阿司匹林联合低分子肝素钠对复发性流产患者凝血功能、生殖预后的影响

目的：探讨阿司匹林联合低分子肝素钠对复发性流产（RSA）患者凝血功能、生殖预后的影响。方法：选取周口市中心医院2020年1月至2022年3月收治的180例RSA患者,按照随机对照原则分为对照组与研究组,各90例。对照组采用阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上增加低分子肝素钠治疗。对比两组临床疗效、妊娠结局、分娩孕周、临床症状积分、凝血功能指标及不良反应。结果：研究组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（83.33%）(P<0.05);治疗后研究组临床症状（腰酸、腹胀、阴道出血、下腹痛）积分低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）高于对照组,凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）低于对照组（P<0.05）;研究组活产率（90.00%）高于对照组（78.89%）,分娩孕周长于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对RSA患者采用阿司匹林联合低分子肝素钠治疗疗效确切,可减轻腰酸、腹胀、阴道出血、下腹痛等临床症状,改善凝血功能及生殖预后,...     

体位管理联合低分子肝素钠预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果

目的:观察体位管理联合低分子肝素钠预防髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的效果,旨在为髋关节置换术后DVT预防方案的制定提供依据。方法:选取2018年2月—2019年6月于本院行髋关节置换术病人89例为研究对象,对其编号1~89号,将奇数号45例纳入对照组,将偶数号44例纳入观察组。对照组术后给予低分子肝素钠治疗,观察组在对照组基础上联合体位管理。观察两组DVT发生率、DVT评价相关指标、凝血功能指标及术后不同时间段髋关节功能恢复情况。结果:观察组DVT发生率(6.82%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天观察组皮肤温度、肿胀程度低于对照组,活化部分凝血活酶时间(ATPP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天观察组皮肤温度、肿胀程度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体低于对照组,ATPP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月、6个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术后在应用低分子肝素钠常规预防基础上实施体位管理,可有效降低DVT发生率,改善患肢术后肿胀、高温及凝血功能情况,且利于促进病人术后髋关节功能恢复。     

膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良患者应用复元活血汤对临床效果、膝关节疼痛和膝关节功能的影响

目的探讨膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良患者应用复元活血汤对临床疗效、膝关节疼痛和膝关节功能的影响。方法选取2017年10月—2019年4月收治的膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良98例,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组,每组各49例。对照组予常规康复治疗,观察组在此基础上加用复元活血汤,均治疗60 d。记录治疗后临床疗效,采用Lysholm评分评估治疗前与治疗后15、30、60 d的膝关节功能,利用视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评估治疗前与治疗后15、30、60 d的膝关节疼痛程度,比较治疗后关节肿胀程度、大腿萎缩程度及膝关节活动度,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.780,P=0.029)。与对照组比较,观察组治疗后15、30、60 d的VAS降低及Lysholm评分升高,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后15、30、60 d的VAS显著下降,观察组治疗后15、30、60 d及对照组治疗后30、60 d的Lysholm评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后关节肿胀程度、大腿萎缩程度降低,膝关节活动度升高,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组1例出现恶心、食欲减退等不良反应,停药后症状好转;对照组未出现明显不良反应。结论复元活血汤具有活血祛瘀之功效,可有效缓解膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能,且安全可靠。     

阿司匹林、低分子肝素钠与利伐沙班预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果比较

目的 比较阿司匹林、低分子肝素钠以及利伐沙班对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用.方法 入选2019年2月至2020年2月在郑州市骨科医院进行膝关节置换术的105例患者作为观察对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组35例.A组给予阿司匹林口服治疗,B组给予低分子肝素钠静脉注射治疗,C组采用利伐沙班口服...     

补肾活血汤对脑梗死患者的疗效及凝血功能的影响

目的：探讨补肾活血汤联合依达拉奉右莰醇对脑梗死患者的疗效和凝血功能的影响。方法：选择2020年9月至2022年1月在福建中医药大学附属福鼎医院诊治的148例脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合组与对照组,各74例。对照组给予依达拉奉右莰醇治疗,联合组给予补肾活血汤联合依达拉奉右莰醇治疗。对比两组治疗效果、神经功能缺损程度（NIH Stroke Scale, NIHSS）评分、血浆D-二聚体（D-dimer, D-D）、血清白细胞介素-18(Interleukin, IL-18)及血清胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor, IGF-1)水平。结果：治疗后,联合组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前,两组NIHSS评分、血浆D-D、血清IL-18、IGF-1水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组NIHSS评分、血浆D-D、血清IL-18、IGF-1水平均降低,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血汤联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死能改善患者的凝血功能,抑制血清IL-18、IGF-1的释放,...     

低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产凝血功能及妊娠结局的影响

目的观察先兆流产使用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗对凝血功能功能及妊娠结局的影响。方法选取收治的先兆流产患者92例作为研究对象,据随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组使用低分子肝素钠治疗,观察组则联合使用地屈孕酮治疗,治疗4周后,对比两组临床疗效、凝血功能指标及妊娠结局情况。结果治疗后,观察组总有效率(91.30%)、ATPP(31.15±1.24)s高于对照组[(73.91%)、(26.33±1.28)s],PLT、Fg[(321.51±29.13)×109/L、(3.18±0.35)g/L]较对照组[(372.14±31.42)×109/L、(3.92±0.26)g/L]低,足月妊娠率(82.61%)高于对照组(39.13%),早产、流产(10.87%、6.52%)均低于对照组(32.61%、28.26%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论先兆流产使用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗后,可显著提高临床疗效,恢复凝血功能,并提高足月妊娠率。     

髋膝关节置换术后肌间静脉血栓形成影响因素分析

目的 探讨髋膝关节置换术后肌间静脉血栓形成（muscular calf vein thrombosis,MCVT）的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年3月-2022年5月北京市、江苏省和海南省4所医院行髋膝关节置换术的患者作为研究对象。按照术后第3天是否出现下肢MCVT将其分为MCVT组和非MCVT组。采用广义线性混合模型分析MCVT的影响因素。结果 共纳入278例患者,其中MCVT组47例,占16.91%,非MCVT组231例,占83.09%。广义线性混合模型分析显示,术后第1天下床活动[比值比=0.364,95%置信区间（0.159,0.832）,P=0.017]、术前活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）[比值比=0.884,95%置信区间（0.785,0.994）,P=0.040]是髋膝关节置换术后MCVT的保护性因素。结论 术后第1天下床活动、术前APTT是髋膝关节置换术后MCVT的保护性因素,高血压、引流等与MCVT的关系仍需进一步探究。临床医护人员应密切关注髋膝关节置换术患者的术后活动能力,...     

普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症的临床效果观察

目的探讨普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效差异。方法选取96例肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为2组,各48例。实验组采用低分子肝素钠注射预防VTE,对照组选用普通肝素预防VTE。对比2组VTE发生率、凝血功能指标和血小板计数(PLT)、动脉血气指标、不良反应发生情况和生存质量评分。结果治疗后,实验组VTE发生率为4. 17%,显著低于对照组16. 67%(P 0. 05);治疗前后,2组PLT、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相比,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]与动脉血氧饱和度(SaO_2)均显著高于治疗前(P 0. 05),且实验组p(CO_2)、p(O_2)、SaO_2均显著优于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);出院时,2组患者生存质量均显著高于治疗前(P 0. 05),但2组出院时生存质量无显著差异(P 0. 05)。结论与普通肝素相比,低分子肝素钠预防肺癌患者VTE的效果更显著,对动脉血气指标、凝血功能指标和血小板的影响小,有助于提高患者生存质量。     

巴曲酶联合低分子肝素治疗老年下肢深静脉血栓形成的临床效果及对凝血功能、血管内皮功能的影响

目的探讨巴曲酶联合低分子肝素治疗老年下肢深静脉血栓形成的临床效果及对凝血功能、血管内皮功能的影响。方法选取2016年12月—2018年12月我院收治的老年下肢深静脉血栓形成103例,根据治疗方法的不同分为观察组(n=54)和对照组(n=49)。观察组在常规治疗基础上给予巴曲酶联合低分子肝素治疗,对照组在常规治疗基础上给予低分子肝素治疗,均治疗7 d。比较临床疗效,检测治疗前、治疗后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)及凝血酶时间(thrombin time, TT)]与血管内皮功能[同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)及血管性血友病因子(von willebrand factor, vWF)]水平变化,记录治疗期间并发症发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为88.89%(48/54)、73.47%(36/49),比较差异有统计学意义(χ~2=2.704,P=0.029)。与对照组比较,观察组治疗后APTT、PT、TT、Hcy及vWF水平下降,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后APTT、PT、TT、Hcy及vWF水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现皮下淤斑及牙龈出血各2例,对照组出现牙龈出血1例、皮下淤斑2例,并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.045,P=3.184),均未予特殊处理,停药后症状消失。结论巴曲酶联合低分子肝素治疗老年下肢深静脉血栓形成的效果显著,可明显改善凝血功能和血管内皮功能,并且治疗安全性好。     

低分子肝素钠对股骨颈骨折手术患者凝血指标及DVT发生的影响

目的 探讨低分子肝素钠对股骨颈骨折手术患者凝血指标及深静脉血栓(DVT)发生的影响.方法 采用掷硬币法将上蔡县人民医院2017年8月～2020年3月收治的80例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组各40例.术后,对照组静脉滴注红花注射液,观察组皮下注射低分子肝素钠注射液,治疗2周后,比较两组凝血功能、血液流变学、DVT发生...     

低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响

目的探讨低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响。方法选取2014年1月~2015年4月我院收治的60例脓毒症患者。按照治疗方案分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠治疗。1w后,比较两组患者凝血功能指标变化。结果与对照组相比,观察组凝血功能指标PT、APTT明显降低,FIB、PLT显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素可以显著改善脓毒症患者的凝血功能,从而有可能改善患者预后,临床上值得进一步研究。     

羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响

目的 探讨羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产（RSA）的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响。方法 选取2022年5月至2023年5月收治的106例抗磷脂抗体相关性RSA患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加羟氯喹治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）长于对照组,D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1(IL-1)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性RSA效果显著,能够改善患者的凝血功能和免疫平衡,降低不良反应发生率,值得推广。     

低分子肝素序贯阿司匹林对单侧髋或膝关节置换术后患者的治疗效果及下肢深静脉血栓形成的影响

目的 观察低分子肝素序贯阿司匹林对单侧髋或膝关节置换术后患者的治疗效果及下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法 收集2021年6月至2023年6月在内蒙古医科大学附属医院行单侧髋或膝关节置换术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),分别采用低分子肝素序贯阿司匹林治疗与单一低分子肝素治疗。于治疗前及治疗后2周检测凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、下肢静脉血流指标(下肢静脉血流峰速度、平均血流量及血流速度)、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,随访术后DVT发生情况。结果 治疗后2周,观察组的PT、APTT、水平分别为(12.66±1.98)、(37.74±6.58) s,均明显高于对照组[(10.35±0.62)、(33.58±6.26) s],Fg为(3.59±1.09) g/L,明显低于对照组[(4.88±0.71) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组下肢静脉血流峰速度、平均血流量及血流速度分别为(14....     

依达拉奉右莰醇联合补肾活血汤对脑梗塞患者的疗效及凝血功能的影响

摘要：目的：探讨补肾活血汤联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗塞对患者凝血功能的影响。方法：2020年9月到2022年1月选择在本院诊治的脑梗塞患者148例,根据随机数字表法,把患者分为联合组与对照组各74例。对照组给予依达拉奉右莰醇治疗,联合组给予补肾活血汤联合依达拉奉右莰醇治疗,两组都治疗观察3个月,记录凝血功能变化情况。结果：治疗后,联合组的总有效率（98.6%）显著高于对照组（89.2%）(P<0.05)。治疗前。两组患者的NIHSS评分、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)含量及血清白介素(Interleukin,IL)-18、胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor,IGF)-1值均相当（P＞0.05）,治疗后,联合组和对照组的NIHSS评分降低,联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组和对照组的D-D含量降低,联合组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的IL-18、IGF-1值降低,联合组低于对照组(P<0.05)。结论：补肾活血汤联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗塞能改善患者的凝血功能,抑制血清IL-18与IGF-1的释放,从而改善患者的神经功能障碍情况,提高治疗效果。     

专科康复护理对膝关节置换术后患者功能恢复效果的影响

目的:探讨专科康复护理对膝关节置换患者术后功能恢复效果。方法:选取2013年3月~2014年12月我科住院行膝关节置换术患者80例为研究对象,随机将其等分为试验组与对照组。对照组患者实施常规护理,试验组在此基础上采取专科康复护理。干预20 d后对两组患者膝关节屈曲度、不良事件及并发症发生等相关指标进行比较。结果:试验组患者不良事件及并发症发生低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理干预后试验组患者膝关节屈曲度和功能评分高于对照组(P0.05)。结论:专科康复护理有助于膝关节置换术后患者改善膝关节功能,减少不良反应事件及并发症发生。     

低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者的影响

目的:探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者的影响。方法:选取2018年1月~2019年2月治疗的先兆流产患者68例,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组接受地屈孕酮治疗,观察组接受低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗,对比两组临床疗效、临床症状消失时间、凝血功能指标、超敏C反应蛋白水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组阴道流血、腰腹痛、孕酮恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组凝血功能指标及超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、D-二聚体水平均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产患者疗效显著,可更好的改善患者凝血功能,减轻机体炎症反应,缩短治疗时间,且具有一定安全性。     

健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复及功能锻炼依从性的影响

目的:探讨健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复、功能锻炼依从性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年1—12月北京积水潭医院收治的205例膝关节置换术患者作为研究对象。由于研究中失访、脱落7例,最终完成研究的患者例数为198例。采用随机数字表法进行分组,观察组与对照组各99例。于出院前给予对照组常规康复指导...     

低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果观察

目的:评价低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法:选取我院产科2016年1月～2018年6月收治的先兆流产患者94例为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,每组47例。其中对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗,比较两组患者临床指标恢复情况以及患者妊娠情况。结果:观察组保胎成功率为95.74%,高于对照组的76.60%,阴道流血、腰腹痛消失时间及孕酮恢复时间短于对照组,治疗后hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.26%,对照组为6.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产,患者恢复速度快,效果显著。     

氨甲环酸对全膝关节置换术患者凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响研究

目的探讨氨甲环酸对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者凝血功能及术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法选取我院2015年2月—2018年6月收治的110例膝关节骨性关节炎,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各55例。两组均行TKA治疗及常规处理,在此基础上,观察组在膝关节假体安装后松开止血带时给予氨甲环酸静脉滴注并于3 h后再次滴注,对照组则予等量的0.9%氯化钠注射液。记录术中出血量、术后24 h引流量、隐性失血量及总失血量,检测术前、术后1 d、术后3 d血红蛋白水平,比较输血率,观察术前、术后3 d凝血功能变化,采用外科膝关节评分法(hospital forspecial surgery knee score, HSS)评估术前及术后2个月膝关节功能,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后24 h引流量、隐性失血量、总失血量均明显减少,输血率降低,术后1 d、术后3 d血红蛋白水平及术后2个月HSS评分升高,差异有统计学意义(P0.01);与本组术前比较,两组术后1 d、术后3 d血红蛋白水平降低,术后3 d D-二聚体水平及术后2个月HSS评分升高,差异有统计学意义(P0.001);与本组术后1 d比较,两组术后3 d血红蛋白水平降低,差异有统计学意义(P0.001)。随访两个月,观察组1例(1.82%)出现皮下瘀斑,对照组7例(12.73%)出现皮下瘀斑,比较差异有统计学意义(χ~2=4.853、P=0.028)。结论氨甲环酸可减少TKA患者失血量,降低输血率,且不影响凝血功能,亦未增加DVT发生风险,不良反应少。     

肝素钠联合罂粟碱对断指再植术后凝血功能及血管危象发生的影响

目的:探究肝素钠联合罂粟碱对断指再植术后凝血功能及血管危象发生的影响。 方法:按随机数字表法将2021 年 1 月至 2022 年 12 月医院收治的 120 例行断指再植术患者分为对照组和观察组,每组 60 例。 两组均行断指再植术,对照组于术后采用罂粟碱治疗,观察组在对照组基础上给予肝素钠治疗,两组均连续治疗 1 周。 比较两组临床疗效、凝血功能指标 [ 凝血酶原时间( PT )、活化部分凝血酶时间( APTT )、凝血酶时间( TT )及纤维蛋白原( FIB ) ] 、血管危象发生率 [ 静脉危象、动脉危象 ] 、皮温差和组织灌注评分、不良反应 [ 肤瘀斑、腹痛、头痛、鼻部出血 ] 发生率。 结果:观 察 组 总 有 效 率 高 于 对 照 组 ( P<0.05 );治 疗 后 ,观 察 组 PT 、 APTT 、 TT 、 FIB 水 平 低 于 对 照 组 ( P <0.05 );观 察 组 静 脉危象、动脉危象发生率低 于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 皮 温 差 低 于 对 照 组 ,组 织 灌 注 评 分 高 于 对 照 组 ( P<0.05 );两 组不良反应发生率对比,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:肝素钠联合罂粟碱用于断指再植术患者中治疗效果显著,可 改 善 患 者 凝 血 功 能 水 平 ,降 低 血 管 危 象 发 生 率 ,改 善 皮 温 差 和 组 织 灌 注 评 分 ,无 明 显 不 良 反 应 ,临 床 应 用 安 全 性高。