成纤维细胞生长因子18对骨和软骨发育Fibroblast growth factor18 (FGF18) and the development of bone and cartilage

成纤维细胞生长因子18(FGF18)是调节骨和软骨形成的重要生长因子,它通过多种途径影响胚胎及出生后骨和软骨的发展。目前,大部分研究认为FGF18对骨和软骨的发育起正向调节的作用,但也有研究持相反的观点。由于软骨组织供血不足等原因,软骨损伤相关疾病(如骨关节炎)的治疗较为困难,且尚无有效的治疗药物。研究发现的FGF18对软骨细胞增殖和细胞外基质产生的促进作用为该类疾病的治疗提供了新的契机。本文将对FGF18的研究进展做简要综述。     

神经肌肉训练对膝关节骨关节炎患者关节稳定性的影响

目的:研究神经肌肉训练对膝关节骨关节炎（OA）患者关节稳定性的影响。方法:北京大学人民医院关节病诊疗中心从2017年9月至2018年10月以连续入组的方式对110例膝关节OA患者给予为期6周成小组的神经肌肉训练,并对患者进行纵向随访。于基线、6周、3个月对患者进行访视,随访时通过膝关节瞄准测试记录膝关节光点移动轨迹,结...     

等速肌力训练联合肌内效贴在膝骨关节炎中的应用

目的 探讨等速肌力训练联合肌内效贴对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者疼痛、膝关节功能、膝关节肌力、炎症反应、生活质量的改善作用.方法 纳入2018-03/2021-03月作者医院治疗的178例KOA患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各89例.对照组给予等速肌力训练,研究组在对照组...     

浮针配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：评价浮针配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取膝骨关节炎患者105例,采用PEMS3.1软件包实施随机分为浮针组、股四头肌训练组和观察组（浮针＋股四头肌训练）,治疗前后应用Lysholm膝关节量表进行评分。结果：浮针组35例,显效8例,有效10例,进步14例,无效3例,总有效率91.4%;股四头肌训练组35例,显效7例,有效8例,进步16例,无效4例,总有效率88.6%;观察组35例,显效13例,有效16例,进步5例,无效1例,总有效率97.1%;3组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;3组治疗后Lysholm膝关节量表评分结果经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0·01）。结论：浮针治疗膝骨关节炎具有确切的临床疗效,与股四头肌训练法联合治疗具有增效作用。     

综合肌群训练对腰突症患者核心肌群表面肌电信号影响的研究

目的 分析针刺结合腰部核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰部肌群表面肌电信号的影响。方法 收集符合腰椎间盘突出症诊断标准的40例门诊病例,按随机数字表法随机分成单纯针刺治疗组(n=20)和针刺结合核心肌群训练组(n=20)。记录2组患者治疗前、治疗后即刻竖脊肌、多裂肌表面肌电信号,并计算中位频率(MF)以及记录平均肌电值(AEMG)进行统计学分析。结论 治疗前2组患者的竖脊肌、多裂肌的AEMG、MF值差异没有显著性(P>0.05),治疗后2组患者的AEMG、MF值和其自身比较均较治疗前提高,且针刺结合腰部核心肌群训练组AEMG值、MF值大于单纯针刺组(P<0.05)。结论 针刺结合核心肌群的稳定性训练,更能有效激活腰椎间盘突出症患者腰部肌群,改善腰椎间盘突出症患者症状。     

核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患者核心肌群形态及运动功能的影响

目的 探讨核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患者核心肌群形态、粗大运动功能及平衡功能的影响。方法 纳入2019年1月-2021年12月因痉挛型脑瘫就诊于兰州大学第二医院儿童康复医学科门诊的患者42例,随机分为常规组（20例）和训练组（22例）。2组患者均采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上增加核心稳定性训练。分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月记录粗大运动功能测试量表及Berg平衡量表得分,超声检查肌骨,观察腹直肌、腹外斜肌和竖脊肌厚度及多裂肌横截面积的变化。结果 组内比较,治疗3个月时,常规组仅右侧竖脊肌厚度较治疗前差异有统计学意义（P <0.05）,而训练组腹直肌厚度、腹外斜肌厚度、竖脊肌厚度和多裂肌水平面面积,以及粗大运动功能测试量表和Berg平衡量表得分,与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P <0.05）。组间比较,训练组腹直肌厚度、腹外斜肌厚度、竖脊肌厚度和多裂肌水平面面积,在治疗3、6个月时,均明显高于常规组,差异有统计学意义（P <0.05）;与训练组比较,常规组粗大运动功能测试量表和Berg平衡量表得分治疗6个月时差异才具有统计学意义（P <...     

组合训练对膝骨关节炎严重程度指数的影响

目的:探讨关节可动范围加等长肌收缩,腘绳肌牵张练习的组合训练,增强肌力、增加关节稳定性、运动协调性训练,具有改变膝骨关节炎进程,减轻症状,有提高生活能力的作用.方法:选择有功能障碍、生活能力下降的膝骨关节炎施以组合训练治疗,观察膝骨关节炎严重程度指数的变化.结果:治疗前后对比严重程度指数积分平均下降5.7分(44%),反应炎症特点的关节疼痛、晨僵指数积分下降(P＜0.05);耐力、日常生活动作能力得到明显恢复,指数积分分别下降1.27分和3.1分(50%).结论:组合训练能够有效的减轻关节症状、改善关节功,能明显降低膝骨关节炎严重程度指数,是简便、易行、有效的康复方法之一.     

下肢肌力训练对膝骨关节炎患者功能恢复的影响

[目的]观察康复训练对膝骨关节炎患者功能恢复的影响。[方法]治疗组42．例膝骨关节炎患者在常规理疗基础上进行下肢肌力训练,并设常规理疗的41例作为对照组进行对照。[结果]治疗组经过康复训练优良率达85.7％,对照组优良率为58．5％。两组比较P〈0．01。[结论]康复训练治疗效果较理疗效果稳定,能阻断或延缓膝骨关节的恶性循环,改善膝关节的功能。     

核心肌群稳定性训练治疗慢性非特异性下腰痛患者的效果分析

<正>慢性非特异性下腰痛(Chronic nonspecific low back pain, CNLBP)是指患者机体除神经根性疼痛和外脊柱特异性疾病以外原因不明且病程超过12周,主要表现为臀横纹以上、肋缘以下以及患者两侧腋中线之间的不适和疼痛,期间可伴大腿牵涉痛^[1]。目前其病因不明,推测可能与核心肌肉失衡、椎间盘退变、骨盆倾斜以及病毒感染有关。临床治疗包括手术和非手术治疗,但由于手术治疗存在费用高和复发率高的弊端,     

环氧化酶-2抑制剂联合肌肉松弛剂治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：研究环氧化酶-2(COX-2)抑制剂联合肌肉松弛剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效与副作用。方法：随机分组，单盲给药，观察联合用药组和对照组各43例，联合用药组给予COX-2抑制剂罗非昔布及肌肉松弛剂盐酸乙哌立松，对照组单独给予罗非昔布，比较两组用药后临床症状改善情况并进行统计分析。结果：经8周治疗后联合用药组显效率为34．2％，对照组显效率为18．5％，两组间有显著统计学差异。平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数改变联合用药组均显著优于对照组。结论：肌肉松弛剂能有效缓解关节周围肌肉因疼痛而产生的保护性痉挛，延缓因关节活动限制引起的关节退行性变和纤维性强直。与环氧化酶-2抑制剂联合应用对膝关节骨性关节炎有很好的疗效。     

家庭康复训练配合药物治疗膝骨性关节炎伴骨质疏松症的疗效观察

目的探讨家庭康复训练配合药物治疗对膝关节骨性关节炎伴骨质疏松症患者临床疗效的影响。方法采用病例对照研究方法,对46例膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,KOA)并骨质疏松症患者进行为期4个月的观察,A组(23例)采用常规药物治疗,B组(23例)在A组基础上配合家庭康复训练。入选时及治疗4个月后采用VAS评分、AIMS评分、Lysholm评分对患者疗效进行康复评定。结果两组患者治疗前疼痛、生存质量、Lysholm评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4个月后两组患者的疼痛和生存质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05),但A组Lysholm评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);B组配合康复治疗后疗效显著(P<0.05)。结论药物治疗或药物联合康复治疗均能减轻膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者的疼痛,提高生存质量,但在膝关节功能改善方面,单纯药物治疗效果不佳;家庭康复训练配合药物治疗膝骨性关节炎伴骨质疏松症疗效显著。     

临床膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的跟踪随诊评价

目的：观察膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的效果。方法：1996-2000年在膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎150例，每周一次关节内注射1％透明质酸钠2．5ml连续5周。结果：随诊1年以上120例,随诊时间1～4年,平均随诊2年。疗效满意率84．4％。本组亦无任何并发症发生。结论：膝关节内注射透明质酸钠是治疗骨关节炎安全有效的方法。     

针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对126例膝关节骨性关节炎患者,先用针刀松解病变的软组织,再用拔罐疏通治疗,并于治疗后统计分析疗效。结果治愈62例,显效51例,好转13例,无效0例,总有效率为100％。结论针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,值得临床推广应用。     

髌骨成形术与传统膝关节置换术对膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的比较髌骨成形术与传统膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2011年7月～2012年12月于浙江省海宁市人民医院住院并行手术治疗的膝关节骨性关节炎患者109例,其中,行髌骨成形术48例（髌骨成形术组）,行传统膝关节置换术61例（传统膝关节置换术组）,记录其术前、术后1周及术后2个月的VAS评分和KSS评分。结果髌骨成形术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为（7．12±1．91）、（5．65±1．30）、（4．11±1．69）分,KSS评分分别为（48．12±11.88）分、（53．34±7．34）分、（65．12＋5．37）分;传统膝关节置换术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为（7．59±2．41）、（4．55±1．69）、（2．35±1．28）分,KSS评分分别为（30．25±10．95）、（66．55±10．37）、（78．01±13．12）分;传统膝关节置换术组术后1周及术后2个月的VAS评分均较髌骨成形术组低,KSS评分均较髌骨成形术组高,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对于治疗中晚期骨性关节炎,传统膝关节置换术较髌骨成形术效果更佳。     

后稳定型全膝置换治疗膝关节骨关节炎近期疗效分析

目的:探讨应用后稳定型全膝假体行全膝置换治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:对13例膝关节骨关节炎患者共15个膝关节,术前HSS评分,30～40分5例,40～50分8例,50～60分2例,使用后稳定型全膝假体行全膝置换术,随访(7±2.1)月。结果:13例病人均获得随访。术后无感染及假体松动表现。按照膝关节HSS评分,优11例,良2例,中2例。结论:人工全膝关节置换术可有效缓解骨关节炎疼痛,改善膝关节功能,近期疗效满意。     

推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为推拿结合针刺治疗组和口服双氯芬酸钠肠溶片对照组,各30例,10 d为1个疗程,共治疗4个疗程.结果 治疗组总有效率93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05),2组在简化McGill疼痛评分、JOA评分以及临床疗效方面存在统计学意义.结论 推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎,能缓解肌肉痉挛、活血止痛、松解肌肉粘连,促进血液循环.     

综合治疗膝关节骨性关节炎的观察与护理

目的探讨膝关节骨性关节炎的护理方法。方法将75例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组38例和对照组37例。两组均给予针刺、理疗、口服盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组同时给予膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液。结果观察组疗效明显高于对照组疗效（P〈0.05）。结论两种治疗方案对膝关节骨性关节炎疼痛均有缓解效果。但膝关节腔内注射玻璃酸钠配合护理措施的落实,疗效更好,更能明显改善膝关节的功能和提高生活质量。     

关节镜治疗与保守方法治疗早期膝关节骨关节炎的疗效比较

目的:比较关节镜治疗与保守方法治疗早期膝关节骨关节炎(OA)的疗效差异.方法:回顾性分析膝关节OA病人189例,其中84例接受关节镜治疗,105例接受保守治疗.记录并比较2组症状持续时间、治疗前患膝站立位平片Kellgren-Lawrence(K-L)分级、关节绞锁症状、半月板破裂与否、固定痛点及治疗前后Lysholm功能评分等指标差异.结果:2组治疗后Lysholm评分较治疗前明显升高(P<0.01).而2组治疗后Lysholm评分升高程度并无明显差异(P>0.05).结论:关节镜治疗与保守方法治疗对早期膝关节OA均有良好疗效.     

物理因子干预治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（KOA）主要的病理因素是由于膝关节的慢性积累性损伤和退行性改变,引起膝关节软骨变性,关节软骨面反应性增生形成骨质增生,导致关节间隙狭窄,进而引发膝关节肿胀、疼痛,活动受限等一系列症状。目前现代医学常选用西药注射疗法、康复疗法、物理疗法、手术治疗以及中药熏洗、推拿、针灸等中医传统疗法。治疗过程中运用仪器产生灯、光、电、磁、冷热等物理因子的干预疗法,在 KOA 急性期能够很好的缓解症状,并可减少治疗 KOA 的药物用量,减轻药物对身体的危害,有良好的临床效果和社会效应。