嗜酸性粒细胞增多性重症肝炎1例报告

<正>嗜酸性粒细胞增多症是指外周血嗜酸性粒细胞绝对值≥0.5×109/L或有组织浸润的病症,其可分为继发性、原发性、遗传性和特发性,其中继发性因素又以寄生虫感染最多见^[1]。其临床表现多样,大部分预后良好,少数可出现不同的器官功能损害,华支睾吸虫、蛔虫合并感染且致嗜酸性粒细胞增多继发重型过敏性肝损伤相对罕见,本文报道1例如下。1 病例资料患者男性,37岁,12 d前无明显诱因出现发热伴间断上腹部轻度疼痛,体温最高达38.7 ℃,     

嗜酸性粒细胞增多3例报告

嗜酸性粒细胞增多(即外周血嗜酸性粒细胞计数绝对值>0.4×10~9/L)常与寄生虫感染、过敏性疾病有关,但临床上病因多种多样。本文收集了2010-08～2011-03在我科住院伴有嗜酸性粒细胞增多3例进行临床分析如下。1 病例介绍例1 患者女性,18岁,因"反复皮疹、发热4个月,腹痛3个月"入住消化内科。患者入院前4个月无明显诱因出现双上肢皮肤瘙痒,并出现局部红色     

医院就诊患者华支睾吸虫感染及临床特征分析

目的了解医院就诊患者华支睾吸虫感染情况及临床特点,为采取相应的防治措施提供依据。方法对2010～2011年17 584例就诊患者进行粪检,并分析华支睾吸虫虫卵阳性者的感染情况及实验室检测结果。结果受检者中华支睾吸虫感染2 043例,感染率11.62%,其中男性感染率为18.74%,女性为2.99%,男性显著高于女性(χ2=1052.15,P<0.01),30～岁组感染率最高,为22.15%;民族分布以壮族感染率最高,为29.98%;职业分布以农民感染率最高,为20.06%;有明显症状者1 735例(84.92%);实验室辅助检查中,74.94%感染者(1531例)有嗜酸性粒细胞升高,83.95%(1 715例)感染者有谷氨酰转移酶升高。华支睾吸虫感染者中62.41%有明确的食鱼生史,29.86%食过半生鱼虾。结论医院就诊者华支睾吸虫感染率较高,感染人群分布有明显差异性,应针对易感人群加强宣教等防治工作;对有食鱼生史且伴有嗜酸性粒细胞和谷氨酰转移酶增高患者,应粪检虫卵,以免漏诊。     

华支睾吸虫感染小鼠肝脏中TLR2 mRNA动态表达的初步研究

目的观察华支睾吸虫感染小鼠肝脏中TLR2 mRNA的动态表达。方法建立华支睾吸虫感染小鼠模型,在感染不同时间点(1、2、4、7、14、28、568、4 d)取肝脏,采用逆转录聚合酶链反应检测肝脏TLR2 mRNA的表达,同时行HE染色观察感染小鼠各时间点肝脏病理学变化。结果与未感染对照组相比,感染组自感染后第7 d起TLR2 mRNA表达升高(P<0.05),至第28 d达到高峰,之后开始下降,至第56 d仍高于未感染对照组(P<0.05),第84 d下降至未感染对照组相近水平。病理学观察发现,感染小鼠肝脏于第4 d始,汇管区轻度炎症反应;第7 d,炎症反应加重,或见嗜酸性脓肿;第14 d,嗜酸性脓肿增多,纤维组织增生,周围小胆管增生;第28 d,胆管壁增厚,周围炎性渗出明显;第56 d,胆管上皮不同程度增生,增生的上皮呈腺样结构;第84 d,胆管周围炎性细胞减少,纤维增多,管壁增厚。结论 TLR2 mRNA在华支睾吸虫感染过程中表达升高,推测TLR2可能参与调控华支睾吸虫感染引发的Th1/Th2免疫应答和病理改变。     

胆系寄生虫感染

胆系寄生虫感染湖北医科大学附属第一医院（武汉，４３００６０）罗和生随着国人生活水平和卫生水平的提高，胆系寄生虫感染的发生率明显下降。目前，国内胆系寄生虫感染多为散发病例，极少有大流行的报道。胆系寄生虫感染以蛔虫最多见，其次为华支睾吸虫，其它如肝片吸虫...     

嗜酸性白细胞在蠕虫感染性疾病中的作用

人们早注意到,当感染寄生蠕虫(吸虫、绦虫、线虫类)时,末梢血及寄生局部会出现嗜酸性白细胞明显增多。但其增多的机理及作用未明。广东裂体线虫原寄生于大白鼠,如感染人体会引起嗜酸性粒细胞性脑脊髓膜炎,作者将该寄生虫制成试验动物模型,对嗜酸性粒细胞在体外进行了试验观察。该类线虫虫体通过肠壁进入血流及淋巴,经心、肺移行至脑部,在脑部发育一时期后经颈静脉达心脏,最终在肺动脉定居,发育成成虫。如感染人体,会于虫体寄生在脑部期间,脑脊液出现大量嗜酸性白细胞,并引起嗜酸性粒细胞性脑脊髓膜炎。研究表明,由该寄生虫引起的感染,在大白鼠合     

华支睾吸虫病一例

患者男 ,4 8岁。患有食欲不振 ,腹泻 ,腹胀 ,肝脾不适等症状。近 1个月患者病情加重 ,消瘦 ,巩膜及皮肤重度黄染 ,乏力加剧伴呕吐 ,于 2 0 0 2年 8月来我院就诊。患者入院后 ,经核磁共振、腹部彩超检查 ,肝功能检查 ,总胆红素 2 4 6μmol/L ,丙氨酸转氨酶 5 6U ,血常规检查白细胞总数增高 ,嗜酸细胞增多 ,占 33%。经多方检查提示 :肝内胆管扩张 ,梗阻 ,考虑高位胆管癌 ,收介入科治疗 ,经皮胆道外引流术 ,发现胆汁内有异物活动 ,经实验室压片检查 ,查到华支睾吸虫成虫 ,胆汁涂片检查到华支睾吸虫虫卵。根据患者的临床症状及寄生虫学检查 ,确…     

华支睾吸虫病1例报告

华支睾吸虫亦称肝吸虫,成虫寄生于人和多种哺乳动物肝胆管内,引起华支睾吸虫病,又称肝吸虫病.我院收治1例感染的华支睾吸虫病患者,报告如下. 1 病例报告 患者,男,37岁,内蒙古人.2005年1月底因无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,放散至背部,伴有乏力、纳差症状,到当地医院就诊,行胃镜检查诊断为"慢性胃炎".自服胃药治疗,效果不佳,仍时有上腹部疼痛.     

家猫检获大量华支睾吸虫1例

华支睾吸虫成虫常寄生于人体肝胆管内,也寄生于狗、猫等动物的肝、胆囊及胆管,可引起华支睾吸虫病——一 种重要的人兽共患寄生虫病。本研究通过解剖1例家猫,从其肝脏和胆囊中检获虫体共736条,经鉴定为华支睾吸虫。 这一发现提示芜湖地区有动物华支睾吸虫病流行,应重视宠物寄生虫感染的防治。     

非流行区华枝睾吸虫病1例

<正>华支睾吸虫病(Clonorchiasis),俗称肝吸虫病(liver fluke),是由中华分支睾吸虫寄生在人的肝胆管系统,引起以肝、胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病。我院收治1例感染华支睾吸虫病患者,现报告如下。病例摘要患者男,46岁,黑龙江省工人。因"乏力1     

2006-2008年武鸣县人体肠道寄生虫感染调查

2006-2008年广西壮族自治区武鸣县人体肠道寄生虫感染调查显示,当地人群肠道寄生虫总感染率为46.65%,蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫和华支睾吸虫感染率分别为0.39%、0.71%、0.39%、25.71%和45.49%。华支睾吸虫已成为优势虫种,应继续加强宣教和防治工作。     

我国动物华支睾吸虫的感染

华支睾吸虫寄生于人和犬猫等动物的胆囊和胆管内,造成肝胆的一系列疾病,是一种重要的人兽共患寄生虫病。据估计,全球约有3500万人感染华支睾吸虫,其中我国大约有1500万人感染。华支睾吸虫病分布于我国多个省、市、自治区,其中以广东省人群的感染率最高。华支睾吸虫的第一中间宿主为淡水螺,第二中间宿主为淡水鱼和虾,人为终末宿主,保虫宿主有猪、犬、猫、鼠等多种动物。鱼塘边建厕所和吃。鱼生”是华支睾吸虫病流行的两个重要因素。为了更有效地防制人和动物华支睾吸虫病,我们搜集了20世纪90年代以来我国华支睾吸虫感染的报道,进行整理分析。     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征

特发性嗜酸粒细胞增多综合征 (idiopathichypere osinophilicsyndrome ,HES)是一组原因不明以成熟嗜酸粒细胞增多为主伴有脏器受损的综合征。病人外周血、骨髓及各种脏器组织广泛的嗜酸粒细胞浸润 ,可伴有多系统器官功能不全。HES的诊断目前仍沿用Chusid等[1 ] 制定的标准 ,包括 :①周围血嗜酸细胞 (EC)计数高于 1 5× 10 9/L超过 6个月 ;②除外其它原因引起的EC增高 ,如寄生虫感染、过敏或其它原因 ;③出现多个脏器和系统EC浸润引起功能异常。HES可呈急、慢、良、恶性表现 ,但不包括热带嗜酸细胞增多症 ,单纯肺嗜酸细胞浸润症、迁延…     

广西梧州市人群华支睾吸虫感染情况调查

目的 了解梧州市华支睾吸虫感染情况,探讨华支睾吸虫病感染方式、途径等流行病学特征,为开展华支睾吸虫病防控提供科学依据.方法 根据梧州市地理方位、居民生活习惯选择万秀、长洲和蝶山三个城区作为调查点,用改良加藤氏厚涂片法粪检华支睾吸虫虫卵,阳性者计算克粪虫卵数( eggs per garm of faces,EPG).结果 共调查3 078人,华支睾吸虫平均感染率为4.48％.其中万秀区感染率为6.45％;长洲区感染率为4.23％;蝶山区感染率为2.79％.男性和女性的感染率分别是6.13％和2.74％.所有年龄组均有感染,以20～岁组至60～岁组较高,EPG1～999占90.57％.结论 梧州市是华支睾吸虫病轻度流行区,食鱼生是感染华支睾吸虫主要途径,应积极开展综合性防治工作.     

吡喹酮对体外培养华支睾吸虫的作用

体外培养寄生虫是进行实验研究的有效方法之一.目前已被广泛应用于寄生虫学的研究。为寻求简易的华支睾吸虫体外培养方法,我们进行了本实验,同时观察了吡喹酮的杀虫作用. 材料与方法 一、从江苏邳县购得的麦穗鱼体内分离华支睾吸虫囊蚴,感染家兔,两个月后从肝胆管中取成虫,     

南宁市市售猫华支睾吸虫感染调查

目的　了解南宁市猫华支睾吸虫感染情况,为华支睾吸虫保虫宿主防控提供依据。方法　从南宁市猫屠宰点购买猫肝,解剖胆囊和肝脏,查找华支睾吸虫并计数;对收集到的不同形态和大小的华支睾吸虫进行形态学观察和ITS2基因扩增和测序,通过BLAST比对分析确定虫体种类。结果　从南宁市2个猫屠宰摊面共收集了105个猫肝脏,其中有68个发现有华支睾吸虫感染,感染率为64.76%。单个肝脏虫体数量最多达980条,虫体数量中位数为72条/个肝脏。从检出的虫体中分离到3种不同大小和形态的吸虫,经形态学和ITS2基因扩增、测序、比对分析鉴定,均为华支睾吸虫。结论 　南宁市市售猫华支睾吸虫感染率较高,应该加强相关防控措施。     

华支睾吸虫cDNA文库的构建

目的　构建华支睾吸虫cDNA文库。方法　采集华支睾吸虫阳性鱼 ,分离囊蚴 ,感染实验动物兔 ,解剖兔收集华支睾吸虫成虫虫体。应用“一步法”提取华支睾吸虫总RNA ;经过mRNA纯化、cDNA合成 ,以PcDNA3(Amp +)质粒为载体构建文库。挑取 2 0个克隆进行扩增 ,选择 9个克隆进行DNA序列测定。序列结果与GenBank中相关基因进行比对。结果　获得含有 9 7× 10 5个重组子库容量的华支睾吸虫cDNA文库。其中PC6号克隆基因序列与华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶序列具有 93%的同源性。结论　已构建成华支睾吸虫cDNA文库。     

广东省2002～2003年人体重要寄生虫感染调查

目的了解广东省人体重要寄生虫感染现状及防治效果。方法按照2001年全国统一制定的调查方案,于2002～2003年在全省范围内按地区分层整群随机抽样的方法进行调查。以Kato-Katz法检查肠道蠕虫卵,透明胶纸肛拭法检查12岁以下儿童蛲虫卵。结果土源性线虫和华支睾吸虫感染共抽样调查17县个（市、区）51个点（村）26 363人,寄生虫总感染率为28.59%。其中男性感染率为29.99%、女性为27.20%;年龄组感染率5～9岁组最高,为37.36%,15～19岁组最低,为19.56%;渔民感染率最高,为44.00%,待业人员最低,为8.70%。人群蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫和华支睾吸虫感染率分别为7.78%、6.13%、4.58%、30.38%和10.13%,其中钩虫感染率女性高于男性,蛲虫、华支睾吸虫感染率男性高于女性（P均〈0.01）。结论广东省肠道寄生虫感染率总体呈下降趋势,但华支睾吸虫、蛲虫感染率上升。     

华支睾吸虫生活史的微小生态环境建立

目的探索建立经济适用的华支睾吸虫生活史微小生态环境的方法。方法修建一个容积约1 m~3的饲养池;在池底种植水草;池内饲养纹沼螺、麦穗鱼。将含有华支睾吸虫虫卵的猫粪沉渣施放入池,感染纹沼螺。结果收集池内的纹沼螺、麦穗鱼,检查结果显示纹沼螺感染华支睾吸虫尾蚴的阳性率分别为3.00%(3/100)、2.50%(2/80)。麦穗鱼感染华支睾吸虫囊蚴的阳性率为96.67%(29/30)。结论该华支睾吸虫生活史微小生态环境适用于实验研究。     

华支睾吸虫感染合并肝门部胆管癌一例报告

华支睾吸虫感染引起原发性胆管细胞性肝癌已见报道。但是，华支睾吸虫感染致肝门部胆管癌却很少见〔１〕。作者于１９９３年７月收治一例。患者男性，５６岁，朝鲜族。２０年前生活在辽宁省本溪县农村，喜食生鱼。入院前５ｄ出现黄疸，逐渐加深。Ｂ超提示肝内胆管扩张，肝...