剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症癌变1例

正1临床资料患者,女性,41岁,因"发现腹部包块13年,加重1年"入院,患者既往2006年于当地医院行剖宫产术,术后3月自行触及下腹部术口瘢痕处一小包块(约0.5cm),质硬,轻压痛,未突出皮肤表面,曾至医院就诊予消炎止痛对症治疗后缓解,后未定期复查未处理。13年来患者发现下腹壁肿块无消退,且逐渐增大,近1年来明显加重,包块突出体表,伴疼痛,有刺痛感,经期前后明显。考虑腹部瘢痕子宫内膜异位症。建议入院手术治疗。入院查体:腹平坦,下腹部剖宫产切口处见一横约10cm陈旧性疤     

超声诊断剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症一例

患者女,34岁,孕1产1,因剖宫产术后2年,腹部瘢痕处疼痛6个月入院。2008年4月剖宫产分娩一女婴,术后恢复良好,2010年4月月经来潮时下腹部原切口瘢痕处隐痛,皮下可触及枣样大小硬结,有触痛,逐渐增大,每次月经时,下腹部瘢痕处疼痛逐渐加重。入院查体:下腹壁可见一长约8cm横行手术瘢痕,瘢痕左侧处可触及一硬结,有触痛,大小约2.5cm×2.0cm。彩色多普勒超声显示:腹部切口处皮下探及低回声结节,其内回声不均匀,范围1.8cm×1.6cm×2.1     

肾盂积脓误诊为盆腔肿物1例分析

对肾盂积脓误诊为盆腔肿物1例分析如下。1病历摘要女,59岁。因恶心呕吐、腹部胀痛,伴下腹包块40 d余,于2004-10-17入院。患者于2004-09-07晚饭后2 h开始恶心、呕吐,继而持续性阵发性加重,到当地医院就诊时,经检查发现下腹部有一包块,活动差,压痛,既往有腹膜炎病史,有剖宫产病     

超声诊断宫外孕合并稽留流产1例

患者女,28岁,因停经49d,不规则阴道流血13d,腹痛3d,加重17h入院。13d前,病人出现不规则阴道流血,外院超声检查见宫内孕囊大小为2.9cm×1．5cm,形态欠规则,内见点状胚芽及微弱心管搏动,提示先兆流产。予以黄体酮及HCG保胎治疗。3d前出现下腹部持续性胀痛,加重17h,并呈全腹部持续性胀痛。入我院超声检查见：子宫前位,增大,宫内见一大小约4．3cm×2．2cm无回声区,形态欠规则,内未见卯黄囊及胚芽,     

腹膜后阑尾巨大黏液囊肿2例

1病例报告例1:男,43岁。以发现腹部包块1个月入院。查体:右侧下腹部可触及约13 cm×8 cm×6 cm大小包块,轻压有胀痛,活动度差,麦氏点无压痛。B超提示:右下腹囊性包块,性质待定。下腹部CT提示:右侧腰大肌囊性占位,以炎性病变可能性大,结合病史结核不除外。血常规:WBC 7.8×109/L,N 0.66。按腹膜后占位行剖腹探查,术中见腹膜后阑尾,其尖端形成3 cm膨大,继而形成13 cm巨大半透明囊性包块(附图),呈葫芦形。术后见囊肿内为白色,透明物质,呈胶冻样。病理提示:(1)腹膜后黏液性囊腺瘤;(2)慢性阑尾炎。例2:女,35岁。以间断右下腹痛0.5 a伴腹部包…     

精囊囊肿误诊为前列腺增生症一例

病例:男性,67岁。于一年前反复出现排尿不畅,尿流不成线,下腹部胀痛,在当地医院诊断为前列腺增生症。两天前在县医院行“经膀胱前列腺切除术”,术中见膀胱后壁至三角区粘膜下有一肿块,因无法切除而关闭切口,留置耻骨上膀胱造瘘管,尿道留置导尿管。术后第二天转入我院。发病以来无发热,无明显消瘦,时有大便不畅,粪便呈扇形,排便时下腹部胀痛加重,无粘液便及脓血便,查体;腹部胀满,有压痛,轻度反跳痛。下腹部正中见一手术切口。有耻骨上膀胱造瘘管及留置导尿管,直肠指诊:距肛门口上方约8cm处膀胱直肠窝可触及一     

宫内孕合并宫外孕2例报告

1病例报告例1：患者女,33岁,腹部疼痛8h入院。既往月经规律,2d前因停经48d于当地医院查尿HCG（＋）,B超提示宫内早孕,逐行人工流产术,手术过程顺利,术后见绒毛组织。今日8：00前诉下腹部疼痛,且渐加重难以忍受,并扩散至全腹,伴肛门坠胀、头晕、眼花。院外未诊治,急来我院。入院查体：T：36.5℃,R 22次/min,P 96次/min,BP 80/30mmgh,急性面容,     

腹部横行直切口皮内缝合在剖宫产术中的应用

传统剖宫产术采用下腹部正中纵切口 ,术后切口疼痛及远期疤痕挛缩影响美观。我们采用下腹部横行直切口皮内缝合的术式 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 998年 9月～ 1 999年 8月采用腹部横行直切口、皮肤皮内缝合剖宫产 2 2例为试验组 ,选同期腹纵行切口剖宫产 2 0例为对照组。试验组首次剖宫产 2 1例 ,2例剖宫产 1例 ,年龄 2 4～ 35岁 ,孕周 37～ 42周 ;对照组首次剖宫产 1 8例 ,2次剖宫产 2例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,孕周 37～ 42岁。手术指征见表 1。表 1　手术指征术式头盆不称珍贵儿妊娠肝内胆汁淤积症巨大儿过期妊娠臀足位横位…     

腹膜恶性弥漫性间皮瘤1例

患者男 ,31岁。腹部持续性隐痛、胀痛并进行性加重 8天收住院。检查发现腹部膨隆 ,约 18ｃｍ× 15ｃｍ区域压痛 ,似有包块。质地中等 ,活动度差。腹部移动性浊音阳性。腹腔淋巴结肿大。Ｂ超示 :腹腔巨大包块 ,实性为主 ,肝损伤 ,肝肿大。ＣＴ示 :下腹部巨大占位性病变 ,密度不均匀。腹穿检查抽出草黄色腹水 2 0 0ｍｌ,送检结果 :细胞数为 5 5× 10 9/Ｌ ,分叶核 0 6 8,杆状核 0 32 ,总蛋白　 37 6ｇ/Ｌ ,比重 1 0 2 0。临床诊断 :1 腹水原因待查 ;2 结核性腹膜炎。经抗感染、抗结核治疗无好转。后行剖腹探查术 ,腹腔内见弥漫生长的葡萄…     

妊娠晚期瘢痕子宫自发性破裂一例

1临床资料患者29岁,住院号17708,孕42周,因下腹部不规则胀痛半天,于2006年3月6日入院待产.患者诉2000年10月足月妊娠行剖宫产分娩一活婴,手术经过顺利。2004年4月早孕行人工流产术,手术经过困难。入院查体:一般情况良好,营养状况欠佳,心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆,纵产式,下腹