后肾腺瘤误诊一例报告

患者,女,30岁.体检偶然发现右肾肿块2个月于2009年11月18日入院.查体未见异常.超声检查右肾下极可见大小约28 mm×25 mm实性肿块,呈低回声,肿块周边可见少量血流,增强后肿块轻度强化.CT检查平扫右肾下极增大,见稍低密度影;动态增强皮质期,病灶轻度强化,与周围肾组织分界欠清,强化程度明显低于皮质;实质期病灶进一步强化,但仍低于肾实质;延迟期病灶强化程度无明显变化,未见明显包膜影.肾动静脉内未见明显充盈缺损,腹膜后未见明显肿大淋巴结影.术前诊断肾癌.全麻下行腹腔镜下右肾根治性切除术.探查肾蒂、下腔静脉及腹主动脉周围,未见明显肿大淋巴结;切除肾脏及同侧输尿管15 cm,保留同侧肾上腺.     

膀胱转移性恶性黑色素瘤1例

患者男，55岁。以无痛性肉眼血尿1个月入院。无尿路刺激症状、排尿困难及全身其他不适。尿检红细胞 ，余无特殊。B超发现膀胱顶壁局灶性增厚，余无异常。IVU示膀胱中部有不规则充盈缺损影。CT检查示肝右叶、胆囊、膀胱均有多发性占位性病变，腹膜后未见淋巴结肿大。尿脱落细     

右肾巨大错构瘤并双肾盂双输尿管畸形1例

患者 ,女 ,38岁。因上腹部逐渐膨隆 1年 ,于2 0 0 3年 4月 1 0日入院。体检 :一般情况好。腹部膨隆 ,可触及明显肿块 ,无触痛 ,无腹肌紧张。血常规正常。相关生化检查均无明显异常。腹部CT :腹右侧巨大低密度肿块影 ,约 1 7cm× 1 8cm× 2 7cm大小。其内大部分为脂肪密度影 ,且掺杂大量不规则纤维间隔影。邻近组织受压移位。右肾双肾盂畸形 ,肾实质内见囊状及楔状低密度影 ,后腹膜未见明显肿大淋巴结。诊断 :①腹腔巨大占位 ,考虑来源于后腹膜脂肪肉瘤 ;②右肾双肾盂畸形。静脉肾盂造影 :右肾双肾盂、双输尿管畸形 ,右肾下垂。 4月 1 9日在…     

肺泡Ⅱ型上皮乳头状腺瘤1例

病人 女，55岁。体检发现右肺上叶肿物半月余。查体及实验室检查未见明显异常。纤维支气管镜检查未见异常。X线胸片示右肺上叶尖后段见一类圆形高密度影，密度欠均匀，界限清晰，似见脐凹征，无毛刺，无钙化。周围肺野清晰。CT扫描示右肺上叶不规则结节，边缘锐利光滑，余肺野清晰，两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结（图1）。骨骼ECT检查全身骨骼未见明显异常。[第一段]     

Carlens双腔气管导管插管致气管破裂1例

患者,女性,年龄65岁,体重72 kg,身高153 cm,诊断为后纵隔占位.拟在全身麻醉下经右侧开胸行后纵隔占位切除术.ASA分级Ⅰ级,无手术史.各项常规化验指标未见异常,胸部CT示:后纵隔食管后见75 mm×48 mm× 105 mm低密度占位影,密度均匀,边缘尚清楚,纵隔内未见肿大淋巴结,双侧肺野清晰,未见明显异常密度影,诊断为食管旁囊肿.     

腹腔镜手术治疗胰腺浆液性囊腺瘤1例

病人女性,33岁.体检发现胰腺肿块20余天于2008-04-08入院.病人无明显腹痛、腹胀,无发热寒颤、恶心呕吐及腹泻便秘.入院查体:一般情况可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大;腹平软,无压痛及反跳痛,末及包块;肝脾未及,移动性浊音阴性.B超示上腹部囊性肿块,胰尾来源.CT示胰尾区巨大囊性占位,约8.5cm×7.2cm,有分隔,囊壁光滑,CT值15～40Hu,增强后分隔样强化,病变向后侵及脾动静脉.胰头未见明显异常.肝脏、胆囊、脾脏及双肾未见明显异常.腹膜后未见明显肿大淋巴结.实验室检查:血常规及生化检查基本正常.     

腹膜后胚胎型横纹肌肉瘤1例

患者,女,27岁,平卧时右胁腹疼2个月,加重1周后入院。查体:血压110/80mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,右肋缘下可触及一大小约4cm肿物。胸片显示双肺未见结节影。B超显示右肾上腺区有一9.4cm×11.3cm中强回声结构。CT显示右肾上腺区有密度不均的不规则肿物,中央较大面积液性暗区,与右肾、肝脏界限不清,向中线生长入主动脉腔静脉之间,可被强化,未见淋巴结肿大。MRI显示右肾上腺区一10cm×11cm×9.2cm异常信号影,右肾、肝尾叶受压,肿物向主动脉腔静脉间生长,下腔静脉受压,管腔内似有充盈缺损,未见淋巴结肿大。血管造影可见肿物的血供主要来…     

原发性膀胱印戒细胞癌1例

患者,男,62岁.因左肾区不适伴尿频、尿急、尿痛6个月,血尿10天,于2005年10月18日入院.体检:生命体征平稳.左肾区无隆起,有压痛及叩击痛,双侧输尿管走形区无压痛,膀胱区压痛,肉眼可见血尿.辅助检查:尿液分析酸碱度为5HP,其余正常.尿结核杆菌培养阴性.腹部盆腔CT检查:左侧肾脏2.0 cm×2.0 cm低密度影,增强后无强化,CT值16 Hu;右侧肾脏密度减低,腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内无腹水征.     

低级别非浸润性巨大膀胱癌1例

患者,男,45岁。因间竭性无痛全程肉眼血尿1年余入院。1年前出现血尿,未予特殊处理,自行缓解,此次因再次出现血尿而入院。入院后体检：心肺听诊无特殊,全腹平软,无压痛,全身浅表淋巴结未及明显肿大。尿常规红细胞（＋）,余未见异常;B超示：膀胱左侧壁见-84mm×68mm稍强回声光团,边界清,内部可见丰富血流信号。静脉尿路造影检查示：上尿路显影良好,未见明显异常。     

原发性胆囊非霍奇金淋巴瘤一例

病人 ,女 ,72岁。因间歇性右上腹隐痛 10个月 ,近 4个月加重 ,于 2 0 0 1年 8月 14日入院。病后无黄染及寒热 ,无恶心呕吐及腹泻 ,无明显消瘦、乏力等症状。查体 :血压 130 / 80ｍｍＨｇ ,心率 90次 /ｍｉｎ ,巩膜及全身皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹肋缘下有深压痛 ,肝脾无肿大 ,未触及腹部包块。辅助检查 :Ｂ超示胆囊大小正常 ,壁上见多个不均质低回声 ,形态不规则 ,较大范围 (2 1ｃｍ× 1 1ｃｍ ) ,无声影 ,不移动。ＣＴ示胆囊不大 ,囊壁可见数个隆起性密度增高影 ,大小约 1 5ｃｍ×1 0ｃｍ× …     

纵隔成人型肺母细胞瘤1例

患者男,44岁.间断性胸背部不适2月余,既往吸毒史,无吸烟史.查体左侧胸壁压痛阳性,未及包块.术前胸部CT见左前上纵隔巨大软组织肿块影,边界清,密度不均,中心可见低密度坏死区,增强扫描可见不均匀强化;与肿块相邻处可见纵隔淋巴结肿大(图1).全身骨扫描、腹部超声、脑核磁、肿瘤标记物等未见明显异常.     

膀胱低分化上皮癌致类白血病反应1例报告

患者,男,54岁,因反复无痛性肉眼血尿1年余人院.无尿频,尿急,尿痛,无腰痛,无发热恶心及呕吐.外院未行相关检查.人院时查体:偏瘦,一般情况可,心肺未闻及异常,腹软无压痛及反跳痛,全身未触及肿大淋巴结.     

男性乳腺癌、肝内胆管细胞癌一例

患者,男性,66岁,因“左乳渐增性肿块3年余”于2014年9月19日入院。查体：右侧乳房表面无红肿、破溃、流脓,左侧乳房乳晕处局限性隆起、稍红肿、无破溃,未见“桔皮样”、“酒窝征”改变;双侧乳头无内陷,挤压乳头无溢液;左侧乳房乳晕处局部肿大,乳头抬高,无溢液;左侧乳晕后方可触及一大小约3．0 cm ×2．0 cm ×2．0 cm 肿块,质硬,表面欠光滑,界限欠清楚,活动度尚可,无压痛;右侧乳腺未触及明显肿块、结节;双侧腋窝、锁骨上、颈部未触及明显肿大淋巴结;心、肺、腹未见明显异常。     

后纵隔原始神经外胚层肿瘤一例

临床资料患者,女,41岁。因反复右上腹痛2年,加重5 h入院。查体:双侧锁骨上淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常。胸部CT平面加增强扫描示:纵隔居中,纵隔淋巴结未见肿大,右侧胸腔见类圆形软组织密度影,边界清楚,约83 mm×60 mm大小,增强后不均匀强化,两侧胸膜无增厚,右侧胸腔少量积液(图1)。术前临床诊断:右后纵隔神经源     

原发灶不明的肝脏多发转移性恶性黑色素瘤1例

<正>患者男,65岁,上腹钝痛伴食欲减退1个月,既往无肝炎病史。查体:全身皮肤、黏膜无明显色素沉着,浅表淋巴结无肿大;腹平软,肝、脾肋下未及。实验室检查:HBsAg(-),AFPCEA、CA19-9等肿瘤标记物均(-)。腹部CT:肝实质内见多发大小不等异常密度影,多数呈高密度(图1A),边界较清楚密度不均匀;增强后动脉期病灶轻度强化,门静脉期部分病灶密度低于肝实质,延迟期部分病灶密度略高于肝实质,部分呈环形强化。PET/CT:肝弥漫性大小不等高密度结节、代谢增     

盆腔单中心型Castleman病1例报告

患者,男,45 岁,体检行超声检查发现盆腔左侧实质性占位入院.无尿频、尿急、头晕、心悸、多汗等不适,血压正常;查体全身体表淋巴结未见明显肿大,双下肢无水肿.血常规、尿常规、生化常规、肿瘤指标、血儿茶酚胺、尿儿茶酚胺等均未见明显异常.盆腔增强 CT 示左侧盆腔类圆形软组织影,大小约 52 mm×51 mm×58 mm,边...     

腹腔多发囊性脉管瘤一例报道

病人:男性,41岁.以"间断腹痛4年余,加重半月"入院.既往无特殊.入院体检:生命体征稳定.心、肺无明显异常.腹平软,全腹压痛,无反跳痛.肠鸣音正常,移动性浊音(-).无门诊资料.上腹部CT平扫 增强:肝脏、脾脏、双肾盏未见明显异常结构和密度影.     

臀部巨大黏液型脂肪肉瘤一例并文献复习

1 临床资料 患者,女性,50岁,发现左臀部肿胀3个月入院.3个月前无明显诱因发现左侧臀部肿胀,无明显疼痛及不适感,不发热,局部无发红、无破溃,无外伤史,左下肢无放射性疼痛及麻木,活动无明显异常.既往身体健康. 体格检查:全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心肺未见明显异常;腹平软,未及包块,肝脾未及,全腹无压痛、反跳痛,脊柱、四肢无畸形;神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出.专科情况:左侧臀部明显肿胀,深部可扪及一肿块,表面尚光滑,质软,活动差,无压痛,大小约15 cm×10 cm×9 cm,边界欠清,肿胀处可见皮肤浅表静脉扩张;右侧臀部无肿胀,双下肢活动正常,无水肿及静脉曲张,双侧腹股沟淋巴结未扪及明显肿大.     

肾脏平滑肌瘤1例报告

1病例摘要患者,女,42岁,因右腰部隐痛不适半年余、B超发现右肾占位10 d入院。无发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。入院体检无明显异常。常规及生化检查正常。B超示右肾上极一8.0 cm×9.0 cm×9.0 cm大小的实质性包块,等回声或稍低回声,凸出于肾实质,有包膜,与周围组织分界清楚,肾门淋巴结无肿大。CT示右肾上极实质性占位病变,有完整包膜,边界清晰,与肾实质密度相近,未见肿大淋巴结,诊断为肾癌。MRI见一8.3 cm×8.8 cm×8.5 cm类圆形长T1混杂短T2信号肿物,T2WI示肿瘤内多条状高信号,边界清楚,边缘见低信号包膜,局部肾皮质明显变薄,腹…     

胰腺颈部淋巴结结核一例

患者,女,45岁,于1个月前体检发现胰头前方占位,不伴发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及腹泻等不适症状,现为求进一步治疗来我院.以"胰腺占位"收入.入院后精神及食纳可,大小便可,体重无减轻.平素健康状况良好,无呼吸系统症状,无传染病史.入院体格检查:神清,查体合作,营养良好;皮肤及巩膜未见明显黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音;腹平软,右上腹部有深压痛,无反跳痛;腹部未触及包块,肝脾未见肿大,Morphy征阴性,肝区、肾区均无叩击痛.MRI显示:胰颈上方类圆形异常信号灶,考虑实质性占位;胰管扩张;腹膜后淋巴结增多,部分增大.