须癣毛癣菌所致面部难辨认癣

<正>患者,女,26岁。主诉:颜面部红斑伴瘙痒2个月。现病史:患者2个月前无明显诱因右颧部出现钱币大水肿性红斑,瘙痒,至当地医院诊断为"湿疹",给予抗组胺药及糖皮质激素药膏外用,效果差。右颧部红斑面积不断扩大,增多,瘙痒更甚,左下颌亦出现类似皮疹,并离心性扩大。家中养猫,自诉见猫有脱毛等     

须癣毛癣菌所致面部难辨认癣

患者,女,26岁. 主诉:颜面部红斑伴瘙痒2个月. 现病史:患者2个月前无明显诱因右颧部出现钱币大水肿性红斑,瘙痒,至当地医院诊断为"湿疹",给予抗组胺药及糖皮质激素药膏外用,效果差.右颧部红斑面积不断扩大,增多,瘙痒更甚,左下颌亦出现类似皮疹,并离心性扩大.家中养猫,自诉见猫有脱毛等异常表现,但已送别人.     

皮肤镜观察腋毛癣1例

患者男,36岁.双侧腋窝多汗、异味3年,加重2个月余,于2018年6月来我科就诊.3年前患者无明显诱因自觉双侧腋窝异味,运动后或夏季汗出加重,未予诊治.2个月余前洗澡时发现双侧腋下腋毛附有黄白色黏着物,不易洗去,有异味,无其他不适.既往史:既往体健,无系统性疾病及其他皮肤病史. 体格检查:一般情况好,心、肺、腹无异常,...     

成人面部难辨认癣12例临床分析

回顾性分析我科自2013年1月至2019年6月成人面部难辨认癣患者的临床特点,共分析12例成人难辨认癣,其中男10例,女2例,年龄34～73岁,平均60.5岁,病程6～42个月,平均16.2个月。发病前均外用糖皮质激素类软膏。皮损表现:6例为湿疹样,3例为银屑病样,2例为脂溢性皮炎样,1例为玫瑰痤疮样。12例患者皮损真菌镜检均为阳性,7例真菌培养中4例为须癣毛癣菌,1例为红色毛癣菌。12例均合并足癣,2例合并股癣。     

家兔饲养者两侧面颌部的难辨认癣1例

患者女,33岁。两侧面颌红斑瘙痒1年余。曾外用多种糖皮质激素霜治疗无效。刮取皮屑镜检见大量真菌菌丝,培养见棒形分隔大分生孢子、葡萄串状小分生孢子。尿素酶实验阳性、毛发穿孔实验阳性,鉴定为须癣毛癣菌。经内服特比萘芬胶囊和外用萘替芬酮康唑乳膏治疗28天后皮损消退。复查真菌阴性。     

红斑狼疮样面部难辨认癣1例

1临床资料患者女,43岁。因"双侧颧部红斑丘疹伴瘙痒3个月"就诊。患者6个月前无明显诱因鼻梁出现瘙痒性红斑、丘疹,未予重视。皮损不断向外扩展,自行外用"皮炎平、氟轻松"等药膏,未见明显好转。就诊我院疑疹"红斑狼疮",行ANA全套(-),故按普通湿疹治疗,疗效不佳。既往无特殊病史,否认药物食物过敏史。体格检查:一般状况良好,系统检查未见异常。皮肤科检查:双侧颧部、鼻梁大片边界清楚的鲜红色斑     

儿童难辨认癣15例临床分析

目的：分析儿童难辨认癣的临床特点。方法：回顾性分析15例儿童难辨认癣患者的临床资料。结果：15例患儿中男6例,女9例,年龄1～11岁,平均4.84岁。病程1～6个月,平均2.88个月。皮损部位：14例发生在面部,局限于颞、面颊、口周、眼周、鼻周,其中2例合并下肢和躯干的多处皮损;1例发生在左手背和左下肢股内侧。均表现为单侧分布的湿疹样皮损,为红斑片、丘疹,可有水疱和结痂,界限常常不清楚,无鳞屑或少许鳞屑,伴瘙痒。治疗前均有间断使用糖皮质激素的历史。确诊后给予口服特比萘芬和外用特比萘芬乳膏治疗,4～8周后均获痊愈。结论：儿童难辨认癣临床常表现为湿疹样皮损,面部好发。口服特比萘芬和外用特比萘芬乳膏是安全有效的治疗选择。     

儿童面部辨认癣7例

难辨认体癣(tinea incognito)主要为外用糖皮质激素等或长期搔抓皮损,形成的边界不清,中央失去自愈倾向,而致皮损不典型的体癣[1-2].本病可以类似多种皮肤病,如湿疹、玫瑰痤疮、银屑病、脂溢性皮炎、盘状红斑狼疮、天疱疮、脓疱疮及扁平苔藓等[3-7],使临床诊断困难,但如果临床怀疑本病,做真菌学检查可以明确诊断[2],现将我们诊治的7例患儿报告如下.     

化脓性肉芽肿的皮肤镜特征

对30例化脓性肉芽肿患者的皮肤镜特点进行观察。结果发现30例患者中22例有均一红色区域结构(73.3%),17例有衣领征(56.7%),14例有白色轨道征(46.7%),13例有血管结构(43.3%)。均一红色区域及衣领征是化脓性肉芽肿皮肤镜下最常见的结构,同时具备这两种结构诊断化脓性肉芽肿的准确性较高;当缺乏衣领征,仅表现为均一红色结构及血管结构时不易与皮肤恶性肿瘤鉴别,需皮肤病理确诊。     

鲜红斑痣的皮肤镜特征

目的 观察鲜红斑痣的皮肤镜特征,为临床诊治提供参考。方法 选择2019年1月1日—2019年7月13日期我科门诊接诊的100例鲜红斑痣患儿,均于VEOS HD2皮肤镜下观察红斑痣特征。观察不同年龄分层、发病类型患者镜下特征差异。结果 鲜红斑痣临床表现为边缘清楚、不规则红斑,按压褪色或不完全褪色。皮肤镜下检查结果示：21例（21.00%）为点状血管分布模式,23例（23.00%）网状血管分布模式,29例（29.00%）点状模式+网状模式,18例（18.00%）不规则分支血管模式,9例（9.00%）均一红色区域模式。不同年龄鲜红斑痣镜下特征差异有统计学意义（P<0.05）,其中7～12岁组以均一红色区域模式（35.00%）和不规则分支血管模式（35.00%）为主,2个月～3岁组以点状血管分布模式（23.08%）、网状血管分布模式（43.59%）为主。不同发病类型鲜红斑痣镜下特征差异有统计学意义（P<0.05）,多发型以点状模式+网状模式（33.33%）和不规则分支血管模式（30.56%）为主,单发型以点状血管分布模式（21.88%）、网状血管分布模式（28.13%）、点状模式+...     

婴儿黑点癣1例

 报告1例婴儿黑点癣。患儿女,11个月6天,头皮脓疱、黑点8个月。皮肤科检查：顶部见3片脱发斑,脱发斑内见黄痂,头发在发根处折断,形成黑点,拉发试验阴性。真菌直接镜检可见发内孢子。皮肤镜下可见大量螺旋状发及少量棕黄色痂皮。断发接种于沙保弱培养基25 ℃培养1个月见圆形、紫色绒毛状菌落。诊断：黑点癣。局部使用特比萘芬乳膏,一日两次,1月余后黑点消退。     

扁平苔藓皮肤镜构型特征

目的观察扁平苔藓皮肤镜下构型特点。方法对2010年3月-2012年2月9例扁平苔藓共43处皮损的临床资料及皮肤镜下构型表现进行回顾性分析。结果肉眼下20.93%皮损可见Wickham纹,皮肤镜下37.21%皮损见清晰的Wickham纹,呈水晶白色或黄色,中央可见蓝白幕。Wickham纹可为圆形、叶脉型、网状和满天星等;色素改变除色素点、胡椒粉样色素外,还见色素线。血管改变为红点或Wickham纹周围放射状血管形成的红线。结论皮肤镜可作为扁平苔藓无创性诊断手段。     

面部难辨认癣一例

患者女，8岁，因面部红色斑块伴痒6个月余于2006年5月就诊6个月前因面部红斑瘙痒就诊，在当地诊为湿疹．于抗过敏和外用糖皮质激素治疗2周（药物不详）．效果不佳．后在当地县医院疑为SLE，进行抗核抗体、抗dsDNA、抗ENA抗体等检查均未发现异常，给了小剂量糖皮质激素（泼尼忪15mg/d）口服2个月余，仍无明显疗效，皮疹继续扩大，     

须癣毛癣菌致皮肤、眼部深在感染1例

患者女性,63岁,因左面部上下眼睑肿胀伴低热10天入院。体检：左上下眼睑、左颧上部明显红肿有压痛,中央有小片黑色坏死,用抗生素治疗无效,红肿、坏死性黑痂扩大至直径6cm,皮损组织涂片真菌检查发现大量分隔菌丝,培养为须癣毛癣菌,诊断皮肤深部真菌感染,服伊曲康唑0.2,每日2次,52天基本痊愈。     

特比萘芬治愈须癣毛癣菌皮肤肉芽肿1例

近期我们应用特比萘芬治疗须癣毛癣菌皮肤肉芽肿1例．取得较好的效果，现报道如下．临床资料患者，男，43岁，北京郊区农民。右小腿起红斑伴肿胀、疼痛4个月。发病初在右小腿胫前下部，出现2个黄豆粒大红色小丘疹、瘙痒，自认为是蚊虫叮咬，未引起注意，后来逐渐扩大成片、肿胀疼痛。自行外用皮炎平软膏，口服扑尔敏2周，不见好转，面积明显扩大。于2000年     

羊痘的皮肤镜表现

患者男,46岁,牧羊人。主诉:左手背脓疱伴瘙痒7d。现病史:患者7d前接触家羊后自觉左手背瘙痒,搔抓后出现一红色小丘疹,未予重视。反复抓挠后丘疹渐增大,并出现水疱样皮疹,且增多至4个,呈线状排列,伴瘙痒。患者发病以来无发热,局部淋巴结无增大。体格检查:系统检查无明显异常。     

难辨认面癣1例

患儿男,10岁。因颜面部弥漫性红斑伴轻度瘙痒3个月余就诊。3个月前无明显诱因双侧面颊部对称出现2块壹分硬币大红斑,表面覆少量鳞屑,轻度瘙痒。曾在当地按“过敏性皮炎”治疗,外涂“皮炎平”等药物,效果不佳,红斑逐渐扩大,但瘙痒明显减轻。半月前在外院怀疑“红斑狼疮”,检查抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体阴性,抗O、血沉、血常规均正常。查体：一般情况好,心肺腹未见异常。     

钉突样外观——化学性断发皮肤镜特征

<正>患者女,39岁。主诉:重复染发后发际线红斑、断发1 d。现病史:患者1 d前额部重复染发后,第二日前额发际线边缘出现鸡蛋大边界清晰的片状断发,发干均匀离断。遂至我院门诊就诊。既往史和家族史:既往体健,家族成员无类似患者,发病前无加温烫发史,无饲养宠物史,无长期盘发史,无牵拉、拔发史。皮肤科检查:前额发际线边缘鸡蛋大的片状断发区,头皮片状红斑,脱发区断端整齐(图1)。     

光线性角化病的皮肤镜特征研究进展

光线性角化病(AK)是皮肤长期暴露于日光下所引起的一种癌前病变,有发展为鳞癌的风险,皮肤镜已广泛应用于AK的诊断与鉴别诊断,其皮肤镜特征包括:基底假网状红斑、毛囊口周围白晕、毛囊口黄色角栓等,本文对AK的皮肤镜表现及鉴别诊断进行了综述.