弹力袜联合抗血栓泵在改良截石位下腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用

目的探讨弹力袜联合抗血栓泵在改良截石位下腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果。方法选取我院2014年12月至2016年1月收治的120例改良截石位下实施腹腔镜结直肠癌手术患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用弹力袜联合抗血栓泵。比较两组股静脉直径、股静脉流速、下肢体温、患者舒适度以及下肢静脉血栓(DVT)的发生率。结果观察组术后6 h的股静脉直径大于对照组,股静脉流速大于对照组,下肢体温高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3 dDVT发生率低于对照组,但无统计学意义(P0.05)。结论弹力袜联合抗血栓泵能够在一定程度上预防改良截石位下腹腔镜结直肠癌患者DVT的发生,值得推广。     

肝素钠联合压力泵预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨肝素钠联合压力泵预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法 155例妇科恶性肿瘤术后患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组77例患者给予低分子肝素钠治疗,观察组78例患者在此基础上采用压力泵治疗,疗程1周。观察两组患者深静脉血栓发生率、股静脉血流速度和凝血功能变化。结果治疗后1周后,观察组下肢深静脉血栓发生率(5.13%)低于对照组(15.58%),左、右股静脉血流速度明显快于对照组,D-二聚体水平较对照组下降(P0.05),而PT及APTT水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝素钠联合压力泵能够明显降低妇科恶性肿瘤术深静脉血栓发生率,加速下肢静脉血液回流。     

动静脉泵干预脊髓损伤合并深静脉血栓形成者股总静脉的血流动力学变化

背景:下肢深静脉血栓是脊髓损伤的常见并发症,动静脉泵对脊髓损伤后下肢深静脉血栓形成的预防作用已得到认可.目的:观察动静脉泵对脊髓损伤后合并深静脉血栓形成患肢静脉血流的影响.方法:纳入2008-01/2009-12在中国医科大学附属第一医院就诊的65岁以下既往无静脉血栓病史的脊髓损伤后合并深部静脉血栓患者17例作为病例组;同时选取同一时期脊髓损伤未合并深部静脉血栓的65岁以下患者20例作为对照组.在应用抗凝剂及循序减压弹力袜的基础上,对两组受试者实施3个月的动静脉泵治疗.在治疗前、治疗30 min、治疗停止即刻检测股总静脉的血流动力学参数.结果与结论:在治疗30 min时,病例组及对照组股总静脉的最大血流速度、每分钟血流量均明显增加(P＜0.05),但病例组不如对照组增加明显.超声血管二维声像图见病例组静脉管壁不规则、腔内见不均匀低回声、可见细束状血流信号;对照组静脉管腔可见均匀低回声、管壁规则、管腔壁充满血流信号.停用动静脉泵治疗即刻,两组股总静脉最大血流速度和每分钟血流量均较治疗中有所下降(P＜0.05),但仍较治疗前明显增加(P＜0.05).在治疗4周后,静脉血流动力学参数均比治疗前显著改善.另外,通过3个月动态观察,发现静脉最大血流速度呈进行性增快,峰值在4周.说明动静脉泵可以明显增加脊髓损伤合并及未合并深静脉血栓患者的下肢静脉血流量,改善微循环,是一种安全、有效的预防和治疗脊髓损伤患者下肢深部静脉血栓形成的重要手段.     

踝泵运动与间歇性充气加压泵对妇科肿瘤术后患者血栓形成的干预效果比较

目的：比较踝泵运动与间歇性充气加压泵(IPC)对妇科肿瘤术后患者血栓形成的干预效果。方法：选取2019年3月1日～2021年6月30日接受妇科肿瘤手术的136例患者为研究对象,随机分为对照组70例和观察组66例;对照组实施踝泵运动干预,观察组实施IPC干预。比较两组术前与术后1、7、30 d凝血功能指标[包括血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等],手术前后静脉血管管径与流速(包括髂外静脉、股静脉、股深静脉、腘静脉)及术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)发生率。结果：两组凝血指标、静脉血管流速均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组静脉血管管径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后LEDVT总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：IPC干预方法可进一步减少妇科肿瘤术后患者血栓形成风险。     

护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的影响.方法 将80例颅脑手术后昏迷患者随机分为对照组与观察组各40例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予补液、早期肢体功能锻炼、保护血管同时使用下肢弹力袜(GEC)和间歇充气加压泵(IPC)等预防双下肢深静脉血栓形成的护理措施.比较2组住院期间下肢深静脉血栓形成、下肢肿胀、肺栓塞发生率及股、腘静脉血流速度.结果 住院期间观察组与对照组下肢深静脉血栓形成发生率分别为5.0％和10.0％,观察组显著低于对照组;观察组与对照组肺栓塞发生率分别为0和2.5％,无显著差异;干预后观察组股、腘静脉血流速度显著高于对照组.结论 加强对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的预防干预措施,可显著减少下肢深静脉血栓形成发生率,改善患者预后.     

加温式医用弹力袜对剖宫产产妇下肢静脉血栓预防的效果研究

目的探讨加温式医用弹力袜对剖宫产产妇下肢静脉血栓预防的效果。方法选取2014年6月~2017年6月我科收治的160例剖宫产产妇,根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各80例。对照组产后行常规护理干预。观察组产后在对照组的基础上应用加温式医用弹力袜实施干预。记录两组产后相关凝血指标水平、静脉血流速度、下肢肿胀发生率、下肢疼痛发生率、下肢静脉血栓发生率及满意率。结果观察组术后3d血浆活化部分凝血活酶时间(ATTP)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均低于对照组(P0.05)。观察组术后3d左右下肢静脉流速、左右胫后静脉流速均大于对照组(P0.05)。观察组下肢肿胀、疼痛、静脉血栓发生率低于对照组(P0.05),观察组满意率高于对照组(P0.05)。结论加温式医用弹力袜能有效促进剖宫产产妇下肢静脉血液循环,预防下肢静脉血栓发生,安全有效,易于操作。     

利伐沙班与间歇充气加压泵联合弹力袜法两种方案对病人凝血功能的影响

[目的]比较利伐沙班和间歇充气加压泵联合弹力袜预防腰椎融合术后静脉血栓栓塞症对病人凝血功能的影响。[方法]将我院2014年3月—9月行腰椎融合术后病人158例随机分为A组(n=85)、B组(n=73),A组从术后12h开始连续7d口服利伐沙班,每日10mg;B组术后当天至术后7d采用间歇充气加压装置,每次30min,每日2次,术后当天至术后7d采用双下肢长腿弹力袜。两组均于术后7d停止预防措施。术前及术后7d检测凝血六项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)、D-二聚体、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],行双下肢血管超声检查,术后观察记录48h引流量、注意有无出血并发症、下肢肿胀等静脉血栓栓塞症(VTE)征象。[结果]两组病人术后7d内均无VTE发生、无出血并发症;术后两组间48h引流量、PT、APTT、AT比较差异均无统计学意义(P0.05);A组、B组术后7dD-二聚体分别比术前增加了3.6倍、7.4倍,组间及组内比较差异均有统计学意义(P0.05);A组、B组术后7dFIB分别比术前增加了51.8%、49.9%,术后7d组间比较差异无统计学意义(P0.05),术后7d与术前比较差异均有统计学意义(P0.05);A组TT时间术后7d比术前降低了9.4%,B组术后7d与术前比较无变化,术后7d组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]利伐沙班与间歇充气加压泵联合弹力袜两种方法预防VTE效果相当,利伐沙班应用后对病人PT、APTT、AT、FIB等凝血功能的影响小,临床观察无出血并发症,未增加出血风险,在D-二聚体水平控制上具有显著优势。     

护理干预对颅脑手术后昏迷患者的影响

目的:探讨护理干预对颅脑手术后昏迷患者的影响。方法:将100例颅脑手术后昏迷患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组血栓情况和血流速度。结果:观察组下肢静脉血栓、下肢肿胀及肺栓塞发生率低于对照组(P0.05),腘静脉血流速度、股静脉血流速度高于对照组(P0.05)。结论:护理干预能有效降低颅脑手术后昏迷患者的血栓发生率,提高腘静脉和股静脉血流速度。     

梯度弹力袜标准作业流程在TURP后下肢深静脉血栓预防中的应用

[目的]探讨梯度弹力袜标准作业流程(SOP)在经尿道前列腺电切术(TURP)后下肢深静脉血栓(DVT)预防中的应用效果。[方法]拟行TURP的病人,经筛选将符合标准的100例病人随机分为观察组和对照组,观察组应用我科DVT防治小组制定的梯度弹力袜SOP,对照组应用梯度弹力袜,但未执行SOP。观察两组病人下肢静脉血栓发生率、下肢静脉血流速度、足背皮肤温度、血浆D-二聚体水平以及腓肠肌疼痛发生率等。[结果]术后观察组发生DVT(1例)低于对照组(7例,P0.05)。观察组下肢股浅静脉和腘窝静脉血流速度均高于对照组(P0.01),对照组足背皮肤温度低于观察组(P0.001),对照组血浆D-二聚体高于观察组(P0.05),观察组腓肠肌疼痛发生率低于对照组(P0.05)。[结论]梯度弹力袜SOP有效预防了TURP后DVT的发生,同时规范了临床弹力袜使用流程,降低了术后腓肠肌疼痛的发生率,有效改善下肢静脉血流和足背皮肤温度,同时有效降低TURP病人血浆D-二聚体含量。     

空气波压力治疗仪用于脑外科术后预防双下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨空气波压力治疗仪在脑外科术后预防双下肢深静脉血栓(DVT)中的疗效。方法选取我院2015年3月至2016年3月收诊的100例脑外科术后患者,随机等分为观察组(采用空气波压力治疗仪干预)和对照组(采用常规护理干预),观察比较两组患者经不同护理干预后的临床疗效及股静脉血流峰速度、腘静脉血流峰速度、平均血流速度等。结果经不同的护理干预后,观察组患者下肢肿胀发生率、DVT发生率及股静脉血流峰速度、腘静脉血流峰速度、平均血流速度等均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论空气波压力治疗仪在脑外科术后应用,有效地促使远端深静脉血液回流,加速肺循环的速度,从而明显地改善血液滞留,改善患者下肢深静脉血液回流状态,有效预防双下肢深静脉血栓形成。     

Caprini风险评估量表指导的专职化护理在重症支气管哮喘患儿中的作用

目的探讨Caprini风险评估量表指导的专职化护理对进重症监护室(ICU)行机械通气的重症支气管哮喘(简称“哮喘”)患儿股静脉血流速度及下肢深静脉血栓(LEDVT)的影响。方法回顾性分析2019年9月至2021年9月南华大学附属第二医院ICU收治的86例行机械通气的重症哮喘患儿的临床资料,根据护理方法的不同分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上采用Caprini风险评估量表指导下的专职化护理。比较2组患儿的LEDVT发生情况、疾病缓解情况及股静脉血流动力学指标。结果观察组患儿LEDVT、肢体肿胀及下肢皮肤变色的发生率均低于对照组(P均<0.05),症状缓解时间早于对照组,住院时间短于对照组(P均<0.05)。护理7 d后,2组患儿的股静脉平均血流速度、血流峰流速均快于同组入院时,血流量均大于同组入院时(P均<0.05);观察组的股静脉平均血流速度、血流峰流速均快于对照组,血流量大于对照组(P均<0.05)。结论Caprini风险评估量表指导下的专职化护理有助于改善在ICU行机械通气的重症哮喘患儿的股静脉血流动力学指标,减少LEDVT等并发症的发生,促进症状缓解,缩短住院时间。     

不同节律踝泵运动在下肢中心静脉导管置管患儿中的应用效果

目的:旨在筛选和优化下肢中心静脉导管(central venous catheter,CVC)置管患儿踝泵运动的操作规范。方法:共纳入2018年1月至2019年12月在无锡市儿童医院行下肢CVC的患儿92例,随机分为4组(每组23例),并采用不同节律的踝泵运动:A组跖屈2 s、背伸2 s,B组跖屈3 s、背伸3 s,C组跖屈4 s、背伸4 s,D组跖屈5 s、背伸5 s。比较不同节律的踝泵运动对患儿CVC相关并发症[包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)]的发生率、股静脉血管直径、血流峰速度和肢体肿胀发生率的影响。结果:4种不同节律的踝泵运动对患儿CVC相关性并发症无明显影响(P0.05)。4种不同节律的踝泵运动对患儿股静脉的血管直径和血流峰速度有不同程度的影响,其中跖屈5 s、背伸5 s节律的踝泵运动能够明显扩张患儿股静脉血管直径,增加股静脉血流峰速度(P0.05)。而且跖屈5 s、背伸5 s节律的踝泵运动能够明显减少患儿的肢体肿胀发生率(P0.05)。结论:跖屈5 s、背伸5 s是适合CVC患儿踝泵运动的最佳节律,能够有效扩张静脉,增加血流速度,降低肢体肿胀发生率。     

Autar风险评估护理在脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者中的应用

目的:探讨Autar风险评估护理在脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者中的应用方法及效果。方法:将182例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者按入院顺序分为对照组和观察组各91例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施Autar风险评估护理,比较两组护理效果。结果:两组患者干预后血流平均速度、血流峰速度高于干预前(P0.05),观察组干预后血流平均速度、血流峰速度高于对照组(P0.05)。观察组干预后并发症发生率低于对照组(P0.05),护理总满意率高于对照组(P0.05)。结论:Autar风险评估护理可有效评估脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的术后深静脉血栓风险,促进患者术后血流速度和血流峰速度,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

护理干预在股静脉人工肝置管患者中的应用

目的探讨护理干预对预防股静脉人工肝置管后下肢静脉血栓的效果。方法选取2014年1月~2017年1月实施以术后早期功能锻炼为主的护理干预的人工肝患者32例作为干预组,同时选取2014年1月前实施常规护理的人工肝患者32例作为对照组。观察2组患者腘静脉及股静脉的血流速度和下肢DVT、肿胀及疼痛发生率。结果干预后2组患者腘静脉及股静脉血流速度均较干预前提高,但干预组腘静脉血流速度(21.24±2.69)cm/s及股静脉血流速度(29.77±4.85)cm/s显著高于对照组(17.23±1.96)cm/s,(23.52±4.38)cm/s(P0.05),干预组术后DVT发生率6.25%、术肢肿胀发生率15.63%、术肢疼痛发生率21.88%显著低于对照组25.00%,37.50%,40.63%(P0.05)。结论对人工肝术后患者实施护理干预可增加术肢血液血流速度,显著降低DVT的发生率,值得临床推广应用。     

电子艾灸仪在预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成中的作用研究

目的:探讨电子艾灸仪对妇科盆腔手术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法:选取我院于2014年3月至2016年3月行妇科盆腔手术患者62例,依照盲选法,分成对照组31例,治疗中使用弹力袜,观察组31例,在对照组的基础上使用电子艾灸仪。比较两组患者在下肢深静脉血流情况。结果:比较两组干预前及干预后第7天股静脉血流速度。干预前,P>0.05两组比较无差异,干预后第7天实验组左右股静脉血流速度明显快于对照组,P<0.05差异具备统计学意义。结论:电子艾灸仪与弹力袜联合使用,可增加下肢静脉回心血流量,改善血液高凝状态,可减少妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的发生,减少患者的不良反应及术后住院时间,减少护理资源的浪费,提高护理效率,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术中双下肢平卧使用弹力袜预防深静脉血栓的效果研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中双下肢平卧使用医用弹力袜预防下肢深静脉血栓的安全性和有效性。方法将60例腹腔镜胆囊切除患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组术中给予常规护理,观察组术中双下肢平卧使用弹力袜。比较两组患者术后双下肢皮温、胫后静脉流速及静脉流速。结果两组患者术后双下肢皮温、胫后静脉流速及静脉流速比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术中双下肢平卧使用弹力袜能改变部分血液流变学指标,降低全血黏度和血浆黏度,增加血流速度,从而有效降低深静脉血栓的发病率。     

压力泵对剖宫产后股静脉血流的影响

目的 探讨压力泵对股静脉血流的影响,为产后卧床患者寻求新的促进下肢静脉回流的方法,从而更有效地预防下肢静脉血栓的形成.方法 将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组使用压力泵,对照组采用主动活动踝关节,用彩色多普勒血流显像仪检测手术前后静止状态下股静脉的血流速度.结果 两组患者比较,术前静止、术后静止及活动2 min差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后卧床较术前静卧时股静脉血流速度均明显减慢(P＞0.05);两组患者比较,1 min时点差异无统计学意义,3 min、5 min、15 min时点差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者各时点股静脉血流速度较静止时均明显加快(P＜0.05);各时点血压、心率无明显影响;手术创面无明显出血.结论 剖宫产患者产后卧床期间股静脉血流速度明显减慢;下肢加压及主动活动踝关节均能增加股静脉血流速度而且具有一定的安全性.     

骨科康复训练在预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨骨科康复训练在预防人工髋关节置换术(AHR)后深静脉血栓形成的疗效。方法 106例AHR患者按随机数字表法分为康复组和对照组各53例;两组均行AHR,对照组术后接受常规治疗和护理,康复组在对照组基础上接受骨科康复训练,比较两组患者术后下床活动时间、住院时间、术后伤口引流量、髋关节功能、下肢深静脉血栓(LEDVT)发生率及股静脉和股动脉血流峰值速度、平均速度。结果康复组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P 0. 05),两组术后伤口引流量比较,差异无统计学意义(P 0. 05);康复组术后7、14 d及1个月的髋关节功能评分均明显高于对照组(P 0. 05);康复组术后股静脉和股动脉血流峰值速度、平均速度均明显高于对照组,LEDVT发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论骨科康复训练能有效提高AHR后下肢静脉血流速度,改善髋关节功能,降低LEDVT发生率。     

肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼预防颅脑损伤卧床患者下肢深静脉血栓的效果分析

目的探讨肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼预防颅脑损伤长期卧床患者下肢深静脉血栓发生的效果。方法选择2014年7月~2016年12月本科收治的60例颅脑损伤卧床患者,按入院顺序随机分为对照组和干预组,每组30例。2组患者均给予常规治疗护理,干预组在此基础上给予肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼。比较2组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀、肺栓塞发生率以及腘静脉、股静脉平均血流速度。结果干预组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但2组患者肺栓塞发生率差异无统计意义(P>0.05);干预组腘静脉、股静脉平均血液速度显著高于对照组(P<0.05)。结论采用肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼可以明显降低颅脑损伤卧床患者下肢深静脉血栓和下肢肿胀发生率,提高腘静脉、股静脉平均血液速度,有利于血流循环加速,值得临床应用。     

踝泵运动与间歇性充气加压泵护理对剖宫产术后预防深静脉血栓的作用

目的探究踝泵运动与间歇性充气加压泵护理对剖宫产术后预防深静脉血栓的作用。方法选取我院2016年8月—2017年10月收治的114例剖宫产患者为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,两组均为57例,对照组采用常规护理方式,实验组在对照组的基础上进行踝泵运动与间歇性充气加压泵联合干预。结果干预后7 d,实验组深静脉血栓发生例数为2(3.51%),对照组为8(14.04%),差异具有统计学意义(P0.05);对照组术后PT和APTT明显低于术前(P0.05);实验组术后PT与APTT明显高于对照组(P0.05);两组股静脉血流速度,实验组的干预7 d峰流速、干预7 d平均流速、干预14 d峰流速和干预14 d平均流速均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组的护理满意度(96.5%)明显高于对照组(86.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论踝泵运动与间歇性充气加压泵可以改善患者的血液高凝状态,可有效预防深静脉血栓的发生,并且可以提高护理满意度。