侧脑室副三角区穿刺治疗脑积水

目的探讨脑室穿刺部位对脑室-腹腔分流术术后效果的影响。 方法选取阜矿集团总医院自2008年1月至2015年12月收治脑积水患者49例作为实验组,均采用侧脑室副三角区定位穿刺行脑室-腹腔分流术。另取阜矿集团总医院2001年10月至2007年12月术前未定位以侧脑室三角区为穿刺点行脑室-腹腔分流术,共35例作为对照组,比较两组的术后并发症情况。 结果对照组有3例堵管,7例感染,均拔管抗感染二次手术,实验组有1例感染,无堵管、硬膜下血肿、积液、低颅压、裂隙综合征等并发症。两组并发症发生率差别显著(χ²=12.63,P=0.000)。 结论副三角区穿刺,可防止三角区脉络丛包裹分流管头端,降低分流术的并发症。     

侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水116例报告

目的总结分析侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的效果以及术后并发症的防治。方法回顾分析116例行侧脑室-腹腔分流术的交通性脑积水的临床资料。结果手术后两周复查头颅CT,脑室形态恢复正常103例,脑室形态改善13例,随访2个月至2年,临床症状明显好转62例,好转44例,无效10例,术后分流管阻塞4例,分流过量2例,感染2例,癫痫1例。结论交通性脑积水通过合理选择手术适应证,术前及术后预防性使用敏感抗生素,改进侧脑室-腹腔分流术的手术方法,提高了手术有效率和降低了手术并发症。     

脑室-腹腔分流治疗脑积水的临床分析

目的总结脑室-腹腔分流治疗脑积水的经验。方法对脑室-腹腔分流治疗的101例脑积水患进行回顾性总结分析。结果脑室-腹腔分流术后，颅内压恢复正常53例，明显好转29例，轻度改善5例，无变化5例，恶化6例，因肿瘤恶化死亡3例。结论只要手术适应证选择适当，脑室-腹腔分流治疗脑积水的效果良好。     

脑室—腹腔分流术治疗脑积水

分析了我院在１９９３～１９９７年间用脑室－腹腔（Ｖ－Ｐ）分流术治疗各不同类型的脑积水５６例,并就术后主要并发症加以讨论。临床资料与方法１．一般资料：本组男３８例,女１８例。年龄５～６７岁,平均２９岁。梗阻性脑积水３１例,交通性脑积水２５例。５６例中高颅压积水４８例,正常颅压脑积水８例。２．手术方式：除２例因左侧脑室扩大较显著而行左侧脑室－腹腔分流术外,其余５４例,均行右侧侧脑室－腹腔分流术。将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于颞部,腹腔端经胸腹皮下隧道引至右上腹部后经腹直肌切口送入腹腔,…     

脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水临床体会

目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水的适应证及影响疗效的因素.方法 回顾分析16例经脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水的临床资料.结果 术后临床症状改善或消失12例,症状无改善2例,死亡2例.结论 脑室-腹腔分流术是治疗创伤性脑积水的有效方法,掌握手术适应证,加强术中、术后管理是保证疗效的关键.     

外伤性脑积水的治疗体会

目的　了解外伤性脑积水的病因及治疗方法。方法　总结分析 98例外伤性脑积水 ,其中急性脑积水 3 1例 ,慢性脑积水 67例 ,分别行脑室外引流和脑室腹腔分流。结果　急性脑积水大多为梗阻性脑积水 ,而慢性脑积水多为交通性脑积水。结论　脑室腹腔分流是治疗外伤性脑积水的有效治疗方法 ,能明显改善颅脑损伤的预后。     

侧脑室—腹腔分流术治疗30例脑积水临床分析

1临床分析 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄4～76岁，平均36岁，其中儿童10例，成人20例。病程10d～3a，平均13个月。梗阻性脑积水13例，其中先天性脑积水8例，三脑室内肿瘤1例，四脑室内肿瘤2例，中脑导水管狭窄或第四脑室出口闭塞2例。交通性脑积水17例，其中颅脑外伤及术后脑积水12例，脑膜炎后脑积水5例。     

侧脑室-腹腔分流术治疗30例脑积水临床分析

1临床分析 1．1一般资料本组男19例,女11例,年龄4～76岁,平均36岁,其中儿童10例,成人20例。病程10d～3a,平均13个月。梗阻性脑积水13例,其中先天性脑积水8例,三脑室内肿瘤1例,四脑室内肿瘤2例,中脑导水管狭窄或第四脑室出口闭塞2例。交通性脑积水17例,其中颅脑外伤及术后脑积水12例,脑膜炎后脑积水5例。     

保守治疗侧脑室-腹腔分流术后颅内感染6例体会

目的分析脑室-腹腔分流（VPS）术后颅内感染的药物治疗的方法及效果。方法回顾分析我院2006年1月至2012年1月保守治疗的6例VPS术后感染病人的临床资料。治疗包括全身应用抗生素、联合稀释的抗生素冲洗分流管和部分病人联合鞘内给药。结果6例患者均治愈，且保留了分流管。出院后随访3个月至6年，平均3-4年，均无感染复发。结论在静脉应用抗生素的同时，选择合适的抗生素冲洗分流管头端及腹腔端，能够在保留分流管的情况下，治愈分流术后的颅内感染。     

侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床观察

目的探讨侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法将符合标准的55例脑积水患者,随机分成观察组(28例)和对照组(27例),观察组采用侧脑室-腹腔分流术进行治疗,对照组采用常规开放手术进行治疗。比较2组患者手术情况、疗效及并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间、排气时间、住院时间及Karnofsky评分分别为(12.08±1.49)min、(1.56±0.76)d、(9.6±1.6)d及(73.85±11.44),均显著优于对照组(21.25±6.86)min、(2.81±0.98)d、(11.7±2.3)d及(62.70±9.11)(P0.05)。治疗后观察组中评分为3级的几率为67.9%,显著高于对照组的40.7%(P0.05);观察组中评分为-1级的几率为3.6%,显著低于对照组的22.2%(P0.05)。观察组患者远端梗阻的发生率为7.1%,显著低于对照组的29.6%(P0.05)。结论侧脑室-腹腔分流术是一种治疗脑积水的有效手术方法,其安全性好,疗效可靠,值得临床进一步推广。     

侧脑室-腹腔分流术分流管堵塞6例报告

侧脑室-腹腔分流手术是治疗脑积水的常用方法.分流失败最常见的原因是感染和分流管堵塞.但极少数在临床上为未发现"明显原因"的分流失败,因此,处理方法没有针对性,效果欠佳.我院自2003年至2009年收治此类患者6例,报告如下.     

侧脑室-腹腔分流管经肛门体外脱出1例

患者男性，14岁。因颅咽管瘤术后梗阻性脑积水，2年前行侧脑室-腹腔分流术，8个月前病人偶尔出现阵发性左腹部隐痛，症状轻微，无其他不适，未诊治。1h前病人大便时发现侧脑室-腹腔分流管经肛门脱出，伴腹痛、恶心、呕吐，无发热、腹胀、血便，急来诊。查体：神志清，额部、枕部见手术疤痕，颈无抵抗，腹平软，左侧腹部压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音存在，肛门见分流管脱出约20cm，肛门无流血。行腹部B超、血常规检查无异常。诊断：侧脑室-腹腔分流管体外脱出(经肛门)、肠穿孔。     

脑室心房分流术在脑室腹腔分流术难治性脑积水中的临床应用

目的分析难治性脑积水患者反复脑室腹腔分流术(VP)失败后改脑室心房分流术(VA)的临床治疗情况。方法收集我院收治的反复VP失败后改行VA的脑积水患者,回顾分析其治疗情况和预后;同时利用logistic回归分析年龄、性别、术前是否感染、术前手术次数、以及术侧与VA手术的成败是否相关。结果共入选46例患者,其中首次VA成功的占73.9%(34/46),首次失败的占26.1%(12/46),失败原因包括感染、静脉血栓、分流管心房端移位等。logestic回归分析显示年龄、性别、术前是否感染、术前手术次数、术侧与首次VA手术的成败不相关。首次失败后的有12例患者,经过重新手术后成功的58.3%(7/12);经再手术仍然失败并且最终死亡的占41.7(5/12),原因为感染和肺动脉高压。结论 VA治疗反复VP失败的脑积水患者仍然具有较高的成功率;但首次VA失败后,再失败的机率高,预后差。     

可调压式脑室-腹腔分流管治疗脑积水

目的探讨可调压分流式脑室-腹腔分流管治疗脑积水的有效性和安全性。方法自2007年8月至2010年9月,采用可调压分流管对18例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,同时期有61例脑积水患者使用固定压力分流管手术,比较用两种分流管手术的治疗效果。结果可调压管分流组未发生硬膜下积液或硬膜下血肿,无因为脑脊液分流过度或不足而需再次手术治疗者;2例患者术后出现堵管或感染。固定压力管分流组发生颅内血肿或积液4例;堵管或感染5例,两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论可调压分流管对脑积水的治疗具有很好的安全性,更符合脑脊液的循环压力需要,并在减少分流过度和不足方面优于不可调压分流管。     

内窥镜治疗脑室-腹腔分流失败的儿童脑积水

脑室—腹腔分流术(V—P术)是治疗脑积水的常用方法,临床上对V—P分流失败患者的治疗,仍是神经外科一个值得研究的问题。我科于1998年7月至1999年2月采用神经内窥镜治疗8例脑室—腹腔分流失败的儿童脑积水,取得了较好的近期疗效,总结报告如下:临床资料一、一般资料:本组男7例,女1例,年龄8个月～9岁,平均27个月,其中2岁以下7例。进行两次脑室—腹腔分流失败者6例,四次1例,一次者1例。8例均行头部CT或磁共振(MR)检查,显示导水管狭窄引起脑积水5例,正中孔粘连产生脑积水3例。V—P分流术失败原因,由于分流管腹腔端梗阻5例(其中3例为腹腔感染…     

侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水

侧脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是目前治疗交通性脑积水的有效方法,能改善患者颅内高压症状,促进患者神经功能恢复[1].     

脑室-腹腔分流术中腹腔穿刺锥的研制与临床应用

1对象与方法①材料制作:穿刺锥采用对人体无毒、无刺激的不锈钢原料,经过切、削、磨制作而成。成品(图1)由套管和锥芯组成,套管长120 mm,直径5 mm,套管有一侧槽,侧槽宽度2.4 mm,仅能容许分流管(直径2.5 mm)从侧槽内取出;锥芯直径3 mm,与手柄一体,套管与锥芯通过卡套连接,使用时滑动卡套,锥芯可顺利拔出。②病例资料:齐     

侧脑室-腹腔分流术后脑室端堵塞烧灼法再通1例报告

1临床资料 患者男性,35岁,因外伤性脑积水行侧脑室-腹腔分流(美国PS MEDICALR脑室腹腔分流管)术后1年,反应迟钝2个月,小便失禁10余天入院.