白虎汤加减联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者的效果

目的探讨自拟升降白虎汤联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法选取64例老年重症肺炎患者,采用随机平行对照法将其分观察组和对照组各32例。入院后均给予常规抗感染、止咳平喘、营养支持等常规处理,对照组给予胸腺肽α_1皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加用自拟升降白虎汤鼻饲治疗。持续治疗2周后观察2组患者细胞免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)和血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]变化,比较2组疗效、不良反应发生情况、住院时间、医疗费用。结果 2组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、WBC、CRP、IL-6较治疗前均显著改善(P0.05);观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+较对照组显著升高,WBC、CRP、IL-6较对照组显著降低(P0.05);2组均未出现明显不良反应,观察组治疗显效率65.62%,显著高于对照组的40.62%(P0.05);观察组住院时间、住院医疗费用均显著低于对照组(P0.05)。结论升降白虎汤联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者效果显著,安全性高。     

连续性肾脏替代疗法联合血必净对脓毒症合并急性肾损伤患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨连续性肾脏替代疗法联合血必净对脓毒症合并急性肾损伤患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选取脓毒症合并急性肾损伤患者82例,根据治疗方案分为对照组与观察组,每组41例。对照组在常规治疗基础上给予血必净注射液,观察组在对照组基础上联合连续性肾脏替代疗法。比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)]水平及预后(APACHEⅡ)评分。结果两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及血清hs-CRP、TNF-α水平、APACHEⅡ评分与治疗前比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后,观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均高于对照组,血清hs-CRP、TNF-α水平及APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予脓毒症合并急性肾损伤连续肾脏替代疗法联合血必净注射液治疗,可有效改善患者T淋巴细胞亚群指标、减轻机体炎性反应,有利于改善预后。     

穴位贴敷配合自血穴位注射对尘肺病人免疫功能的影响

[目的]探讨穴位贴敷配合自血穴位注射对尘肺病人免疫功能的影响。[方法]以2011年6月—2015年6月于本院诊治的70例尘肺病人为研究对象,随机分成观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理治疗方法,观察组在此基础上应用穴位贴敷配合自血穴位注射治疗,3个月后比较两组T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2R(IL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平。[结果]治疗前两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、TNF-α、IL-2R、IL-8水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组病人CD_4~+较对照组明显升高(P0.05),CD_8~+较对照组明显降低(P0.05),CD_4~+/CD_8~+较对照组明显升高(P0.05);观察组病人IgG、IgA、IgM以及TNF-α、IL-2R、IL-8水平较对照组均明显降低(P0.05)。[结论]穴位贴敷配合自血穴位注射可以有效提高尘肺病人的免疫功能。     

急性白血病治疗前后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞的变化及意义

目的探讨研究急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群在患者治疗前后的变化及其临床价值。方法选取某院于2015年2月至2018年1月收治的急性白血病患者95例作为观察组,按照患者的治疗效果分为缓解组42例以及未缓解组53例,另外选取健康志愿者50例作为对照组,对不同组治疗前后的外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T、NK细胞以及CD_4~+/CD_8~+比值进行检测。结果缓解组和未缓解组治疗前CD_3~+、CD_4~+、NK以及CD_4~+/CD_8~+水平显著低于对照组,而缓解组经过治疗后的CD_3~+、CD_4~+、NK以及CD4~+/CD8~+水平显著高于治疗前和未缓解组(P0.05),同对照组水平接近(P0.05);未缓解组的CD_3~+、CD_4~+、NK以及CD_4~+/CD_8~+水平同治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05),且同对照组相比均显著较低(P0.05)。结论由于急性白血病机体存在细胞免疫功能紊乱,因此对患者进行T淋巴细胞亚群水平检测对于了解患者的免疫功能、进行病情监测具有一定的临床价值。     

连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响

目的探讨连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响。方法选取SAP 128例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组68例和对照组60例。观察组采用连续性血液净化联合生长抑素进行治疗,对照组仅采用连续性血液净化进行治疗。观察比较两组临床治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平、治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果观察组腹胀、腹痛消失时间及体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组血清白细胞介素7(IL-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及CD4+/CD8+均较治疗前下降,而血清白细胞介素10(IL-10)水平及CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组血清IL-7、TNF-α水平及CD4+/CD8+低于对照组,血清IL-10水平及CD3+、CD4+、CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论连续性血液净化联合生长抑素治疗SAP可提高治疗效果,并能在一定程度上降低血清炎性因子水平和提高血清T淋巴细胞亚群水平,且安全性较好。     

小儿柴桂退热颗粒辅助治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果观察

目的探讨小儿柴桂退热颗粒辅助治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, VCA)患儿的临床效果。方法选取2016年4月—2018年4月在我院收治的肺炎支原体感染伴VCA患儿80例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各40例。两组患儿均按"中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)"进行治疗,观察组在此基础上加用小儿柴桂退热颗粒,两组均连续治疗1个月。对比两组患儿中医疗效,咳嗽缓解、消失时间,治疗前后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+免疫指标变化,并分析观察组咳嗽消失时间与CD_4~+/CD_8~+的相关性,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为90.0%高于对照组的62.5%(P0.01)。观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均短于对照组(P0.05或P0.01)。两组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平均较治疗前改善,且观察组较对照组改善效果更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间与CD_4~+/CD_8~+呈负相关(r=-0.837,P0.001)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论小儿柴桂退热颗粒辅助治疗肺炎支原体感染伴VCA患儿效果显著,能明显缩短患儿咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间,增强机体免疫功能,且应用安全性良好。     

氢化可的松联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清生化指标、C反应蛋白和降钙素原的影响

目的探讨氢化可的松联合生长抑素(SS)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效及对血清生化指标、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法急性重症胰腺炎患者94例,按照患者自愿及非随机对照原则分为观察组(n=50)和对照组(n=42)。在常规治疗基础上,对照组加用生长抑素治疗,观察组给予氢化可的松、生长抑素联合治疗。比较两组临床指标、生化指标及治疗效果,记录治疗前后细胞因子及T淋巴细胞亚群表达水平变化。结果治疗后观察组APACHEⅡ评分、腹内压小于对照组,腹痛缓解时间、排便恢复时间低于对照组,治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶含量及CRP、PCT、TNF-α、IL-8表达水平低于对照组,CD4~+水平、CD4~+/CD8~+比值高于对照组(P0.05)。结论氢化可的松联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎患者疗效良好,改善临床生化指标的同时降低CRP、降钙素原水平,降低炎性介质和细胞因子浓度,调节免疫功能,缓解临床症状,具有临床应用价值。     

小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果研究

目的探讨小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗的治疗效果。方法选取某院2014-12—2016-12诊治的小儿肺炎患者118例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿59例实施常规治疗,观察组患儿59例联用盐酸氨溴索~+盐酸丙卡特罗治疗,于治疗前后行炎症因子、免疫指标检测,比较两组患儿的恢复情况、治疗效果。结果治疗后,两组患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+增加(P0.05)。两组患儿C反应蛋白、白介素-6、P选择素、CD_8~+降低(P0.05)。观察组患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组(P0.05)。观察组患儿C反应蛋白、白介素-6、P选择素、CD_8~+低于对照组(P0.05)。观察组患儿体温复常时间、咳嗽消失时间、肺部湿音消失时间早于对照组(P0.05)。观察组患儿住院时间少于对照组(P0.05)。观察组患儿治疗效果好于对照组(P0.05)。结论盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果显著,可明显改善机体免疫功能,减轻炎症反应,缩短治疗时间。     

重症肌无力患者细胞和体液免疫指标变化及糖皮质激素治疗的效果

目的研究重症肌无力(myasthenia gravis, MG)患者细胞和体液免疫指标变化情况及糖皮质激素的治疗效果。方法选取石家庄市第一医院2017年3月—2018年10月收治的MG患者78例作为MG组,另选取同期来我院体检中心行健康体检的身体健康者51例作为对照组。MG组给予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗6个月,比较MG组治疗前和对照组细胞免疫指标[外周血CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+及干扰素γ(INF-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)]、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM及补体C3、C4)水平;比较MG组治疗前后上述细胞免疫、体液免疫指标水平;观察MG组治疗结果及安全性。结果 MG组治疗前CD_4~+、CD_4~+/、CD_8~+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较对照组明显升高,、CD_8~+、TGF-β1水平较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。与对照组相比,MG组治疗前IgG水平升高,IgA、C3、C4水平降低(P0.05)。治疗后,MG组CD_4~+、CD_4~+/、CD_8~+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较治疗前明显降低,、CD_8~+、TGF-β1水平较治疗前明显升高(P0.05或P0.01);治疗后,MG组IgG水平较治疗前降低,IgA、C3、C4水平较治疗前升高(P0.05)。MG组治疗后完全缓解62例,好转16例;且治疗期间未发现明显不良反应。结论 MG患者体内存在细胞免疫及体液免疫的双重免疫紊乱状态;MC患者予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗,有利于改善症状、恢复体内免疫紊乱状态,且安全性良好。     

再生障碍性贫血患者治疗前后免疫T细胞亚群和血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平变化研究

目的探讨再生障碍性贫血患者治疗前后免疫T细胞亚群和血清白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。方法 80例再生障碍性贫血患者(研究组)及同期本院体检的32名健康志愿者(对照组),比较治疗前后研究组、对照组免疫T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平变化,依据治疗6个月后研究组预后情况分为缓解组和未缓解组,比较两组免疫T细胞亚群和血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平,对再生障碍性贫血患者预后与免疫T细胞亚群和血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平进行相关性分析。结果研究组治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于治疗后及对照组,CD8~+、IL-8、IFN-γ、TNF-α高于治疗后及对照组;治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于对照组,CD8~+、IL-8、IFN-γ、TNF-α高于对照组(P0.05)。缓解组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于未缓解组,CD8~+、IL-8、IFN-γ、TNF-α低于未缓解组(P0.05)。再生障碍性贫血患者预后与CD3~+、CD4~+呈正相关(P0.05),与CD8~+、IL-8、IFN-γ、TNF-α呈负相关(P0.05)。结论再生障碍性贫血患者治疗后可有效调节其免疫T细胞亚群和血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平,且免疫T细胞亚群和血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平变化与其预后存在相关性。     

丹参川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及其对患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法选取2015年至2016年该院收治的120例SAP患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),两组均应用常规性对症治疗,对照组同时给奥美拉唑静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上应用川芎嗪注射液治疗,比较两组患者临床治疗效果及治疗前后血清炎性因子水平及免疫功能的变化。结果观察组患者总有效率高于对照组,而腹压升高、多器官功能障碍综合征、高淀粉酶血症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组用药不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05);观察治疗后血清白细胞介素-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液能有效降低老年SAP患者血清炎性因子水平,提高SAP患者免疫功能,改善患者预后。     

重组人生长激素联合应用生长抑素对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响及临床意义

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)联合应用生长抑素(施他宁)治疗重症急性胰腺炎(SAP)对机体细胞免疫、体液免疫和免疫调节因子的影响及临床意义.方法 选择38例SAP患者,随机分为研究组(n=19)和对照组(n=19).研究组为rhGH 施他宁组;对照组为单用施他宁组.检测两组治疗后患者细胞免疫指标(CD4 、CD8 及CD4 /CD8 )、体液免疫指标(IgM、IgA、IgG及C3)和血清免疫调节因子(IL-1、IL-6和TNF-α)的动态水平,并观察两组SAP并发症发生率和病死率的变化.结果 研究组细胞免疫指标治疗后10 d检测显示,CD4 、CD8 及CD4 /CD8 值明显高于对照组 (P<0.05);体液免疫指标IgM、IgA、IgG及C3的恢复程度较对照组快(P<0.05);血清中细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α的浓度下降速度较对照组明显(P<0.05).研究组并发症发生率和病死率明显低于单用施他宁组(P<0.05).结论 SAP患者短期联合应用生长抑素和rhGH能明显改善免疫功能,rhGH对患者免疫系统可能具有直接的调理作用,与生长抑素具有治疗的协同作用,降低了SAP患者的并发症发生率和病死率,有利于患者的康复.     

再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗前后外周血VEGF、TNF-α和IFN-γ表达变化及临床意义

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫抑制治疗前后外周血血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)表达变化及临床意义。方法 2012年1月至2014年4月收治的30例AA初发患者设为对照组,2014年5月至2016年4月收治的30例经免疫抑制治疗后的AA患者设为观察组,测定患者治疗前后外周静脉血T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、NKT细胞及NK细胞的百分比及CD_3~+淋巴细胞胞浆内TNF-α和IFN-γ水平,比较两组治疗前后相同部位骨髓涂片标本中VEGF表达水平,分析表达情况及临床意义。结果治疗后,观察组T淋巴细胞亚群及NK细胞改善明显优于对照组(P0.05),CD_3~+/TNF-α+(%)和CD_3~+/IFN-γ+(%)、VEGF表达较对照组明显下调(P0.05)。结论 AA患者经免疫抑制治疗后可有效的减少胞浆内的TNF-α和IFN-γ的表达,且AA患者中VEGF呈现低表达现象。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对老年骨科手术患者免疫及认知功能的影响

目的分析丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对老年骨科手术患者免疫及认知功能的影响。方法选取行膝关节置换术的老年患者60例,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组单用瑞芬太尼麻醉,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,记录两组麻醉前后免疫细胞(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平,并采用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能情况。结果两组术后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较术前下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+改善幅度小于对照组(P0.05)。观察组术后3 h、6 h MMSE评分高于对照组(P0.05)。结论术前麻醉对老年患者术后免疫及认知功能有一定的影响;丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年骨科手术麻醉,能减轻免疫反应,改善术后早期认知功能。     

参麦注射液对重症急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响

目的探讨参麦注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及其对细胞免疫功能的影响。方法回顾性分析70例SAP患者的临床资料。随机分成观察组(常规治疗+参麦注射液)和对照组(常规治疗),每组35例。比较2组患者的一般资料、临床疗效、治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及细胞免疫功能指标(NK T细胞、CD_4~+T细胞、CD_8~+T细胞、CD_4~+/CD_8~+)水平及治疗后不良反应发生率。结果 2组患者的一般资料无显著差异(P0.05)。观察组患者的腹胀腹痛症状消失、体温恢复正常、首次排便、尿及血淀粉酶正常及病程均显著短于对照组(P0.05)。治疗后2组患者的APACHEⅡ评分均显著低于治疗前,细胞免疫功能各指标水平均显著高于治疗前(P0.05);治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分显著低于对照组,细胞免疫功能各指标水平显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为5.9%,显著低于对照组的27.3%(χ~2=5.584,P=0.02)。结论参麦注射液辅助治疗可以显著改善SAP患者的细胞免疫功能。     

CT引导下射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的效果及对免疫功能的影响

目的探讨CT引导下射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对免疫功能的影响。方法选取108例中晚期NSCLC患者,将接受射频消融联合GP方案化疗的53例患者作为对照组,将接受射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗的55例患者作为观察组。比较2组患者免疫功能指标、生命质量指标等。结果治疗后2组患者CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+ 水平显著升高,CD_8~+ 水平显著下降,且观察组CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+ 水平显著高于对照组,CD_8~+ 水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组IgG、IgM、IgA指标上升,对照组IgG、IgM、IgA指标下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者角色、躯体、情绪、认知、社会功能等指标均显著升高,其中观察组显著高于对照组(P0.05);2组患者恶心呕吐、疲劳、便秘、腹泻、睡眠障碍、疼痛等指标显著降低,观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组临床治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的45.28%(P0.05)。观察组治疗后1年、2年生存率均高于对照组(P0.05)。结论 CT引导下射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗能够显著提高中晚期NSCLC患者临床治疗效果,改善免疫功能,提高生命质量。     

rh-bFGF联合胰岛素强化治疗深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖的效果及对机体代谢、免疫指标的影响

目的探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)联合胰岛素强化治疗深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖的效果及对机体代谢、免疫指标的影响。方法选取我院2017年2月—2019年2月收治的深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖97例,采用随机数字表法分为观察组48例和对照组49例,观察组在基础治疗上给予rh-bFGF联合胰岛素强化治疗,对照组在基础治疗上给予rh-bFGF联合中性胰岛素治疗。术后14 d观察两组临床疗效,比较两组创面愈合时间,治疗前及治疗后第3、7、14日两组血糖、前白蛋白、尿3-甲基组氨酸(3-MH)和CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+值,以及观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为91.67%高于对照组的73.47%(P0.05)。观察组创面愈合时间为(19.83±2.21)d短于对照组的(23.77±2.96)d,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组空腹血糖变化较平稳,均较治疗前降低(P0.05),且观察组治疗后3、7、14 d空腹血糖均低于对照组(P0.05)。治疗后两组前白蛋白水平均升高,且观察组治疗后3、7、14 d前白蛋白水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组尿3-MH水平降低,且观察组治疗后3、7、14 d尿3-MH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平均较治疗前改善(P0.05);观察组治疗后同时间点CD_4~+/CD_8~+水平较对照组改善明显(P0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论 rh-bFGF联合胰岛素强化治疗深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖可显著提高临床效果,缩短创面愈合时间,并可纠正机体代谢紊乱状态,改善机体免疫功能,且治疗安全性较好。     

外周血T淋巴细胞、VEG F、IL-6、IL-8、TNF-α在复方红豆杉胶囊辅助治疗卵巢癌疗效监测中的价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在复方红豆杉胶囊辅助治疗卵巢癌疗效监测中的价值。方法选择2012年3月至2014年4月于该院接受卵巢癌根治术治疗并配合术后化疗的44例卵巢癌患者作为对照组,选择2014年5月至2016年4月于该院接受复方红豆杉胶囊辅助治疗的44例卵巢癌患者作为观察组,比较两组治疗效果,检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分率及CD4+/CD8+的变化,测定患者治疗前后VEGF、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化,统计两组不良反应发生率。结果观察组总缓解率高于对照组(P0.05);治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+百分率及CD4+/CD8+,IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组CD3+、CD4+百分率及CD4+/CD8+水平高于对照组,IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平均低于对照组(P0.05);观察组Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应、血尿、白细胞计数减少发生率低于对照组(P0.05)。结论复方红豆杉胶囊在卵巢癌化疗中辅助应用有其增效减毒效应,可上调CD3+、CD4+百分率及CD4+/CD8+水平,下调IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平,优化化疗效果,减轻不良反应。     

丙种球蛋白联合淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效

目的观察静滴丙种球蛋白(IVIG)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗复发性流产的效果。方法 90例原因不明性复发性流产(URSA)患者随机均分为2组。联合组患者接受IVIG治疗和LIT治疗,IVIG组仅接受IVIG治疗。检测治疗前后T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+)的表达水平,IL-2、IL-10表达水平以及NK细胞含量,比较2组患者封闭抗体转阳率及临床妊娠率。结果 2组患者治疗后CD_3~+细胞和CD_8~+细胞百分比升高,CD_4~+细胞百分比和CD_4~+/CD_8~+比值均显著降低(P0.05);IL-2含量和NK细胞含量均显著降低,而IL-10含量显著升高(P0.05)。联合组变化幅度显著高于IVIG组(P0.05)。联合组治疗后封闭抗体转阳率为95.56%,显著高于IVIG组的82.22%(P0.05);临床妊娠成功率为86.67%,也显著高于IVIG组的64.44%(P0.05)。结论两种治疗方法均能有效改善患者体内免疫状态,提高妊娠成功率,但IVIG联合LIT治疗较单独应用IVIG效果更好。     

局部灌注治疗重症急性胰腺炎感染临床疗效分析

目的探讨局部灌注治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)感染的临床疗效。方法我院ICU接受治疗的SAP感染患者82例,按照随机数字表法分为局部灌注组和全身组各41例。全身组行常规治疗+药物全身治疗,局部灌注组予常规治疗+局部灌注治疗。观察两组血糖、血淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、胰高血糖素;血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)等炎性因子;血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等T细胞水平。结果治疗后局部灌注组血糖、AMY、ALT、Scr、胰高血糖素水平,血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、CD8~+水平均低于全身组,血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于全身组,总有效率高于全身组(P0.05)。结论局部灌注治疗SAP感染可有效改善肝肾功能,清除炎性因子,纠正免疫失衡,疗效显著。