正常人在静态和最大运动状态下的肺泡-动脉氧分压差

目的 探讨正常成人静态及最大运动状态下的肺泡-动脉氧分压差（P（A-a）O2）的变化,为临床研究提供参考。方法 受试者用功率自行车运动到最大运动量,同步实时测定摄氧量和二氧化碳排出量,以算得呼吸商,分别在运动前及运动高峰时抽取动脉血,根据公式算出P（A-a）O2。结果 23名受试者均达到最大运动量,最大运动状态时的动脉血氧分压（PaO2）明显高于运动前PaO2,分别为（110.26±7.56）mmHg和（96.69±10.41）mmHg,最大运动时的P（A-a）O2较运动前有所增加,但无显著性差异,分别为（15.82±6.59）mmHg和（11.16±7.55）mmHg。结论 正常生理情况下,运动时由于肺泡氧分压（PaO2）和PaO2均比静态时明显增加,P（A-a）O2仅轻度增加。     

肺泡气动脉血氧分压差在肺栓塞诊断中的应用及其影响因素分析

明确肺栓塞患者肺泡气 动脉血氧分压差P(A a)O2 变化的影响因素 ,探讨P(A a)O2 等血气指标在肺栓塞诊断中的价值。对 4 7例肺栓塞患者血气分析指标及其影响因素 (年龄、性别、肺栓塞面积、原有心肺疾患、诊断间隔 )之间的相关关系进行了单因素及多因素回归分析。 74 %的患者 ( 35例 )动脉血氧分压 (PO2 )低于 80mmHg ,85% ( 4 0例 )患者P(A a)O2 高于正常 ,经多元回归方程筛选出P(A a)O2 的影响因素为肺栓塞面积、性别、年龄。在肺栓塞诊断中 ,P(A a)O2 具有较PO2 更高的敏感性 ,影响肺栓塞患者P(A a)O2 的因素为肺栓塞面积、性别、年龄     

肺泡动脉氧分压差与血乳酸水平在AECOPD合并呼吸衰竭患者预后评估中的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺泡动脉氧分压差(P A-aO 2)和血乳酸(Lac)水平与预后生存的临床价值。 方法:回顾性研究。分析徐州医科大学附属淮海医院2018年1月至2020年1月诊治的AECOPD伴呼吸衰竭并机械通气患者77例,以脱机后28...     

动,静脉血氧分压差在肺心病中的临床应用

对34例慢性支气管炎、肺心病患者进行动、静脉血氧分压差(a-vDO_2)测定,结果表明,肺气肿、肺心病、肺心病并呼衰及肺脑组患者的a-vDO_2有显著差异(P<0.01),以肺脑最低,a-vDO_2随低氧血症的加重呈阶梯样下降。认为a-vDO_2测定对了解肺心病患者的组织缺氧状态及判断病情、预后有临床价值。     

机械通气对肺心病患者氧动力学的影响

慢性肺原性心脏病是呼吸系统的一种常见病，尤其是在高海拔地区、由于气候干燥、寒冷，此病的发病率较高，且临床症状严重。我们对２０例肺心病急性发作期患者氧动力学的变化及组织氧合状态进行了分析研究。对象与方法２０例患者为我院呼吸内科转入ＩＣＵ的肺心病急性发作...     

肺泡灌洗联合机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对86例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者全部使用有创-无创机械通气序贯治疗,随机分为纤支镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗的纤支镜组(治疗组)和有创-无创序贯机械通气治疗的对照组,观察灌洗后临床疗效、血气分析等指标变化。结果治疗组中有效病例37例,有效率为86%;对照组中有效病例29例,有效率67.4%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);临床症状、血气分析改善明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论纤支镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效确切、安全,促进患者康复具有重要的临床价值。     

不同机械通气模式对COPD呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢的影响比较

目的比较不同机械通气模式对COPD呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢的影响。方法选取本院进行治疗的64例COPD呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为A组和B组各32例,其中A组采用BiPAP模式进行干预治疗,B组则采用SIMV+PSV模式进行干预治疗,将两组治疗前及治疗后3 d、7 d的肺功能、血气分析及氧代谢指标进行比较。结果 B组治疗后3 d、7 d的肺功能、血气分析及氧代谢指标改善幅度均大于A组,P均<0.05,有显著性差异。结论 SIMV+PSV模式可显著改善COPD呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢指标,对于改善患者呼吸衰竭的状态发挥着积极的作用。     

机械通气及表面活性物质干预对肺泡毛细血和膜通透性？…

目的 研究大潮气量机械通气（ＬＴＶＶ）及琥珀酸二辛酯磺酸钠盐（ＮＯＳＳ）致肺泡表面活性物质功能障碍对家兔肺泡毛细血管膜通透性的影响和对肺组织提取液（ＬＴＥ）表面张力的影响。方法 用肺泡毛细血管对＾９９ｍ锝－人体血清白蛋白通透性指数表示肺泡表面活性物质功能障碍及ＬＴＶＶ后肺泡毛细血管膜通透性特性。对对照组、ＬＴＶＶ、ＤＯＳＳ及ＤＯＳＳ＋ＬＴＶＶ四组的 透性指数、湿肺重量、呼吸系统动态顺应性、动脉血气     

早期机械通气治疗脑出血伴呼吸衰竭的临床价值

目的　探讨早期机械通气治疗脑出血伴呼吸衰竭的临床价值。方法　对 2 9例脑出血伴呼吸衰竭患者早期应用机械通气后的死亡率 ,幸存者日常生活能力 (ADL) ,呼吸机相关性肺炎 (VAP) ,上消化道出血的发生情况与 34例非早期应用机械通气脑出血伴呼吸衰竭患者进行比较分析。结果　早期应用机械通气死亡率无明显下降 ,幸存者日常生活能力明显改善 ,呼吸机相关性肺炎混合感染机会及上消化道出血机会减少。结论　脑出血伴呼吸衰竭患者应早期应用机械通气。     

面罩机械通气氧疗在救治呼吸衰竭中的应用价值

机械通气(MV)治疗呼吸衰竭(简称呼衰)的疗效业已肯定,但要在呼吸机与呼吸系统处在密闭情况下,才能建立气道口与肺泡间压力差,保证MV良好的同步性和有效的通气。5 0年前的橡胶气囊口鼻(面)罩难以做到密闭,只能短暂应用,只好采用气管切开和气管插管,将气管套管和气管导管的气囊充气至不漏气,方能进行有效机械通气。近10年来,国内、外采用组织相容性好的硅胶和塑料面膜面罩[鼻或口鼻(面)罩],吸气时面罩内压力升高,增加面膜与鼻唇两侧皮肤软性吻合;或有采用可变形半固体面罩,随患者面形具有良好的软性吻合。现国产ZS MZ A(B)型塑料硅胶面膜…     

机械通气患者营养支持应用探讨

目的比较机械通气的患者肠内与肠外营养的效果与优缺点。方法选择呼吸监护室的呼吸衰竭行机械通气患者60例,随机分为肠内营养组（治疗组n=30）与肠外营养组（对照组n=30）。治疗组给予瑞高,对照组给予一般静脉营养支持治疗。对比两组血气、营养指标变化、撤机、住ICU与营养支持时间和并发症发生情况。结果除住ICU时间治疗组短于对照组（P〈0．05）外,其余指标两组无显著性差异。患者肠内与肠外营养一样可取得较好疗效,但肠内营养方便,并发症较轻,可缩短住ICU时间,是花费低、效果好的营养支持途径。     

老年呼吸衰竭患者的长期机械通气

老年呼吸衰竭患者的长期机械通气俞森洋，张进川，牟小芬，姜畅临床资料总结１９７３～１９９３年我院机械通气（ＭＶ）１０天以上的老年严重呼吸衰竭患者６７例（８７例次），男６４例（８３例次），女３例（４例次），年龄６０～９４岁，平均７４．８岁。呼吸衰竭病因分...     

机械通气下支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染

目的 探讨机械通气下施行支气管肺泡灌洗（BAL）治疗老年顽固性肺部感染的可行性及有效性。方法 在机械通气下经气管切口插入纤支镜，对肺感染部位的支气管肺泡用生理盐水及抗生素溶液进行灌洗治疗。结果 8例（共22例次）中4例显效，4例有效，患者咳嗽，咳痰症状均明显好转，肺部炎症有所吸收，1例肺不张复张，2例长期高热且用多种抗生素治疗无效者经BAL后体温降至正常。2例气道压明显增高者得到改善，痰菌阴转率50%，BAL治疗安全可靠，无1例发生严重并发症，结论 机械通气下施行BAL治疗老年重症肺部感染安全，有效，还可缩短病程，节约医疗费用。     

机械通气456例应用体会

机械通气辅助呼吸为治疗各种原因引起的呼吸衰竭、呼吸停止的有效措施之一，对呼吸机参数进行合理的设置和调整是充分发挥其通气效能的基础。2000年1月～2003年6月，我们对456例患者施行了机械通气治疗，现将体会报告如下。     

支气管肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者中的应用

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的临床价值.方法 将我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病机械通气患者随机分为治疗组(48例)和对照组(46例).对治疗组患者进行支气管肺泡灌洗,观察灌洗后临床疗效、血气分析和呼吸力学指标变化.结果 治疗组患者灌洗后临床症状改善,PaO2上升,PaCO2下降,气道平均压...     

AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的应用

目的探讨AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的临床应用价值。方法13例呼吸衰竭需气管插管行机械通气的患者随机予以SIMV-PSV或SIMV-PSV＋AutoFlow的方式机械通气,采集数据进行统计学分析比较。结果在SIMV-PSV方式基础上加用AutoFlow能显著降低气道吸气峰压（PIP）和气道平均压（Pmean）,气道阻力（R）有减小,胸肺顺应性（C）有显著增加,差异有显著性。结论呼吸衰竭患者机械通气使用SIMV＋AutoFlow既可以保证潮气量又避免气道压过高,在一定程度上还可改善胸肺顺应性。