心脏核磁共振成像在慢性肾脏病患者心血管疾病评估中的应用

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在全球范围内成持续增长趋势,已经成为世界范围内的重大公共卫生问题。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病主要的死亡原因,约占全部死因的50%~([1])。有大规模的横断面研究揭示在慢性肾脏病早期肾小球滤过率小于75 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)时,发生心血管疾病的风险已经开始增加,随着肾小球滤过率     

慢性肾脏疾病血管钙化加速的研究进展

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者的主要死亡原因[1]。统计数据表明,大约50%终末期肾衰竭(end-stage renal disease,ESRD)患者死于心血管疾病[2]。大量研究发现血管钙化是引起CKD患者发生CVD的一个关键危险因素[3]。血管钙化与     

血液透析患者血脂异常与死亡风险的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已成为全球重要的公共卫生问题之一,其发病率正逐年上升,有研究表明全球的CKD发病率约为13.4%,其中有10.6%的患者处于CKD3~5期[1]。而我国的流行病学研究统计我国CKD的患病率约占所有人群的10.8%,其中1%可发展到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),需要长期维持性肾脏替代治疗,包括血液透析(hemodialysis,HD)及腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)[2]。在我国约90%的ERSD患者选择HD为肾脏替代治疗的主要治疗方式[3]。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是ERSD主要的并发症,心血管疾病在CKD早期发病率就逐渐升高。     

新型心血管疾病相关生物标志物在慢性肾脏病患者的研究进展

正目前,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)仍然为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者最主要的死亡原因[1]。早期识别慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者是否存在心血管危险因素、及时干预、延缓病程进展对于减少CVD的发病率与死亡率均是非常重要的。然而,临床上对于CKD患者合并无症状的心血管疾病时,早期诊断与治疗     

蛋白结合毒素与慢性肾脏病及其心血管并发症

<正>近年来的流行病学调查结果显示,我国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率高达10.8%,且有逐年增高的趋势~([1])。CKD并发症主要包括心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)、矿物质骨质代谢紊乱、贫血等,其中CVD是CKD患者最主要的并发症和首位死亡原因,但截止目前CKD及其心血管并发症的机制仍未完全阐明。近     

脑氧饱和度在颈动脉内膜剥脱术术中脑缺血监测中的应用

<正>颈动脉内膜剥脱术(carotid endaterectomy,CEA)的作用是改善脑血流的供应,预防并治疗颈动脉颅外段严重狭窄引起的缺血性脑卒中[1]。但术中、术后脑卒中仍是围术期的主要并发症,发生率为2%~10%,并且CEA相关性脑卒中的主要原因是脑栓塞、脑血栓形成和大脑低灌注[2,3]。因     

磁共振技术评估尿毒症性心肌病间质纤维化的新进展

正心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者主要的死亡原因,较年龄相匹配的正常人群,ESRD患者心血管疾病死亡率高10~100倍[1]。肾衰竭与心血管事件的发生密切相关,有研究[2]显示当GFR降至75 ml·min-1·1.73 m-2时,心血管损害就已经     

高磷血症导致血管钙化的研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为威胁人类健康的主要疾病之一,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是CKD患者死亡的主要原因,血管钙化是导致CKD患者心血管死亡率增加的独立危险因素。研究证实高磷血症可致血管钙化、左心室肥厚等心血管并发症,从而增加CKD患者CVD的相关的病死风险。Eddington等[1]对1 203例非透析CKD患者进行前瞻性研究发现,血磷每升高1 mg/dl,心血管死亡风险增加50%。     

下肢慢性静脉疾病内皮功能障碍机制的研究进展

<正>下肢慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)普遍存在,遗传易感性、基因多态性和环境因素是CVD发展的重要因素[1]。内皮功能障碍是下肢CVD发病机制的潜在贡献者和关注的焦点,主要表现为血管舒张因子和收缩因子产生不平衡。这种不平衡会产生损害血管内皮屏障功能的连锁反应,包括白细胞黏附、血小板活化、炎症和血栓形成、凝血功能和一氧化氮(nitric oxide,NO)生成受损、血管收缩、有丝分裂、氧化应激[2]。本文对下肢CVD内皮功能障碍机制作一综述并报告如下。1血管内皮功能     

维生素B12和叶酸对血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响

心血管疾病(CVD)是慢性肾功能衰竭血液透析(HD)患者常见并发症和主要死因之一。近年发现,高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症是导致CVD的重要危险因素[1,2]。因此,研究HD患者高Hcy血症发病情况及防治措施十分必     

HIF-1α在慢性肾脏病血管钙化中的作用

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的病理生理学是由存活下来的肾单位的改变来维持肾脏功能和持续的肾单位损失。CKD在全球的患病率为13.4%,并且迅速增长[1,2]。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是CKD首要致死并发症,约占CKD总死亡率的50%[3]。血管钙化(valve calcification,VC)作为CVD发生的首要原因,伴随着肾功能的下降而持续进展,CKD5D期的VC患病率更是高达90%[4]。CKD患者由于氧耗量增加、微血管病变、贫血等机制而常常处于低氧状态[5,6],而低氧环境可以促进血管平滑肌细胞(VSMCs)向成骨细胞转化以及钙化。     

围术期隐匿性脑卒中与脑保护研究进展

正世界卫生组织(WHO)1988年将脑卒中定义为"一种突然起病,病程发展迅速的脑血液循环障碍性疾病,临床表现为超过24 h,全脑或局灶性脑功能障碍的症状和体征"~([1])。脑卒中是全世界第2位致死原因、首位致残原因~([2])。2006~2010年,我国脑血管病死亡率为124.01/10万,全死因构成比为21.95%~([3])。在我国,脑血管病已成为国民的第1位     

肝癌分子分型和转移复发的早期预测

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC;简称肝癌)位居全球恶性肿瘤发病率第5位、死因第3位,在我国则已经成为恶性肿瘤的第2位杀手,肝癌的总5年生存率不足5%,每年新发病564000例,死亡549000例[1]。其预后如此之差的主要原因是肝癌容易侵犯门静脉而导致肝内播散,从而出现高肝内     

CRF患者钙磷代谢紊乱与心血管疾病的关系及治疗研究进展

<正>心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者最常见的并发症和最主要的死亡原因,占50%甚则更高~[1]。研究显示,导致CRF患者CVD发生的危险因素,包括传统的危险因素如高龄、吸烟、高血压、脂代谢异常、糖尿病与非传统的危险因素如容量扩张、血管钙化、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进(SPTH)、营养不     

儿童心脏移植围术期处理

儿童心脏移植是治疗年龄<18 岁的终末期心衰患者的重要治疗手段[2],主要用于治疗晚期心肌病、无法常规矫治伴严重心力衰竭/ 缺氧的复杂先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)以及经姑息或常规矫治仍不能改善症状的不可逆心脏病.自1967年美国 Adrian Katrowitz 实施世界第1...     

不同透析模式血脂分布差异及相关性因素分析

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已成为全球重要的公共卫生问题之一,其发病率正逐年上升。全球CKD患病率估计在11%～13%之间,其中有10.6%的患者处于CKD3～5期^[1]。据2009年美国肾脏数据系统的数据分析显示,血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的5年生存率为34%^[2]。心血管事件是透析人群死亡的最主要原因之一,约占45%[3]。终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的心血管死亡率比普通人群高10～30倍^[4]。     

CKD患者血管钙化与钙磷代谢紊乱

<正>心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者死亡的主要原因,占CKD患者死亡率的50%以上。血管钙化已成为CKD患者CVD高发和心血管事件增加的独立危险因素。影响CKD患者血管钙化的因素错综复杂,除年龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常等传统危险因素有关外,钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢     

腹膜透析患者左室肥厚相关因素分析

心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病透析患者死亡的主要原因[1].在我国有47％的透析患者死于CVD [2].左室肥厚( LVH)是透析患者CVD发生和死亡的重要预测因子.影响透析患者LVH的因素很多,包括传统与非传统因素.     

我国脊柱结核病外科治疗现状及进展

结核病至今仍然是全球十大死因之一,也是单一传染源的主要死因(居HIV/AIDS之上).WHO《2020年全球结核病报告》指出[1],2019年估计有1000万人(范围:890～1100万)罹患结核病,其中90％的新发结核病患者来自30个全球结核病高负担国家,排名前三位的依次是:印度(26％)、印度尼西亚(8.5％)、中...     

高通量透析对血液透析患者心血管功能的影响

在进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的慢性肾衰竭患者中,心血管病变是慢性肾衰竭的严重并发症,严重影响慢性肾衰竭患者的预后。临床上以左心室肥大、心功能不全、缺血性心脏病、瓣膜病变及血管病变为主[1]。调查显示,合并心血管疾病(cardiovasular disease,CVD)的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的死亡率是普通