选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与性功能障碍

性功能改变，尤其是性欲减退或性欲缺乏，可能是抑郁症的症状之一。因此，经抗抑郁治疗后，性功能障碍(SD)亦应逐渐恢复。但有报道部分抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类抗抑郁药(TCA)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类等，会引起SD或使之恶化。抗抑郁药最常见的SD症状有：勃起障碍，性欲减退，性唤起困难，高潮延迟或     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对骨骼系统的影响

本文对5-HT的中枢和外周作用、肠源性5-HT介导低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)的骨骼效应、SSRIs对骨骼系统的影响及其机制作一综述。     

文拉法辛对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效的抑郁症患者的疗效

目的研究文拉法辛对选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗无效的抑郁症患者的治疗效果。方法对经SSRI治疗8周而无明显疗效的34例抑郁症患者以文拉法辛治疗6周(研究组),剂量为(100±20)mg/d。在文拉法辛治疗前及治疗后第1,2,4,6周末评定汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD),并进行临床疗效评定,监测血压,记录不良反应。选择同期门诊34例年龄、诊断与研究组相匹配的患者作为对照组,给予文拉法辛治疗6周,剂量为(99±25)mg/d。结果两组患者的HAMD评分均从第1周末起明显下降(P<005或P<001),且一直持续至治疗第6周末。研究组治疗第6周末的有效率达68%(23/34),临床治愈率达53%(18/34);对照组分别为77%(26/34)和59%(20/34)。两组间的差异无统计学意义(P>005)。研究组口干、恶心、呕吐的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论文拉法辛对SSRI治疗8周而无明显疗效的抑郁症患者有较好的疗效。     

换用曲唑酮对5-羟色胺再摄取抑制剂所致性功能障碍的影响

正我们对用5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)治疗病情好转后岀现性功能障碍(SD)的抑郁症患者换用曲唑酮进行8周开放性治疗,报告如下。1对象和方法为2012年8月至2014年8月我院门诊和住院患者,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版抑郁症诊断标准,文化程度初中及以上,具有固定配偶,且夫妻关系稳定;用1种SSRIs治疗好转后岀现SD。排除有严重的躯体疾     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对抑郁症患者快动眼睡眠肌电活动的影响

目的 观察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对抑郁症患者的快动眼(REM)睡眠肌张力的影响.方法 选择年龄和性别匹配的接受SSRIs治疗的抑郁患者(治疗组,21例)、未接受SSRIs治疗的抑郁患者(未治疗组,21例)和正常对照组(21例),根据Lapierre和Montplaisir的标准重新评估每组患者每个REM睡眠包含的张力性和位相性肌电活动.结果 (1)REM睡眠张力性:治疗组[(10.1±9.4)%]与未治疗组[(3.3±3.7)%]和正常对照组[(2.8±3.4)%]比较,REM睡眠张力性增加,差异有统计学意义(P＜0.001).(2)位相性肌电活动:治疗组[(11.5±6.8)%]与未治疗组[(6.3±4.1)%]和正常对照组[(5.0±3.7)%]比较,颌肌位相性肌电活动增加,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组[(18.8±13.2)%]与未治疗组[(10.3±7.2)%]和正常对照组[(9.8±5.5)%]比较,胫骨前肌位相性肌电活动增加,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗组REM睡眠的张力性和位相性肌电活动均与REM潜伏期呈正相关(γ=4.475,γ=0.397,γ=0.402),与REM比例呈负相关(γ=-0.353,γ=-0.511,γ=-0.463).结论 SSRIs阻碍了抑郁症患者REM睡眠肌张力消失.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的较少见不良反应

本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂引起抗利尿激素不适当分泌综合征、出血、锥体外系症状、撤药综合征、5-HT综合征及对妊娠及哺乳的影响作一综述。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖研究进展

本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖的临床研究进展进行了综述。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与缺血性脑卒中相关性的研究进展

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的研制主要基于对5-羟色胺(5-HT)功能的研究,是当前治疗抑郁症的一线药物.许多研究表明SSRI能影响脑卒中的发生和复发,促进脑卒中后的运动功能恢复,对缺血性脑卒中后的认知功能恢复以及脑卒中死亡率都有一定的影响.这些SSRI与缺血性脑卒中相关性的研究可能会影响到将来的治疗.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药对肠道菌群影响的研究进展

肠道内存在人体最大的微生态环境,对于维持人体的健康发挥着重要作用.近年来,相关研究表明肠道菌群的多样性在抑郁症以及其他精神疾病的发生中起着重要作用.但是肠道菌群在治疗抑郁症中的作用仍有待阐明.现阶段,临床常用的治疗抑郁症的一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药(SSRIs),大量动物和临床研究表明SSRIs可...     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类与自杀风险关系的研究进展

介绍选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类（SSRIs）与不同年龄层人群自杀风险关系的最新研究进展。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对小胶质细胞不同活化途径的影响

目的 探讨SSRIs氟西汀和艾司西酞普兰对于小胶质细胞不同活化途径的影响.方法 新生2 dSD大鼠脑组织经洗涤、分离、消化、过筛网、离心等处理,获得原代小胶质细胞.将BV2细胞系组和原代细胞组进一步分亚组如下:空白对照组、M1型模型组、M2型模型组、氟西汀组和艾司西酞普兰组,干预24h后使用实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)、酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和免疫印迹法测定相关炎症指标表达水平.结果 (1)M1型活化:RT-PCR示氟西汀可显著降低脂多糖联合干扰素-γ(LPS+INF-γ)诱导的BV2细胞白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor,TNF-a)和诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA表达(均P＜0.05).氟西汀和艾司西酞普兰均可显著抑制LPS+ INF-γ诱导的原代小胶质细胞IL-6(均P＜0.01)、TNF-a(P =0.018、0.029)和iNOS(均P=0.005)mRNA表达.免疫印迹法示氟西汀和艾司西酞普兰可显著抑制LPS+ INF-γ诱导的BV2细胞Iba-1 (P ＜0.01、P=0.002)、CD86(均P＜0.01)蛋白表达.氟西汀和艾司西酞普兰均可显著抑制LPS+ INF-γ诱导的原代小胶质细胞CD86表达(均P＜0.01).ELISA示氟西汀可显著抑制LPS+ INF-γ诱导的BV2细胞TNF-a(P=0.003)和IL-1 β(P=0.002)分泌.氟西汀和艾司西酞普兰可显著抑制LPS+ INF-γ诱导的原代小胶质细胞IL-1β分泌(均P＜0.01).原代小胶质细胞各组间TNF-a分泌差异无统计学意义(F=4.627,P=0.053),进一步组间比较示与模型组[(11.6±1.1)g/L]相比,艾司西酞普兰组[(20.2±1.9) g/L]TNF-a表达增高(P=0.012).(2)M2型活化:RT-PCR示氟西汀可显著提高IL-4诱导的原代小胶质细胞IL-10 mRNA表达(P=0.036).免疫印迹法示氟西汀可显著提高IL-4诱导的BV2细胞(P=0.016)和原代小胶质细胞(P＜0.01)CD206表达.ELISA示氟西汀可显著提高IL-4诱导的BV2细胞(P=0.044)和原代小胶质细胞(P＜0.01)IL-10分泌.结论 氟西汀和艾司西酞普兰可通过影响小胶质细胞活化状态而发挥免疫调节作用,这可能是SSRI类抗抑郁剂发挥抗抑郁作用机制之一.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效抑郁症患者换用文拉法辛与锂强化治疗的对照研究

目的:比较文拉法辛与碳酸锂强化治疗对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗无效的抑郁症患者的疗效和安全性. 方法:将SSRI治疗无效的抑郁症患者随机分为两组,分别予文拉法辛替换SSRI治疗和加用碳酸锂强化治疗.在治疗前及治疗1、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定临床疗效.采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物安全性. 结果:文拉法辛组治疗痊愈率为51.1％,锂强化组治疗痊愈率为28.9％,两组痊愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SSRI治疗无效的抑郁症患者换用文拉法辛的疗效优于碳酸锂强化治疗.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药对男性精液质量及生育能力的影响

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药(SSRIs)是目前临床中抑郁症和焦虑症的一线治疗药物,处方数据显示育龄男性SSRIs类抗抑郁药的使用率不断上升.然而,人们更多关注女性围生期使用此类药物的安全性,忽视对男性患者精液质量及生育能力的影响;而现有的基础和临床研究证据均提示育龄男性长期使用SSRIs类抗抑郁药对其精液参...     

选择性五羟色胺再摄取抑制剂与自杀的关系

本文对最近关于选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和自杀关系争论的一些文章作一分析讨论。     

5-羟色胺再摄取抑制剂联合极化液治疗老年抑郁症患者的疗效及安全性

目的：评价5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）联合极化液对老年抑郁症的疗效及安全性。方法：69例符合国际疾病分类第10版抑郁发作诊断标准、年龄≥65岁的老年患者随机分为单用药组（单用SSRIs治疗）35例和合用药组（SSRIs＋极化液治疗）34例。疗程均为4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床大体印象量表（CGI）评估疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评估不良事件。结果：治疗4周,以合用药组HAMA总分、HAMD总分显著下降低于单用药组（F=17．28,F=10．24;P均〈0．05）。合用药组CGI严重程度评分平均（1．5±O．4）分、TESS总分平均（9．4±1．2）分均显著低于单用药组（2．3±0．1）分和（10．5±3．5）分,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：SSRIs联合极化液治疗老年抑郁症较单用SSRIs的疗效好,安全性高。     

5-羟色胺再摄取抑制剂合并甘麦大枣汤治疗抑郁症的随机对照研究

目的:探讨5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)联合甘麦大枣汤的抗抑郁增效作用以及对临床用药的影响。方法:将68例抑郁症患者随机分为研究组(n=33)和对照组(n=35),对照组单用一种SSRIs治疗,研究组在此基础上联用甘麦大枣汤治疗;分别于治疗前及治疗6周后对两组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、及治疗后采用Asberg抗抑郁药不良反应量表(SERS)进行评定;比较两组疗效及不良反应,以及两组使用SSRIs及苯二氮类药物(BDZ)的用量差异。结果:治疗前HAMD评分两组间差异无统计学意义(P0.05);治疗6周,两组HAMD总分及各因子评分较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍、绝望感因子分显著低于对照组(F=10.90,9.302,8.698,7.940;P均0.01)。研究组SSRIs平均使用强度及BDZ平均使用人次均显著低于对照组(t=-2.071,P=0.042;t=-3.44,P=0.001)。治疗末两组SERS评分差异无统计学意义(t=-0.889,P=0.377)。结论:SSRIs联合甘麦大枣汤抗抑郁治疗具有增效作用,并可降低SSRIs及BDZ的用量,且不增加药物不良反应。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂应用于儿童和少年情绪障碍的研究进展

近年来，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）越来越多地运用于儿童和青少年。目前用于临床的SSRIs主要有5种，即氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀和西酞普兰。它们不仅主要用于治疗抑郁障碍，也用于治疗焦虑症、强迫症、注意缺陷多动障碍、进食障碍、孤独症、自伤和遗尿等，且疗效肯定。     

5—羟色胺再摄取抑制剂停药综合征

近年来，５羟色胺再摄取抑制剂以其副作用小，治疗效果显著等特点已成为抗抑郁治疗的首选药物，但在少数病人中发现停用此类药物会出现头昏、恶心、烦燥不安等停药综合征的表现，本文对此国外的有关文献作一回顾，以引起国内对此类药物停用所致停药综合征的重视。     

文拉法辛与选择性五羟色胺再摄取抑制剂对抑郁症转换策略疗效的Meta分析

目的 系统评价文拉法辛(venlafaxine)与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)对抑郁症转换策略疗效的差异.方法 检索1990 ～ 2010年的MEDLINE和中文文献,纳入文拉法辛与SSRI对抑郁症转换策略治疗效果的随机对照试验并进行Meta分析.结果 8个随机对照试验符合纳入标准,共5350例抑郁症患者.Meta分析结果显示,文拉法辛的临床治愈率是52.5%,SSRI的临床治愈率是43.3%,二者的差异有统计学意义(OR ＝ 1.38,95%CI:1.20 ～ 1.58,P ＜ 0.01);文拉法辛的有效率是67.8%,SSRI的有效率是59.6%,二者的差异有统计学意义(OR ＝ 1.33,95%CI:1.15 ～ 1.53,P ＜ 0.01).结论 文拉法辛较SSRI对抑郁症转换策略有更高的临床治愈率与有效率.