甲状腺疾病与乳腺癌风险相关性研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,而常见的甲状腺疾病,如甲状腺功能异常(包括甲状腺功能减退和亢进)、自身免疫性甲状腺疾病、地方性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌,在女性人群的患病率同样较高。甲状腺和乳腺均为下丘脑-垂体-腺体轴调节的激素依赖性靶器官,且两类疾病的发生、发展与机体内分泌的变化密切相关,因此很可能存     

甲状腺术后低钙血症影响因素的研究进展

<正>现如今,甲状腺癌的发病率持续增加已是全球范围内的普遍问题~([1-2]),甲状腺全切术是其治疗最常用的手术术式之一。低钙症状常出现于术后37.7(9～75)h~([3]),Sebastian等~([4])研究发现,术后低钙血症发生率为1.6%～50%,其中永久性低钙血症发生率为1.5%～4%,而甲状旁腺功能减退是其最主要的原     

多原发癌16例临床资料分析

<正>多原发癌临床上少见,发病率0.35%~0.77%~([1]),且有逐年上升趋势,故应引起临床工作者的重视。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月—2015年6月收治的16例多原发癌,其中至少有一个原发癌为大肠癌,均为双原发癌,均通过病理诊断证实,符合多原发癌诊断标准~([2])。其中男11例,女5例;年龄42~75岁,中位年龄62岁。原发癌:鼻咽癌并结肠癌1例,乳腺癌并结肠癌2例,肺癌并结肠癌2例,肺癌并     

甲状腺疾病和乳腺癌相关性研究的进展

内分泌功能的变化和相关疾病的发生有着密切的关系.甲状腺与乳腺同属激素依赖性器官,甲状腺疾病与乳腺癌之间存在着一些共同的致病危险因素,乳腺癌患者多并发甲状腺形态学、病理学及功能改变.尽管甲状腺疾病与乳腺癌之间相关性的研究已有一定深入,但其结果却不甚一致,相关机制仍不十分明确.     

TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌临床病理学特征关系的研究进展

正甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率逐年升高。在美国,甲状腺癌已经成为新诊断的增长速度最快的恶性肿瘤~([1])。在中国,甲状腺癌是30岁以下女性最常见的恶性肿瘤~([2-3])。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是最常见的甲状腺癌病理学类型,也是新诊断的甲状腺癌中主要的病理学类型~([4-5]),占甲状腺癌全部病理学类型的85%以上~([6])。PTC虽然治愈率可达90%,但是     

首发为乳腺癌的相关多原发癌23例临床分析

目的探讨首发为乳腺癌的相关多原发癌的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析乳腺癌相关多原发癌23例患者的临床资料。首发乳腺癌均经根治性手术,或加术后放疗、化疗、内分泌治疗。结果发生率较高的第2原发癌为肺癌7例,占30.43%;乳腺癌4例,占17.39%;甲状腺癌2例,占8.70%;宫颈癌2例,占8.70%;卵巢癌2例,占8.70%;子宫内膜癌2例,占8.70%。结论多原发癌的治疗、预后与复发转移癌有明显区别,首发乳腺癌需积极治疗,提高对第2原发癌的诊断。     

RIP140在肿瘤发生发展中的作用

<正>RIP140作为细胞核受体调节因子,广泛存在于生物体的各种细胞中,在调节细胞能量代谢、炎症应答以及肿瘤等形成方面起重要作用~([1-4]),研究发现,RIP140在多种肿瘤中异常表达,参与肿瘤细胞的增殖、侵袭以及转移等生物学行为~([5-10])。本文就RIP140在肿瘤中的作用及其临床应用价值介绍如下。1 RIP140在常见肿瘤中的表达及其临床意义1.1 RIP140与乳腺癌RIP140参与乳腺的发育:     

去势抵抗性前列腺癌的临床治疗进展与处理策略

正前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性生殖系统最高发的恶性肿瘤。我国PCa发病率呈显著上升趋势~([1]),而且在临床确诊时多已属中晚期~([2]),临床上对于局限性前列腺癌以根治性手术切除为主;对于进展期或晚期前列腺癌,内分泌治疗仍有其独特的治疗优势,但经过14~30个月的中位时间后绝大部分患者都会转归为去势抵抗性前列腺癌     

肠道菌群、免疫与骨关节炎关系研究进展

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的临床关节疾病~([1]),随着现代社会人群预期寿命的增加,本病的患病率和发病率均呈上升趋势~([2])。虽然目前对于OA的发病机制仍不明确,但炎症在其中扮演的重要角色则是毋庸置疑的。临床上治疗OA的目标主要是控制疼痛、维持或改善关节的活动性和功能,以及改善与健康相关的生活质量,而治疗方案一般采用教育、药物及手术等方式的组合~([3]),在针对发病机制方面的治疗仍有待研究。肠道菌群是由500多种     

肝移植术后胆管狭窄介入诊疗的进展

<正>肝移植技术的成熟和完善给许多终末期肝病、原发性肝癌的病人带来了长期生存的希望。保留胆汁流出道的胆管-胆管吻合术是目前肝移植手术中主要的胆道重建术式~([1])。然而,术后胆管狭窄、胆漏、结石形成、Oddi括约肌功能紊乱等并发症仍是困扰医师并给病人带来痛苦的重要原因~([2])。文献报道胆管狭窄在尸肝原位移植术后的发生率为10%~15%~([3]),活体肝移植术后更高~([4-6]),在所有肝移植术后胆道并发     

Ⅳ期乳腺癌乳房原发灶的手术治疗

正约5%的乳腺癌病人初诊即为Ⅳ期乳腺癌~([1]),30%的早期乳腺癌病人在疾病进程中发展为Ⅳ期乳腺癌~([2])。Ⅳ期乳腺癌病人5年相对生存率约24%~([1])。除少数有机会接受局部手术或放疗外,绝大多数病人接受包括化疗、内分泌治疗或靶向治疗在内的系统治疗。传统观点认为,乳房原发灶手术是缓解Ⅳ期乳腺癌病人局部破溃、感染等症状的姑息性治疗,但不能带来生存获益。然而随着筛查技术的进步及系统治疗的发展、低肿瘤负荷Ⅳ期乳腺癌不断出现、Ⅳ期     

继发性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺癌3例报告

正继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是维持性透析病人常见的一种并发症,而甲状腺癌是是头颈部最常见的恶性肿瘤~([1-2]),其中95%为分化型甲状腺癌(DTC)~([2])。临床上,SHPT合并甲状腺乳头状癌(PTC)十分罕见。四川大学华西医院甲状(旁)腺病诊疗中心收治3例SHPT合并PTC病人。报告如下。1病历简介例1.病人女性,52岁。因维持性腹膜透析8年,甲状旁腺素异常增高3年于2017-01-03入院。主要症状为明显     

乳腺癌改良根治术后负压引流管的改良应用

正乳腺癌改良根治术后皮下积液为常见并发症~([1]),主要与手术范围大、切除组织多以及创面弥漫性渗血和淋巴瘘等有关。术后皮下积液较长时间不愈,会增加患者痛苦和经济负担,延误后续治疗。有效引流是防治乳腺癌改良根治术后皮下积液的关键环节之一~([2])。随着引流方法的不断改进,乳腺癌术后皮下较大范围积液以及积液较长时间不愈合明显减少~([3])。我科     

不明原因不育患者精子头部空泡超微结构研究

<正>研究表明,不孕不育夫妇数量正逐步增加~([1]),据统计,全世界大约有15%~20%的育龄夫妇存在生育障碍,而男性原因导致不育的比例占40%~50%~([2])。其中精子形态异常、精子畸形率增加是导致男性不育的重要原因~([3])。当前许多学者试图从精子顶体畸形、精子DNA断裂与损伤、精子染色体异常等评价精子头部空泡与精子功能缺陷的关系~([4]),但至今精子头部空泡分类并没有统一标准,空泡的本质尚属未知领     

慢性肾脏病患者贫血与认知功能的关系

正认知功能的下降与日常生活困难和死亡率增加相关~([1,2]),它影响了三分之一的晚期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)和终末期肾脏疾病(End-stage renal disease,ESRD)患者的生活~([3,4])。一些研究显示认知障碍的患病率在CKD患者中显著增加,并且独立于年龄、糖尿病和高血压等因素~([5,6]),然而,导致CKD患者认知功能下降风险增加的机制我们知之甚少。有研究显示在普通人群中,贫血与认知功能减退和痴呆的风险增加有关~([7~10])。贫血是CKD的常见并发症。本文主要     

年轻女性乳腺癌外科处理的热点

<正>乳腺癌是威胁全球女性最常见的恶性肿瘤~([1])。通常将40岁归为年轻乳腺癌病人~([2])。年轻病人的乳腺癌往往侵袭性强、恶性度高、分期晚、预后较差~([2-4]),故成为乳腺癌临床治疗的一大难点。根据世界卫生组织2012年的数据,美国年轻乳腺癌病人的比例为5.6%,我国高达15.2%。因此,年轻乳腺癌病人的治疗在我国具有更重要的临床意义和社会意义。对于早期乳腺癌,外科手术的局部治疗起到最为关键的作用。年轻乳腺癌病人的外科治疗相比于年老病人更具复杂性。鉴于肿瘤的侵袭性强,外科     

甲状腺癌规范化诊断和治疗的重要性

<正>过去三十年,甲状腺癌的发病率以6.2%的年增长速度递增,成为当前增长速度最快的恶性肿瘤~([1]),此病的增长率在韩国已高达23.3%~([2])。甲状腺癌流行病学调查表明,分化型甲状腺癌及微小癌所占比重增大,早期癌所占比例增加。因此,我们的诊疗理念也应随之而改变。合理看待甲状腺癌的诊断。过度诊断(overdiagnosis)是指若不通过筛查实验则不会被检测到的癌症。极端偏见认为,其归因于惰     

肝内胆管癌和肝细胞癌的血清肿瘤标记物研究

肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)同属原发性肝癌.ICC约占原发性肝癌的5.5%左右~([1]).近年来,随着影像学发展,ICC的诊断率明显提高~([2]),但仍难与HCC相鉴别.现对我院近6年经手术病理证实ICC和HCC的临床资料进行分析,探讨血清肿瘤标记物检测值对鉴别ICC和HCC的临床意义.     

乳腺-甲状腺多原发癌的临床分析

目的探讨乳腺-甲状腺多原发癌的临床特点。方法收集2010-05—2016-05间在郑州大学第二附属医院诊断为乳腺-甲状腺多原发癌患者24例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 (1)24例乳腺-甲状腺多原发癌均为女性。(2)同时癌9例,异时癌15例。乳腺癌首发12例,甲状腺癌首发3例。(3)两原发癌发生间隔时间在3a内的18例,占75%。(4)乳腺多原发癌与乳腺单癌发病诊断年龄无统计学差异,甲状腺多原发癌发病诊断年龄与甲状腺单癌发病诊断年龄比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)多原发癌中乳腺首发癌浸润性癌占80.95%;再发癌以导管内癌为主,占66.66%。多原发癌中甲状腺癌均为乳头状癌,其首发癌与再发癌中乳头状微小癌分别为83.33%、91.66%。(6)乳腺多原发癌ER阳性率为62.5%,乳腺单发癌ER阳性率52.63%,差异无统计学意义(P0.05)。(7)24例多原发癌中,乳腺癌与甲状腺癌,均获得根治性手术机会,预后良好。结论乳腺-甲状腺多原发癌的第二原发癌好发于3a内,其再发癌肿瘤分化好,临床分期较早。早发现、早诊断,治疗效果好。     

循环肿瘤DNA检测在乳腺癌中应用研究进展

正随着手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等多种治疗方式的综合应用,乳腺癌病人的生存期明显延长,如何进一步提高病人的生存质量仍面临着巨大挑战。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为一种潜在的肿瘤标记物~([1]),因其检测低创伤性、可重复性,能为病人的早期诊断、肿瘤负荷监测、药物疗效预测、复发转移及预后评估提供有效信息。本文对ctDNA及其在乳腺癌中的应用研究进展作一综述。