜川市人民医院收治的62例伴眩晕突聋患者为研究对象。根据治疗方案不同将所有患者分为对照组和观察组各31例。所有患者均给予改善内耳微循环、降低血黏度和抗凝等常规治疗。对照组在常规治疗基础上采取甲强龙静脉注射治疗。观察组在常规治疗基础上给予耳内镜下鼓室注射甲强龙治疗,均治疗10 d。分析对比两组的治疗总有效率和治疗前后的凝血功能和前庭功能情况,采用血浆凝固法对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）进行测定。结果 观察组的治疗总有效率为77.42%,高于对照组的54.84%,差异有统计学意义（P<0.05）。耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙对前庭功能正常患者的治疗总有效率77.78%,高于对前庭功能异常患者的治疗总有效率38.46%（P<0.05）。治疗前,两组之间的前庭功能情况差异均无统计学意义;对照组治疗后的前庭功能情况差异无统计学意义;观察组治疗后的前庭功能正常占比高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的PT、APTT、TT和FIB水平不具有统计学差异;治疗后,两组治疗后的PT、APTT和TT水平高于且FIB水平低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的PT、APTT和TT水平高于且FIB水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗伴眩晕突聋,有利于患者听力康复,能一定程度上改善前庭功能和凝血功能,但该研究的不足之处在于样本量较少,需要扩大样本量做进一步研究。     

榆栀止血颗粒联合富马酸亚铁治疗月经量过多所致贫血的疗效观察

目的 探究榆栀止血颗粒联合富马酸亚铁治疗月经量过多所致贫血的临床疗效。方法 选取曲靖市第一人民医院2018年4月-2019年1月收治的164例月经量过多所致贫血患者作为研究对象,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组82例。对照组患者口服富马酸亚铁咀嚼片,0.2 g/次,3次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上口服榆栀止血颗粒,月经第1天开始服用,1袋/次,3次/d,经期服用,血止即停。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血浆白蛋白（PA）和红细胞压积（HCT）的水平。结果 治疗后,观察组总有效率为92.7%,显著高于对照组的82.9%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者Hb、RBC、PA和HCT水平均显著升高（P<0.05）;治疗后,观察组患者治疗后Hb、RBC、PA和HCT显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 榆栀止血颗粒联合富马酸亚铁治疗月经量过多所致贫血具有显著疗效,值得临床推广。     

预防性静滴钾离子、镁离子对急性心梗后并发室性心律失常的预防作用

目的 探究预防性静滴钾离子、镁离子对急性心梗后并发室性心律失常的预防作用。方法 选择2015年1月-2018年1月于西宁市第一人民医院进行治疗的78例急性心肌梗死患者为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各39例患者。对照组患者进行常规急性心梗治疗，观察组患者在对照组基础上加用门冬氨酸钾镁进行治疗，对比两组治疗有效率，对比两组治疗前后血液流变学指标纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（Plt），对比两组治疗期间不良反应发生率及心律失常发生率。结果 治疗后，观察组患者治疗有效率为87.18%，对照组为76.92%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者Fib、PT以及Plt水平对比差异不具有统计学意义；治疗后，两组患者Plt及Fib水平低于治疗前，PT水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者Plt及Fib水平低于对照组，PT水平高于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率稍高于对照组，但对比差异不具有统计学意义。观察组心律失常发生率为7.69%，对照组为15.38%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 预防性静滴钾离子与镁离子能够显著降低急性心梗患者心律失常发生率，同时有利于提高治疗有效率，改善其血流变指标，且安全性较高。     

银杏达莫联合抗栓治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的 观察银杏达莫联合抗栓治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床疗效。方法 80例ACS患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予强化抗栓治疗,治疗组给予银杏达莫联合抗栓治疗,治疗1个月后评价临床疗效,治疗前及治疗后测定心功能指标(LVEF,E/A,CO)、凝血功能指标(PT,APTT,FIB)水平,记录心血管事件发生情况。结果 治疗组临床疗效总有效率为95.0%,显著高于对照组(72.5%),相比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组LVEF,CO,E/A显著上升,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组PT,APTT水平显著升高,FIB显著降低,与治疗前和对照组比较有显著性差异(P<0.05);而对照组治疗前后凝血四项(PT,APTT,FIB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组无心血管不良事件发生。结论 银杏达莫联合抗栓治疗ACS临床疗效好,可以改善患者心功能和体内的高凝状态,增强抗栓效果和减少出血事件的发生。     

尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

目的探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取驻马店市中心医院2014年1月—2016年8月收治的上消化道出血患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉泵注注射用生长抑素,3 mg加入生理盐水500 m L中,泵入速度40 m L/h,2次/d;同时静脉滴注注射用埃索美拉唑钠,40 mg加入生理盐水100 m L中,30 min内滴完,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用尖吻蝮蛇血凝酶,1 U溶于20 m L生理盐水中,1次/d。两组均连续治疗5 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、输血量、止血时间、血红蛋白(Hb)水平、凝血指标及再出血率。结果治疗后,对照组的总有效率为80.00%,显著低于治疗组的95.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者输血量与止血时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Hb水平均显著升高(P0.05);且治疗组的Hb水平高于对照组(P0.05)。治疗后,两组PT、APTT均显著缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组PT、APTT均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血可有效缩短止血时间、减少输血量,且利于血红蛋白水平的恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

益气活血风静胶囊对大鼠及家兔血液流变学的影响

目的：研究益气活血风静胶囊对大鼠及家兔的血液流变学的影响。方法：采用SD大鼠及家兔分别灌胃给药14 d及10 d,检测SD大鼠及家兔血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板聚集率。另采用SD大鼠,大脑中动脉阻塞（MCAO）大鼠造模后灌胃给药5 d,检测MCAO大鼠PT、APTT、TT、FIB及脑组织含水量。结果：与空白组比较,益气活血风静胶囊高、中剂量组及阳性对照组,能显著延长大鼠血浆的PT、TT、APTT （P<0.05）,并能显著降低FIB的含量（P<0.05或P<0.01）,显著降低以二磷酸腺苷（ADP）诱导的大鼠血小板聚集率（P<0.05）。与空白组比较,益气活血风静胶囊高、中、低剂量组及阳性对照组能显著延长家兔血浆的PT、TT、APTT （P<0.05或P<0.01）,并能显著降低FIB的含量（P<0.01）,显著降低以ADP诱导的大鼠血小板聚集率（P<0.05或P<0.01）。MACO大鼠模型组给药后,与假手术组比较,模型组大鼠PT、APTT、TT明显缩短（P<0.05）,FIB含量升高（P<0.05）,脑组织含水量明显增加（P<0.01）;与模型组比较,益气活血风静组和人参有效部位组能延长大鼠血浆PT、APTT、TT时间（P<0.05或P<0.01）,降低纤维蛋白原的含量（P<0.01）,显著降低模型大鼠脑组织含水量（P<0.05）,牡丹皮有效部位组大鼠TT延长（P<0.05）,降低纤维蛋白原的含量（P<0.01）,显著降低模型大鼠脑组织含水量（P<0.05）。结论：益气活血风静胶囊具有显著的抗凝血以及抑制以ADP诱导的血小板聚集的作用,并对MCAO大鼠有较好的活血作用。     

断血流颗粒联合米索前列醇治疗剖宫产后出血的疗效观察

目的探讨断血流颗粒联合米索前列醇治疗剖宫产后出血的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在安塞县人民医院接受治疗的产后出血患者86例,随机分组法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组直肠给予米索前列醇片,0.2 g/次。治疗组在对照组基础上口服断血流颗粒,1袋/次,3次/d。观察两组的临床疗效,比较两组产后出血、宫缩、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.05%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2、24 h后,两组产后出血明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组宫缩恢复时间明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Hb和HCT均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论断血流颗粒联合米索前列醇治疗剖宫产后出血具有较好的疗效,可减少产后出血,改善子宫收缩功能,具有一定的临床推广应用价值。     

多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效观察

目的 基于质量源于设计（QbD）理念制备盐酸洛美沙星壳聚糖纳米粒（LF-CNs）,并评价其体外抗菌活性。方法 采用离子凝胶化法制备LF-CNs,根据失效模式效应分析（FMEA）工具初步评估影响LF-CNs制剂性质的潜在处方和工艺变量,并通过2水平部分析因实验设计筛选出影响LF-CNs制剂性质的关键变量,最终以壳聚糖浓度、三聚磷酸钠（STPP）浓度和搅拌速度3个独立变量作为考察因素,以LF-CNs的粒径分布和包封率作为评价指标,应用Box-Behnken实验设计优化并得到LF-CNs的处方和制备工艺参数。通过Zetasizer Nano ZS 90动态激光粒度仪测定LF-CNs的粒径分布、聚合物分散性指数（PDI）和ζ电位,透射电子显微镜下观察LF-CNs的微观形态;采用体外透析法考察LF-CNs和LF原料药体外药物释放特性;通过抑菌实验比较LF原料药与LF-CNs的体外抑菌活性。结果 经实验优化得到LF-CNs的最优处方和工艺参数：壳聚糖质量浓度为10 mg/mL,STPP质量浓度为6 mg/mL,搅拌速度为750 r/min;在透射电镜下可观察到LF-CNs呈圆球状,无聚集,粒径大小为（479.6±18.7）nm,PDI为（0.194±0.012）,ζ电位为（34.4±1.9）mV,LF-CNs的体外释放机制符合Korsmeyer-Peppas方程拟合,药物的释放为扩散和溶蚀双重机制;LF-CNs对金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果优于LF原料药。结论 将盐酸洛美沙星制备成壳聚糖纳米粒,处方设计科学合理,制备工艺简单易行,体外抑菌活性显著,有望成为盐酸洛美沙星眼用给药的一种有效途径。     

健脾生血颗粒联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床研究

目的探讨健脾生血颗粒联合左卡尼汀注射液治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床疗效。方法选取2017年8月—2018年4月于天津医科大学中新生态城医院治疗的82例慢性肾衰竭肾性贫血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉推注左卡尼汀注射液,将1 g溶于10 m L注射用水中,3次/周;治疗组在对照组的基础上口服健脾生血颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肾功能指标、贫血指标和铁代谢水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.93%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清中血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肾功能指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和红细胞(RBC)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组Hb、HCT和RBC水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清转铁蛋白受体(s Tf R)水平显著降低,血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组s Tf R、SF和TSAT水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾生血颗粒联合左卡尼汀注射液治疗慢性肾衰竭肾性贫血具有较好的临床疗效,能够显著提高肾功能,改善患者铁缺乏状态,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的观察脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年12月陕西省丹凤县医院收治的短暂性脑缺血发作患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入250 m L生理盐水,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服脉血康胶囊,4粒/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体指标水平。观察两组患者的不良反应和6个月内的复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%、88.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PT、APTT、TT水平均显著升高,FIB、hs-CRP、D-二聚体水平显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组6个月复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年7月—2015年1月重庆市巴南区第二人民医院收治的急性脑梗死患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注注射用纤溶酶,100 U加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组的基础上速度静脉滴注醒脑静注射液,20 m L/次,1次/d。两组患者均治疗12周。比较两组的临床疗效、神经功能缺损量表(NIHSS)以及日常生活活动能力量表(ADL)评分、血液流变学指标全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(SV)、纤维蛋白原(FIB)含量、血沉(ESR)以及血小板聚集率(PAR)的变化。结果治疗后,轻、中重度急性脑梗死患者治疗组的总有效率均显著高于对照组(P0.05),且轻度患者的总有效率显著高于中重度患者同组的总有效率(P0.05)。轻、中重度急性脑梗死患者治疗后的NIHSS、ADL评分均较同组治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的NIHSS评分降低程度更为明显,比较差异具有显著性(P0.05);治疗后,轻、中重度急性脑梗死患者治疗组的NIHSS、ADL评分均较同程度患者对照组显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。轻、中重度急性脑梗死患者治疗组的NIHSS、ADL评分均较同程度患者对照组显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的HBV、LBV、HCT、FIB、SV、PAR均较同组治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的HBV、HCT、FIB、SV、ESR、PAR均较对照组治疗后显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者的神经功能和生活质量,能够显著改善血液流动性指标,具有一定的临床推广应用价值。     

养血清脑颗粒联合尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的临床研究

目的探究养血清脑颗粒联合注射用尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法选择2014年5月—2017年5月上海市同仁医院收治急性缺血性脑血管病的患者128例,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组静脉滴注注射用尿激酶,100万U(发病时间3 h:剂量为150万U)加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,滴注30 min内完成。治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒,4 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学、凝血功能和血管内皮功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.19%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞聚集指数(RF)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均显著升高,纤维蛋白原(FIB)水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平均显著升高,内皮素-1(ET-1)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒联合注射用尿激酶治疗急性缺血性脑血管病具有较好的临床疗效,可改善患者的血液流变学、凝血功能及血管内皮细胞功能,具有一定的临床推广使用价值。     

急诊溶栓干预对脑卒中不同阶段的治疗效果研究

目的:考察急诊溶栓干预对脑卒中不同阶段的治疗效果。方法:选择2009年3月—2012年2月急诊科收治的脑卒中患者96例为研究对象,按起病至接受溶栓治疗的时间将患者分为3组,<6h组(32例),6～10h组(33例)和11～24h组(31例),选择同期健康体检者28例作为对照组。结果:治疗前,3组脑卒中患者的神经功能缺损评分与对照组比较显著降低(P<0.05);<6.0h组和6～10h组及6～10h组和10～24h组的神经功能缺损评分相当(P>0.05);与<6.0h组比,10～24h组的神经功能缺损评分较低(P<0.05)。经治疗后,各个脑卒中组的评分显著提高(P<0.05)。治疗后2h,4h,与<6.0h组比,10～24h组的神经功能缺损评分较低(P<0.05);治疗24h后,3个组别之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3个脑卒中组与对照组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和血浆凝血酶时间(TT)比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,治疗后脑卒中3个组的各个凝血指标显著改善(P<0.05);治疗2h,与<6.0h组比,6～10h组PT和TT改善相当(P>0.05),10～24h组各指标改善不明显(P<0.05);治疗4h,与<6.0h组比,6～10h组APTT和TT改善相当(P>0.05),10～24h组各指标改善不明显(P<0.05)。治疗24h,3个脑卒中组间的凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中晚期溶栓治疗与早期均有疗效,而早期溶栓疗效更显著。