AO锁定钢板结合线缆系统微创内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

目的探讨采用AO锁定钢板结合线缆系统微创内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法采用AO锁定钢板结合线缆系统微创内固定治疗6例Vancouver B1型股骨假体周围骨折。结果本组获随访6～36个月,骨折均愈合,无假体松动、钢板拔出及断裂,髋关节功能恢复良好,按照Harris评分标准:优3例,良2例,可1例。结论 AO锁定钢板结合线缆系统微创内固定是一种固定牢靠、可微创治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的手术方法。     

带钢缆锁定钢板治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的探讨带钢缆锁定钢板治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法对15例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者进行切开复位,采用带钢缆的锁定钢板内固定。结果所有病例随访6～30个月,骨折均获愈合,对位对线良好,平均愈合时间15.5周(12～24周),Harris评分平均为89.1分。结论带钢缆锁定钢板治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折临床疗效满意。     

锁定钢板联合钢缆内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效评价

目的 评价带线缆孔及大转子结合装置的锁定钢板治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法 2016年1月～2021年9月我院因Vancouver B1型股骨假体周围骨折行锁定钢板联合钢缆环扎内固定治疗的病人27例(27髋)。记录病人手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间、髋关节Harris功能评分以及VAS疼痛评分。通过数字化X线摄片对假体、内固定钢板稳定性及骨折愈合情况进行评估。结果 27例病人均获得随访，随访时间12～58个月，平均(21.74±15.42)个月，所有病人均获得骨折愈合，未发生感染、脱位、松动及骨折不愈合、畸形愈合等，术前平均HHS功能评分和VAS疼痛评分分别为为(31.84±3.92)分、(7.63±0.97)分，术后末次随访时分别为(85.43±4.73)分、(2.00±0.78)分，经锁定钢板联合钢缆环扎内固定治疗后，HHS评分和VAS疼痛评分的临床结局均较前明显好转，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 用带线缆孔及大转子结合装置的锁定钢板对Vancouver B1型股骨假体周围骨折治疗可以取得满意的临床疗效。     

锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

目的探讨锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-06—2013-01采用锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗的8例Vancouver B1型股骨假体周围骨折。每次随访时行影像学检查和临床疗效评估,记录术中、术后并发症。结果所有患者均顺利通过手术,均获得平均24（12~48）个月随访。骨折均获得愈合,愈合时间平均16（12~24）周。术后无感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、复位丢失、内固定失效和假体松动等并发症发生。末次随访时髋关节功能Harris评分：优5例,良2例,可1例。结论采用锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折是一种合理而有效的方法,具有创伤小、固定牢靠等优点,可获得满意的临床疗效。     

加长柄假体翻修人工髋关节置换后假体柄周围骨折

目的探讨加长柄假体翻修人工髋关节置换后假体柄周围骨折的有效性和安全性。方法采用加长柄假体翻修术治疗21例Vancouver B型股骨假体周围骨折患者。观察手术时间、术中出血量、髋关节功能Harris评分、疼痛VAS评分和并发症发生情况。结果手术时间127～296 min,术中出血量428～1 240 ml。患者均获得随访,时间12～37个月。骨折均骨性愈合,无假体松动。下肢深静脉血栓1例,大腿外侧异位骨化1例。末次随访时,髋关节功能Harris评分为86分±6分,VAS评分为1. 69分±0. 59分。结论加长柄假体翻修术治疗Vancouver B型股骨假体周围骨折安全有效。     

万向锁定股骨远端钛板系统治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

目的 探讨万向锁定股骨远端钛板系统治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 系统采用闭合复位万向锁定股骨远端钛板内固定治疗12例Vancouver B1型股骨假体周围骨折.结果 12例平均随访16.6个月,均达到骨性愈合,骨折平均愈合时间4.3个月.患髋Harris评分平均82.4分.结论 万向锁定股骨远端钛板系统内固定是一种新的、有效微创治疗Vancouver B1股骨假体周围骨折的方法.     

Vancouver B型股骨假体周围骨折的治疗

目的 探讨全髋关节置换术后Vancouver B型股骨假体周围骨折的治疗方法及其临床疗效.方法 收治全髋关节置换术后Vancouver B型股骨假体周围骨折7例,分别采用锁定加压钢板联合钢丝捆扎,生物型或骨水泥型长柄假体翻修联合钢丝捆扎、局部异体松质骨植骨,生物型长柄假体翻修联合钢丝捆扎、局部自体髂骨植骨治疗.结果 平均随访21个月,骨折均愈合,对位、对线好,平均愈合时间为3.5个月.末次随访时Harris评分平均84分,术后无感染、脱位、深静脉血栓等并发症发生.结论 Vancouver B型骨折应积极采取手术治疗,根据不同的骨折类型选择不同的治疗方法能取得较好的临床疗效.     

线缆钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效分析

目的分析线缆钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年3月在我院收治的14例Vancouver B1型股骨假体周围骨折病人的临床资料。根据治疗方式的不同,将采用锁定钢板加捆绑带内固定治疗的8例病人纳入对照组,线缆钢板内固定治疗的6例病人纳入观察组。观察两组病人术中出血量、手术时间、术后引流量、切口愈合时间,术后3个月和6个月的Harris髋关节功能评分以及骨折愈合时间。结果两组病人术后随访8~36个月。观察组病人术中出血量、手术时间、术后引流量和切口愈合时间等围手术期的指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组病人术后3个月和6个月的Harris髋关节功能评分为(75.2±3.6)分和(87.2±3.2)分,高于对照组的(62.6±3.9)分和(74.8±4.2)分,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组病人骨折愈合时间为(91.17±11.12)d,较对照组的(149.67±21.32)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,仅对照组出现1例切口渗液,换药后痊愈。结论Vancouver B1型股骨假体周围骨折病人采用线缆钢板内固定治疗效果显著,能明显减少术中出血量和术后引流量,缩短手术时间和切口愈合时间,骨折愈合时间短,并发症发生率低,内固定牢靠,利于髋关节功能的恢复。     

Vancouver B1型股骨假体周围骨折的治疗

目的 探讨钛缆钢板或记忆合金环抱器内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效.方法手术治疗21例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者,12例采用钛缆钢板内固定,9例采用记忆合金环抱内固定器内固定.随访记录患者的患髋功能恢复情况.结果 21例均获随访,时间12-24个月,骨折均愈合.术后12个月时患者功能均基本恢复到伤前正常状态.结论钛缆钢板及记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折早期髋关节功能恢复均较好,临床疗效均满意.     

带大转子再结合装置锁定钢板治疗Vancouver B1型假体周围骨折的近期疗效

目的 探讨带大转子再结合装置（greater trochanteric reattachment,GTR）锁定钢板治疗Vancouver B1型假体周围骨折的近期疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2020年2月宜宾市第三人民医院收治的13例采用切开复位内固定治疗Vancouver B1型假体周围骨折病人的临床资料,男9例,女4例;年龄为41～72岁,平均56.8岁。左侧5例,右侧8例。致伤原因均为站立高度的摔倒。内固定系统包括GTR锁定钢板,钛缆。记录病人髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,Parker-Palmer活动评分、并发症发生情况。结果 13例病人均获随访,随访时间为（23.3±8.7）个月。所有病人术后伤口均Ⅰ期愈合,随访期间未见病人出现股骨柄松动、钢板和螺钉断裂以及假体周围感染。2例病人出现行走后患侧大转子部位疼痛,Trendelenburg阴性,口服非甾体抗炎药有所缓解。所有随访病人骨折均达骨性愈合,无畸形愈合,骨折愈合率为100%,愈合时间为3～8个月,平均为5.1个月。末次随访时,Harris评分为...     

两种内固定治疗全髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折疗效比较

目的探讨2种内固定治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法将24例髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折患者随机分为2组,分别采用锁定钢板内固定(A组12例)和形状记忆合金环抱器内固定(B组12例)治疗,比较分析两种内固定方法的疗效。结果 24例患者均获随访,时间10～24个月。A组患肢负重恢复时间4.5～7个月,骨折愈合时间10～24个月,术后髋关节功能Harris评分为(84.26±9.27)分;B组患肢负重恢复时间5.5～9个月,骨折愈合时间14～24个月,术后髋关节功能Harris评分为(72.35±8.57)分。A组术后髋关节功能评分明显高于B组(P<0.05)。结论在髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折治疗中,锁定钢板内固定较形状记忆合金环抱器内固定疗效好。     

钛缆钢板结合抗骨质疏松治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

目的 探讨钛缆钢板结合抗骨质疏松治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法 2007年3月至2013年6月,9例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者行切开复位钛缆钢板内固定并结合抗骨质疏松治疗,对患者术后骨折愈合情况、髋关节功能进行评价,股骨近端按Gruen方法分7个测量兴趣区,术后3 d对健侧及患侧股骨近端7个分区进行骨密度测定。结果 9例患者均获得随访,随访时间19个月(12~36个月)。所有骨折均愈合,无感染、内固定断裂、股骨假体松动或下沉。髋关节Harris评分75~92分,平均82分,优良率达77%。假体周围骨折术后3 d患侧股骨假体周围所有Gruen分区骨密度均较健侧骨密度低(P0.05)。结论 髋关节置换术后假体周围存在不同程度的骨质疏松,钛缆钢板结合抗骨质疏松治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折髋关节功能恢复好,临床疗效满意。     

钛缆结合记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

[目的]探讨钛缆结合记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。[方法]2008年6月~2014年4月手术治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折30例,将其随机分为环抱器组及钢板组,每组各15例。环抱器组采用钛缆结合记忆合金环抱器内固定治疗,钢板组采用钢板内固定治疗。记录术中出血量、术后引流量、切口愈合时间、骨折愈合时间、并发症及术后3、6、12个月Harris评分,并进行统计学分析。[结果]术后随访12~65个月,平均(30.7±2.1)个月。两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后3、6、12个月Harris评分方面差异具有统计学意义(P0.05);环抱器组均优于钢板组。术后引流量及切口愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]钛缆结合记忆合金环抱器是治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的理想方法,具有手术时间短,术中出血少,骨折端愈合快,并发症少,髋关节功能恢复佳等优点。     

股骨远端锁定钢板治疗股骨假体周围骨折

目的 探讨应用股骨远端锁定钢板治疗Vncouver B1型股骨假体周围骨折的疗效.方法 对股骨假体周围骨折Vncouver B1型17例,采用切开复位,股骨远端锁定钢板内固定,骨折远端用双侧骨皮质锁定螺钉固定,髓内假体部分用单侧骨皮质锁定螺钉固定,对于骨缺损较大者予以自体髂骨植骨处理.结果 患者均达到骨性愈合,愈合时间3～7个月,平均4.8个月,未出现畸形愈合及骨不连,无假体松动,患者术前术后Harris评分无明显差别.结论 应用股骨远端锁定钢板治疗Vncouver B1型股骨假体周围骨折.简单有效,固定效果好,据骨缺损情况予以植骨,可获得良好临床效果.     

全髋关节置换术后Vancouver B1型假体周围骨折的治疗策略及疗效观察

目的探讨全髋关节置换术(THA)后Vancouver B1型假体周围骨折的治疗策略及临床疗效。方法笔者自2005-01—2014-06应用锁定钢板内固定+钛缆治疗10例THA术后Vancouver B1型假体周围骨折。结果 10例均获得到随访12~36个月,平均18.5个月。无感染、内固定松动断裂、髋关节脱位、再骨折等并发症发生,末次随访疗效按髋关节功能Harris评分评定为92(86~95)分,优8例,良2例。膝关节功能HSS评分为88(80~92)分,优8例,良2例。结论锁定钢板内固定加钛缆治疗THA术后Vancouver B1型假体周围骨折疗效满意,值得推广应用。     

间接复位锁定加压钢板结合钢缆治疗髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折

目的探讨间接复位和锁定加压钢板结合钢缆治疗髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法对6例髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折的病例采用间接复位、锁定钢板和钢缆内固定。结果随访8～12个月,全部骨折平均愈合时间14周(12～16周),无植入物松动、对位不佳及感染等并发症。依据髋关节评价标准:优2例,良3例,可1例。结论间接复位、锁定加压钢板结合钢缆是治疗髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折一种较好的选择,具有损伤小、对骨折断端血供干扰小、固定牢靠等优点。     

人工全髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折的治疗

目的总结人工全髋关节置换术后Vancouver B1型股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fracture,PFF)治疗方法的选择及疗效。方法 2003年3月-2011年1月,收治7例Vancouver B1型PFF患者。男2例,女5例;年龄57～78岁,平均69.2岁。关节置换术后6～102个月发生骨折。骨折原因:摔伤5例,交通事故伤2例。骨折至手术时间为3～7 d。3例采用形状记忆合金环抱器固定,4例锁定钢板联合同种异体皮质骨板固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8～96个月,中位时间21个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间4～8个月。末次随访时,髋关节Harris评分为73～91分,平均83分。X线片检查示,与术前比较假体位置均无变化,边缘无透亮线,无松动临床表现。结论使用形状记忆合金环抱器或锁定钢板联合同种异体皮质骨板治疗Vancouver B1型PFF,固定牢固,术后恢复良好,是较好的治疗方法之一。     

锁定钢板治疗全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折

目的探讨锁定钢板治疗全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折的临床疗效。方法对8例全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折给予切开复位锁定钢板内固定术。结果随访3个月~6年,术后复查X线片,骨折均骨性愈合,愈合时间3~6个月,患肢髋关节功能恢复良好,患肢功能恢复正常。结论应用锁定钢板治疗全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床应用。     

Solution广泛多孔钛涂层长柄假体结合钢丝环扎固定治疗股骨头置换术后Vancouver B2型假体周围骨折的中期随访

背景：股骨头置换术后Vancouver B2型假体周围骨折多伴有假体松动,患者年龄大,并存疾病多,骨质条件差,围手术期处理及手术技术难度大,并发症发生率高。 目的：评价Solution广泛多孔钛涂层长柄假体结合钢丝环扎固定治疗股骨头置换术后Vancouver B2型假体周围骨折的中期疗效。 方法：回顾分析2008年1月至2010年12月我科收治的14例股骨头置换术后Vancouver B2型假体周围骨折患者的临床资料,其中男6例,女8例,年龄66-80岁,平均70.3岁。所有患者均采用骨折切开复位钢丝环扎固定结合Solution股骨柄进行翻修手术。末次随访时进行Harris髋关节评分（术前由于骨折未能进行Harris髋关节评分）;术前,术后3、6、12个月及末次随访时摄X线片,用于评价骨折复位及愈合,假体初始固定及中期生存情况。 结果：共16例患者,1例术后3年死于肺癌,1例失访,14例获得随访,随访时间3-5年,平均4.2年。末次随访时Harris评分88.7分。X线显示骨折复位,股骨柄超过骨折远端的固定长度超过5 cm,与股骨压配良好。骨折愈合时间3-6个月,平均（3.8＆#177;1.3）个月。末次随访时未见股骨柄松动、下沉。无感染、深静脉血栓形成和肺栓塞。 结论：Solution股骨柄结合钢丝环扎固定治疗股骨头置换术后Vancouver B2型假体周围骨折中期疗效好,其远期结果有待于进一步的随访。     

MIPPO技术结合解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床分析

目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)结合解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折的手术技巧及临床疗效.方法 应用MIPPO技术结合股骨近端解剖锁定钢板治疗25例股骨近端骨折.结果 本组获12～24个月随访,平均16个月.骨折在术后3～6个月达到临床愈合,平均愈合时间4.2个月.疗效按Harris髋关节功能评分标准:优15例,良8例,可2例,优良率92％.结论 MIPPO技术结合解剖锁定钢板具有微创、固定牢固、骨折愈合率高等优点,是治疗殷骨近端骨折的有效方法.