显微血管减压术治疗三叉神经痛22例

三叉神经痛（TN）是一种顽固性面部疼痛，自从Dandy率先提出TN的神经血管压迫理论以来，显微血管减压术（MVD）已成为治疗TN最为有效的方法。自1995年至2003年，我科采用MVD治疗TN共22例，取得了显著的疗效，报道如下。     

微血管减压术治疗三叉神经痛

微血管减压术已被证实是治疗三叉神经痛的一种安全有效的方法[1].我院自2000年5月至2008年10月采用微血管减压(microvascular decompression,MVD) 治疗原发性三叉神经痛29例,取得满意效果,现总结报告如下.     

微血管减压术治疗三叉神经痛

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的安全有效性。方法 回顾分析微血管减压术治疗13例原发性单侧三叉神经痛的临床资料。术前采用SE序列及三维稳态旋进快速成像(3-Dfast inflow with steady—state precession)序列进行MR扫描，手术采用乙状窦后入路，分离血管神经后用人造血管补片隔离。结果 术中见所有三叉神经均受到血管压迫，11例为小脑上动脉压迫，1例为基底动脉和小脑上动脉压迫，1例为静脉压迫。术后疼痛完全消失，无手术死亡及永久性并发症。随访11例，时间6月～24月，平均13月，无疼痛复发。结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛是安全有效的。     

微血管减压术治疗神经血管压迫综合征需要重视的几个关键问题

<正>神经血管压迫综合征是一组临床疾病的总称,病因是责任血管对颅神经根进/出脑干区(root entry/exit zoo,REZ)的压迫,临床上表现为受压神经异常放电引起的功能异常。最常见的NCCs包括三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN),面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)和舌咽神经痛等,少见的类型如中间神经痛,前庭蜗神经压迫综合征,神经源性高血压,更罕见的如痉挛性斜颈,动眼神经麻痹,外展神经麻痹,     

内窥镜配合显微镜微血管减压治疗三叉神经痛

目的总结采用内窥镜配合显微镜微血管减压术治疗三叉神经痛的临床治疗经验。方法 2008年3月～2011年3月,采用内窥镜配合显微镜微血管减压术治疗三叉神经痛41例。在显微镜下探查三叉神经整个脑池段全程,再以内窥镜观察三叉神经脑干端和Meckel腔内口处,显露压迫或接触神经根的动脉襻或静脉,静脉电凝后切断,动脉襻采用Teflon棉垫隔开。结果术中发现单纯动脉压迫29例,单纯静脉压迫6例,动静脉联合压迫6例。小脑上动脉25例,小脑前下动脉5例,小脑后下动脉3例,基底动脉2例,扭曲、冗长的椎动脉2例,其中2例为2根动脉压迫;岩静脉分支12例。术后疼痛立即消失34例,疼痛延迟缓解5例（术后2周4例,术后1个月1例）,疼痛无明显减轻2例。手术有效率95.1%（39/41）。术后轻度面瘫伴耳鸣1例,面部麻木1例,3周内症状均消失。39例有效者随访6个月～3年,平均21.4月,其中〉12个月31例,无复发。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效方法,内窥镜配合显微镜技术可有效降低术后并发症,减少创伤,避免遗漏责任血管。     

微血管减压术治疗三叉神经痛2643例临床分析

目的评价微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法回顾分析微血管减压术治疗三叉神经痛2643例的手术经验及术中所见。结果2643例中治愈2487例,显效76例,有效48例,无效31例,死亡1例。2136例得到3～240个月随访,有1918例治愈,85例显效,39例有效,30例无效,64例疼痛复发（其中有37例行第2次手术后治愈）。结论异常血管压迫三叉神经入根区,神经根周围蛛网膜增厚粘连是三叉神经痛的病因,行该区粘连的蛛网膜分离后,微血管减压是治疗三叉神经痛的有效方法。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛97例

目的分析和探讨原发性三叉神经痛的病因及微血管减压术的近远期临床疗效。方法回顾性分析自2000年8月至2004年12月收治的原发性三叉神经痛97例的临床资料。结果96例术中发现有一支或多支血管压迫：小脑上动脉压迫63例，小脑前下动脉20例，小脑上动脉与小脑前下动脉同存6例，基底动脉2例，岩静脉1例，4例为动脉和静脉混合压迫。术后90例疼痛立刻消失，6例疼痛术后3d消失，1例无变化。术后出现头晕呕吐2例，一侧面部麻木1例，轻度面瘫1例，头昏呕吐和一侧面部麻木者出院时痊愈，轻度面瘫者在出院后2个月时恢复。经平均1．2年的随访，复发1例，本组无死亡。结论微血管压迫的存在是原发性三叉神经痛的主要原因，微血管减压术不良反应少，治愈率高，复发率低，临床治疗效果令人满意。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛傅林李云璋朱强我科自１９８７年２月至今，采用后颅凹入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛７２例，效果良好，报道如下。临床资料本组男４１例，女３１例。年龄２８岁～８２岁。病程１０个月～２８年，疼痛部位：左侧４７例，右侧...     

三叉神经痛微血管减压术的麻醉进展

背景 通过多年对原发性三叉神经痛的研究发现,桥小脑角区血管压迫多根脑神经进出脑干区可导致相应的综合征,即神经血管压迫综合征;微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已经成为安全有效的治疗原发性三叉神经痛的首选方法,三叉神经痛患者在微血管减压术中可能出现心动过缓及出现脑搏动干扰手术操作等不良事件;术后也可由于麻醉医师体液管理不当等原因,出现包括头痛、恶心及呕吐等低颅压反应. 目的 拟对以上不良事件总结合理解决方案,避免此类并发症的发生. 内容 主要描述三叉神经痛MVD的手术体位、方式和麻醉的基本要求,包括呼吸及循环管理、神经电生理的监测、补液原则及脑搏动的处理等;此外还叙述了麻醉相关并发症及其解决方案. 趋向 MVD已被广泛应用于治疗原发性三叉神经痛,现有的麻醉手段已经日趋成熟,但仍需不断完善,以保障患者手术安全,避免并发症的发生.     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床体会

目的分析微血管减压术治疗三叉神经痛的体会。方法对36例三叉神经痛患者给行血管减压术治疗,观察治疗效果。结果本组36例患者术后疼痛完全缓解18例,明显缓解且能药物控制16例,无效2例。术后发生面部麻木或感觉减退、口唇疱疹等并发症5例,均在2个月以内经对症处理恢复或自行痊愈。患者均获随访6~18个月,疼痛复发2例。结论微血管减压术治疗三叉神经痛,创伤小、疼痛缓解率高、术后并发症及复发率低。     

三叉神经痛显微血管减压术病人的护理

对行显微血管减压术治疗的30例三叉神经痛病人．术前进行有效的心理疏导和健康教育．术后重视病情观察和不良反应的处理。结果疼痛消失27例(92．1％)，疼痛缓解3例(7.9％)。提示优质护理可缓解病人的紧张、焦虑情绪，减轻疼痛，有利于促进病人康复。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛

三叉神经痛、面肌痉挛的病因绝大部分是搏动性责任血管压迫相应颅神经根出脑干区(root exit zone,REZ)所致,临床上保守治疗效果不佳.笔者在2001年3月至2004年5月,对14例三叉神经痛、面肌痉挛患者施行经后颅窝乙状窦后入路显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),效果满意.现报告如下.     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床疗效分析

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的方法及临床效果.方法 分析2008年1月至2010年7月我院治疗的58例原发性三叉神经痛患者的临床资料.结果 所有患者术后面部疼痛完全消失.随访6～24个月,4例复发,2例有轻微疼痛,口服卡马西平后疼痛可控制.结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效明显,可以作为首选外科治...     

微血管减压术治疗三叉神经痛的麻醉

三叉神经痛是一种在三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性剧痛,国内统计发病率182/10万[1]。自2000年始我院开展锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛,术中均采用全身麻醉,现将该类患者的麻醉管理经验总结如下。资料与方法一般资料148例患者,男67例,女81例,年龄39~78岁,平均57·8     

神经电生理监测技术在三叉神经痛微血管减压术、射频热凝术、球囊压迫术中的应用

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是以头面部三叉神经一支或多支分布区域反复短暂发作电击样或针刺样剧烈疼痛为特征的神经系统疾病,常发作于病人说话、咀嚼、刷牙、面部冷热刺激时~([1-3])。除药物治疗外,目前常见的外科治疗TN的方法有微血管减压术(microvescular decompression,MVD)、射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RFT)、球囊压迫术     

三叉神经痛微血管减压术的麻醉管理体会

正三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是神经外科的常见病,主要表现为三叉神经分布区出现反复发作的撕裂性或电击样阵痛,常累及三叉神经的第二、三分支[1]。三叉神经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是目前治疗原发性TN的治疗方法之一[2]。2012-12-2016-01,我科对65例原发性TN患者在全身麻醉下行MVD,现将麻醉管理体会报告如下。     

三叉神经痛患者行微血管减压辅助神经梳理术的手术配合

对144例三叉神经痛患者行微血管减压辅助神经梳理术。结果144例患者手术顺利，手术时间（40．0±5．2）min，术中出血量（65．0±8．5）ml。术后临床症状缓解141例，部分缓解3例；其中2例出现切口脑脊液漏，经对症处理痊愈。提出术前充分了解病情，熟悉手术步骤，熟练正确使用显微器械及设备，术中严格无菌操作，保证手术物品齐全，与医生默契配合，是手术成功的重要保证。     

内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的观察内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效。方法方法对50例原发性三叉神经痛患者应用内镜辅助微血管减压术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组50例患者经治疗后显效28例(56.00%),有效19例(38.00%),无效3例(6.00%),总有效率94.00%。术后2例感头晕或恶心,1例出现呕吐,2例有面部麻木感,经对症处理后均明显缓解。患者均获随访6个月~2年,未出现小脑半球损伤、出血、听力丧失或死亡病例。结论应用内镜探查辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛,可减少遗漏责任血管、协助调整隔片位置等,提高手术治疗总有效率,降低术后并发症。     

后颅微血管减压术治疗三叉神经痛28例临床分析

目的探讨后颅微血管减压术治三叉神经痛临床效果。方法对28例三叉神经痛患者行后颅微血管减压术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果总有效率为92.9%(26/28)。术后出现头晕2例、胃肠不适4例,3例出现面部感觉减退或麻木,经对症处理后均缓解。术后均未发生脑疝、出血及死亡病例。结论后颅微血管减压术治疗三叉神经痛预后良好。     

微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛围术期的护理体会

目的总结微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛围术期的护理体会。方法对38例接受微血管减压术治疗的三叉神经痛患者实施围手术期护理。回顾性分析患者的临床资料。结果本组29例患者疼痛完全缓解,7例明显缓解且能药物控制,2例无效。总缓解率为94.74(36/38)%。术后出现1例脑脊液漏,经对症处理后痊愈。2例面部麻木或感觉减退者均在3个月内恢复。未发生颅内出血、感染等其他严重并发症。36例患者随访6个月,1例(2.77%)患者疼痛复发。结论对接受微血管减压术治疗的三叉神经痛患者,加强围手术期护理,可有效减少并发症发生率,提高手术疗效,降低术后复发率。