60例肝移植患者血清ALT、AST及LDH变化分析

目的研究肝移植患者术前及术后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）的变化规律,探讨其临床价值。方法采用全自动生化分析仪Olympus AU5400检测60例成功进行肝移植手术患者的血清ALT、AST及LDH等3项生化指标,观察这些指标在术前1d、术后1、10、20、30d及术后1年的动态变化和相互关系。结果ALT、AST及LDH在术后1d均明显升高（P〈0．01）,并于术后10d明显下降（P〈0．01）,3项指标间在肝移植术前及术后均具有良好的相关性;术后ALT变化出现“双峰”波动的患者,第二次ALT升高多出现在20～30d,且升高幅度较低。结论ALT、AST和LDH是肝移植术后早期反映肝功能状况的可靠指标,其不同时期的变化波动及相互关系为肝移植的效果评价及预后提供了重要依据。     

中老年人血清转氨酶水平与高血压风险的相关性分析

目的分析社区中老年人群血清转氨酶水平与远期高血压发病风险的相关性,为高血压的预防提供依据。方法采用前瞻性观察研究方法,整群抽取来自北京市石景山区古城社区和苹果园社区40岁及以上居民作为调查对象,共9 577例完成基线和3年后的随访调查。采用标准问卷法收集人群的一般情况和临床资料,同时进行体格检查和采集空腹血标本,采用多因素Logistic回归分析转氨酶与高血压的相关关系。结果高血压组年龄、体质指数(BMI)、血压、三酰甘油、空腹血糖和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均高于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。随访3年,952例(21.5%)发现新发高血压,且新发高血压发病率随着ALT升高而增加。多因素Logistic回归分析结果显示,基线Log_(ALT)与新发高血压呈正相关关系,差异有统计学意义(优势比=1.49,P=0.04)。结论中老年血清ALT水平升高不仅是肝脏损伤表现,反映未来高血压患病风险,同时有利于预防高血压,及早发现高血压,防止高血压并发症的发生,具有重要临床意义。     

AST/ALT比值在慢性肝病患者中的特点和判断预后价值

目的 分析不同病因、不同病情的慢性肝病患者天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶比值(AST/ALT)的特点,评价AST/ALT比值判断慢性肝病患者预后方面的价值.方法 对534例不同病因的肝硬化、原发性肝癌患者的住院资料进行分析,比较各类患者AST/ALT比值的特点.运用接受者运行曲线(ROC)及曲线下面积,比较AST/ALT比值与终末期肝病模型(MELD)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级(CC)和评分(CS)在判断慢性肝病患者中短期预后方面的准确性;运用非参数相关分析,计算Spearman相关系数,分析三者之间的相关性.结果 在原发性肝癌患者,AST/ALT比值明显高于肝硬化患者(P＜0.05);病毒性肝病患者和非病毒性肝病患者的AST/ALT比值无明显差异(P=0.852).死亡患者的AST/ALT比值明显高于生存患者的平均值(P=0.000);随着CTP分级的升高,AST/ALT比值也逐渐升高,A、B、C三级之间的AST/ALT比值具有显著差异(P＜0.05).AST/ALT比值和MELD、CS及CC在判断慢性肝病患者生存3个月的ROC曲线下面积分别是0.88、0.92、0.69和0.59,判断生存1年时间的ROC曲线下面积分别为0.64、0.77、0.65和0.63;AST/ALT比值与MELD、CS和CC三者之间的相关系数分别是0.185、0.291和0.297(P=0.000).结论 AST/ALT比值随着肝脏病变的加重而逐渐升高.AST/ALT比值和MELD在判断慢性肝病患者短期预后方面是较好的指标.AST/ALT比值和MELD、CS、CC三者之间具有显著相关性.     

雌激素对雌性大鼠血清与肝组织中ALT、AST、ALP及GGT活性的影响

目的　观察雌二醇对雌性大鼠血清与肝组织丙氨酸转氨酶 (AL T)、天门冬氨酸转氨酶 (AST)、碱性磷酸酶 (AL P)和谷氨酰转肽酶 (GGT)活性的影响。方法　血清 E2 含量用放射免疫分析检测 ,肝组织与血清AST、AL T、AL P和 GGT活性采用酶速率法检测。结果　大鼠摘除卵巢与注射雌二醇 (E2 )后 ,随着血清 E2 水平的降低或升高 ,血清与肝组织的 AST、AL T及 AL P活性也发生相应的变化。结论　 E2 可促进肝组织合成 AL T、AST及 AL P,从而参与调节血中这些酶的相对稳定     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与CK-MB/CK比值的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）与磷酸肌酸激酶同工酶/肌酸激酶（CK-MB/CK）比值的关系.方法 根据HbA1c水平,将95例T2DM患者分为三组,A组HbA1c≤6.4%,B组HbA1c7.0%～7.8%,C组HbA1c≥9.0%;检测并比较三组CK-MB、CK及CK-MB/CK比值.结果 三组比较,CK-MB、CK无统计学差异（P＞0.05）;B组CK-MB/CK比值低于A、C组（P＜0.05）.结论 T2DM患者HbA1c 7.0%～7.8%时CK-MB/CK比值最低,提示将HbA1c控制在7.0%～7.8%时患者的心肌受损程度可能最小.     

病毒性肝炎患者血清ALT／AST,A／G比值及其与病变程度的相关性

病毒性肝炎患者血清ＡＬＴ／ＡＳＴ、Ａ／Ｇ比值及其与病变程度的相关性虞作春方静方荫堂吕祝庆通过检测２１８例病毒性肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）及白蛋白（Ａ）、球蛋白（Ｇ）值，对各型肝炎的ＡＬＴ／ＡＳＴ比值、Ａ／Ｇ比...     

慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA,ALT与肝脏病理间的关系

目的:探讨慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA 水平、ALT浓度及肝组织病理改变三者之间的关系．方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR) 检测132例慢性丙型肝炎患者血清中HCV RNA的水平,用生化自动分析仪检测ALT值, 其中30例患者进行了肝脏活检,用HE染色,光学显微镜下观察肝脏病理改变．结果:在132例慢性丙型肝炎患者中有98例 HCV RNA水平超过1．0×106拷贝／L,阳性率为74．2％,有99例ALT水平超过正常值,异常率为75．0％．HCV-RNA水平与ALT浓度相关性不显著(r=0．40,P=0．695),与ALT异常率呈明显相关(r=1．00,P<0．01)．肝穿病理结果表明, HCV-RNA水平与肝脏的炎症活动度和纤维化程度均不相关(r=0．50,P=0．667;r=0．20,P= 0．80)．ALT浓度与肝脏的纤维化程度不相关(r =0．40,P=0．60),而与肝脏的炎症活动度呈明显相关(r=1．00,P<0．01)．结论:慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA水平与ALT浓度无关,也不能反映肝组织病理损伤程度;ALT浓度与肝脏的纤维化程度无关,但可在一定程度上反映肝脏的炎症改变．     

血清CK、CDH、AST检测在骨筋膜室综合征早期诊治中的应用观察

目的动态检测骨筋膜室综合征患者血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平,探讨其在骨筋膜室综合征早期诊断及病情评估中的作用。方法选择四肢骨筋膜室综合征的患者40例,在伤后2、24h及1、2、3、4周动态检测血清CK、LDH、AST。在术中以及术后1、2、3周取患肢受累肌肉组织行病理检查。结果伤后2h时,患者血清CK、LDH、AST水平急剧升高,分别为正常值的20、2、4倍,24h时达峰值,CK、LDH和AST分别为正常值的42、4、10倍;1周时,LDH、AST依然高于正常值（P均〈0．05）。病理显示肌肉标本明显坏死,呈不可逆性变化。结论CK、LDH、AST的变化能客观反映骨筋膜室综合征的病情严重程度。当这些指标急剧升高时要高度警惕骨筋膜室综合征的发生。动态监测这些指标可为骨筋膜室综合征的早期诊断及病情评估提供帮助。     

重症肺炎患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB变化及与心肌损害的关系

目的探讨重症肺炎患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及其与心肌损害的关系。方法选取2017年12月至2018年6月本院收治的重症肺炎患儿68例为重症肺炎组,根据是否发生心肌损害分为心肌损害组(21例)与非心肌损害组(47例),以同期本院诊治的普通肺炎患儿50例为普通肺炎组,另以42例健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF、ET-1水平;全自动生化分析仪检测CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)水平;采用比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;采用免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)水平。采用Pearson法分析重症肺炎患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB水平与心肌损害指标(c Tn I、SOD、MDA、NT-proBNP、CRP)相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析VEGF、ET-1、CK-MB对重症肺炎患儿心肌损害的预测价值。结果普通肺炎组与重症肺炎组血清VEGF、ET-1、CK-MB水平均显著高于对照组(P 0. 05),且重症肺炎组显著高于普通肺炎组(P 0. 05);心肌损害组患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB、MDA、CRP、c Tn I、NT-proBNP水平均显著高于非心肌损害组(P 0. 05),而SOD水平显著降低(P 0. 05); Pearson法显示VEGF、ET-1、CK-MB均与SOD呈显著负相关(P 0. 05),而均与c Tn I、NT-proBNP均呈显著正相关(P 0. 05); ROC分析显示VEGF、ET-1、CK-MB的AUC面积分别为0. 832、0. 786、0. 876,敏感性分别为76. 19%、85. 71%、80. 95%,特异性分别为78. 72%、65. 96%、91. 49%,截断值分别为4. 98ng/m L、1. 86ng/m L、47. 44u/L。结论重症肺炎患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB水平明显升高,并与心肌损害指标密切相关,可作为重症肺炎患儿疾病进展及判定心肌损害的重要辅助指标。     

乙肝患者体内HBV复制与肝损伤的相关性探讨

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者体内病毒复制与肝损伤的关系.方法 取400份住院乙肝患者血清,测定HBV-DNA水平、乙肝病毒血清标志物(HBV-M)及肝功指标ALT及AST.分析各指标间的相关性.结果 HBeAg 阳性患者HBV-DNA水平明显高于HBeAg 阴性患者,P＜0.05;二者的HBV-DNA水平与ALT及AST均无显著差异;大三阳与小三阳患者HBV-DNA水平与ALT及AST亦均无显著性差异.结论 乙肝患者 HBV-DNA水平与肝损伤程度无明显相关性.     

肝移植术后早期乳酸清除率与ALT和AST的相关性及对移植肝损伤的评估研究

目的分析肝移植术后早期乳酸清除率(early lactate clearance rate,ELCR)和初期肝特异性氨基转移酶水平变化的特点及相关性,探讨ELCR对移植肝损伤的评估价值。方法回顾性分析301例原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)病例资料,针对其术后转入重症监护室的初期ALT、AST、动脉血乳酸水平以及术后6 h动脉血乳酸水平计算ELCR,并与ALT、AST及AST/ALT比值进行相关性分析。结果 ELCR与ALT、AST呈中度负相关(r分别为-0.668、-0.602,P均0.001),而与AST/ALT比值无相关性(r=0.077)。经统计分析构建的3个ELCR等级分别为Ⅰ级25%、Ⅱ级为25%~50%、Ⅲ级≥50%。Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级对应ALT水平分别为(1670.20±897.41)U/L、(937.87±350.06)U/L和(556.16±173.56)U/L,AST为(2835.98±1549.06)U/L、(1642.87±1106.00)U/L和(827.44±260.92)U/L,3组间ALT和AST水平差异有统计学意义(P均0.001)。随着ELCR等级增大,ALT和AST值降低。结论 ELCR可方便快速地反映肝移植后初期肝缺血-再灌注损伤程度,其不同等级可对肝移植术后初期移植肝功能进行初步评估。     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇血清胆汁酸、ALT、AST 水平变化及对围生儿的影响

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇血清胆汁酸、ALT、AST水平变化及其对围生儿的影响。方法选取140例ICP产妇为ICP组,同期分娩的120例健康产妇为对照组。比较两组血清总胆汁酸(TBA)、ALT、AST、羊水粪染程度、胎儿宫内窘迫程度、新生儿出生胎龄、新生儿体质量、新生儿窒息等情况。结果根据血清TBA、ALT、AST水平,ICP组中轻度60例,中度45例,重度35例;ICP组血清TBA、ALT、AST均高于对照组(P均<0.05);ICP组中度与重度者围生儿羊水粪染、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率高于轻度者及对照组,新生儿体质量、胎龄及Apgar评分小于轻度者及对照组(P均<0.05);ICP组轻度者与对照组相比,P均>0.05。结论 ICP产妇血清TBA、ALT、AST水平升高,这可能是引起胎儿缺氧、增加新生儿不良预后的主要原因。     

HCV感染患者436例丙型肝炎病毒载量与抗-HCV及ALT异常的关系

目的 了解丙型肝炎病毒(HCV)载量与HCV抗体(抗-HCV)滴度及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的关系.方法 采用双抗原夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测抗-HCV;用荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测436例抗-HCV阳性者的HCV RNA定量,同时检测ALT水平.用SAS9.0软件进行分析.结果 HCV RNA阳性率随S/CO值的增大而增高,当S/CO值在11.965时,敏感性为80.83%,特异性为70%;HCV RNA载量与ALT水平呈正相关(r=0.234 10,P<0.05),HCV RNA介于104～105IU/ml时ALT异常率最高,说明异常ALT水平在不同HCV RNA分组中存在统计学差异(P<0.05);随着HCV RNA载量的升高,ALT异常率升高,但以中病毒载量组最明显(χ2=58.4480,P<0.05).结论 抗-HCV滴度越高,HCV RNA阳性率越高;HCV RNA是反映HCV复制的可靠指标,结合ALT结果可帮助了解HCV在体内的复制情况.     

不同感染途径的丙型肝炎患者血清HCV RNA及抗-HCV与ALT水平的分析

目的:探讨丙型肝炎(丙肝)患者感染途径与其肝脏病变程度的关系。方法:根据感染途径的不同将210例丙肝患者分输血后丙肝(PTHC组)102例和散发性丙肝(SHC组)108例,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术、酶联免疫吸附方法(ELISA)和自动生化速率法分别检测两组患者血清中HCV RNA含量、抗-HCV及ALT水平。结果:PTHC组HCV RNA阳性率和ALT的异常率均显著高于SHC组(χ2=23.39,P<0.01和χ2=13.73,P<0.01);HCV RNA阳性患者中,PTHC组的HCV DNA含量均值显著高于SHC组(t=4.29,P<0.01);ALT异常患者中,PTHC组的ALT水平均值显著高于SHC组(t=4.30,P<0.01)。HCV RNA的含量与ALT水平呈正相关(r=0.794,P<0.01)。结论:PTHC组患者病毒血症水平和肝脏功能损害的程度均显著高于SHC组,HCV不同的感染途径可导致患者不同的感染结果。     

维吾尔族老年急性冠脉综合征病人CysC、ALT、胆红素水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨新疆地区维吾尔族老年急性冠脉综合征(ACS)病人血清胱抑素C(CysC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2013年1月1日—2016年12月31日在新疆维吾尔自治区人民医院住院行冠状动脉造影,且年龄≥65岁的220例维吾尔族病人,根据临床诊断标准分为ACS组(150例)与非ACS组(70例)。根据Gensini积分将ACS病人分为低分组(0~29分)45例、中分组(30~59分)44例、高分组(≥60分)61例,比较各组CysC、ALT、TBIL、DBIL、IBIL水平及其与Gensini积分的相关性。结果ACS组Gensini积分、CysC、ALT水平高于非ACS组,TBIL、IBIL水平低于非ACS组。随着Gensini积分增加,维吾尔族老年ACS病人血清CysC、ALT水平升高,TBIL、IBIL水平降低。Gensini积分与CysC、ALT均呈正相关(r值分别为0.574、0.415,P均<0.001),与TBIL、IBIL呈负相关(r=-0.360,P<0.001;r=-0.163,P=0.047)。Logistic回归分析提示,CysC、ALT水平升高,TBIL、IBIL水平降低是导致Gensini积分升高的危险因素。结论维吾尔族老年急性冠脉综合征病人CysC、ALT水平升高,TBIL、IBIL水平降低,与冠状动脉病变严重程度相关,是冠状动脉病变程度加重的危险因素。     

ALT小于2×ULN慢性乙型肝炎患者的肝组织病理学分析

目的 观察ALT小于2×ULN慢性乙型肝炎患者的肝组织病理学与ALT的相关性.方法 选择符合诊断标准的303例慢性乙型肝炎患者,检测血清肝功能、进行肝脏活检,肝脏组织标本进行常规病理检测.结果 ALT小于2×ULN慢性乙型肝炎患者肝组织64.68%有2级以上的炎症改变,56.44%有2期以上的纤维化.本组中ALT男性均值为(39.73±19.14)U/L,女性为(29.21±13.90)U/L.结论 ALT与炎性分级、纤维化分期均有相关性.ALT正常与不正常的慢性乙型肝炎患者肝脏组织炎性分级、纤维化分期不同,随着ALT数值的升高肝组织炎症及纤维化改变越明显.     

2型糖尿病患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平与代谢紊乱、胰岛素抵抗之间的关系

目的探讨2型糖尿病患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)与胰岛素抵抗和代谢紊乱之间的关系。方法分析了806例2型糖尿病住院患者和103例健康体检者ALT、AST、体脂参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数(WBC)水平,采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗。根据ALT四分间距,分为ALT1组(<10 U/L)、ALT2组(10~14.9 U/L)、ALT3组(15~21.9 U/L)和ALT4组(≥22 U/L)。结果随着ALT水平升高,空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR呈升高趋势(P<0.05)。随着代谢紊乱数目增多,Log ALT和Log AST呈升高趋势(P<0.05)。校正性别和年龄后LogALT与LogFINS和LogHOMA-IR仍呈正相关(P<0.05),LogAST与LogHOMA-IR仍呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,Log ALT与代谢紊乱数目和LogHOMA-IR呈独立正相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者ALT、AST水平升高与胰岛素抵抗、代谢紊乱密切相关。