支气管内型错构瘤临床病理学特征及气管镜下热消融联合冷冻治疗

目的探讨支气管内型错构瘤的临床诊断、病理学特征及经气管镜下热消融联合冷冻治疗方法。方法收集北京友谊医院呼吸科2010—2012年间,经气管镜下切除及病理确诊的支气管内型错构瘤病例3例,探讨支气管内型错构瘤的临床病理学特征和经气管镜下介入治疗方法。结果经气管镜下可完全切除支气管内肿瘤。肿瘤病理结果为良性错构瘤。术后气道完全开通,术后无严重并发症,随访无复发。结论支气管内型错构瘤发病以成人为主,影像学表现为叶段支气管开口处软组织影伴远端炎症及肺不张,气管镜下常规活检取得组织体积小,不易确诊,需取大块瘤体进行病理确诊。气管镜下热消融联合冷冻治疗,能快速切除瘤体,同时避免切除部位瘢痕狭窄,效果良好。     

手术治疗气管内错构瘤1例

气管内错构瘤是肺错构瘤的一种特殊类型,较少见,我科收治主气管错构瘤1例,并行开胸气管切开手术治疗,现报道如下。临床资料:患者男性,61岁,主因无明显诱因出现咳嗽咳白色泡沫样痰半年、呼吸费力2月入院。既往胃全切手术史。T:36.4℃,P:80次/min,Bp:104/57 mmHg,R:20次/min。神清,发育正常,营养较差;听诊主气道哮鸣音,余无其他明显阳     

气管隆突支气管成形术50例报告

198 6年 5月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们共施行气管隆突支气管成形术 5 0例。现报告如下。临床资料 :本组男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 8～ 62岁。其中良性狭窄 3例 (右上肺支气管内软骨错构瘤 1例 ,气管神经鞘瘤 1例 ,气管插管术后狭窄 1例 ) ,外伤性右主支气管完全断裂 1例 ,恶性肿瘤 46例 (鳞癌 2 6例 ,腺癌 11例 ,小细胞癌 3例 ,支气管粘液表皮样癌 6例 )。本组 5 0例中 ,施行气管袖式切除重建 4例 ,右上肺叶加隆突切除重建 1例 ,全隆突切除 4例 ,右主支气管完全离断重建成型 1例 ,支气管袖式切除 3 5例 ,双袖状肺叶切除 5例。全组无手术死亡 ,…     

气管内非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因咳嗽 10余年 ,间断气喘 2个月 ,于2 0 0 1年 7月 2 3日入院。患者有长年吸烟史 ,10余年来经常咳嗽、咳痰 ,冬季明显 ,曾多次住院治疗 ,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 (慢阻肺 )。近 2个月因住家院内粉刷楼房墙体 ,闻到涂料气味后出现气喘而入院。诊为慢阻肺、支气管哮喘 ?入院体检 :口唇紫绀 ,呼吸极度困难 ,呈重度喘息状 ,神志恍惚 ,双肺布满哮鸣音 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。胸部Ｘ线示双肺纹理粗重。诊断重度支气管哮喘 ?阻塞性肺气肿 ,立即进入呼吸重症监护室 (ＲＩＣＵ)抢救 ,经抗炎、平喘治疗后缓解。自测峰流速 (Ｐ…     

两次误诊的支气管内型错构瘤一例

肺错构瘤(pulmonary hamartoma,PH)是肺部良性肿瘤最常见的类型[1-2],而支气管内型错构瘤(endobronchial hamartoma,EH)为其罕见类型,在PH中仅占1.4%~10%[3]。因瘤体大小、生长部位的不同,EH表现各异且多不具特异性,极易被误诊或漏诊。现就我院2019年一例两次误诊的EH病例报道如下,以期提高对EH的认识和诊疗水平。     

胃镜下切除食管长条状错构瘤一例

患者女，44岁，因咽部异物感1年余就诊。患者于1年前咽部有异物感，并有轻度吞咽梗阻，用力咳嗽咳痰或恶心呕吐时可吐出1条状软组织至口腔，并能随吞咽动作回纳食管。体检：患者一般状况好，嘱患者刺激咽部时，可于口腔见一暗红色条状软组织，表面光滑，余无阳性体征。[第一段]     

经纤支镜电烧灼切除气管内肿瘤1例

2002年9月1我们应用Olympus UES型高频电烧灼治疗仪经纤维支气管镜对1例气管内肿瘤患者进行电烧灼切除，取得了成功。患者在术中、术后无明显不适，术后呼吸和咳痰明显改善，术后5天出院，现总结报道如下。     

经支气管镜冷冻治疗气管支架腔内再狭窄

我科近年来收治 18例气管内植入支架后发生再次狭窄的患者 ,经过支气管镜进行冷冻治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料18例患者中男性 13例 ,女性 5例 ,平均年龄 6 2岁 (47～ 6 8岁 )。全部为肿瘤病人 ,其中肺癌 14例 ,食道癌气管转移 4例 ,均已经植入气管内支架后再次出现咳嗽、气喘、呼吸困难、咯血等症状。经胸部 CT、支气管镜证实在安装支架后又出现有再次气管狭窄。1.2　材料和器械Olympus ET4 0气管镜 ,EBRB冷冻仪1.3　治疗方法完成心电图、出凝血时间等相关检查 ,以全面掌握患者的一般情况。患者术…     

老年人肺错构瘤2例误诊分析

目的为了提高对老年人肺错构瘤病的诊断水平。方法报告经病理确诊的2例肺错构瘤，病理确诊前均被误诊，分别为肺癌、结核球结合文献就其诊断、鉴别诊断和治疗进行了讨论。结果提出了胸部X线平片及CT显示病灶小钙化点有助肺实质性的诊断。结论X线断层摄片及纤维支镜检有助于支气管型的诊断。     

气管内多形性混合瘤一例

患者男性，２２岁，因“发热伴痰中带血１天”于１９９８年７月１３日入院。患者１６岁时出现反复咳嗽，咳柳絮样白粘痰，运动耐力差，活动后气短、胸闷。２０岁起出现咳嗽时胸骨后痰液滞留感，说话时感气促、呼吸困难，因不影响正常生活，未予重视。上述症状进行性加重，并且多次出现右肺同一部位感染，在外院诊断为“支气管哮喘”。本次发病受凉后出现高热，最高体温４０－２℃，伴有痰中带血，每天２～３口，气促、呼吸困难，门诊血常规检查示白细胞６－７×１０９／Ｌ，中性粒细胞０－７６。查体：喘息貌，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，吸…     

应用胃镜从气管内取出义齿一例

患者男,36岁,义齿误入气管10d入院。因癫痫大发作在当地医院抢救,为防止舌头咬伤,使用开口器时义齿误入气管,10d后转入我院。经摄片示义齿位于右支气管入口处,支气管镜检查见义齿卡在右支气管入口处,局部粘膜充     

肺错构瘤：附30例报告及文献复习

肺错构瘤(HL)为较常见的肺良性肿瘤。我院自1964年5月至1990年5月共手术治疗30例,现结合文献报告如下。一、临床资料本组男16例,女14例;年龄14～67岁,平均45.7岁,40岁以上23例,20岁以下仅2例。12例无任何症状,在胸透时发现。咳嗽     

气管切开预防肺内感染的护理

气管切开患者 ,呼吸道粘膜的防御功能基本丧失 ,加之空气未经鼻腔的过滤和湿润而直接进入气管 ,同时反复吸痰 ,造成粘膜损害 ,易发生肺感染。我院五管科于 1997年 10月～ 2 0 0 0年 7月共行气管切开术 6 8例 ,经精心护理 ,无严重肺部感染发生 ,现总结如下。一、临床资料 :本组病人 6 8例 ,其中男 5 2例 ,女 16例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均47岁。二、预防及护理 :1.气管切开病人安置在抢救室或单间病房 ,病室温度18℃～ 2 0℃为宜 ,相对湿度 6 0 %～70 %。空气新鲜 ,定时开窗通风 ,每次 30分钟左右 ,冬季注意保暖。每日用 1∶2 0 0 84消毒液拖地…     

11例肺错构瘤的诊断和外科治疗

我科在 1974年至 2 0 0 0年 4月间 918例各类肺切除术中经病理证实为肺错构瘤 11例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 6例。年龄 4 3～72岁 ,平均 5 2 .2岁。无症状 4例 ,有症状 7例 ,常见症状是 :咳嗽、咳痰、少量咯血、胸痛、发热、气喘。病程 4天～ 10年 ,4 0天～ 2年占 7例。有 10年以上吸烟史 3例 ,有既往呼吸系统疾病 1例。发现肺部阴影后接受过30天以上抗炎或抗结核治疗肺部阴影未见缩小 4例 ,但有 2例症状得到改善。1.2　 X线胸片和 CT检查　肿块位于右肺 7例 (上叶2例 ,中叶 2例 ,下叶 3例 ) ,左肺 4…     

左心室脂肪性错构瘤一例

<正>1病例资料患者女性,74岁,因反复心慌、心悸半年,加重3 d入院。患者近半年无明显诱因间断出现心慌、心悸,偶有活动后胸闷、气短和头晕,可自行缓解。入院前3 d上述症状加重,在外院经超声心动图检查,考虑为左心室粘液瘤,为进一步诊治来我院。既往高血压病史2年。查体:体温36.5℃,呼吸15次/min,脉搏84次/min,血压145/95 mm Hg。发育     

支气管内型错构瘤1例并文献复习

临床资料患者,男性,65岁。因“干咳伴活动后气短2月余”入院。入院查体：一般情况可,颈部浅表淋巴结未触及,胸廓饱满,双肺呼吸运动未见明显异常,肋间隙稍增宽,叩诊过清音,右下肺呼吸音稍低,双肺未闻及明显干湿性罗音。     

肺错构瘤21例诊治体会

肺错构瘤临床上较少见。1990-2002年,我们共收治肺错构瘤21例,均经手术和病理学检查证实。现将诊治体会报告如下。 临床资料：本组21例中,男12例,女9例;年龄19～66岁,平均49．8岁。其中7例有咳嗽、胸痛、痰中带血和发热等症状,14例无症状。临床分型：肺实质型20例,其中15例位于肺周边部位,5例位于肺实质深部;支气管内型1例。     

支气管内型错构瘤1例并文献分析

错构瘤是肺-支气管发病率最高的良性肿瘤,根据其发病部位临床上分为肺内型和支气管内型,后者相对少见。本院于2019年3月治疗1例经气管镜病理诊断为支气管内型错构瘤(endobronchial hamartoma)的患者,通过全麻喉罩呼吸机辅助通气下经高频圈套器切除结合局部冷冻治疗,术后疗效明显,随访10月患者无特殊不适,现报道病例并分析文献如下。     

右上肺错构瘤1例报告

临床资料：患,男,50岁。体检发现右上肺肿块3年,随访该肿瘤增大明显。无阳性体征。于2006年7月5日,在全身静脉复合麻醉＋双腔气管插管下,在电视胸腔镜（VATS）下辅助胸部小切口,行右上肺肿瘤楔形切除术。术中冰冻提示：软骨瘤。术后病理：错构瘤。体会：如此较大的肺错构瘤临床少见。通过VATS辅助胸部小切口行肺楔形切除术,手术创伤小,患恢复快、美观、易接受。[第一段]     

胸腔镜下个性化切口治疗肺错构瘤30例的临床分析

目的 分析肺错构瘤的影像学特点和治疗方法,探讨胸腔镜手术中应用个性化切口治疗肺错构瘤的方法和适应证.方法 收集我院2008年1月-2009年12月收治的肺错构瘤患者30例,对其临床资料和手术方式进行回顾性分析.结果 30例肺错构瘤患者均采用胸腔镜下个性化切口治疗,切口长度为4～9cm,其中位于腋中线第4肋间8例,位于腋中线第6肋间10例,位于腋前线第5肋间7例,腋后线第6肋间2例,胸骨旁第3肋间3例.术后均无并发症,患者痊愈出院.结论 肺错构瘤术中采用胸腔镜下个性化切口治疗,其临床效果显著,患者恢复较好,值得进一步推广使用.