骨特异性碱性磷酸酶在慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱中的研究进展

正慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease mineral and bone disorder,CKD-MBD)是在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及长期透析的基础上所继发的骨代谢紊乱。CKD-MBD是全身性疾病,钙磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)或维生素D代谢异常,骨转换、矿化、骨容     

骨硬化蛋白与 DKK1 蛋白在慢性肾脏病 - 矿物质骨代谢紊乱中的研究进展

慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder, CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者的常见并发症,对其发病机制的研究目前认为主要与钙磷代谢异常以及甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)、维生素D有关,但这些标记物一般在CKD的后期才出现明显改变。国内外实验研究表明,骨硬化蛋白(Sclerostin)与DKK-1蛋白作为Wnt信号通路的抑制剂参与了CKD-MBD的发病过程,对CKD-MBD的发病机制及诊疗有着重要意义。因此本文从骨硬化蛋白与DKK1蛋白着手对其在CKD-MBD中的作用及意义做一综述,以期对CKD-MBD的发病机制有更深的了解并为其治疗提供新的思路与方法。     

继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺切除术后发生重度低钙血症的相关因素分析

正慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常(CKD-MBD)是指慢性肾脏病导致的矿物质与骨代谢异常的全身性疾病。临床上出现钙、磷、甲状旁腺素(PTH)或维生素D代谢异常、骨骼病理改变及血管和软组织钙化等一项或多项改变。骨活检为其诊断金标准。随着透析患者生存期的延长,CKD-MBD的发生率也逐渐增高。2007年的DOPPS调查研究显示国外CKD-MBD发病率达40%～50%,而国内发病率更是高达60%～70%~([1])。低钙高磷血症、活性维生素D的缺乏及其受体活性下降、钙离子调定点上调、甲状旁腺细胞钙敏感受体减少、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的增高及骨对PTH的抵抗均可导致继发性甲状旁腺功能亢进     

慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱中医研究进展

正慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱(chronic kidney diseasemineral and bone disorder,CKD-MBD)是指由慢性肾脏病(CKD)引起的矿物质及骨代谢紊乱的临床综合征。随着慢性肾脏病的进展,肾脏排磷作用减弱,活性维生素缺乏等导致钙磷代谢紊乱,长期的钙磷代谢紊乱可引起继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),诱发肾性骨病。随着病程进展,还可导致血管等     

碱性磷酸酶在慢性肾脏病中作用的研究进展

正慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease related-mineral bone disorder,CKD-MBD)是由于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)导致的矿物质及骨代谢异常综合征,临床上出现以下一项或多项表现:①钙、磷、甲状旁腺素(parathyriod hormone,PTH)或维生素D代谢异常;②骨转化、矿化、骨量、骨线性生长或骨强度异常;③血管或其他软组织钙化~([1])。CKD-MBD是CKD患者心血管疾病发病率和病死率升高的重要原因。肾性骨病分为3种类型,即高     

尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症

慢性肾脏病常伴有代谢性骨病，通常称为肾性骨营养不良或肾胜骨病。近来，K／DOQI提出“慢性肾脏病一矿物质和骨代谢病变”（CKD-MBD）的概念，即慢性肾脏病患者体内矿物质和骨代谢异常引起的多系统病变（着重骨骼外系统钙化）所组成的临床综合征。CKD-MBD的概念中将肾性骨病严格定义为骨组织形态学的改变，分为高转运骨病、低转运骨病和正常转运骨病。不论哪个概念，代谢性骨病严重影响慢性肾脏病患者的生存和生活质量。本文着重介绍尿毒症的高转运骨病——继发性甲状旁腺机能亢进症（SHPT）的现状。     

慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展

正继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者最常见的并发症之一,它属于慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的一种重要表现类型。随着CKD患者生存期延长,SHPT的高发病率     

降钙素治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常的研究进展

正肾性骨病是由慢性肾脏病(CKD)导致的钙磷代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、骨骼成分与结构的改变和血管及软组织钙化,是CKD的常见并发症之一。目前,学术界称之为慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD),定义为由于CKD导致的矿物质及骨代谢异常综合征,临床上出现以下一项或多项表现:(1)钙、磷、甲状旁腺素或维生素D代谢异常;(2)骨转化、矿化、骨量、骨线性或骨强度异常;(3)血管或其     

肾移植术后矿物质和骨异常

慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是由于慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征。由于肾移植受者(KTR)移植前已普遍存在矿物质和骨异常(MBD),移植后残存MBD加之移植肾功能和免疫抑制剂等的影响,几乎所有KTR都会面临不同程度甚至更为复杂的MBD临床问题。本文主要针对肾移植术后常见的MBD,包括高钙血症、低钙血症、高磷血症、低磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、骨质疏松症、骨坏死、血管钙化进行阐述。     

慢性肾脏病一矿物质和骨代谢异常诊疗进展

慢性。肾脏病一矿物质和骨代谢异常（CKD-mineraland bone disorders,CKD-MBD）是由于慢性肾脏病肾功能进行性下降,引起矿物质和骨代谢紊乱,所表现的全身性临床综合征。这些表现包括三个特点：1．钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）、维生素D代谢的实验室异常;2．骨转运,骨矿化,骨容量,骨线性生长或骨强度变化的骨异常;3．血管或其他组织（如皮肤、关节、软骨、肺）钙化等异常。     

慢性肾脏病-矿物质与骨异常相关新型生物标志物的研究进展

正慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)是由CKD导致的矿物质及骨代谢异常综合征,可导致骨折、异位钙化、退缩人综合征等并发症,与CKD患者心血管钙化及全因死亡率密切相关,近年来备受业内关注。积极有效地防治CKD及CKD-MBD是肾脏病专业医务人员紧迫的任务。在临床管理方面,医生对CKD-MBD严重程度的评估主要依赖于血清钙、     

慢性肾脏病-矿物质和骨异常的药物治疗进展

<正>2005年改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)将慢性肾脏病-矿物质骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorders,CKD-MBD)定义为:(1)生化改变:钙、磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和维生素D代谢异常;(2)肾性骨病:     

高海拔地区血液透析患者矿物质与骨代谢紊乱的调查研究

目的 了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱（chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKD-MBD）的发病率及相关危险因素。方法 收集2019年1月至2020年1月青海省4家血液透析中心患者的相关信息，根据2018年发布的中国CKD-MBD诊疗指南将其分为达标组及未达标组进行比较，并使用多因素Logistic回归方法探讨CKD-MBD的危险因素。结果 本研究中CKD-MBD发病率为92.11%，达标组患者钙、血红蛋白、白蛋白高于未达标组，年龄、透析时间、磷、甲状旁腺激素、β2微球蛋白、碱性磷酸酶、透析前尿素氮低于未达标组（P＜0.05）。玉树组患者年龄、甘油三酯、白蛋白、糖尿病患病率、尿素氮下降率低于西宁组，透析后尿素氮高于西宁组（P＜0.05）。年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是CKD-MBD的危险因素。结论 高海拔地区MHD患者普遍存在CKD-MBD，发病率高达92.99%，年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是其危险因素。     

慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱新型生物标志物的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾小球滤过率60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)或者有尿异常、影像学或者组织学异常超过3个月,根据KDIGO指南,CKD分为CKD 1~5期~([1])。2012年我国人群CKD发病率已达10.8%~([2])。在糖尿病伴有高血压的人群中,CKD的发病率为59.6%~([3])。慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是CKD的常见并发症。根据2009年KDIGO指南CKD-MBD定义为:一种系统性的矿物质和骨代谢异常,具有以下一个或多个特征:钙、磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)或     

上海市慢性肾脏病矿物质和骨异常临床实践变迁

目的:调查上海地区维持性血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD）的管理现况,了解CKD-MBD的临床实践变迁。方法:选取截至2019年3月上海市血液透析质量控制中心单位64家医院进行CKD-MBD问卷调查,并...     

慢性肾脏病患者骨代谢标志物的临床意义

慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder, CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的常见并发症之一,引起矿物质代谢紊乱、骨质疏松、骨折及血管钙化的发生,严重影响患者预后。因此,早期的筛查、诊断及治疗十分重要。骨活检因其有创性而未能在临床上广泛开展,CKD-MBD的诊断主要依赖于骨代谢标志物(bone turnover biomakers, BTMs)的测定。既往研究表明,BTMs是评估CKD患者骨转换及患者预后的有力证据。本文就BTMs进行综述,为CKD-MBD的临床诊断与预后评估提供参考。     

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常的研究进展

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)不仅提高心血管疾病的发生率,也是致死、骨折、生活质量下降及骨外组织钙化的重要原因。本文综述了CKD-MBD的发生机制、临床诊断、治疗措施三个方面的最新研究进展。     

慢性肾脏病矿物质和骨异常相关性骨质疏松症的研究进展

正我国是肾脏疾病的高发地区,根据慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)和肾功能损害流行病学调查研究统计,我国现有CKD患者超过1.3亿。慢性肾脏病的矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder, CKD-MBD) 是包括矿物质代谢紊乱、血管及软组织钙化和骨骼畸形在内的一系列异常,其发病率高。     

FGF23与CKD患者钙磷代谢的研究进展

CKD-MBD是指慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱（chronickidney disease-mineral and bone disorder）,本病患者多有骨痛,甚至自发性骨折,严重影响患者的生活质量和生存时间。     

矿物质与骨代谢紊乱增加慢性肾脏病患者病死率

慢性肾脏病-矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)包括在CKD患者中出现的矿物质代谢紊乱、肾性骨营养不良和血管钙化[1].在CKD患者,矿物质代谢紊乱表现为血钙磷失衡、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、成纤维细胞生长因子23( FGF23)增加;肾性骨营养不良表现为骨质疏松和(或)高转化性、低转化性、混合性骨病;而血管钙化则主要表现为大动脉和中小动脉内膜、中膜的钙沉积[1].本文分析了以上病理生理异常与CKD患者生存率下降相关联的现象及机制,探讨了目前常用的治疗CKD-MBD药物对CKD患者生存率的影响.